护理学基础课件分享专区

护理学基础课件分享专区PPT第一章护理学概述护理学的定义与发展学科性质与专业特征护理学是一门综合应用自然科学和社会科学知识研究维护、促进、恢护理学具有独特的学科属性,:复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科实践性学科强调理论与实践结合•——学综合性学科融合医学、人文与管理•——从南丁格尔创立现代护理学至今护理学已经历了一个多世纪的发展从,,服务性学科以患者健康为中心•——简单的疾病护理发展为以人为中心的整体护理模式护理学的基本概念人环境护理的服务对象包括个体、家庭、社区和,影响人类健康的一切内外部因素包括物,社会是生理、心理、社会、文化的统一整,理、生物、心理和社会环境体护理健康协助个体维护健康、预防疾病、恢复健康和不仅是没有疾病更是身体、心理和社会适,减轻痛苦的专业活动应的完好状态是动态平衡的过程,整体护理理念强调护理不仅关注疾病本身更要关注患者作为完整个体的身心社会需求提供全面、连续、个性化的护理服务:,,护理学发展中的重要人物弗罗伦斯·南丁格尔中国护理事业发展发展历程:年中国第一所护士学校在福州成立1888-年中华护士会现中华护理学会成立1909-年代建立系统的护理教育体系1950-年颁布《护士管理办法》1993-世纪护理专业化、国际化快速发展21-第二章护理理论基础护理理论的作用理论分类奥瑞姆自理理论指导护理实践宏观理论整体框架自理缺陷理论••:•促进护理研究中观理论概念关系自护需要理论••:•推动学科发展微观理论具体指导护理系统理论••:•提升护理质量•奥瑞姆自理理论核心奥瑞姆认为自理是个体为维持生命、健康和幸福而主动采取的活动当个体自理能力不足时护士应提供帮助Dorothea Orem,,全补偿系统部分补偿系统支持教育系统患者完全无法自理护士提供全面照护患者与护士共同参与护理活动,罗伊适应模式与纽曼系统模式罗伊适应模式罗伊将人视为适应系统通过四种适应模式来应对内外环境刺激护理的目标是促进个体在变化环境中的适应Sister CallistaRoy,生理功能模式自我概念模式氧合、营养、排泄、活动与休息、保护、感觉、体液电解质、神经个体对自我的认知与评价包括身体感觉和自我理想,功能、内分泌功能角色功能模式相互依赖模式个体在社会中承担的各种角色及其表现个体与他人之间的互动关系和情感联系纽曼系统模式护理理论在临床中的应用案例案例一自理理论指导康复护理案例二适应模式在慢性病管理::患者情况李女士岁型糖尿病年血糖控制不佳出现焦虑情绪:,52,25,,患者情况张先生岁脑卒中后左侧肢体偏瘫日常生活活动能力显著下降:,65,,应用罗伊适应模式:护理策略:生理功能监测血糖调整饮食运动方案:,评估阶段:识别患者自理缺陷进食、更衣、洗浴、如厕困难自我概念:帮助患者接受疾病,建立信心初期:采用全补偿系统,护士完成所有护理活动角色功能:协助平衡患者、母亲、职业女性等多重角色康复期:转为部分补偿,鼓励患者参与力所能及的活动相互依赖:建立家庭支持系统,加入糖友互助小组出院前转为支持教育系统教授家属照护技巧:,第三章护理人员的角色与职责照顾者教育者为患者提供直接护理满足其生理和心理需求这是护士最基本也最重要的角色向患者及家属传授健康知识和自我护理技能促进健康行为的养成,,,倡导者协调者维护患者权益确保患者获得适当的医疗护理服务和尊重协调多学科团队合作整合各种医疗资源为患者提供连续性护理,,,研究者管理者参与护理研究运用循证护理方法不断改进护理实践管理护理资源制定护理计划确保护理质量与安全,,,,护理工作范围护患关系与沟通技巧有效沟通的要素倾听专注、耐心倾听患者表达理解其真实需求与感受,共情设身处地体会患者的情感体验给予情感支持,清晰表达使用通俗易懂的语言避免医学术语确保信息准确传达,,非言语沟通注意面部表情、肢体语言、目光接触等非语言信息常见沟通障碍及应对障碍类型应对策略语言障碍方言差异、听力障碍、语言不通使用书面文字、图示、翻译工具:•心理障碍焦虑、恐惧、不信任营造安全氛围建立信任关系:•,文化障碍价值观差异、信仰冲突尊重文化差异提供个性化沟通:•,环境障碍噪音干扰、隐私不足:第四章护理程序详解010203评估诊断计划Assessment DiagnosisPlanning通过观察、访谈、体格检查等方法系统收集患者分析评估资料确定护理诊断识别患者的健康问题制定护理目标和具体护理措施形成个性化护理计,,,,的健康资料划0405实施评价Implementation Evaluation按照护理计划执行各项护理措施提供直接或间接护理评估护理效果判断目标达成情况必要时调整护理计划,,,护理评估资料收集与分析:护理评估是护理程序的基础和起点资料来源包括患者本人首要来源、家属、医疗记录、其他医护人员等:主观资料客观资料患者的主诉、感受、想法等如我感到头痛、我很担心手术可观察、测量的数据如体温℃、面色苍白、实验室检查结果,,

38.5护理诊断与护理计划制定护理诊断的分类123现存的护理诊断有危险的护理诊断健康的护理诊断患者目前已经存在的健康问题如疼痛、活动无耐力患者目前尚未发生但有可能发生的问题如有跌倒的危险描述患者向更高健康水平发展的潜能如有增进营养的潜,,,能护理诊断的陈述方法公式PSE:护理诊断名称描述健康问题PProblem:——症状和体征支持诊断的依据SSigns/Symptoms:——相关因素导致问题的原因EEtiology:——示例疼痛与手术切口有关表现为患者诉切口疼痛疼痛评分分面部表情痛苦::,,7,制定护理目标与措施原则目标应具体、可测量、可达成、相关性强、有时限SMART:Specific MeasurableAchievable RelevantTime-bound护理实施与评价护理计划的执行要点准备充分检查医嘱准备所需物品评估患者状态做好心理准备,,,操作规范严格遵循操作规程确保护理措施的准确性和安全性,沟通解释向患者说明护理措施的目的和配合方法获得患者合作,观察反应密切观察患者的反应及时发现和处理异常情况,记录完整准确、及时、完整地记录护理过程和患者反应护理效果的评价与调整评价是护理程序的最后环节也是持续改进的起点评价内容包括,:目标达成度措施有效性患者满意度比较患者实际状况与预期目标判断目标是否达成分析护理措施是否恰当实施过程是否到位了解患者对护理服务的感受和评价,,第五章基础护理学核心内容医院环境与患者安全管理患者安全管理跌倒预防评估跌倒风险地面防滑床栏使用:,,压疮预防定时翻身使用减压装置:,身份识别腕带识别双人核对:,用药安全严格执行查对制度:感染控制手卫生无菌技术:,理想的病室环境空间每床占地面积不少于㎡:5-6温度℃新生儿室℃:18-22,22-24湿度:50%-60%通风每日开窗通风次每次分钟:2-3,30光线充足的自然光夜间使用柔和灯光:,噪音白天分贝夜间分贝:40,35清洁卫生护理口腔护理技术口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患等患者目的是保持口腔清洁湿润预防感染增进食欲促进康复,,,0102评估与准备体位与保护评估患者口腔情况准备治疗盘、棉球、漱口液等用物协助患者侧卧头偏向一侧颌下垫治疗巾和弯盘,,,0304清洁口腔漱口与观察用血管钳夹湿棉球按顺序擦拭牙齿、牙龈、舌面、硬腭等协助漱口观察口腔黏膜、舌苔变化记录异常,,,注意事项动作轻柔避免损伤黏膜棉球不可过湿防止误吸昏迷患者禁忌漱口有活动义齿应先取下清洗:,;,;;皮肤护理与预防感染床上擦浴无菌技术原则为生活不能自理的患者进行全身清洁水温℃室温℃注意保暖和遮挡按顺序擦拭及环境清洁定期消毒40-43,24-26,,,•,时更换清洁衣物和床单无菌物品专用存放定期检查•,无菌操作中保持无菌区域•手卫生严格执行•生命体征的测量与护理体温T正常值℃口温:36-37测量方法腋温最常用、口温、肛温:异常发热℃、体温过低℃:

37.335脉搏P正常值次分:60-100/测量部位桡动脉首选、颞动脉、颈动脉等:异常过速次分、过缓次分:100/60/呼吸R正常值次分:16-20/观察要点频率、节律、深浅度:异常呼吸困难、呼吸过速过缓、节律异常:/血压BP正常值收缩压舒张压:90-139mmHg,60-89mmHg测量方法听诊法常用、触诊法:异常高血压、低血压:≥140/90mmHg90/60mmHg生命体征测量的操作规范测量时机新入院、手术前后、危重症、病情变化时需要密切监测常规每日测量次发热患者每小时测量一次:,1-2,4饮食与营养护理人体营养需求基础蛋白质碳水化合物构成人体组织的基本物质成人每日需要量约体重优质蛋白来源主要供能物质占总热量来源谷物、薯类、糖类,1g/kg:,50-60%:肉、蛋、奶、豆类脂肪维生素与矿物质浓缩供能物质占总热量提供必需脂肪酸促进脂溶性维生素吸维持正常生理功能虽需要量少但不可缺乏来源新鲜蔬菜水果、肉类,20-30%,,:收医院饮食分类基本饮食治疗饮食试验饮食普通饮食无特殊限制低盐饮食日隐血试验饮食禁食肉类::2g/:软质饮食易咀嚼消化低脂饮食胆囊炎、胰腺炎胆囊造影饮食高脂餐:::半流质饮食粥类、面条低蛋白饮食肾功能不全肌酐试验饮食禁食肉类:::流质饮食米汤、果汁糖尿病饮食控制总热量::排泄护理排尿护理观察要点尿量尿色排尿感觉正常日正常淡黄色透明异常尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿潴留:1000-2000ml/::异常多尿日、少尿日、无尿异常血尿红色、胆红素尿浓茶色、乳糜尿乳白色:2500ml/400ml/100ml/:日导尿法操作流程适应症尿潴留、盆腔手术前、昏迷或尿失禁患者、采集无菌尿标本等:准备阶段插管核对医嘱备齐用物向患者解释取合适体位润滑导尿管轻柔插入见尿液流出后再插入,,,,,2-3cm1234消毒固定引流严格无菌操作消毒外阴铺无菌巾固定导尿管连接引流袋观察尿液,,,,排便护理与灌肠法给药护理基础给药原则三查七对遵医嘱给药三查操作前、操作中、操作后查对严格按医嘱执行不得擅自更改剂量、途径或时间有疑问及时询问医生:,,七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间:安全准确尊重患者了解药物性能、作用、副作用观察用药后反应及时处理不良反应做好解释工作取得患者配合注意保护隐私,,,,常用给药途径其他途径吸入法药物直达呼吸道起效快:,外用法涂抹、滴入、贴敷等:注射法皮内、皮下、肌内、静脉注射:直肠给药栓剂、灌肠给药:静脉输液与输血护理静脉输液适应症与故障处理适应症补充水分和电解质、补充营养、输入药物、维持血液酸碱平衡、增加血容量等:常见故障:溢液原因针头滑出血管外:处理立即停止输液拔针更换部位:,常见故障:输液不畅原因针头阻塞、血管痉挛、针头斜面贴壁:处理检查管道调整针头位置局部热敷:,,输液反应:发热反应表现发冷、寒战、发热:处理减慢或停止输液对症处理更换输液装置:,,输液反应:静脉炎表现沿静脉走向出现红肿、灼热、疼痛:处理停止输液局部热敷或理疗:,输血的安全管理输血前严格查对血型、交叉配血试验确认受血者身份取血后分钟内开始输注输血中前分钟慢速输注并严密观察无不良反应后调至正常速度输血后保留血袋小时备查:,,30:15,:24第六章危重患者护理心肺复苏基本流程心肺复苏遵循原则胸外按压开放气道人工呼吸CPR C-A-B:Compression-Airway-Breathing判断与呼救评估现场安全判断患者意识和呼吸呼叫他人协助并拨打急救电话,,胸外按压患者仰卧于硬板床按压位置胸骨下半部两乳头连线中点深度频率次分,:,5-6cm,100-120/开放气道清除口鼻异物采用仰头抬颏法或托颌法开放气道,人工呼吸每次按压后给予次人工呼吸每次吹气秒见到胸廓起伏即可302,1,持续循环持续进行的按压通气比直到患者恢复自主呼吸或专业人员到达30:2,氧疗、吸痰与洗胃氧疗法吸痰法洗胃法目的纠正缺氧目的清除呼吸道分泌物适应症口服中毒、术前准备:::方法鼻导管、面罩操作负压插管深度每次秒禁忌腐蚀性毒物、消化道出血:1-4L/min5-10L/min:40kPa,15-20cm,15:注意评估缺氧程度调节氧流量湿化氧气注意无菌操作动作轻柔洗胃液每次反复灌洗至清:,,:,:300-500ml,临终护理临终关怀理念临终关怀不是放弃治疗而是将治疗重心从延长生命转向提高生命质量让患者有尊严、无痛苦、安详地走完人生最后阶段同时给予家属充分的心理支持,,,临终患者的护理阶段否认期1不相信诊断寻求其他解释,护理倾听给予心理支持不强行纠正:,,2愤怒期情绪激动抱怨命运不公,护理理解接纳不与争辩提供宣泄机会协议期3:,,试图通过某种方式延长生命护理鼓励积极情绪帮助实现合理愿望:,4抑郁期情绪低落悲伤绝望,护理陪伴倾听允许哭泣给予安慰接受期5:,,平静接受现实安排后事,护理尊重意愿协助完成心愿陪伴至终:,,症状管理与家属支持症状控制家属支持疼痛管理按时给予止痛药三阶梯镇痛提供情感支持鼓励表达感受:,WHO•,呼吸困难半坐卧位氧疗保持环境通风教授基本护理技能参与护理:,,•,恶心呕吐少量多餐止吐药物帮助处理未尽事宜减少遗憾:,•,皮肤护理:保持清洁干燥,预防压疮•尊重文化习俗和宗教信仰死亡后提供哀伤辅导•护理伦理与职业道德尊重原则不伤害原则尊重患者的人格尊严、隐私权、知情同意权和自主选择权在护理活动中不对患者造成身体或心理伤害公正原则有利原则公平对待每位患者合理分配医疗资源护理活动应有利于患者健康最大化患者利益,,护理人员职业道德规范救死扶伤忠于职守钻研业务精益求精关心患者体贴入微,,,热爱护理事业全心全意为患者服务认真履行职责不断学习新知识新技术提高专业水平和服务质量视患者如亲人态度和蔼语言亲切细心周到,,,,,,廉洁奉公遵纪守法团结协作和谐共事,,不接受患者馈赠不收受红包严格遵守法律法规尊重同事密切配合互相学习共同进步,,,,,护理文件与记录医疗护理文件的重要性护理文件是记录患者病情变化、护理措施和效果的法律文书具有多重作用,:法律依据医疗纠纷中的重要证据:沟通工具医护团队信息交流:质量评价护理质量管理的依据:科研资料护理研究的数据来源:教学参考护理教学的案例材料:书写要求:客观真实及时准确•,内容完整重点突出•,文字工整字迹清晰•,使用医学术语避免模糊语言•,签名完整时间准确•,不得涂改错误记录需注明•,护理安全与风险管理常见护理安全隐患给药错误跌倒坠床药名相似、剂量错误、途径错误、时间错误等老年患者、意识障碍、药物影响等高危因素预防严格执行查对制度使用高危药品警示标识预防风险评估加强巡视使用防护设施:,:,,院内感染压疮发生手卫生不到位、无菌操作不规范、消毒不彻底长期卧床、营养不良、皮肤受压时间过长预防规范手卫生执行无菌技术环境消毒预防定时翻身使用减压设备加强营养:,,:,,风险预防与应急处理风险识别预防措施建立风险评估体系定期筛查高危患者制定规范流程加强培训落实责任制,,,持续监控应急响应实时监测患者状况及时发现异常情况建立应急预案快速反应妥善处理,,,不良事件报告发生护理不良事件后应立即采取补救措施保护患者安全如实上报积极配合调查吸取教训改进工作鼓励主动报告营造非惩罚性的安全文化促进持续质量改进:,,,,,,护理技能实操展示常用护理技术步骤技能操作中的注意事项操作前准备操作中要点核对医嘱和患者身份严格遵循操作规程和流程••评估患者状况和合作能力保持无菌观念和无菌操作••准备齐全用物检查有效期动作轻柔注意保暖和遮挡•,•,向患者解释操作目的和过程观察患者反应及时沟通••,选择合适的操作环境发现异常立即停止并报告••做好手卫生必要时戴手套操作完毕整理用物做好记录•,•,关键提示所有护理技能操作都应建立在扎实的理论基础之上多加练习才能熟练掌握实习和临床实践中要严格要求自己在带教老师的指导下反复操作不断总结经验提高操作的准确性和熟练度:,,,,护理学最新发展趋势护理信息化与智能护理电子病历系统移动医疗技术人工智能应用实现护理记录电子化提高信息准确性和共享效率支持数据分析和质量床边移动护理实时数据采集远程监护系统提升护理及时性和准确性智能辅助决策风险预警系统机器人辅助护理优化护理流程和资源配,,,,,,,,控制置护理教育与职业发展教育体系完善职业发展路径专科本科研究生博士完整培养体系临床护理初级中级高级专科护士•---:---专科护士认证培训护理管理护士长护理部主任•:-继续教育和终身学习护理教育临床带教护理教师•:-国际交流与合作项目护理科研参与或主导护理研究项目•:循证护理与护理研究能力培养专科方向、手术室、急诊等专科深化•:ICU未来护理将更加注重专业化、智能化、人文化护理人员需要不断学习提升综合素质适应医疗卫生事业发展需求,,,典型护理案例分析案例背景患者王某男岁因反复咳嗽、咳痰天加重伴发热天入院诊断社区获得性肺炎既往史高血压病年型糖尿病年入院时体温℃脉搏次分呼吸次分血压₂吸空气,,68,10,3::5,

2338.8,102/,26/,145/90mmHg,SpO89%护理评估生理评估心理社会评估高热呼吸困难咳嗽咳痰低氧血症有慢性病史营养状况欠佳活动耐力下降患者表现焦虑担心病情对疾病认知不足家属陪护但照护能力有限,,,;,,,,;,护理诊断与干预主要护理诊断护理措施气体交换受损与肺部感染致换气功能障碍有关氧疗鼻导管吸氧保持₂:•:3L/min,SpO≥95%体温过高与感染有关体位半坐卧位促进呼吸和痰液引流:•:,营养失调低于机体需要量与进食减少有关监测生命体征每小时一次:,•,4焦虑与疾病威胁有关遵医嘱使用抗生素、退热药:•鼓励饮水日协助翻身拍背•2000ml/,提供高蛋白、高热量、易消化饮食•健康教育疾病知识、用药指导•:心理支持缓解焦虑情绪•,护理效果评价经过天综合治疗和精心护理患者体温恢复正常呼吸平稳次分₂吸空气咳嗽咳痰明显减轻食欲改善焦虑情绪缓解患者及家属对护理服务表示满意掌握了出院后的自我护理要点7,,18/,SpO96%,,,,护理学基础考试重点提示高频考点总结25%20%护理程序基础护理技术评估、诊断、计划、实施、评价五步骤及应用生命体征测量、给药、输液、导尿等操作18%15%无菌技术护理理论无菌原则、无菌操作、消毒隔离知识护理概念、主要理论模式、整体护理12%10%危重症护理护理伦理心肺复苏、氧疗、急救技术伦理原则、职业道德、法律法规应试技巧与复习建议资源分享与学习支持推荐教材与学习资源经典教材《护理学基础》人民卫生出版社李小寒、尚少梅主编•,1《基础护理学》人民卫生出版社第版•,6《护理学导论》人民卫生出版社•《内外科护理学》系列教材•在线学习平台中国大学护理学基础课程•MOOC-2丁香园护理专业论坛•-护理之家护理知识分享平台•-医学教育网护士资格考试辅导•-视频学习资源护理操作视频教程各大医学院校公开课•3护理技能操作标准视频中华护理学会•护理案例分析讲解系列•护理考试辅导精讲课程•专业期刊与文献推荐期刊:《中华护理杂志》•《护理学杂志》•《护理研究》•《国际护理学杂志》•《解放军护理杂志》•定期阅读专业期刊了解护理学科最新进展和研究成果培养循证护理思维,,结束语护理学基础的重要性护理学基础是护理专业的基石是每一位护理工作者职业生涯的起点扎实的基础知识、娴熟的护理技能、良好的职业素养是成为优秀护士的必备条件,,知识是力量实践出真知仁心贯始终系统掌握护理理论知识为临床实践奠定坚实基础勤于练习护理技能在实践中不断提升专业能力保持对患者的关爱之心用温暖和专业守护健康,,,未来展望与寄语护理事业正处于快速发展的黄金时期护理学科地位不断提升护士的职业前景越来越广阔希望每一位护理学习者都能,,:保持学习热情终身学习与时俱进,,追求专业卓越精益求精成为专家型护士,,坚守职业信念不忘初心传承南丁格尔精神,,勇于创新实践参与护理研究推动学科发展,,心怀人文关怀用爱心和责任温暖每一位患者,让我们携手共进成为新时代优秀的护理人才,!感谢您使用本课件祝您学业有成前程似锦,,!。