护理学基础课件资源下载

护理学基础课件资源下载PPT第一章护理学基础概述护理学的定义与发展护理学的基本概念与内涵护理学的发展历程与专业定位护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复传统护理阶段以疾病为中心的功能制护理:人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学现代护理阶段以患者为中心的整体护理:专业护理阶段循证护理与专科护理发展:护理的本质是关怀通过专业知识和技能帮助个人、家庭和社区达到最,,佳健康状态护理学的核心价值以人为本尊重患者的生命价值、个人尊严和文化差异提供个性化的整体护理服务,整体护理理念从生理、心理、社会、精神等多维度关注患者需求促进身心健康,职业伦理遵循不伤害、行善、公正、自主的伦理原则维护患者权益,专业责任护理学导论核心内容人环境护理服务的对象,是生理、心理、社会文化和精神的统一整体影响和决定人类健康状态的内外部条件的总和护理健康诊断和处理人类对现存或潜在健康问题的反应个体在生理、心理和社会等方面处于良好状态的动态平衡护理程序的五大步骤详解评估收集患者健康资料诊断分析并确定护理诊断计划制定护理目标与措施护理理论体系123自理理论适应模式人类基本需要层次论Orem Roy核心观点人具有自我照顾的能力和需要核心观点人是一个适应系统通过生理、理论基础需要层次理论将人的需:,:,:Maslow,当自理能力不足以满足自理需求时护士应自我概念、角色功能和相互依赖四种适应要分为生理、安全、爱与归属、尊重和自,提供全补偿、部分补偿或支持教育系统模式对环境刺激做出反应我实现五个层次应用范围慢性病管理、康复护理、健康教护理目标促进患者在四种适应模式中达到护理应用帮助护士识别和优先满足患者的:::育等领域最佳适应状态基本需要从低层次到高层次逐步实现,护患关系与沟通技巧有效沟通的要素与技巧常见沟通误区及避免方法01误区一过度使用专业术语:倾听技巧避免方法用患者能理解的语言解释病情:保持目光接触给予患者充分表达时间理解话语背后的情感,,02误区二打断患者讲话:语言表达避免方法耐心倾听适时总结确认:,使用通俗易懂的语言避免医学术语语气温和关切,,03误区三忽视非语言信息:非语言沟通避免方法观察患者表情、姿势的变化:面部表情、肢体语言、触摸等传递关怀与支持04共情能力设身处地理解患者感受建立信任关系,沟通是护理的桥梁良好的护患沟通不仅能准确了解患者需求更能传递关怀与尊重建立信任与合作,,的治疗关系这是优质护理服务的基石,第二章基础护理学核心内容基础护理学是护理专业的核心课程涵盖护理操作的基本理论、技能和方法本章将,系统讲解医院环境管理、生命体征监测、清洁护理、给药技术、危重患者护理等关键内容为临床护理实践提供扎实的理论和技能支撑,医院环境与安全管理物理环境声音环境安全防范适宜的温度℃、湿度、光线和控制噪音在分贝保持安静有利于患者休预防跌倒、烫伤、压疮等意外使用床栏、防滑18-2250-60%35-45,,通风条件对患者康复至关重要息与治疗垫等保护措施环境因素对患者健康的影响医院环境调控与安全防范温湿度不适可能导致呼吸道感染或皮肤问题定期开窗通风使用空调调节温湿度••,噪音干扰影响睡眠质量和情绪状态减少非必要声音工作轻拿轻放••,不安全环境增加跌倒、感染等风险完善标识系统及时清除安全隐患••,生命体征的测量与护理体温脉搏正常范围℃口温正常范围次分成人:

36.0-

37.0:60-100/发热分度低热℃、中度热℃、高热异常心动过速次分、心动过缓次分、脉搏短绌:

37.3-

3838.1-

3939.1-:100/60/℃、超高热℃4141呼吸血压正常范围次分成人正常范围收缩压舒张压:16-20/:90-139mmHg,60-89mmHg异常呼吸过速次分、呼吸过缓次分、呼吸困难异常高血压、低血压:24/12/:≥140/90mmHg90/60mmHg标准测量方法与记录规范测量前准备核对患者信息解释测量目的选择合适体位和测量部位记录要求准确记录数值、时间和测量部位用蓝笔记录体温单异常值:,,:,,用红笔标注并及时报告医生测量要点使用校准的仪器严格按照操作规程观察患者反应:,,清洁与卫生护理123口腔护理皮肤护理预防医院感染适应症昏迷、禁食、高热、口腔疾患、基本护理保持皮肤清洁干燥每日擦浴或手卫生接触患者前后、无菌操作前、接::,:术后患者床上擦浴更换清洁衣物和床单触体液后必须洗手或使用快速手消毒剂,操作要点协助患者取半卧位或侧卧位使压疮预防定时翻身每小时使用气垫床环境消毒定期空气消毒物体表面擦拭消:,:2,:,用软毛牙刷或棉球动作轻柔避免损伤黏或软枕减压保持床单平整干燥加强营养毒医疗废物分类处理,,,,膜注意观察口腔情况支持,隔离措施根据传播途径采取标准预防、:特殊护理活动义齿应取下清洗长期使用重点部位骶尾部、足跟、肩胛骨等骨突接触隔离、飞沫隔离或空气隔离:,:抗生素者注意真菌感染处易发生压疮需重点观察,无菌技术与隔离原则无菌操作的基本原则与步骤常见隔离类型及适用场景标准预防01环境准备适用于所有患者包括手卫生、个人防护用品使用、安全注射等,清洁宽敞的操作台面关闭门窗减少人员流动,,接触隔离02多重耐药菌感染、开放性伤口等使用手套和隔离衣,无菌观念明确无菌区域与非无菌区域疑有污染即视为污染飞沫隔离,流感、百日咳等患者戴口罩保持米以上距离,,103操作规范空气隔离无菌物品专用避免跨越无菌区无菌镊使用后尖端朝下,,肺结核、麻疹等使用负压病房口罩防护,,N9504时间控制无菌包打开后小时内使用无菌容器开启后小时内有效4,24给药与输液护理口服给药法1三查七对查对药名、剂量、浓度、时间、方法、患者姓名床号:注意事项服药后分钟内避免饮水止咳糖浆铁剂用吸管避免染色:30,牙齿2注射给药法皮内注射过敏试验前臂内侧进针角度剂量:,,5°,≤

0.1ml皮下注射上臂三角肌下缘、腹部进针角度剂量:,30-40°,≤2ml吸入给药法3肌内注射臀大肌、股外侧肌进针角度剂量:,90°,≤5ml氧气吸入改善缺氧症状浓度根据病情调整:,静脉注射常用肘正中静脉推注速度根据药物性质调整:,雾化吸入治疗呼吸道疾病药液雾化时间分钟:,5-10ml,10-154静脉输液与输血输液适应症补充水电解质、营养支持、给药途径:输血适应症贫血、大出血、凝血功能障碍:输液速度成人滴分儿童滴分心功能不全者减慢:40-60/,20-40/,输血护理严格查对输血前后输入生理盐水密切观察输血反应:,,精准操作保障生命安全,静脉输液是临床最常用的治疗手段之一需要护士具备扎实的操作技能和严谨的,工作态度从核对医嘱到穿刺操作从输液速度调节到并发症观察每一个环节都,,关系到患者的生命安全危重患者护理与抢救技术心肺复苏流程与注意事项氧疗法与吸痰法操作要点CPR氧疗法判断意识适应症各种原因引起的缺氧:轻拍双肩呼唤,观察胸廓起伏给氧方式:鼻导管、面罩、呼吸机氧流量低流量中流量高流量:1-2L/min,2-4L/min,4-6L/min注意事项先调流量后插管湿化液用蒸馏水注意用氧安全呼救帮助:,,吸痰法启动应急系统准备除颤器,适应症痰液粘稠、咳嗽无力、昏迷患者:操作流程无菌操作先口腔后鼻腔吸痰管旋转上提胸外按压:,,时间控制每次秒间隔分钟:15,3-5按压位置胸骨下半部深度频率次分充分回弹:;5-6cm;100-120/;观察要点痰液性状、颜色、量患者反应:,开放气道仰头抬颏法或推举下颌法人工呼吸按压与通气比每次吹气秒30:2,1黄金分钟心脏骤停分钟内开始存活率可达以上4:4CPR,50%卧位与患者安全仰卧位半坐卧位侧卧位俯卧位适用腹部检查、麻适用心肺疾病、颈适用灌肠、预防压适用腰背部检查或::::醉未清醒面部手术疮治疗要点枕头高度适宜要点床头抬高要点上腿屈曲两腿要点头偏向一侧胸:,:30-:,:,双臂自然放置膝下垫软枕间垫软枕下垫软枕50°,头低足高位膝胸卧位适用肺部引流、休适用肛肠检查、矫::克正胎位要点床尾抬高要点胸部与床面贴:15-:近臀部抬高30cm,患者搬运与转运安全技巧搬运原则保持脊柱平直避免弯曲扭转头部伤患者抬高床头骨折患者固定安全措施评估患者病情至少人协作保持患者舒适体位注意保暖和隐私:,;;:,2-3;,;后搬运颈椎损伤使用颈托观察生命体征变化及时处理异常;,饮食与营养护理普通饮食软质饮食适用于体温正常、消化功能正常的患者营养均衡易于消化适用于发热、咀嚼困难、术后恢复期患者食物细软易消化,,,半流质饮食流质饮食适用于高热、术后初期患者粥、面条、蛋羹等半流质食物适用于病情危重、高热、术后初期患者牛奶、米汤、果汁等液体食物,,特殊治疗饮食低盐饮食低脂饮食糖尿病饮食适用于心脏病、高血压、肾病患者适用于肝胆胰疾病、高脂血症患者适用于糖尿病患者每日钠盐脂肪摄入日控制总热量定时定量2g40g/,管饲与营养支持护理鼻饲法适用于昏迷、吞咽困难患者插管长度确认胃管位置后注入营养液温度℃速度不超过次:,45-55cm,,38-40,200ml/肠外营养通过静脉补充营养适用于严重消化道疾病、大手术后患者注意无菌操作监测血糖和电解质:,,,排泄护理排尿护理观察与异常处理排便护理观察与异常处理正常尿量正常排便成人小时尿量夜尿量每日次或每日次黄褐色软便圆柱形241000-2000ml,750ml1-221,,异常情况异常情况少尿尿量或每小时便秘排便困难粪便干硬次数减少:24h400ml17ml:,,无尿尿量或小时无尿腹泻排便次数增多粪质稀薄:24h100ml12:,多尿尿量大便失禁不能随意控制排便:24h2500ml:尿潴留膀胱充盈但不能自主排尿:观察要点观察要点次数、量、性状、颜色、气味有无黏液、脓血、寄生虫等,尿量、颜色、气味、透明度有无血尿、脓尿、结晶等,导尿技术规范灌肠技术规范适应症尿潴留、盆腔手术、危重患者监测尿量大量不保留灌肠清洁肠道溶液量温度℃::,500-1000ml,39-41操作要点严格无菌操作女性导尿管插入男性插入见尿后再插入保留灌肠治疗目的溶液量保留小时以上:,4-6cm,20-22cm,2cm:,200ml,1留置导尿每日次会阴护理每周更换导尿管鼓励多饮水禁忌症急腹症、消化道出血、妊娠、严重心脏病:2,,:冷热疗法应用冷疗法热疗法生理作用生理作用使局部血管收缩减轻充血水肿降低神经兴奋性减轻疼痛降低体温使局部血管扩张促进血液循环加速代谢减轻深部组织充血缓解疼痛促进炎症消散吸收,,,,,,,,,适应症适应症软组织损伤早期、局部炎症早期、高热患者、出血或出血倾向慢性炎症、软组织损伤后期、肌肉痉挛、寒战、腹部疼痛非急腹症禁忌症禁忌症慢性炎症或深部化脓、局部循环障碍、冷过敏、腹部疼痛未明确诊断前急性炎症、软组织损伤早期、各种脏器出血、面部危险三角区感染常用方法常用方法冰袋、冰帽、冰囊、冷湿敷温度℃时间分钟热水袋、热湿敷、红外线照射温度℃时间分钟,0-4,15-30,50-60,15-30注意事项与护理评估使用前评估患者局部皮肤情况、感觉功能、循环状态•治疗过程中密切观察局部反应询问患者感受•,婴幼儿、老年人、昏迷、感觉障碍患者应特别注意避免烫伤或冻伤•热疗温度不超过℃冷疗温度不低于℃•60,0及时评估疗效根据病情调整治疗方案•,临终关怀与心理护理否认期1不相信诊断寻求其他意见,护理允许表达提供情感支持:,2愤怒期产生为什么是我的情绪护理理解情绪保持耐心:,协议期3试图通过承诺延长生命护理倾听需求给予希望:,4抑郁期悲伤、沉默、回避交流护理陪伴倾听允许哭泣:,接受期5平静接受现实护理尊重意愿保持尊严:,临终患者的生理变化家属护理与临终关怀理念循环系统脉搏细弱、血压下降、四肢冰冷、皮肤苍白或紫绀家属支持允许家属陪伴协助完成患者心愿提供悲伤辅导介绍哀伤应对方法::,,,呼吸系统呼吸浅快或不规则出现潮式呼吸、间歇呼吸:,关怀理念提供舒适护理控制疼痛和症状维护患者尊严创造安宁环境尊重文化和宗教信仰:,,,,神经系统意识模糊、昏迷、瞳孔散大固定、反射消失:临终照护保持清洁舒适定时翻身拍背口腔护理注意保暖减少不必要的治疗:,,,,其他表现肌张力下降、大小便失禁、体温下降:医疗与护理文书书写规范护理记录单记录内容患者病情观察、护理措施实施、患者反应、特殊治疗和检查:1书写原则客观真实、及时准确、简明扼要、字迹清晰使用医学术语:,记录时间危重患者随时记录一般患者至少每班一次:,体温单绘制绘制要求用蓝笔记录体温、脉搏、呼吸用红笔标注物理降温后体温:,2符号规范体温用蓝点连线脉搏用红点连线呼吸用阿拉伯数字:,,特殊标记手术用红△分娩用红※死亡用○出院用:,,,/医嘱处理医嘱类型长期医嘱有效期、临时医嘱立即或内执行:24h24h3处理流程:查对医嘱→签字确认→转抄执行单→签名记时→执行后签名注意事项禁止涂改有疑问及时核对执行后签全名和时间:,,交接班记录4交班内容患者总数、出入院转科人数、危重患者病情、重点观察患者、特殊检查治疗:接班要求认真听取交班巡视病房了解患者情况清点物品药品:,,,规范记录保障护理质量,护理文书是患者病情变化和护理工作的真实记录既是医疗护理质量的体现也是,,法律凭证准确、及时、完整的护理记录不仅能够反映护理工作的全过程更能,在医疗纠纷中保护医患双方的合法权益第三章护理学基础实操案例分享理论知识需要通过实践来巩固和深化本章通过三个真实的临床护理案例展示护理,学基础知识和技能在实际工作中的应用帮助您更好地理解护理程序的实施、问题的,分析和解决思路案例一心肺复苏成功救治实例:事件背景患者张某男性岁因急性心肌梗死入院入院第天晨护士巡视病房时发现患者意识丧失呼之不应颈动脉搏动,,68,27:30,,,消失紧急响应护士立即启动院内急救系统呼叫医生和急救团队同时立即开始胸外按压按压位置正确、深度、频率次,,5-6cm110/分保持按压中断时间秒,10团队协作医生到达后建立静脉通路气管插管接除颤仪护士协助除颤继续高质量给予肾上腺素等急救药物经过分钟,,,CPR,18抢救患者恢复自主心律,后续护理转入继续监护治疗密切监测生命体征维持呼吸循环稳定预防并发症患者最终神经功能恢复良好康复出院ICU,,,,关键操作与经验总结成功关键经验启示及时发现心脏骤停立即启动急救定期开展培训和演练•,•CPR•高质量的胸外按压,按压中断时间短•急救设备和药品随时处于备用状态•团队协作默契,分工明确•护士应具备敏锐的观察力和应急能力熟练掌握流程和急救技能黄金分钟内开始至关重要•CPR4CPR案例二预防压疮的护理干预:患者情况1李某女性岁脑梗死后遗症长期卧床入院时评分分高度压疮风险骶尾部,,82,,Braden12,皮肤发红2风险评估评估压疮危险因素高龄、长期卧床、活动受限、营养不良、皮肤潮湿、意识障碍制定:个性化预防方案护理措施3体位管理每小时翻身一次使用翻身时间表避免拖拉摩擦:2,,皮肤护理保持皮肤清洁干燥温水擦浴使用润肤乳观察受压部位:,,,4效果评估减压措施使用气垫床骨突处垫软枕保持床单平整无皱褶:,,实施护理干预周后骶尾部皮肤发红消退住院期间未发生压疮评分提升至营养支持高蛋白高维生素饮食鼓励多饮水必要时补充营养制剂2,,Braden16:,,分5护理方案亮点经验总结制定个性化翻身时间表根据患者具体情况调整翻身频率和体位使用多学科协作模式营养科指导压疮预防重于治疗早期识别高危患者至关重要系统的护理措施需要多学科团队配合家属健康,,,饮食康复科指导功能锻炼建立压疮风险动态评估机制每周评估一次并调整护理计划教育不可忽视指导家属参与预防压疮的日常护理持续质量改进定期评估护理效果,,,,案例三静脉输液并发症处理:并发症识别预防策略选择合适血管静脉炎优先选择前臂粗直、弹性好的静脉避免反复穿刺同一部位患者主诉输液部位疼痛检查发现沿静脉走向出现红肿、条索状硬结局部皮温升,,,高规范操作技术原因分析一针见血减少对血管壁的损伤固定牢固防止导管移动,,长期输注刺激性药物抗生素静脉导管留置时间过长穿刺技术不当导致血,72h,合理用药管内膜损伤刺激性药物充分稀释控制输液速度定期更换输液部位,,处理措施加强观察立即停止输液拔除静脉导管患肢抬高局部热敷促进炎症吸收必要时使用抗炎药,;,;物更换输液部位选择粗大静脉改善穿刺技术规范操作流程;,;,定时巡视及早发现异常及时处理并发症,,护理团队协作经验建立输液安全管理小组定期开展输液技术培训和考核制定静脉炎分级标准和处理流程统一护理规范使用循环持续改进输液护理质量降低并发症发生率加强与患,,PDCA,者的沟通及时了解主观感受做到早发现、早处理,,护理学基础学习资源推荐经典教材《护理学导论》第四版李小妹主编人民卫生出版社,系统阐述护理学基本概念、理论和护理程序《基础护理学》第七版李小寒、尚少梅主编人民卫生出版社,涵盖基础护理操作技能的权威教材在线课程中国大学MOOC北京大学《护理学基础》精品课程配有视频讲解和操作演示人卫慕课人民卫生出版社官方在线学习平台提供护理学系列课程和考试辅导实操资源护理操作视频库中华护理学会官网提供标准化操作视频虚拟仿真实验国家虚拟仿真实验教学项目提供护理技能虚拟训练平台护理学基础考试重点提示护理程序与理论重点基础护理操作技能考核要点01护理程序五步骤生命体征测量评估、诊断、计划、实施、评价的内容和方法正常值范围、测量方法、异常情况处理护理理论02自理理论、适应模式、需要层次论的核心内容无菌技术Orem RoyMaslow无菌持物钳使用、无菌包打开、戴脱无菌手套护理伦理03不伤害、行善、公正、自主原则的应用给药技术口服、注射、雾化吸入的操作流程和注意事项护患沟通治疗性沟通技巧、沟通障碍的处理04静脉输液穿刺技术、输液速度调节、并发症识别05心肺复苏操作流程、按压深度频率、成功标准CPR40%60%理论考试技能考核护理学基本概念、理论、原则基础护理操作规范和临床应用结束语护理学基础守护生命的基石:,护理学基础的重要性护理学基础是护理专业的核心课程是连接理论与实践的桥梁扎实的基础知识和熟练的操作技能是每一位护理工作者必备的专业素养从生命体征的测量到危重患者的抢救从日常清洁护理到复杂的治疗操作每一项技能都关系到患者的生命安全和生活质量,,,,持续学习与实践提升护理是一门实践性很强的学科理论学习只是第一步更重要的是在临床实践中不断磨练技能、积累经验、反思总结,,希望每一位护理工作者都能以严谨的态度、精湛的技术、温暖的关怀为患者提供优质的护理服务用专业和爱心守护生命健康,,持续学习勤于实践。