护理学基础课件分享_1

护理学基础课件分享PPT第一章护理学导论概述护理学的定义与发展历程护理学的学科性质与专业特征护理学是一门综合性应用学科研究如何诊断和处理人类对现存的或潜护理学兼具自然科学与社会科学的双重属性既需要扎实的医学基础知,,在的健康问题的反应从南丁格尔创立现代护理学至今护理学经历了识也需要人文关怀的理念与技巧,,从经验护理到专业护理、再到循证护理的发展历程专业特征:现代护理学已从单纯的疾病护理转变为以人为中心的整体护理强调生,实践性强注重理论与技能的有机结合•,理、心理、社会、精神等多维度的健康照护服务性质以满足患者健康需求为核心•,综合性学科融合多学科知识•,护理学的基本概念人环境护理对象是具有生理、心理、社会、精神需影响健康的内外部因素包括物理、社会、,求的完整个体文化环境护理健康帮助个体维护、促进和恢复健康的专业活动生理、心理、社会适应的完好状态而非仅,仅没有疾病护理人员的角色与职责照顾者教育者管理者提供直接护理服务满足患者的基本生活需向患者及家属提供健康教育促进疾病预防协调医疗资源制定护理计划确保护理质,,,,求与治疗需求与康复量研究者倡导者参与护理科研推动循证护理实践的发展维护患者权益为患者发声确保其获得适当的医疗服务,,,现代护理的发展历程1年1860南丁格尔创办世界第一所护士学校标志着现代护理学的诞生,2年代1950护理理论开始系统化发展护理诊断概念出现,3年代1980整体护理模式在全球推广护理专业化程度提高,世纪21循证护理、智能护理成为新趋势护理学科地位不断提升,第二章护理理论基础123奥瑞姆自理理论罗伊适应模式纽曼系统模式核心观点人具有自我照顾的能力与需将人视为一个适应系统通过生理、自我强调预防为主将个体视为一个开放系统:,,,求当个体的自理能力不足以满足自理需概念、角色功能、相互依赖四种适应模式包含生理、心理、社会、文化、精神等变求时就需要护理干预来应对环境刺激量,三大系统完全补偿系统、部分补偿系护理的目标是促进患者在健康疾病连续体通过三级预防初级、二级、三级来维护:-统、支持教育系统上达到最佳适应状态系统稳定性-护理理论在临床实践中的应用理论指导护理评估与计划案例分享自理理论指导患者康复:护理理论为临床实践提供了系统的思维框架帮助护理人员,:患者情况李女士岁脑卒中后左侧肢体偏瘫日常生活活动能力受:,68,,全面评估患者的健康状况与护理需求限•识别患者的自理能力缺陷或适应障碍•护理评估运用奥瑞姆自理理论评估患者自理需求与自理能力的差:,制定个性化、科学化的护理计划•距发现其在进食、如厕、洗浴等方面需要护理支持,选择适当的护理干预措施•护理干预采用部分补偿系统为患者提供协助的同时逐步训练其使:,,系统评价护理效果持续改进•,用健侧肢体完成自理活动并进行康复训练,护理效果经过周护理患者自理能力显著提升能够独立完成部分:4,,日常活动第三章护理程序详解评估收集患者健康资料包括主观资料与客观资料,诊断分析资料确定护理诊断或健康问题,计划制定护理目标与具体护理措施实施执行护理计划提供护理服务,评价评估护理效果必要时修订计划,护理诊断是对个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断它与医学诊断不同关注的是患者对健康问题的反应而非疾病本身护理诊断,,分为实际的护理诊断、风险的护理诊断、健康的护理诊断和综合征型护理诊断护理计划与目标制定护理目标的原则护理措施的科学制定SMART护理措施是为实现护理目标而采取的具体行动应遵循以下原则,:Specific具体的个体化根据患者的具体情况制定针对性措施:科学性基于循证护理证据与专业知识目标明确具体可行:,安全性确保措施不会对患者造成伤害:可行性考虑医疗资源与患者配合能力:可测量的整体性涵盖生理、心理、社会等多方面Measurable:护理措施包括依赖性措施执行医嘱、独立性措施护士自主决定和协作性措施与其他医疗人员合作三类可以量化或评估可实现的Achievable符合患者实际情况相关的Relevant与护理诊断密切相关有时限的Time-bound设定明确的时间框架护理记录与评价护理记录的重要性书写规范要求护理效果评价方法护理记录是护理工作的重要组成部分具有记录应客观、准确、及时、完整使用医学对照护理目标评估患者健康状况的改善程,,,法律效力是评价护理质量的重要依据术语字迹清晰不得涂改度分析护理措施的有效性,,,,护理评价是护理程序的最后一步但并非终点通过评价护理人员可以判断护理目标是否达成护理措施是否有效若目标未完全实现需要重新评,,,,估患者情况修订护理计划形成持续改进的循环,,评价内容包括护理目标的实现程度、患者健康状况的变化、护理措施的适宜性、患者及家属的满意度等:第四章基础护理技能一生命体征的测量与护理体温测量正常范围口温℃腋温℃肛温℃:

36.3-

37.2,36-37,

36.5-

37.7注意事项测量前避免进食、运动选择合适测量部位消毒体温计记录准确时间与数值:;;;脉搏测量正常范围成人次分儿童较快老年人较慢:60-100/,,注意事项选择桡动脉测量触摸时压力适中观察脉率、节律、强弱特殊情况测量心尖搏动:;;;呼吸测量正常范围成人次分婴儿次分:16-20/,30-40/注意事项在患者不注意时测量观察呼吸频率、深度、节律注意异常呼吸音:;;血压测量正常范围收缩压舒张压:90-139mmHg,60-89mmHg注意事项患者休息分钟后测量袖带松紧适宜准确读数记录左右侧差异:5;;;卧位与体位护理技巧根据患者病情、治疗需要及舒适度选择合适卧位常见卧位包括仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位等体位护理应,注意预防压疮定时翻身保持床单位平整、清洁、干燥,,基础护理技能二口腔护理皮肤护理目的保持口腔清洁湿润预防口腔感染增进食欲与舒适目的保持皮肤清洁完整预防压疮与皮肤感染促进血液循环:,,:,,适用对象高热、昏迷、禁食、口腔疾患、鼻饲、术后等患者护理措施::操作要点定时翻身避免局部长期受压:•,保持床单位平整、清洁、干燥•评估口腔黏膜状况•及时清洁大小便失禁污染的皮肤选择合适的漱口液生理盐水、朵贝尔溶液等••按摩受压部位促进血液循环•,使用棉球或口腔护理刷清洁•必要时使用减压装置气垫床、海绵垫等•取下活动义齿单独清洁•,加强营养支持提高机体抵抗力•,注意观察口腔异常情况•清洁卫生与无菌技术基础清洁卫生护理包括床上擦浴、洗头、洗脚等帮助患者保持个人卫生无菌技术是防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操,作技术包括无菌持物钳使用、无菌容器使用、无菌包使用、铺无菌盘、戴无菌手套等基本操作,医院感染的预防与控制医院感染定义常见感染类型患者在医院内获得的感染包括住院期间发生的感呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血流,染和在医院内获得但出院后才发病的感染感染、皮肤软组织感染传播途径接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播消毒、灭菌与隔离技术消毒灭菌隔离技术杀灭或清除病原微生物的方法杀灭一切微生物包括芽孢防止病原体传播的措施物理消毒热力、紫外线、压力蒸汽灭菌法首选标准预防•:••辐射干烤灭菌法接触隔离••化学消毒消毒剂浸泡或擦•:化学灭菌法飞沫隔离••拭空气隔离•手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施医护人员应严格执行手卫生规范在接触患者前后、,,进行无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后必须洗手或使用手消毒剂给药护理基础给药的基本原则常用给药途径遵医嘱给药严格执行三查七对一注意制度三查操作前、操作口服给药最常用、安全、方便的给药途径但起效较慢,::,中、操作后七对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用,注射给药起效快剂量准确包括皮内、皮下、肌内、静脉注射:,,法一注意注意用药后反应,其他途径吸入、外用、舌下含服、直肠给药等:注射给药操作规范过敏反应处理严格无菌操作选择合适注射部位正确进针角度皮内皮下给药前询问过敏史必要时做过敏试验一旦发生过敏反应立即,,5-15°,,,肌内回抽无回血后缓慢注射拔针后按压止血停药就地抢救保持呼吸道通畅给氧遵医嘱使用抗过敏药物密30-40°,90°,,,:,,,切观察生命体征做好记录,静脉输液与输血护理静脉输液输血护理适应证补充水分、电解质供给营养输入药物纠正酸输血原则同型输血为原则交叉配血试验相合紧急情:,,,:,,碱平衡失调增加血容量况型血可输给任何血型少量,O常见溶液护理要点::晶体溶液生理盐水、葡萄糖溶液、电解质溶液严格查对制度双人核对•:

1.,胶体溶液白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉输血前测量生命体征•:

2.血液从血库取出后分钟内输入输液速度成人滴分儿童滴分心肺功能

3.30:40-60/,20-40/,不全者减慢

4.输血前先输生理盐水开始输血速度宜慢观察分钟无反应后调整速

5.,15常见输液反应度发热反应输液后分钟出现发热、寒战:15-60密切观察输血反应

6.循环负荷过重:呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰

7.输血完毕保留血袋24小时静脉炎沿静脉走向出现条索状红线局部灼热、疼痛:,溶血反应处理输血最严重的并发症表现为腰背部剧痛、空气栓塞胸闷、呼吸困难、濒死感,:胸闷、呼吸困难、血红蛋白尿立即停止输血保持静脉通路通知医生遵医嘱用药,,,,保暖密切观察尿量与生命体征,第五章患者安全与舒适护理跌倒坠床预防用药安全患者识别评估跌倒风险使用床档保持地面干燥夜间照严格执行查对制度药品分类放置高危药品标使用至少两种识别方法姓名、住院号佩戴腕,,,,,,明充足协助活动必要时使用约束带识管理患者教育用药知识带操作前核对患者身份,,,,患者舒适护理技巧与心理支持舒适是一种个体在生理、心理、社会、灵性等方面达到愉悦状态的体验护理人员应从环境舒适温度、湿度、光线、噪音控制、体位舒适选择舒适卧位定时翻身、心理舒适尊重患者提供情感支持减轻焦虑等多方面着手,,,心理支持技巧倾听患者诉说表达共情与理解提供情绪宣泄途径鼓励患者表达感受给予积极的心理暗示帮助建立应对疾病的信心:,,,,,饮食与营养护理普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者营养均衡种类丰富,,软质饮食食物软烂、易消化适用于发热、消化不良、咀嚼困难的患者,半流质饮食呈半流体状态易于吞咽消化如粥、面条、蛋羹等,,流质饮食呈液体状态极易消化吸收如牛奶、米汤、果汁等,,治疗饮食根据疾病需要制定如低盐、低脂、糖尿病饮食等,试验饮食用于辅助诊断检查如潜血试验饮食、碘试验饮食等,特殊饮食护理及管饲护理鼻饲法适用于昏迷、吞咽困难、口腔疾患等不能经口进食的患者插管前解释操作取半坐卧位测量插管长度发际胸骨剑突确认胃管在胃内注入食物前先注入少量温开水食物温度℃缓慢注入注食完毕:,,-,,,38-40,,再注入少量温开水冲洗管道每日做好口腔护理定期更换胃管,排泄护理排尿护理观察要点排便护理观察要点尿量正常成人每日小时尿量为少尿为次数正常每日次或日次:1000-2000ml,24400ml,100ml:1-221无尿为多尿,2500ml性状观察粪便的颜色、形状、气味:尿色正常为淡黄色观察是否有血尿、脓尿、乳糜尿:,异常表现便秘、腹泻、脓血便、柏油样便等:气味新鲜尿液有轻微芳香气味氨臭味提示尿路感染:,灌肠操作规范排尿状态观察有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等:大量不保留灌肠用于便秘、肠胀气、清洁肠道溶液量成人:500-导尿术操作规范温度℃降温时℃中暑时℃液面距肛门1000ml,39-4128-32,4,40-60cm,肛管插入缓慢灌入适应证尿潴留、盆腔手术前、昏迷或尿失禁患者、准确记录尿量等7-10cm,:保留灌肠用于镇静催眠、治疗肠道感染溶液量温度操作要点严格无菌操作女性导尿时分开小阴唇由前向后消毒男性导:200ml,39-:,,,℃液面距肛门肛管插入灌入后保留小时以上尿时提起阴茎与腹壁成角见尿液流出后再插入固定尿管妥41,30cm,10-15cm,160°,2-3cm,,善安置引流袋留置导尿期间做好尿道口护理预防尿路感染,禁忌证妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等:冷热疗法的应用冷疗法生理作用使局部血管收缩减少出血与渗出降低细胞代谢与氧耗减轻疼痛:,,,适应证软组织损伤早期小时内局部出血高热减轻疼痛:24-48,,,禁忌证慢性炎症、深部化脓、血液循环障碍、局部已有冻伤、对冷过敏:常用方法:冰袋、冰囊用于局部降温、止血•:冰帽、冰槽用于头部降温预防脑水肿•:,酒精拭浴用于全身降温蒸发散热•:,注意事项冷敷时间分钟避免冻伤观察局部皮肤反应禁用于心前区、腹部、足底:20-30,,,热疗法生理作用促进血液循环加速炎症消散与吸收减轻深部组织充血缓解疼痛与肌肉痉挛:,,,适应证慢性炎症促进渗出物吸收减轻疼痛保暖:,,,禁忌证急性炎症早期各种脏器出血软组织损伤早期面部危险三角区感染恶性肿瘤:,,,,常用方法:热水袋温度℃用布套包裹•:60-70,热湿敷温度℃每分钟更换一次•:50-60,5红外线照射距离时间分钟•:30-50cm,15-30温水浴水温℃•:40-45注意事项防止烫伤特别是意识障碍、感觉障碍、婴幼儿、老年人禁用于心前区、腹部孕妇、睾:,,丸第六章危重患者护理心肺复苏基本流程0102判断意识与呼吸启动应急系统轻拍患者肩部并呼喊观察胸部起伏判断有无呼吸同时触摸颈动脉搏动立即呼救拨打急救电话请人取来除颤仪,,,,,AED0304胸外按压开放气道C A患者仰卧于硬板床上按压位置为胸骨下半部按压深度频率次分清除口鼻异物采用仰头举颏法或托颌法开放气道,,5-6cm,100-120/,0506人工呼吸持续B CPR口对口或使用简易呼吸器给予人工呼吸每次吹气秒见胸廓起伏即可按压与通气比例持续进行直至患者恢复自主呼吸或专业救援到达,1,30:2,氧疗法与吸痰技术氧疗法通过提高吸入气氧浓度来纠正缺氧的方法鼻导管吸氧是最常用方法氧流量分时吸氧浓度为每增加分提高浓度面罩吸氧适用于严重缺氧患:,1-2L/25-29%,1L/4%者注意氧气安全管理避免明火观察患者缺氧改善情况,,吸痰技术用于清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅操作时严格无菌负压不宜过大吸痰管在呼吸道停留时间不超过秒动作轻柔避免损伤黏膜:,,

40.0-

53.3kPa,15,,临终护理临终关怀理念临终护理内容临终关怀是对生命即将结束的患者及其家症状控制有效缓解疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状:属提供的一种全面照护目标不是治愈疾病,,而是提高生命最后阶段的质量让患者有尊,舒适护理保持身体清洁选择舒适体位维护皮肤完整:,,严、无痛苦、安详地离世性核心理念:心理支持:允许患者表达恐惧、焦虑,陪伴倾听,给予精神慰藉尊重生命视死亡为自然过程•,尊重意愿尊重患者对治疗的选择维护其自主权与尊严:,以患者及家属为中心•重视生命质量而非延长生命•家属支持指导家属参与护理提供情感支持协助处理:,,•控制症状,缓解痛苦后事提供身心灵全方位照护•患者及家属心理支持技巧临终患者常经历否认、愤怒、协商、抑郁、接受五个心理阶段护理人员应识别患者所处阶段给予针,对性支持鼓励患者表达感受不回避死亡话题真诚地陪伴帮助患者完成未了心愿如见重要的人、交,,,代后事等对家属提供悲伤辅导允许其表达悲痛情绪指导其如何与患者沟通协助其做好心理准备患者离世后,,,,,给予哀伤支持必要时建议专业心理咨询,护理伦理与职业道德公正原则不伤害原则平等对待每位患者公平分配医疗资源护理行为不给患者造成生理或心理伤害,尊重原则行善原则尊重患者人格、隐私、知情权与自主权为患者谋利益促进健康解除痛苦,,护理职业道德护理人员职业道德规范救死扶伤忠于职守关心患者体贴入微,,以患者健康为第一要务认真履行职责精益求精态度和蔼语言亲切关注患者身心需求,,,,钻研技术精益求精团结协作互相尊重,,护患沟通技巧倾听技巧提问技巧保持目光接触适当点头回应不打断患者理解其真正意图给予充分表达的时间与空根据需要选择开放式或封闭式问题语言简明易懂避免医学术语不使用诱导性问题,,,,,,,间共情技巧非语言沟通站在患者角度思考理解并表达对其感受的认同我能理解您的担心您的感受我注意面部表情、肢体语言、语气语调保持适当的身体距离使用温和的触摸传递关,:,,,很理解怀常见沟通障碍及应对策略沟通障碍类型应对策略语言障碍方言、语言不通、失语使用书面文字、图片、手势等辅助沟通:•生理障碍听力障碍、视力障碍、意识障碍借助翻译人员或家属帮助:•心理障碍焦虑、恐惧、防御心理放慢语速使用简单词汇必要时重复:•,,文化障碍文化背景差异、价值观不同创造安静、私密的交流环境:•环境障碍噪音、缺乏隐私、时间紧张保持耐心给予患者充分的时间:•,尊重文化差异调整沟通方式•,建立信任关系降低心理防御•,护理文书书写规范护理文书的种类包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、入院评估单、护理计划单、健康教育记录单等书写基本要求准确性内容真实数据准确使用医学术语规范:,,及时性护理操作后及时记录不得提前书写:,完整性项目填写齐全签名完整:,规范性字迹清晰使用蓝黑或黑色墨水不得涂改:,,客观性如实记录不主观臆断:,体温单填写规范体温单是以表格和图形形式记录患者体温、脉搏、呼吸、血压及其他情况的护理文件体温用蓝色笔绘制脉搏用红色笔绘制呼吸用蓝色笔以数字形式记录在相应时间格内测量两次体温时间间隔不少于,,小时物理降温后分钟复测体温用红圈表示并与原体温用红虚线连接430护理记录实例年月日202411514:30患者主诉胸闷、气促伴冷汗查体面色苍白口唇发绀呼吸急促次分血压脉搏次分,:,,24/,90/60mmHg,110/,心率次分律不齐立即给予半坐卧位高流量吸氧分遵医嘱静脉注射呋塞米持续心电监护118/,,4L/,20mg,通知主管医生患者症状未缓解转入护士签名张丽,14:50ICU:护理安全管理护理风险识别与防范护理质量控制与持续改进常见护理风险质量管理体系::给药错误药物种类、剂量、途径、时间错误建立三级质量管理网络护理部科室个人实行质量目标管理制定质量•::--,标准与考核指标跌倒坠床老年患者、意识障碍、药物影响•:压疮长期卧床、营养不良、大小便失禁•:质量控制方法:医院感染无菌操作不规范、消毒不彻底•:环节质量控制对护理过程各环节进行监督检查:输液输血反应查对不严、速度不当•:终末质量控制评价护理结果是否达到预期目标:护患沟通不良信息传递错误、投诉纠纷•:追踪方法学追踪个案护理全过程发现问题:,防范措施:持续改进策略:建立健全规章制度严格执行操作规程

1.,运用循环计划执行检查处理持续改进护理质量定期分析护理PDCA---加强护理人员培训提高风险意识

2.,质量数据找出薄弱环节制定改进措施并落实再评价改进效果,,,落实查对制度确保患者安全

3.,建立护理质量敏感指标监测体系如压疮发生率、跌倒发生率、给药错误,使用安全设施床档、约束带、防滑垫等

4.率、患者满意度等定期分析趋势及时干预,,建立不良事件报告制度及时分析改进

5.,护理学基础最新发展趋势护理信息化与智能护理护理教育新方向电子病历系统、移动护理工作站、智能输模拟教学利用高仿真模拟人、虚拟现实:液监控、可穿戴设备等技术的应用提高了技术进行临床技能训练提高学习效,VR,护理工作效率与安全性果降低实习风险,人工智能辅助护理决策、机器人辅助护理在线教育慕课、微课、在线培训平台提供:操作、远程护理监测等创新技术正在改变灵活的学习方式促进护理人员终身学习,传统护理模式推动护理向精准化、智能化,方向发展专科化培养加强专科护士培养如重症监:,护、急诊急救、肿瘤、老年护理等专科方向提升专业能力,护理职业发展新机遇随着医疗体系改革深化护理服务范围不断扩展从医院延伸到社区、家庭、养老机构专科护士、护士处方权、独立护理门诊等新角色正在出现,,,护理职业发展空间更加广阔国家层面加大对护理教育与职业发展的支持力度护理职称晋升通道更加畅通护理学研究生教育快速发展,,典型护理案例分析案例背景患者信息王先生岁因反复咳嗽、咳痰伴气促天加重天入院:,65,10,3既往史慢性阻塞性肺疾病病史年长期吸烟史年:COPD15,40入院时情况℃次分次分神志清楚精神萎靡口唇发绀双肺呼吸音粗可闻及湿啰音血氧饱和度:T

38.5,P110/,R28/,BP145/90mmHg,,,,,,85%护理评估010203健康资料收集确定护理诊断制定护理计划主观资料患者主诉胸闷、气促夜间不能平卧咳黄痰不易气体交换受损与肺部感染、通气功能障碍有关护理目标患者呼吸困难缓解血氧饱和度维持在以上:,,

1.::,90%,咳出有效排痰焦虑减轻清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关,

2.:客观资料体温升高呼吸急促血氧饱和度降低双肺湿啰活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关护理措施持续低流量吸氧、协助排痰、体位引流、指导:,,,

3.::音有效咳嗽、监测生命体征、遵医嘱给药、健康教育焦虑与呼吸困难、疾病不确定性有关

4.:护理实施与效果评价经过天的精心护理患者体温恢复正常呼吸频率降至次分血氧饱和度升至痰液能够有效咳出气促症状明显缓解焦虑情绪改善能下床活动护理目标基本达成继续巩固5,,20/,94%,,,,,治疗与康复指导护理技能操作演示生命体征测量体温测量演示腋温测量法清洁干燥腋窝水银端放于腋窝顶部夹紧手臂测量:-,,,10分钟脉搏测量演示用示指、中指、无名指指腹触摸桡动脉计数分钟注意节律与强度:,1,血压测量演示选择合适袖带缠于上臂听诊器放于肱动脉搏动处缓慢充气至搏动:,,,消失后再升高以每秒速度放气听到的第一声为收缩压声音20-30mmHg,4mmHg,,消失为舒张压无菌技术操作洗手法演示七步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕每步至少秒:-,15戴无菌手套演示取出手套一手提起手套反折部分另一手插入已戴手套的手指插:,,,入另一手套反折部内面协助戴上,铺无菌盘演示核对无菌包打开包布取出治疗巾铺在治疗盘上形成无菌区域放置:,,,无菌物品时注意不触及边缘建议在实际教学中插入操作视频配合理论讲解帮助学员更直观地掌握规范操作流程,,复习与自测重点知识点回顾护理学基本概念护理程序人、环境、健康、护理四大核心概念及其关系评估、诊断、计划、实施、评价五步法基础护理技能安全管理生命体征测量、无菌技术、给药护理、冷热疗法医院感染预防、患者安全、护理风险防范典型考题解析护理程序的首要步骤是什么包括哪些内容答案护理评估包括收集资料主观资料与客观资料、核实资料、组织资料、记录资料四个步骤资料来源:包括患者本人、家属、医疗记录、体格检查、实验室检查等测量血压时有哪些注意事项答案

①患者休息分钟后测量

②袖带松紧适宜下缘距肘窝

③放气速度适中每秒

④听诊器放于肱动脉搏动:5;,2-3cm;,4mmHg;处

⑤首次测量应测双上臂以后固定测量较高一侧

⑥特殊情况可测下肢血压

⑦记录测量时间、部位及数值;,;;简述预防压疮的护理措施答案

①定时翻身一般每小时一次

②保持床铺清洁、平整、干燥

③避免局部长期受压

④按摩受压部位促进血液循环

⑤使:,2;;;,;用减压装置气垫床、海绵垫等

⑥保持皮肤清洁及时处理大小便失禁

⑦加强营养提高机体抵抗力

⑧密切观察皮肤情况发现问题及时处理;,;,;,感谢聆听持续精进·护理以心为灯,护理学基础是护理专业的核心课程为护理实践奠定了坚实的理论与技能基础从南丁格尔点燃的那盏明灯开始现代护理学已发展成为一门融合科学与人文的,,专业学科150+5100+年历史传承核心步骤基础技能从年至今护理学持续发展护理程序指导科学实践涵盖护理工作各个方面1860,护理是一门艺术需要专注的准备如同画家或雕塑家的准备因为护理要处理的是活生生的人体这是一切艺术作品中最精妙、最复杂的南丁格尔,,;,—希望各位学员能够将所学知识融会贯通在临床实践中不断磨砺技能、积累经验始终秉持以患者为中心的理念用专业的知识、精湛的技术、温暖的关怀为患,,,者的健康保驾护航护理之路任重道远让我们携手前行共同守护生命的尊严与希望,,!。