结核病患者健康教育与宣传

结核病患者健康教育与宣传第一章结核病的严峻形势与危害结核病全球第二大传染病死因结核病是全球公共卫生面临的重大挑战之一根据世界卫生组织数据，年全球结万2022130核病导致约万人死亡，这一数字几乎是死亡人数的两倍，凸显了结核病130HIV/AIDS的严重威胁全球年度死亡更令人担忧的是，新冠疫情的冲击使全球结核病防控工作遭受严重挫折2020-2022年期间，结核病发病率反弹了，打断了此前持续下降的良好趋势疫情期间医

3.9%年结核病死亡人数2022疗资源的重新分配、患者就医延误以及筛查项目的中断，都为结核病卷土重来创造了条件

3.9%发病率反弹中国结核病现状新发患者数量死亡人数万名新发结核病患者万人因结核病死亡

74.83全球排名第三位，防控任务艰巨每一个数字背后都是家庭的悲剧耐药患者万名耐多药患者3治疗难度大，需要特殊关注结核病的传染性与危害高度传染性耐药的严重后果结核病患者中，超过为肺结核，这是结核病最具传染性的类型如果患者未接受规范治疗或中途停药极易发展为耐药结核病耐多药80%,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话时会将含有结核分枝杆菌的飞沫核结核病的治疗周期长达个月治疗费用是普通结核病的数十倍而18-24,,释放到空气中，这些微小颗粒可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后治愈率却大幅下降即可能导致感染一名未经治疗的活动性肺结核患者，平均每年可传染人，传播能10-15力惊人飞沫传播结核菌传播的隐形杀手结核病的隐匿与多样症状呼吸系统症状全身症状影像学表现持续咳嗽、咳痰超过周午后低热或持续发热结核病在光和影像上表现多变可呈•2•X CT,现出各种形态的病灶因此被医学界称为痰中带血丝或咯血夜间盗汗明显,••善变的妖魔这种多样性增加了诊断的胸痛、呼吸困难持续乏力、疲倦••复杂性食欲减退、体重下降•结核病对患者及家庭的影响漫长治疗周期标准疗程个月耐药结核需个月患者需要长期坚持服药6-9,18-24,沉重经济负担治疗费用、营养支持、误工损失累积给家庭带来巨大经济压力,家庭传染风险家庭成员长期密切接触感染风险显著升高可能出现聚集性发病,,心理社会影响第二章早发现、早治疗与规范管理早发现是防控关键公众主动筛查医务人员责任提高公众对结核病症状的认识至关重医务人员在结核病早期发现中承担重要要当出现以下情况时应主动就医责任::咳嗽、咳痰持续周以上对有呼吸道症状的患者保持高度警•2•觉痰中带血或咯血•及时安排痰涂片、痰培养等检查午后低热、盗汗••规范开展影像学筛查不明原因的体重下降••确诊后立即报告疾控部门•早一天发现就少一天传染他人的风险,,也能更早开始治疗提高治愈率,规范治疗原则早期联用适量一旦确诊立即开始治疗不延误同时使用多种抗结核药物防止耐药根据体重精确计算药物剂量,,规律全程每天按时服药不漏服、不间断完成个月完整疗程不擅自停药,6-9,治疗全程管理1标准疗程普通结核病需个月治疗周期分为强化期和巩固期6-9,2耐药治疗耐多药结核病治疗周期更长通常需要个月,18-243服药监督直接面视下督导服药确保患者按时按量用药DOT智能辅助电子药盒、微信小程序等数字化工具提高服药依从性预防性治疗的重要性结核潜伏感染是指机体感染了结核分枝杆菌但尚未发展为活动性结核病的状态据估计约的人群存在结核潜伏感染其中在一生中会发展为活动性结核病,,18%,5%-10%对于高风险人群如感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、结核病患者的密切接触者等开展预防性治疗可以显著降低发病风险预防性治疗可降低以上的发病风险是,HIV,70%,阻断结核病传播的重要策略18%潜伏感染率普通人群感染比例5-10%发病风险感染者终生发病概率70%+预防效果预防性治疗降低发病风险规范治疗，守护生命在医护人员的指导下坚持规范服药是战胜结核病的必经之路每一次按时服药都是,,向健康迈进的坚实一步结核病患者日常防护佩戴口罩咳嗽礼仪患者外出或与他人接触时应佩戴医用外科口罩或口罩减少咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻使用后的纸巾应及时丢N95,,飞沫传播家庭成员与患者接触时也应戴口罩保护自己弃到垃圾桶避免病原体通过飞沫传播给他人,保持通风减少接触居室每天至少通风次每次分钟以上良好的通风可以稀在传染期内避免去公共场所减少与家人特别是儿童、老人等易2-3,30,释空气中的结核菌浓度降低传染风险感人群的密切接触必要时可考虑分室居住,,分餐制度消毒措施实行分餐制使用专用餐具餐具定期消毒避免共用毛巾、牙结核菌对紫外线敏感患者的衣物、被褥应经常在阳光下暴晒,,,刷等个人用品防止交叉感染室内物品表面可用含氯消毒剂定期擦拭消毒,健康生活方式助力防治均衡饮食增强免疫适度锻炼提升体质结核病患者需要充足的营养支持来对抗康复期患者应根据自身情况适度运动:疾病:有氧运动散步、慢跑、太极拳等温和:优质蛋白鱼肉、鸡蛋、豆制品促进组运动:织修复呼吸训练深呼吸、腹式呼吸改善肺功:新鲜果蔬富含维生素和增强免疫功能:C E,能循序渐进从轻度活动开始逐渐增加强:,适量脂肪坚果、深海鱼提供必需脂肪度:酸充足休息保证每天小时睡眠劳逸结:8,充足水分每天饮水以上帮助排合:2000ml,痰运动有助于增强体质、改善情绪、加速避免烟酒刺激减少辛辣食物摄入给身康复但应避免过度疲劳,,,体创造最佳康复环境第三章北京市及全国防控实践与健康教育通过政府主导、多部门协作、全社会参与的综合防控策略我国结核病防治工作取得显著成效让我们一起了解成功经验与创新实践,北京市结核病防控成效倍

36.8%

4.5%2发病率下降年均递降率老年人发病占比近十年累计降幅持续稳定下降趋势需加强重点人群防控北京市作为首都在结核病防控工作中率先垂范取得了令人瞩目的成绩近十年来北京市结核病发病率下降了年递降率达到远超全国,,,

36.8%,

4.5%,平均水平然而防控工作也面临新的挑战数据显示老年人结核病发病比例在近十年翻了一番这与人口老龄化趋势密切相关老年人免疫功能下降、常伴有,,,基础疾病是结核病防控的重点人群加强老年人群的主动筛查和健康管理已成为当前防控工作的重要方向,北京市防控策略亮点0102政府主导机制部门协同配合市、区两级政府将结核病防治纳入经济社会发展规划建立目标责任制卫生健康、教育、民政、公安等多部门建立联防联控机制在疫情报告、,,,加大财政投入为防控工作提供坚实保障流行病学调查、密切接触者管理等方面密切协作,0304社会广泛参与医疗服务网络充分调动社区、学校、企业、社会组织等力量形成全社会共同参与结核建立了家市级定点医疗机构和家区级定点医疗机构实现全市覆盖为,718,,病防治的良好氛围构建群防群控网络患者提供便捷、规范的诊疗服务,重点人群主动筛查高风险人群识别集体单位防控北京市对以下重点人群开展主动筛查学校、企业等人员密集场所是结核病防:控的重点:老年人群岁以上老年人体检时增加:65胸片检查新生入学开展结核病健康体检和筛查:糖尿病患者定期筛查结核病及时发现:,共病疫情监测建立晨检、因病缺勤追踪制:度感染者每年至少一次结核病筛查HIV:应急处置出现疫情及时启动应急预案:透析患者免疫力低下需定期监测:,健康教育定期开展结核病防治知识培密切接触者患者家属、同事及时筛查::训早期发现聚集性疫情及时采取控制措,施防止疫情扩散,互联网健康管理+易督导系统电子药盒实现患者信息在医疗机构、疾控中心、社区之间实时共享打通智能记录服药时间数据自动上传云端的患者使用电子药,,,

83.5%信息孤岛盒辅助服药视频督导数据分析通过微信视频等方式远程督导服药特别适用于行动不便的老年利用大数据分析疫情趋势精准识别高风险地区和人群优化资源,,,患者配置北京市充分运用信息化手段创新结核病管理模式易督导系统的应用使得患者信息在定点医疗机构、疾控中心、基层医疗卫生机构之间实现了无缝对接大大提高了管理效率电子药盒的广泛使用使患者服药依从性显著提升治疗成功率进一步提高这些数字化创新为全国结核病防治工作提,,供了宝贵经验免费治疗与医疗保障12免费药物政策交通营养补助所有一线抗结核药物免费提供给患者为患者提供交通费和营养费补助帮助,,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙低收入患者坚持完成治疗减少因经济,胺丁醇等大大减轻患者经济负担困难导致的失访和中断治疗,3医保报销保障结核病治疗纳入医保报销范围门诊和住院费用报销比例高医保覆盖大部分诊疗和,,检查费用减轻患者支付压力,完善的医疗保障体系是提高结核病治疗成功率的重要保证通过免费提供一线抗结核药物、发放补助、提高医保报销比例等多项措施最大限度地降低患者治疗负担确保每一,,位患者都能获得及时、规范的治疗专业守护，温暖同行医护人员以专业的技术和温暖的关怀为每一位结核病患者制定个性化治疗方案陪伴,,他们走过康复之路全国结核病防治新进展技术指南更新1《中国结核病防治工作技术指南年版》发布并在全国推广进一2021,步规范诊疗流程和管理标准2耐药防治加强多地开展耐药结核病防治专项培训提升基层医疗机构耐药病例早期发,现和转诊能力双重感染管理3加强双重感染的筛查、诊断、治疗培训建立结核病与艾滋病防TB/HIV,治协作机制4新药新技术应用贝达喹啉、利奈唑胺等新型抗结核药物纳入治疗方案分子生物学快速,诊断技术逐步推广科研创新突破5启动结核病防治关键技术研究在疫苗研发、诊断技术、药物创制等领,域取得重要进展全国结核病防治工作在技术规范、能力建设、创新发展等方面持续推进新版技术指南的推广应用使各地防治工作更加标准化、规范化耐药结核病和双TB/HIV重感染这两大防治难点得到重点关注针对性培训和管理措施不断加强,结核病健康教育传播策略多渠道宣传网络主题活动与品牌构建全方位、立体化的健康教育传播体打造有影响力的健康教育品牌活动:系:月日世界防治结核病日举办大型宣324:传统媒体电视、广播、报纸普及基础传活动:知识健康大讲堂邀请专家进社区、进学校:新媒体平台微信公众号、抖音、微博讲座:推送科普内容知识竞赛组织结核病防治知识竞赛活:户外宣传社区宣传栏、公交站牌、动:大屏LED志愿者队伍培养结核病防治健康教育:入户宣传社区工作者上门发放宣传资志愿者:料通过主题活动提升公众对结核病的认知线上线下相结合传统媒体与新媒体互度和重视程度,补确保健康知识触达各年龄段人群,公众预防结核病建议增强防病意识主动学习结核病防治知识了解传播途径和症状表现认识到结核病可防可治消除恐惧和歧视心理,,,养成良好习惯坚持戴口罩、勤洗手、常通风的卫生习惯咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻不随地吐痰使用公筷公勺实行分餐制,,,增强体质免疫保持健康生活方式均衡饮食、适量运动、充足睡眠、戒烟限酒提高自身免疫力增强抵抗结核菌的能力,,,及时就医排查出现咳嗽咳痰周以上、痰中带血等可疑症状时立即到定点医疗机构就诊接受规范检查2,,避免高危环境尽量避免长时间停留在人员密集、通风不良的公共场所与结核病患者接触时做好个人防护结核病患者家庭防护要点分室居住隔离佩戴口罩防护定期随访检查遵医嘱完成疗程患者应单独居住一个房间减少与患者在传染期内外出或与家人接患者按时复诊定期进行痰检和影家属要督促和鼓励患者按时按量,,家庭成员的接触机会特别要避免触时必须佩戴口罩家庭成员进像学检查监测治疗效果家庭成服药完成个月完整疗程不擅自,,,6-9,与儿童、老人等易感人群密切接入患者房间时也应戴好口罩做好员如出现可疑症状及时就医排停药确保彻底治愈防止复发,,,触防护查守护家人，防控结核家庭是预防结核病传播的重要防线全家共同做好防护措施相互关爱与支持共同筑,,起健康防护墙携手共筑无结核未来全民参与科学防治政府、医疗机构、社区、家庭、个人共同行动遵循循证医学原则采用规范诊疗方案,目标明确早期发现年终结结核病流行建设健康中国提高警惕主动筛查及时诊断报告2035,,,综合预防规范治疗健康教育、疫苗接种、环境改善多管齐下坚持全程、规律用药提高治愈率,结核病防治是一项长期而艰巨的任务需要全社会的共同努力让我们携手并肩坚持早发现、早治疗、规范管理的防控策略充分发挥政府主导、,,,部门协作、全民参与的制度优势运用科技创新手段提升防治能力为实现年终结结核病流行的宏伟目标而不懈奋斗,,2035!谢谢聆听关注结核病防治共同努力行动提高防病意识掌握防治知识守护自从我做起从现在做起积极参与结核,,,,己和家人的呼吸健康病防治工作终结结核流行携手共建无结核病的健康中国让每个人都能自由呼吸,!。