儿科护理专业技能训练

儿科护理专业技能训练第一章儿科护理的重要性与发展趋势儿科护理的关键作用新医科背景下的机遇与挑战儿科护理是保障儿童健康成长的重要防线儿童处于快速生长发育阶段，生理随着医学模式转变和健康中国战略推特点与成人差异显著，对护理的专业性进，儿科护理面临新的发展机遇新医和精细度要求极高科建设要求培养具有创新思维、跨学科能力的复合型人才优质的儿科护理不仅关注疾病治疗，更注重健康促进、疾病预防和家庭支持，为儿童提供全方位、全生命周期的健康管理服务儿科护理人才培养改革案例重庆医科大学创新实践校企协同共建模式培养目标与特色儿童健康发展与疾病管理微专业开创性地联合儿童医院、妇幼保健院等临床机构，培养具有扎实专业基础、精湛操作技能、整合临床医学、护理学、公共卫生等多学实现理论与实践深度融合，重基础、强能人文关怀精神的复合型儿科护理人才，能科知识，构建全新人才培养体系力、提素质、促临床，打造产教融合新范够胜任临床护理、健康管理、科研教学等式多元化岗位需求第二章儿科护理基础理论知识0102儿童生长发育特点及评估儿科常见疾病基础知识掌握婴幼儿、学龄前、学龄期、青春期系统学习呼吸系统、消化系统、循环系各阶段生长发育规律，熟练运用体格测统、神经系统等常见疾病的病因、病理量、发育评估工具，及时发现生长偏生理、临床表现和治疗原则，建立扎实离，为个性化护理提供依据的疾病认知基础儿科护理伦理与法规儿科沟通技巧与儿童及家属有效沟通儿科护理沟通具有特殊性，需要根据儿童年龄、认知水平调整沟通方式运用游戏、绘画、故事等儿童易于接受的方式建立信任关系使用简单易懂的语言，避免医学术语•保持微笑和亲和力，营造轻松氛围•积极倾听家长关切，提供情感支持•及时反馈病情信息，增强家长信心•应对恐惧与焦虑的策略通过术前访视、环境熟悉、疼痛管理、心理疏导等综合干预，减轻患儿对医疗环境和治疗操作的恐惧，提高治疗配合度和护理满意度第三章核心儿科护理技能训练概述123生命体征监测与评估新生儿护理基础技能儿童静脉输液与护理PICC掌握儿童体温、脉搏、呼吸、血压等生命包括新生儿沐浴、脐带护理、喂养指导、熟练掌握小儿头皮静脉、手背静脉穿刺技体征的正常范围及年龄差异，熟练使用监黄疸观察、保暖管理等核心技能，特别关术，（经外周置入中心静脉导管）PICC测设备，准确评估病情变化，及时发现异注早产儿、低体重儿的特殊护理需求和风置管护理规范，预防导管相关并发症，确常并采取相应措施险防控保输液安全有效新生儿置管虚拟仿真训练PICC中国医科大学附属盛京医院开发的新生儿置管虚拟仿真系统，为学生提供安全、可重复的实践训练环境，有效提升临床操作技能和安全意PICC识学习模式训练模式考试模式系统化讲解置管理论知识、操作流提供逼真的虚拟操作环境，学生可反复练习设置标准化考核场景，全面评估学生操作熟PICC程、注意事项，通过动画演示关键步穿刺定位、导管置入、固定包扎等技能，系练度、无菌观念、应急处理能力，确保达到3D骤，帮助学生建立完整认知框架统实时反馈操作规范性临床实践要求培训成效显著的学生对虚拟仿真训练表示满意，操作技能掌握率提升，临床实习期间置管成功率显著提高，患儿并发症发生98%40%PICC率降低第四章儿科急救与生命支持技能儿童心肺复苏（）气道管理与呼吸支持急性病患稳定与转运CPR掌握婴儿、儿童标准流程，包括判断熟练掌握气道开放技术、吸痰操作、氧疗掌握急危重症患儿的病情评估、紧急处CPR意识、呼救、胸外按压、开放气道、人工方法、气管插管配合、呼吸机使用等技理、监护措施和安全转运流程，确保转运呼吸等关键步骤，熟记按压深度、频率、能，快速识别呼吸窘迫征象，实施有效呼途中生命体征稳定，预防二次损伤通气比例的年龄差异吸支持转运前病情评估与稳定措施•婴儿双指或双手环抱法按压鼻导管、面罩、头罩给氧方法••转运途中持续监护与记录•儿童单手或双手按压胸骨下半部简易呼吸器（复苏球囊）使用••转运设备与急救药品准备•按压频率次分钟气管插管物品准备与配合•100-120/•按压通气比•30:2儿科急救技能实操案例真实案例新生儿呼吸窘迫综合征病例背景胎龄周早产儿，出生后即出现呼吸急促、发绀、呻吟等呼吸窘迫征象，32需紧急救治护理处理流程快速评估观察呼吸频率、皮肤颜色、胸廓运动

1.立即给氧鼻导管或面罩吸氧，监测血氧饱和度

2.保暖措施置于辐射保暖台，维持体温稳定

3.配合医生准备气管插管物品，协助呼吸机连接

4.持续监护监测生命体征、血气分析、尿量等指标

5.家属沟通及时告知病情，提供心理支持

6.多学科团队协作的重要性该案例充分体现了新生儿科医生、护士、呼吸治疗师、影像科等多学科团队紧密协作的重要性护士作为患儿床旁守护者，需要具备敏锐的观察力、快速反应能力和专业操作技能，在抢救过程中发挥不可替代的作用第五章儿科常见疾病护理技能呼吸系统疾病护理小儿哮喘掌握哮喘发作期的护理评估、雾化吸入治疗、呼吸道管理、家庭环境控制指导教会家长识别哮喘早期征象，正确使用1吸入装置肺炎重视体位引流、拍背排痰、氧疗护理、抗感染治疗配合，密切观察病情变化，预防并发症加强营养支持，促进康复消化系统疾病护理小儿腹泻重点掌握液体疗法、口服补液盐的使用、饮食调整、臀部皮肤护理准确记录出入量，评估脱水程度，预防电解质紊2乱营养不良进行营养评估，制定个性化喂养方案，监测体重、身高增长曲线，指导家长科学喂养，纠正不良饮食习惯免疫及过敏性疾病护理3掌握过敏性疾病的识别、过敏原管理、急性过敏反应的处理流程了解免疫缺陷疾病的感染防控措施，做好隔离保护，提高患儿生活质量儿科营养支持技能母乳喂养指导辅食添加原则宣传母乳喂养优势，指导正确哺乳姿势、含掌握辅食添加时机（个月）、顺序（从一6接技巧，解决乳头皲裂、乳汁不足等常见问种到多种、从稀到稠、从细到粗）、注意事题，支持母婴早接触、早开奶项，预防食物过敏和营养缺乏肠内外营养护理早产儿营养管理熟练掌握鼻胃管鼻肠管置入与固定、肠内了解早产儿特殊营养需求，掌握鼻饲喂养、/营养液配制与输注、维护与全肠外营微量喂养、强化母乳等技术，监测喂养耐受PICC养液输注，预防并发症性，促进追赶生长营养支持是儿科护理的重要组成部分，良好的营养状态是疾病康复的基础护士应具备全面的营养知识和技能，为患儿提供科学、个性化的营养支持方案第六章临床药学与合理用药儿科用药特点与注意事项临床药师在儿科护理中的作用剂量个体化根据体重、年龄、体表面积精确计算上海儿童医学中心建立了完善的临床药师培训体系，药师深入临床一线，参与剂型选择优先选择儿童适宜剂型（糖查房、会诊，为患儿提供用药方案优浆、颗粒、滴剂）化、药物相互作用评估、用药教育等专给药途径尽量选择无创或微创给药方业服务式不良反应监测儿童表达能力有限，需护士与临床药师密切协作，共同保障用密切观察药安全，提升治疗效果，减少药物不良事件发生禁忌药物注意儿童禁用或慎用药物清单药物安全管理与患者教育用药过程监测药物剂量计算与核对密切观察用药后反应，监测药物疗效和不良反应，定期检查血药浓严格执行三查八对制度，采用双人核对机制，使用标准剂量计算度、肝肾功能等指标，及时调整用药方案公式，必要时使用计算器或剂量计算软件，确保剂量准确无误不良反应识别与处理家长用药指导教会家长识别常见药物不良反应（皮疹、呕吐、腹泻等），告知出用通俗易懂的语言向家长讲解药物名称、作用、用法用量、注意事现严重反应时的应急处理和就医时机，建立有效沟通渠道项，演示给药方法，强调依从性的重要性第七章儿科护理质量与安全管理护理差错预防风险管理体系建立差错报告系统，开展根因分析，从系统层面查找原因，制定识别儿科护理高风险因素（坠床、跌倒、误吸、走失等），制定改进措施加强高危环节管理，如用药、输液、标本采集等风险评估工具和防范措施，定期进行风险排查和应急演练感染控制规范安全文化建设严格执行手卫生制度、无菌技术操作规程、消毒隔离措施，预防营造开放、公正、学习型的安全文化氛围，鼓励主动报告不良事医院感染特别关注新生儿、免疫力低下患儿的保护性隔离件，开展患者安全教育，全员参与质量改进活动护理质量与安全是儿科护理工作的生命线通过建立系统化的质量安全管理体系，持续改进护理流程，为患儿提供安全、优质、高效的护理服务第八章信息化与智能化辅助护理虚拟仿真技术的应用优势虚拟仿真技术打破了传统教学的时空限制，为学生提供安全、可重复、高仿真的实践训练环境学生可以在虚拟场景中反复练习，犯错成本低，学习效率高沉浸式学习体验，增强学习兴趣和记忆效果•标准化操作流程，确保教学质量一致性•即时反馈与评估，帮助学生及时纠正错误•节约教学成本，减少对真实患者和模型的依赖•平台Elsevier ClinicalSkills全球领先的临床技能数字化学习平台提供个护理技能视频、操作清单、循证,3000+指南支持多语言、多设备访问助力护理教育现代化,,远程教学与能力评估新模式依托互联网和信息技术开展线上理论授课、在线技能演示、远程病例讨论建立数字化技能考核系统实现教学全过程可追溯、可评估提升教学质量和效率,,,,第九章儿科护理心理支持与人文关怀心理护理技术儿童心理发展特点运用游戏治疗、音乐治疗、绘画治疗等方法帮,助患儿表达情绪缓解焦虑恐惧促进心理康复,,了解不同年龄段儿童认知、情感、社会性发展特点根据发展阶段提供适宜的心理护理干预,家庭支持系统评估家庭功能提供家庭护理指导增强家长,,照护能力和信心建立良好的家庭支持网,络护士心理健康社会资源链接关注护理人员心理健康提供压力管理培训、心,联系社工、志愿者、慈善组织等社会力量为困理咨询服务预防职业倦怠维护身心健康,,,难家庭提供经济援助、心理支持、康复服务人文关怀是儿科护理的灵魂以患儿为中心关注其生理、心理、社会需求提供有温度的护理服务是每一位儿科护士的职业追求,,,第十章儿科护理实训与考核实训基地建设多维度考核体系案例模拟与情景演练建设功能完善的儿科护理实训中心配备构建理论考核、技能操作考核、临床综合设计真实临床案例开展情景模拟训练培,,,新生儿护理、儿科急救、置管等专能力考核相结合的多维度评价体系采用养学生临床思维和应急处理能力模拟场PICC项实训室引进高仿真模拟人、虚拟仿真客观结构化临床考试（）、景包括急救抢救、病情变化处理、医患沟,OSCE Mini-系统等先进设备等先进考核方法通等CEX实训基地应模拟真实临床环境设置儿科考核内容涵盖专业知识、操作技能、临床通过角色扮演、团队协作、反思总结等方,病房、新生儿监护室、急诊抢救室等场思维、沟通能力、职业素养等多个维度式提升学生解决实际问题的能力缩短临,,,景为学生提供沉浸式学习体验全面评估学生综合能力床适应期,儿科护理技能考核重点40%30%30%操作规范性应急反应能力沟通协作能力考核学生操作流程的完整评估学生面对突发情况的考核学生与患儿、家属、性、准确性和规范性包括判断能力、处置能力和心团队成员的沟通技巧、人,无菌观念、操作步骤、安理素质考察临床思维和应文关怀精神和团队协作意,全防护等方面急技能识技能考核注重过程性评价与终结性评价相结合及时反馈学生表现指导学生改进提,,高确保达到临床实践要求,第十一章典型儿科护理操作演示新生儿体温测量与护理1测量方法优先选择腋温法（℃）测量时间分

35.0-

37.3,3-5钟对于危重新生儿可选择肛温法（℃）

36.5-

37.5护理要点测量前核对患儿信息选择合适体温计确保测量部2静脉输液操作流程,,位干燥测温过程中注意观察患儿反应避免损伤测量后准,穿刺部位选择婴幼儿首选头皮静脉（额静脉、颞浅静脉）确记录及时报告异常,或手背静脉年长儿可选择前臂、肘窝静脉,操作步骤核对医嘱→评估血管→准备用物→穿刺固定→调伤口护理与换药技巧3节输液速度→观察穿刺点→做好记录注意固定牢靠防止患,伤口评估观察伤口大小、深度、渗出物性质、周围皮肤情儿抓拽况判断愈合程度和感染征象,换药原则严格无菌操作从内向外、从上到下清洁伤口选择,,合适敷料固定松紧适宜换药过程中注意保护患儿隐私减轻,,疼痛第十二章儿科护理创新与未来展望人工智能辅助诊疗与护理个性化护理方案设计AI技术在儿科护理领域展现出广阔应用前景精准医学理念引领儿科护理向个性化方向发展智能监护实时分析生命体征数据,预警病情变化•基于基因检测的个体化用药指导辅助诊断影像识别、症状分析,提高诊断准确性•根据生长发育特点制定营养方案用药建议智能药物剂量计算,药物相互作用提醒•考虑家庭背景的出院指导计划护理决策支持基于循证的护理方案推荐结合心理特征的健康教育策略•健康管理慢病随访、健康教育、生长发育监测儿科护理人才培养的社会需求与政策支持国家战略高度重视教育部政策引导《健康中国规划纲要》明确提启动新医科建设推进护理学专业认2030,出加强儿童健康服务体系建设《国证支持虚拟仿真实验教学项目建设,,,务院办公厅关于促进岁以下婴幼儿鼓励产教融合协同育人提升护理人3,照护服务发展的指导意见》强调专才培养质量业人才队伍建设卫生健康委规划《全国护理事业发展规划》提出扩大儿科护士队伍提高专科护理水平建立儿科,,护士培训基地完善职业发展体系,在国家政策大力支持下各医疗机构、医学院校积极响应加大儿科护理人才培养力,,度为儿童健康事业发展提供坚实的人才保障,成为新时代高素质儿科护理人才持续学习勇于创新1人文关怀尊重生命2精湛技能专业素养3扎实理论科学思维4理论与实践并重以患者为中心服务儿童健康扎实的理论基础是临床实践的前提精湛的操始终将患儿的健康、安全、舒适放在首位用将个人职业发展与儿童健康事业相结合为每,,,作技能是护理质量的保障两者相辅相成缺爱心、耐心、责任心践行人文关怀理念一个孩子的健康成长贡献专业力量,一不可附录一儿科护理常用操作规范汇总生命体征监测标准体温腋温℃、肛温℃、耳温℃

36.0-

37.

336.5-

37.

536.5-

37.5呼吸新生儿次分、婴儿次分、幼儿次分、学40-45/30-40/25-30/龄前次分、学龄期次分静脉输液与护理流程20-25/18-20/PICC心率新生儿120-140次/分、婴儿110-130次/分、幼儿100-120次/静脉穿刺核对→评估→准备→消毒→穿刺→固定→调速→观察→分、学龄前次分、学龄期次分记录80-100/70-90/血压收缩压年龄、舒张压收缩压维护每周更换透明敷贴每次输液前后冲管观察穿刺点有无=×2+80mmHg=×2/3PICC,,红肿渗液测量导管外露长度记录维护情况,,并发症预防静脉炎、渗漏、导管堵塞、导管相关性血流感染的预急救操作步骤防与处理CPR流程评估环境安全→判断意识反应→呼救启动急救系统→检查呼吸脉搏→胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次→持续CPR直至急救人员到达气道梗阻处理婴儿拍背推胸法、儿童腹部冲击法（海姆立克法）除颤操作使用流程、手动除颤能量选择（儿童）AED2-4J/kg附录二推荐学习资源与题库医学题库网儿科护理题库平台专业书籍推荐Elsevier ClinicalSkills网址全球领先的临床技能学习系统提供高质量护理《儿科护理学》（人民卫生出版社）,技能视频、操作清单、循证指南支持移动端访https://www.medtiku.com/subjectid=27,《实用新生儿护理学》问随时随地学习提升临床实践能力,,涵盖儿科护理学各章节知识点提供海量练习,《儿童健康评估》题、历年真题、模拟试卷支持随机练习、专项,《儿科急救护理手册》训练、错题回顾等功能是备考复习的得力助,手《儿科护理案例分析》学习建议结合理论学习与技能训练善用数字化学习资源参加学术会议和工作坊加入专业学习社群与同行交流经验持续提升专业能,,,,,力互动环节技能训练中的常见问题与答疑如何克服小儿静脉穿刺的紧张心理如何与哭闹不配合的患儿建立信任新生儿维护有哪些注意事项PICC技巧提示

①保持穿刺点清洁干燥

②每周解答紧张是正常的建议

①充分准备,经验分享

①保持微笑和亲和力

②蹲下与更换透明敷料

③输液前后用生理盐水脉冲熟记操作流程

②在模型上反复练习,建立肌患儿平视

③使用玩具、贴纸等小礼物

④让式冲管

④固定导管防止牵拉脱出

⑤观察穿肉记忆

③观摩老师操作,学习技巧

④从简单患儿触摸听诊器等医疗器械

⑤用游戏化语刺点有无红肿渗液

⑥测量并记录外露长度病例开始积累经验

⑤保持平和心态专注言解释操作

⑥邀请家长陪伴安抚

⑦操作过

⑦发现异常及时报告护理质量直接,,PICC操作本身

⑥总结每次经验不断改进记程给予鼓励和表扬耐心和爱心是最好的影响患儿安全和治疗效果需格外重视,,住熟能生巧自信来自实力良药,,以上问题来自学员真实提问更多问题欢迎在课后交流讨论实践出真知不断总结反思才能持续进步,,!谢谢聆听!期待与您共筑儿童健康未来联系方式后续学习支持培训咨询热线✓在线学习平台账号开通400-XXX-XXXX电子邮箱✓定期举办技能提升工作坊pediatric.nursing@hospital.edu.cn✓专家一对一答疑指导微信公众号儿科护理之声✓临床实习岗位推荐守护每一个孩子的健康是我们共同的使命让我们携手努力用专业与爱心为,,,儿童健康事业贡献力量!。