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护理学基础课程课件PPT第一章护理学导论概述护理学的定义发展历程护理学是一门综合应用自然科学与社会从南丁格尔创立现代护理学至今护理学,科学理论研究维护、促进、恢复人类健经历了传统医学辅助阶段、独立学科发,康的护理理论、知识、技能及其发展规展阶段直至今天的专业化、科学化阶,律的综合性应用科学段核心概念人、环境、健康、护理四个核心概念相互联系构成护理学的理论框架指导临床护理实,,践护理学的专业角色与整体护理专业护士的角色整体护理理念照顾者直接为患者提供身心照护整体护理是以患者为中心将患者视为•:,一个完整的生物心理社会整体提供全教育者健康教育与疾病预防指导--,•:方位、连续性的护理服务咨询者为患者及家属提供专业建议•:临床意义:协调者协调医疗团队各方资源•:促进患者身心全面康复•管理者参与病房及护理单元管理•:提高护理质量与患者满意度•研究者开展护理科研提升专业水平•:体现人文关怀精神•护理程序详解护理程序是一种系统的、有计划的、以患者为中心的护理方法包含五个相互关联的步骤构成科学的护理工作框架,,评估收集患者的健康资料包括生理、心理、社会等方面信息为护理诊断提供依据,,诊断分析评估资料确定患者的健康问题制定护理诊断包括现存、潜在及健康的诊断,,,计划根据护理诊断制定护理目标设计具体的护理措施确保护理活动有序进行,,实施按照护理计划执行各项护理措施包括独立性、依赖性和协作性护理活动,评价评估护理目标的达成情况分析护理效果必要时修订护理计划形成动态循环,,,护患关系与沟通技巧有效沟通的要素常见沟通障碍语言沟通清晰、准确、易懂的表达避免使用医学:,语言障碍术语非语言沟通目光接触、面部表情、肢体语言、触摸:方言差异、文化背景不同等应对使用简单语言必要时借助翻:,倾听技巧专注聆听、适时反馈、理解患者感受:译共情能力站在患者角度理解其处境与情绪:环境因素选择适当的时间、地点进行沟通心理障碍:焦虑、恐惧、抑郁情绪应对建立信任给予心理支持:,生理障碍听力、视力或言语障碍应对调整沟通方式借助辅助工具:,护理学相关理论基础一般系统论马斯洛需要层次论系统论认为人体是一个开放的、动态的、复杂的系统各部分相互联人类需要分为五个层次生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需,:系、相互作用护理实践中需要全面考虑患者的生理、心理、社会等各要、自我实现需要护理工作应优先满足患者的基本生理需要同时关,个子系统以及与外部环境的相互作用注更高层次的心理社会需要促进患者的全面发展,,这些理论为护理实践提供了科学的思维框架指导护士从整体、系统的角度认识和解决患者的健康问题制定个性化的护理方案,,经典护理理论介绍自理理论适应模式Orem Roy由多萝西奥伦提出核心观点是人人都有由卡丽斯塔罗伊提出强调人是一个适应·,·,自理能力和自理需求系统不断与环境相互作用,三大理论体系四种适应模式::自理理论个体为维持生命、健康和幸福生理模式氧合、营养、排泄等生理功能::而进行的活动自理缺陷理论当自理能力不足以满足自自我概念模式个人对自己的看法和感受::理需求时产生护理需求,护理系统理论完全补偿、部分补偿、支角色功能模式个体在社会中的角色与地::持教育三种护理系统位-相互依赖模式与他人的关系和互动临床应用根据患者自理能力评估选择适::,当的护理干预方式促进患者恢复自理能,护理启示护理目标是促进患者在四种模:力式中实现适应性反应提高整体适应水,平第二章基础护理学概述基础护理学是护理专业的核心课程研究护理的基本理论、基本知识和基本技能是临床各专科护理的基础它涵盖了护,,理工作中最基本、最常用的护理技术和方法是护理学生必须掌握的重要内容,01理论基础掌握护理学的基本概念、原理和相关理论知识02技能训练熟练掌握各项基础护理操作技术与规范流程03临床应用将理论知识与实践技能应用于临床护理工作04持续提升不断学习新知识新技术提高护理专业水平,考试结构提示基础护理学考试通常包括理论考试占和实践技能考核占涵盖护理基本理:60-70%30-40%,论、护理操作技能、护理程序应用、临床案例分析等内容重点掌握常用护理技术操作流程、适应症、注意事项及并发症处理医院环境与健康影响环境因素对患者健康的影响物理环境空气质量温度与湿度病室适宜温度湿度过高或过低都会影响患者舒通风定时开窗通风每次分钟保持空气清新减少病原微生物:18-22°C,50-60%:,30,,适度和康复氧含量保持室内氧气充足对呼吸系统疾病患者尤为重要:,光线充足的自然光有助于患者情绪夜间保持柔和照明便于观察病情:,噪音白天不超过分贝夜间不超过分贝减少噪音干扰患者休息:40,35,安全管理社会心理环境防跌倒保持地面干燥设置扶手床栏使用规范为高危患者提供防护人文关怀营造温馨、尊重、关爱的氛围减轻患者心理压力:,,,:,防感染严格执行消毒隔离制度做好手卫生减少医院感染发生隐私保护尊重患者隐私适当使用屏风或帘子遮挡:,,:,紧急呼叫确保呼叫装置功能正常患者能及时获得帮助家属探视合理安排探视时间满足患者社交需求同时不影响治疗:,:,,舒适与安全护理常见卧位及其护理要点仰卧位1适用麻醉未清醒、脊柱手术后患者:要点头偏向一侧防止呕吐物误吸膝下垫软枕避免下肢伸直:,;侧卧位2适用灌肠、肌肉注射、预防压疮:要点上腿屈曲两腿间垫软枕背后置软枕支撑:,;半坐卧位3适用心肺疾病、面部及颈部手术、腹腔手术后:要点床头抬高膝下垫软枕防止身体下滑:30-50°,端坐位4适用心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作:要点床头抬高床上置小桌患者伏桌休息:70-80°,,俯卧位5适用腰背部检查、脊柱手术后、胃肠胀气:要点头偏向一侧胸腹下垫软枕足尖不接触床面:,,患者运送的安全操作运送前准备运送中注意事项评估患者病情选择合适的运送方法保持患者体位舒适动作轻稳•,•,检查运送工具的安全性和完好性密切观察患者病情变化••向患者及家属说明运送目的和注意事项运送途中做好保暖和遮挡•••妥善固定各种管道,防止脱落•危重患者须有医护人员陪同清洁卫生护理口腔护理皮肤护理及压疮预防操作步骤皮肤清洁::准备用物治疗碗、弯盘、镊子、棉球、漱口每日温水擦浴或淋浴保持皮肤清洁干燥重点清洁皮

1.:,;液等肤皱褶处使用中性清洁剂避免刺激;,协助患者取舒适体位铺治疗巾

2.,压疮预防措施:用压舌板撑开口腔检查口腔黏膜

3.,避免局部受压用浸湿的棉球擦拭牙齿、舌面、颊部动作轻

4.,柔定时翻身每小时一次使用气垫床、海绵垫等减,2;协助患者漱口擦干面部压用具

5.,注意事项:保持皮肤清洁昏迷患者头偏向一侧防止误吸•,及时清理大小便保持床单位平整干燥无渣屑,长期使用抗生素患者注意观察真菌感染•有活动性出血、凝血功能障碍者禁忌•改善营养状况假牙应取下清洗妥善保管•,增加蛋白质摄入保证充足的维生素和热量,促进血液循环按摩受压部位周围禁忌直接按摩发红区域鼓励,患者活动医院感染的预防与控制医院感染定义感染分类患者在医院内获得的感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染也包括医院工作人员外源性感染由外界环境病原体引起,;:在医院内获得的感染内源性感染:由患者自身正常菌群引起交叉感染患者之间相互传播:清洁、消毒、灭菌的概念与方法清洁灭菌用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物去除而非杀灭微生物是消毒灭菌的基础用物理或化学方法杀灭全部微生物包括细菌芽胞使其达到无菌保证水平,,,方法高压蒸汽灭菌、干热灭菌、环氧乙烷气体灭菌:123消毒用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物使其达到无害化不能杀灭细菌芽胞,方法煮沸、紫外线照射、化学消毒剂酒精、碘伏、消毒液等:75%

0.5%84无菌技术操作原则环境要求操作要求个人防护•清洁、宽敞、干燥•无菌物品与非无菌物品分开•衣帽整洁,修剪指甲减少人员流动无菌物品不可暴露在空气中严格执行手卫生••••定期空气消毒•无菌包打开后24小时内有效•操作中保持无菌区域隔离技术及其应用隔离的种类与原则123严密隔离呼吸道隔离消化道隔离适用于传染性强的疾病如鼠疫、霍乱、等适用于通过呼吸道传播的疾病如肺结核、流感、麻疹等适用于经消化道传播的疾病如痢疾、伤寒、甲肝等,SARS,,要求单间隔离穿隔离衣、戴口罩、手套双门缓冲区要求戴医用外科口罩或口罩加强通风要求严格手卫生餐具专用消毒排泄物无害化处理:,,:N95,:,,45接触隔离保护性隔离适用于通过直接接触传播的疾病如破伤风、气性坏疽等适用于免疫功能低下的患者如烧伤、白血病、器官移植后,,要求接触患者或污染物品时戴手套、穿隔离衣要求隔离保护患者免受感染严格无菌操作::,临床隔离操作流程进入隔离区前:手卫生→戴口罩→穿隔离衣→戴手套→进入隔离区离开隔离区时:摘手套→手卫生→解隔离衣由内向外翻卷→手卫生→摘口罩→手卫生关键提示:隔离过程中严格遵循清洁区→半污染区→污染区的分区原则;隔离衣每4小时更换一次或被污染后立即更换;使用后的物品分类处理,严格消毒或销毁生命体征的测量与护理36-37°C60-10016-20120/80正常体温脉搏次分呼吸次分血压//mmHg腋温口温肛温成人正常脉率儿童和老年人有差异成人平静呼吸频率与脉搏比为成人正常血压收缩压舒张压,

36.3-

37.2°C,

36.5-

37.7°C,,1:4,/异常表现与临床意义体温异常呼吸异常发热低热中等热高热超高热呼吸过速次分见于发热、疼痛、呼吸系统疾病:

37.3°C,

37.3-38°C,

38.1-39°C,

39.1-41°C,41°C:24/,体温过低见于休克、严重营养不良、甲状腺功能减退呼吸过缓次分见于颅内压增高、麻醉药物过量:35°C,:12/,脉搏异常呼吸困难吸气性、呼气性、混合性需判断病因:,心动过速次分见于发热、甲亢、心力衰竭血压异常:100/,心动过缓次分见于运动员、颅内压增高、房室传导阻滞高血压收缩压和或舒张压:60/,:≥140mmHg/≥90mmHg脉搏短绌心率脉率见于心房颤动低血压收缩压和或舒张压:,:90mmHg/60mmHg脉压差异常正常增大见于动脉瓣关闭不全缩小见于心包积液:30-40mmHg,,测量标准操作流程测量前准备→核对患者信息→选择合适测量部位→正确使用测量仪器→准确读数记录→异常情况及时报告→做好健康宣教冷热疗法的护理应用冷疗法热疗法生理作用生理作用::使局部血管收缩减轻充血和出血使局部血管扩张促进血液循环•,•,降低神经末梢敏感性减轻疼痛促进炎症吸收和消散•,•降低体温减少组织代谢缓解疼痛和肌肉痉挛•,•抑制细菌生长和化脓减轻深部组织充血••适应症适应症::早期软组织损伤小时内慢性炎症和疼痛•48•局部急性炎症早期软组织损伤小时后••48高热患者的物理降温促进伤口愈合••鼻出血、扁桃体摘除术后止血保暖、舒适护理••常用方法常用方法::冰袋、冰帽、冰囊冷敷冷湿敷酒精擦浴温水擦浴热水袋、热湿敷、红外线照射、热水坐浴、温水浸泡,,,注意事项与护理评估禁忌症操作注意效果评估冷疗禁忌慢性炎症、组织缺血、表面有伤口、对冷过敏控制温度和时间避免冻伤或烫伤注意保护局部皮肤特殊人群观察局部皮肤颜色、温度、完整性询问患者主观感受评估症状:,;;;;小儿、老人、昏迷、麻醉后加强观察定时检查局部皮肤反应缓解情况记录治疗效果及不良反应热疗禁忌急性炎症早期、各种脏器出血、面部危险三角区感染;;:饮食与营养护理人体营养需求基础碳水化合物蛋白质脂肪主要供能物质占总能量来源于谷类、薯类、糖类构成和修复组织占总能量来源于肉蛋奶、豆类储存能量保护脏器占总能量来源于油脂、坚果,50-65%,,10-15%,,,20-30%,维生素与矿物质水分调节生理功能维持健康来源于新鲜蔬果、全谷物维持体液平衡成人每日需水量包括饮水和食物中的水,,,2000-2500ml,医院饮食分类基本饮食治疗饮食试验饮食普通饮食无饮食限制的患者高蛋白营养不良、消耗性疾病隐血试验饮食检查前日禁食肉类、绿叶菜:::3软质饮食消化功能减退者低盐心肾疾病、高血压胆囊造影饮食检查前晚高脂餐:::半流质饮食发热、术后恢复期低脂肝胆胰疾病、高脂血症肌酐试验饮食试验期间禁食肉类:::流质饮食高热、严重消化道疾病糖尿病饮食控制总热量定时定量::,特殊饮食护理要点鼻饲法适用于昏迷、吞咽困难患者每次量温度速度不宜过快要素饮食提供易吸收的营养用于胃肠功能障碍者肠外营养适用于不能经消化道摄入营养的患者严格无菌操作注意输液速度和并,200-400ml,38-40°C,;,;,,发症观察排泄护理排尿护理正常排尿生理导尿法操作要点成人每日尿量每次尿量日间次夜间目的引流尿液、收集标本、测量膀胱容量、注入药物1000-2000ml,200-400ml,4-6,0-:次尿液淡黄色透明微臭2,,操作流程:异常情况严格无菌操作物品准备齐全

1.,多尿日见于糖尿病、尿崩症:2500ml/,患者取屈膝仰卧位充分暴露

2.,少尿日或时见于脱水、休克、肾衰竭:400ml/17ml/,会阴部消毒由内向外擦拭次

3.,2无尿日见于急性肾衰竭:100ml/,插入导尿管见尿后再插入

4.,1-2cm尿失禁尿液不自主流出需评估原因:,留置导尿管妥善固定定期更换

5.,尿潴留膀胱充盈但不能正常排尿:注意事项动作轻柔避免损伤尿道留置导尿每日护理次保持引:,;2,流通畅观察尿量、颜色、性状预防尿路感染;;排便护理正常排便生理灌肠法操作要点成人每日或隔日次粪便黄褐色圆柱形软硬适中大量不保留灌肠溶液量温度用于解除便1,,,:500-1000ml,39-41°C,秘、清洁肠道异常情况小量不保留灌肠溶液量溶液硫酸镁甘油温:12350%30ml+60ml+便秘天未排便或排便困难需增加纤维摄入鼓励活动:3,,开水刺激性小90ml,腹泻粪便稀薄次数增多注意补液观察脱水:,,,保留灌肠药液量温度保留小时以上用于局部:200ml,38-40°C,1,大便失禁粪便不自主排出做好皮肤护理治疗:,注意禁忌症包括妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等操作:;中观察患者反应出现异常立即停止,给药护理基础给药目的给药原则预防疾病、诊断疾病、治疗疾病、缓解症状严格执行三查八对,准确掌握给药时间、剂量、方法,观察药物疗效和不良反应三查八对三查八对操作前查:查药名、剂量、浓度、用法

1.对床号、姓名操作中查:查对患者信息,再次核对药物

2.对药名操作后查:查看患者用药后反应

3.对剂量对浓度

4.对时间

5.对用法

6.对有效期

7.对药物外观性状

8.常用给药方法12口服给药吸入给药最常用方便安全服药时间饭前、饭后或空腹注意昏迷、吞咽困难、禁食患者不宜某些药物不能压碎药物经呼吸道吸入局部作用快常用于哮喘、慢阻肺使用定量吸入器或雾化器指导患者正确吸入技术,::;,,34注射给药其他途径包括皮内、皮下、肌内、静脉注射起效快,剂量准确严格无菌操作,选择合适注射部位,掌握正确进针角度和深度外用、舌下含服、直肠给药、阴道给药等根据药物特性和治疗需要选择合适途径用药安全提示高危药品胰岛素、肝素、化疗药等双人核对过敏药物使用前询问过敏史必要时做过敏试验发生用药错误立即报告采取补救措施密切观察患者反应:;,;,,静脉输液与输血护理静脉输液输液适应证输液速度控制补充水分和电解质纠正酸碱平衡成人滴分中速•,:40-60/补充营养维持热量供应•,儿童、老人滴分慢速:20-40/输入药物治疗疾病•,特殊情况:增加循环血量维持血压•,•利尿解毒,加速毒物排出•心肺疾病患者:慢速,防止心脏负荷过重脱水、休克患者快速补液•:常用溶液高渗溶液慢速防止静脉炎•:,晶体溶液生理盐水、葡萄糖溶液、林格液等:常见输液反应胶体溶液白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉等:发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等需密切观察及时处理,,输血护理输血前输血后核对血型做交叉配血试验向患者说明输血目的和注意事项准备急救物品和药品评估患者生命体征血袋保留小时以备查继续观察患者情况记录输血过程和患者反应做好健康宣教,;;;24;;;123输血中两人核对血液信息开始输血速度宜慢观察分钟无反应后调至正常速度密切监测生命体征和输血反应一般在小时内输完;,15;;4输血反应处理溶血反应过敏反应发热反应最严重多由血型不符引起表现腰背痛、胸闷、血红蛋白尿立即停止输血保持轻度皮肤瘙痒、荨麻疹减慢速度给予抗过敏药重度呼吸困难、喉头水肿立即停最常见表现发冷、寒战、发热减慢或停止输血物理降温必要时给予退热药,:,:,,:,:,,静脉通路报告医生对症处理止输血抢救治疗,,,危重患者抢救护理心肺复苏CPR判断与呼救判断意识轻拍双肩大声呼唤判断呼吸观察胸廓起伏秒判断心跳触摸颈动脉搏动立即呼救启动急救系统:,;:5-10;:;,C-胸外按压部位胸骨下半部两乳头连线中点深度成人频率次分按压与放松时间比不能中断:,;:5-6cm;:100-120/;1:1,A-开放气道仰头抬颏法一手压额一手抬下颌清除口腔异物疑颈椎损伤用推举下颌法:,;;B-人工呼吸捏紧鼻孔口对口吹气每次吹气秒见胸廓起伏按压通气使用简易呼吸器效果更好,;1,;:=30:2;D-除颤尽早使用或除颤器电击后立即继续反复评估直至恢复或医生宣布停止AED;CPR;,氧气吸入吸痰法洗胃法目的提高动脉血氧分压和饱和度纠正缺氧适用昏迷、痰液粘稠无力咳出患者适用口服毒物或药物中毒服毒小时效果最佳:,::,6方法鼻导管法、鼻塞法、面罩法、呼吸机辅助通气操作无菌操作动作轻柔快速每次吸痰秒左右旋转向上提拉间隔禁忌腐蚀性毒物、肝硬化食管静脉曲张::,;15;;3-5:分钟注意用氧安全四防防火、防油、防热、防震观察氧疗效果操作插入胃管灌洗液每次反复灌洗至洗出液清亮::;:,300-500ml,注意观察痰液性状防止缺氧和损伤黏膜:;临终护理临终关怀的理念临终关怀是为生命即将结束的患者及其家属提供全面的身心照护目的是减轻痛苦提高生命最后阶段的质量使患者安详、有尊严地离世强调尊重生命关注人的价值和尊严,,,,临终患者的阶段护理否认期患者不相信或不愿接受事实表现为震惊、怀疑护理耐心倾听陪伴支持不强行解释给予时间适应,:,,,愤怒期产生为什么是我的想法情绪激动、易怒护理理解患者情绪允许宣泄不要与之争论保持耐心和同情心,:,,,协议期希望通过某种方式延长生命与命运讨价还价护理帮助患者正视现实鼓励表达内心想法提供心理支持,:,,抑郁期意识到死亡不可避免感到悲伤、绝望护理陪伴倾听鼓励表达悲伤允许哭泣给予精神慰藉联系家属多陪伴,:,,,,接受期平静接受现实希望安详离世护理尊重患者意愿提供舒适护理协助完成未了心愿帮助与亲人告别保持尊严,:,,,,死亡诊断及护理死亡诊断标准家属心理护理传统标准心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大固定理解家属的悲痛情绪给予安慰和支持:•,提供安静的环境让家属与逝者告别脑死亡标准深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电图呈平直线需观察小时以上•,:,12协助处理后事提供必要帮助•,必要时提供哀伤辅导帮助度过悲伤期•,关注家属的心理健康预防病理性哀伤•,尸体护理撤除各种治疗管道清洁尸体填塞孔道整理仪容系好识别卡尊重宗教信仰和民族习俗遗体暂放于太平间等待家属处理,,,,;;,医疗与护理文件记录护理记录的原则与规范1客观真实记录必须真实反映患者情况和护理过程不得隐瞒、篡改或伪造签名要准确不能代签,,,2及时准确在护理活动完成后及时记录一般不超过小时数据准确时间精确到分钟使用医学术语和标准缩写,2,,3完整规范按规定格式书写内容完整包括患者主诉、症状、护理措施、效果评价等不得随意涂改如需更改按规定执行,,,4简明扼要语言简练重点突出避免冗长描述使用医学术语避免使用模糊语言如好转、正常等应具体描述,,,,体温单绘制医嘱处理流程医嘱类型:体温单是用图表形式记录患者体温、脉搏、呼吸、血压及其他相关信息的医疗文件长期医嘱有效时间小时需注明停止时间:24,绘制要点:临时医嘱仅执行一次小时内有效:,24体温:口温用蓝点,腋温用蓝叉,肛温用红圈,相邻点连线备用医嘱:需要时执行,分为长期备用和临时备用脉搏红点与体温重叠用红圈在蓝点外:,处理原则:呼吸用阿拉伯数字记录在相应格内:每班核对医嘱及时转抄执行单血压用分数形式记录在下方

1.,:严格执行三查八对制度特殊标记手术、分娩、转入、出院等用相应符号

2.:医嘱需经两名护士核对后方可执行

3.执行后及时签名记录执行时间

4.,发现医嘱疑问及时与医生沟通

5.医嘱单保存期限不少于年

6.15护理学基础考试重点回顾护理学导论高频考点护理学四个基本概念人、环境、健康、护理及其相互关系是护理理论的核心框架,护理程序五步骤评估、诊断、计划、实施、评价每个步骤的内容和要点要准确掌握能够应用于案例分析,,护理诊断的陈述掌握公式、公式、公式的应用场景和书写规范能够正确书写护理诊断PES PEP,护患沟通技巧倾听、共情、非语言沟通的应用常见沟通障碍的识别和应对策略,护理理论马斯洛需要层次论、自理理论、适应模式的核心内容和临床应用Orem Roy基础护理学实操重点90%85%无菌技术生命体征测量无菌操作原则、无菌包使用、无菌持物钳使用等,考试中常作为实操考核项目体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法、正常值、异常情况判断案例分析护理程序应用实例:典型病例资料患者李女士岁因反复咳嗽、咳痰伴气促天加重天入院既往有高血压病史年糖尿病病史年入院时体温脉搏次分呼吸次分血压患者呼吸急,68,10,315,

838.5°C,110/,28/,150/95mmHg促口唇轻度发绀双肺闻及湿啰音血常规示白细胞增高胸片示双肺感染患者诉胸闷气促活动后加重睡眠不佳食欲减退,,,,,,010203评估诊断计划资料收集主观资料胸闷气促、活动后加重、睡眠不佳、食欲主要护理诊断气体交换受损与肺部感染、呼吸道分泌物增目标短期患者呼吸频率降至次分以下口唇发绀减轻体温:::

1.::24/,;减退客观资料次分次分多有关表现为呼吸频率次分口唇发绀恢复正常长期肺部感染得到控制呼吸功能改善;:T

38.5°C,P110/,R28/,BP28/,;:,口唇发绀双肺湿啰音血象异常胸片异常健体温过高与感染有关表现为体温护理措施吸氧、体位护理、保持呼吸道通畅、物理降温、控150/95mmHg,,,,

2.

38.5°C:康史高血压年糖尿病年活动无耐力与气体交换受损、体力消耗有关制感染、营养支持、环境调节、健康教育等:15,

83.睡眠型态紊乱与呼吸困难、病房环境有关

4.0405实施评价给予持续低流量吸氧协助患者取半坐卧位减轻呼吸困难鼓励有效咳嗽咳痰必要时吸治疗天后患者体温降至呼吸频率次分口唇发绀消失气促症状减轻睡眠改善食欲2-4L/min;,;,

337.2°C,22/,,,,痰遵医嘱静脉输液抗感染体温时温水擦浴物理降温提供高热量、高蛋白、易消化饮增加目标基本达成继续原护理计划调整吸氧浓度加强康复指导出院时肺部感染控制呼吸;;

38.5°C;,,,,食保持病室安静、温湿度适宜监测生命体征做好血糖、血压监测平稳活动耐力改善给予出院指导和随访安排;;q4h;,,本案例展示了护理程序在临床实践中的完整应用体现了系统化、个性化的护理思维通过科学的评估和诊断制定针对性的护理计划实施规范的护理措施最终达到预期的护理目标促进患者康,,,,,复护理操作视频与图示口腔护理示范图解口腔护理是基础护理的重要操作之一图示展示了完整的操作流程:准备用物→患者体位安置→口腔检查→清洁擦拭→漱口清洁→用物整理操作中要特别注意动作轻柔,避免损伤口腔黏膜;昏迷患者需头偏向一侧防止误吸使用压舌板开口时避免触碰咽部引起恶心,;无菌技术操作流程无菌技术是预防医院感染的关键措施图示详细展示了无菌操作的每个步骤:手卫生→戴口罩帽子→打开无菌包→使用无菌持物钳→无菌区域维护→操作完毕处理重点掌握无菌包的正确打开方法、无菌持物钳的使用范围只能在无菌区域使用不可跨越非无菌区、无菌物品的有效期打开后小时内使用,24学习建议结合视频和图解反复观看学习理解每个动作的意义和注意事项在实验室进行反复练习培养肌肉记忆操作时默念口诀确保不遗漏步骤请教老师指正错误动作及时纠正参加技能考核前进行:,;,;,;,;模拟演练增强信心建议访问国家级精品课程网站和专业护理教育平台获取更多高质量教学视频,护理伦理与职业道德护理职业道德核心内容人道主义救死扶伤尊重生命价值关爱每一位患者平等对待不因种族、性别、疾病等产生歧视以患者健康为中心全心全意为患者服务及时准确地提供护理服务,,,,,廉洁奉公保护隐私不收受患者财物不利用职务之便谋取私利保持职业操守严格保守患者隐私和医疗秘密未经允许不得泄露患者信息,,,团队合作精益求精与医疗团队成员密切协作相互尊重共同为患者健康服务不断学习新知识新技术提高专业水平为患者提供高质量护理,,,,护理伦理冲突与解决策略常见伦理冲突解决策略知情同意患者知情权与保护性医疗的冲突伦理原则尊重自主、不伤害、有利、公正::资源分配有限医疗资源的公平分配问题:决策步骤:生命质量延长生命与减轻痛苦的权衡:识别伦理问题及相关人员

1.隐私保护保密义务与公共利益的平衡:收集相关信息了解各方观点

2.,文化差异医疗决策与宗教文化信仰的冲突:确认可行的行动方案

3.应用伦理原则分析各方案

4.新技术与护理发展趋势信息化护理工具介绍电子病历系统智能监护设备远程护理平台实现护理文书电子化提高记录效率和可穿戴设备实时监测患者生命体征数通过视频通话提供护理咨询和健康教,,准确性支持移动护理床旁录入生命据自动传输至监护系统远程监护技育慢病管理平台帮助患者居家进行,体征、护理评估、用药记录等信息术使患者在家也能获得专业护理指疾病管理在线随访系统提高随访效减少书写错误便于信息共享和数据分导人工智能辅助识别异常数据及时率增强患者依从性特别适用于偏远,,,析为临床决策提供支持预警提高患者安全地区和行动不便患者,,护理学未来发展方向展望专科化智能化护理专科化程度不断提高、手术室、肿瘤、急诊等专科护士培养体系日益完善专业技能要人工智能、大数据、物联网等技术在护理领域的应用不断深化智能护理机器人、辅助决策系,ICU,,AI求越来越高统逐步应用于临床社区化国际化护理服务从医院延伸到社区和家庭社区护理、居家护理、长期照护需求增加护士角色向健康管护理教育标准与国际接轨护士国际交流增多跨文化护理能力成为新要求推动护理专业全球化,,,,,理者转变发展未来护理将更加注重人文关怀与科技创新的结合护理专业地位不断提升护士将承担更多的临床决策和健康管理职责成为医疗团队中不可或缺的重要力量,,,学习资源推荐推荐教材在线课程与电子资源国家级精品课程《护理学导论》中国大学平台《基础护理学》•MOOC:人民卫生出版社第4版•学堂在线:《护理学导论》1智慧树平台《护理技能操作》李小妹主编•:专业网站与数据库系统介绍护理学基本理论、概念和发展历程是护理专业学生的入门必读教材,中华护理学会官网行业资讯、继续教育•:中国知网护理学术论文检索《基础护理学》•:丁香园护理频道临床经验分享•:人民卫生出版社第版6护理学杂志数据库最新研究成果2•:李小寒、尚少梅主编课件下载渠道全面讲解基础护理理论知识和操作技能配有丰富的插图和操作视频是护理学生的核心教材,,各医学院校图书馆官网资源中心•国家卫生健康委员会培训网•《护理学基础实践指导》护理专业教学资源库•学习通、雨课堂等教学平台3人民卫生出版社•详细说明各项护理操作的步骤、要点和注意事项适合实训课程和技能考核准备,学习提示建议结合教材、视频课程和实践操作进行学习充分利用学校图书馆和电子资源参加护理技能竞赛和实践活动加入护理学习交流群与同学老师互动讨论关注护理前沿动态培养终身学习习惯下载课件时注意版权问题选择正规渠道获取学习资料:;;;,;,,常见问题答疑护理学基础学习难点解析护理诊断与医疗诊断有什么区别无菌操作中最容易犯的错误是什么如何快速记忆各种注射部位Q:Q:Q:医疗诊断针对疾病本身由医生做出相对稳定护理诊断常见错误包括

①手触碰无菌区域

②无菌持物钳跨越非口诀记忆法

①皮内注射前臂内侧中下处

②皮下注A:,,;A::;A:::1/3;针对疾病引起的人体反应和健康问题由护士做出随患者无菌区

③无菌包打开后超过小时仍使用

④无菌物品暴射上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧

③肌内注射臀大肌,,;24;:;:状况动态变化例如医疗诊断肺炎相应的护理诊断可露在空气中时间过长

⑤无菌溶液倒出后回倒预防方法十字法、连线法定位、臀中小肌用于婴幼儿、股外侧:,;:能是气体交换受损、清理呼吸道无效等强化无菌观念操作前检查无菌物品有效期操作中始终维肌、上臂三角肌重点掌握臀大肌注射定位十字法从臀,,:-持无菌区域裂顶点向左或右画一水平线从髂嵴最高点作一垂直平分,线注射于外上象限,考试技巧与复习建议理论考试技巧实践考核准备系统复习按章节梳理知识框架建立知识体系熟练操作反复练习各项基本操作达到肌肉记忆:,:,重点突破掌握高频考点如护理程序、无菌技术、生命体征等规范流程严格按照操作流程进行不遗漏步骤:,:,题海战术多做历年真题和模拟题熟悉题型和出题规律注意细节关注无菌原则、查对制度等关键细节:,:案例分析练习护理程序在案例中的应用培养临床思维模拟演练在实验室进行完整模拟考核适应考试节奏:,:,记忆技巧使用口诀、表格、思维导图等方法辅助记忆心理调适保持自信考试时冷静应对避免紧张失误::,,考前一周建议回归教材梳理核心知识点重点复习错题集查漏补缺进行全真模拟测试把控时间保持良好作息避免熬夜准备好考试用品放松心态相信自己的准备考试时先易后难合理分:,;,;,;,;;,,配时间选择题注意审题避免掉入陷阱案例分析题按护理程序步骤作答实操考核开始前检查物品准备操作中保持沉着冷静;,;;,结束语护理学基础是护理职业的根基护理学基础课程为我们打开了护理专业的大门让我们系统学习了护理的基本理论、知识和技能从护理学的四个基本概念到护理程序的五个步骤从基础的生命体征测量到复杂的危重症,,护理每一个知识点都是我们未来临床实践的重要基石,持续学习不断提升守护生命温暖人心,,医学知识日新月异护理技术不断进步作为护理工作者我们要树立终身学习的理念不断护理不仅是一门科学更是一门艺术在掌握专业知识和技能的同时我们更要培养人文关,,,,,更新知识提高技能水平要关注护理学科的前沿发展学习新技术、新方法将循证护理理怀精神用爱心、耐心、责任心对待每一位患者,,,,念应用于临床实践让我们牢记南丁格尔的誓言秉承以患者为中心的理念在平凡的岗位上创造不平凡的价,,同时我们要注重培养批判性思维和临床决策能力不仅要知其然更要知其所以然通过持值用我们的专业知识守护生命健康用我们的真诚关爱温暖每一颗心灵,,,,续学习和临床实践逐步成长为具有扎实理论基础和精湛技能的专业护理人才,基础护理学的价值专业素养的培养未来的使命为临床各专科护理奠定坚实基础是护理职业生涯发展树立正确的职业价值观培养高尚的职业道德和人文关以精湛的护理技术和真挚的人文关怀守护患者的生命,,,的起点怀精神健康祝愿每一位护理学习者学业进步技能精湛在护理事业的道路上不断成长成为受患者信赖、让社会尊重的优秀护理工作者:,,,!。