护理感控基础知识

护理感控基础知识演讲人2025-12-03目录

01.

02.感染控制的基本概念感染控制的基本措施

03.

04.感染控制法律法规与标准感染控制管理与持续改进感染控制面临的挑战与未

05.

06.-个体化预防策略来趋势

07.-加强预防性措施《护理感控基础知识》概述护理感染控制（简称护理感控）是现代医疗护理工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与健康权益作为护理工作者，掌握并严格执行感染控制知识是基本职业素养本课件将从感染控制的基本概念入手，系统阐述感染控制的原则、措施、法律法规以及个人防护等内容，旨在帮助护理同仁建立科学的感染控制理念，提升实践能力感染控制的意义不仅在于降低医院感染率，更在于构建和谐医患关系，维护医疗机构的声誉随着现代医学的发展，侵入性操作日益增多，患者免疫力下降现象普遍，这些都使得感染控制工作的重要性愈发凸显护理工作者作为医疗活动的主要执行者，在感染控制中扮演着关键角色O NE01感染控制的基本概念1医院感染的定义与分类

1.1医院感染的定义医院感染（又称院内感染或医院获得性感染）是指患者在医疗机构内因诊疗活动而发生的感染具体而言，是指在入院时不存在、也未被感染，而在住院期间获得的新发感染这一概念包含三个核心要素医疗机构环境、诊疗活动因素以及新发感染状态值得强调的是，医院感染不仅包括临床明显的感染，也包括病原体检测阳性的亚临床感染根据世界卫生组织（WHO）的定义，医院感染必须满足以下条件之一在入院48小时后发生的感染；或入院时已存在但未确诊的感染在住院期间出现症状或诊断1医院感染的定义与分类

1.2医院感染的分类医院感染可按不同标准进行分

1.按感染部位分类类，常见的分类方法包括-呼吸道感染（如肺炎）-泌尿道感染（如尿路感染）-胃肠道感染在右侧编辑区输入内容-皮肤软组织感染-血行感染（败血症）-中枢神经系统感染-其他部位感染1医院感染的定义与分类

1.2医院感染的分类

2.按感染病原体分类-细菌感染（最常见，如大肠杆菌、葡萄球菌）-真菌感染（如念珠菌）-病毒感染（如丙型肝炎病毒）-寄生虫感染

3.按感染来源分类-内源性感染（患者自身正常菌群失调导致）-外源性感染（来自患者、医护人员、医疗器械等）2感染链理论感染控制的核心理论基础是感染链理论该理论认为，

1.传染源携带病原体的个体或物品，如感染感染的发生必须同时具备三个基本环节，缺一不可患者、病原体携带者、被污染的医疗器械等在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.易感人群具有感染易感性的人群，如免疫

2.传播途径病原体从传染源传播到易力低下者（糖尿病患者、化疗患者）、婴幼感者的途径，常见的传播途径包括在右侧编辑区输入内容-接触传播（直接接触、间接接触）-空气传播（飞沫、气溶胶）-医疗器械传播（如输液器、呼吸机）2感染链理论儿、老年人等感染链理论的实际意义在于，只要切断感染链中的任何一个环节，感染就难以发生这一理论为制定感染控制措施提供了科学依据3感染控制的基本原则感染控制工作必须遵循以下基本原则

1.标准预防认为所有患者的血液、体液、分泌物（除外汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均具有潜在感染性，应采取普遍性防护措施

2.基于传播途径的预防根据已知或疑似传播途径，采取相应的防护措施如空气传播感染需采取空气隔离，接触传播感染需采取接触隔离

3.循证实践感染控制措施应基于最新科学证据，而非传统经验

4.持续改进定期评估感染控制效果，不断优化措施

5.全员参与感染控制不仅是感染控制科的工作，而是需要所有医疗相关人员的共同参与O NE02感染控制的基本措施1手卫生手卫生是预防医院感染最基本、最有效的措施之一其重要性可以用一句行业谚语来概括洗手是金，消毒是银，隔离是铜1手卫生

1.1手卫生的时机根据世界卫生组织（W HO）发布的《手卫生五大时机》，手

1.接触患者前

2.处理患者前后卫生应发生在以下时刻在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

5.处理患者周围环

3.接触患者体液后

4.接触患者黏膜后境后值得注意的是，手卫生时机不仅限于这五大时刻，还应包括在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容穿脱隔离衣前后、摘手套后等特殊情境1手卫生

1.2手卫生方法壹手卫生包括洗手和手消毒两种方式在右侧编辑区输入内容贰

1.洗手-当手部有明显污垢或有机物时，应使用肥皂（或皂液）和流动水洗手-洗手过程应包括揉搓双手、手腕、指缝等部位，整个过程不少于20秒-洗手后应用一次性毛巾擦干或使用烘手机烘干叁

2.手消毒-当手部无明显污垢时，可使用含酒精的速干手消毒剂-使用时应在掌心、手背、指缝、指尖等部位均匀涂抹，揉搓至手完全干燥1手卫生

1.3影响手卫生依从性的因素A CE

1.缺乏手卫生设施

3.对手卫生重要性认

5.环境因素（如洗手（如洗手池、洗手液）识不足池位置不合理）研究表明，影响手卫

2.缺乏时间压力

4.观察和监督不足生依从性的因素包括FB D2个人防护装备（PPE）的使用个人防护装备是保护医护人员免受感染的重要屏障根据暴露风险的不同，个人防护装备包括2个人防护装备（PPE）的使用

2.1常用个人防护装备的种类

0102031.手套主要用于

2.口罩分为普通

3.防护面罩/护目接触患者体液、血医用口罩和防护性镜防止体液喷溅液等有感染风险的呼吸器（如N95）至面部和眼睛操作

04054.防护服/隔离衣

5.鞋套在特殊环防止体液污染衣物境下防止鞋底被污染2个人防护装备（PPE）的使用

2.2个人防护装备的正确使用流程

1.戴手套2个人防护装备（PPE）的使用-先洗手-将手套反折部分向-装入一只手，然后-检查手套是否完好

2.脱手套外，轻轻捏住内边缘伸出另一只手装入在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-先脱掉一只手套，用戴着的另一只手套将其翻转包住-撕掉或解下已翻转的手套-用未污染的手套拿起另一只手套脱下-脱下后立即洗手2个人防护装备（PPE）的使用-先洗手-检查口罩是否完好

3.戴口罩-正确佩戴口罩，确保鼻夹部位紧贴鼻梁-口罩潮湿或被污染后立即更换-先脱掉手套-轻轻解开隔离衣纽扣，注意避免污染内层衣物

4.脱防护服-将隔离衣内面朝向自己，卷起放入指定容器-洗手2个人防护装备（PPE）的使用

2.3个人防护装备使用的注意事项

1.使用前应检查装备是否完好无01损

2.一次性防护装备不得重复使用

023.使用过程中如发现破损或污染，03应立即更换

4.使用后按规定处理，避免交叉04污染3环境清洁与消毒医院环境是病原体传播的重要媒介，因此环境清洁消毒至关重要3环境清洁与消毒

3.1环境清洁消毒的原则

011.先清洁后消毒清除表面

022.分区清洁不同区域采用的有机物才能提高消毒效果不同清洁频次和消毒方法

3.重点部位重点消毒如床

03044.遵循消毒剂使用说明确栏、门把手、医疗设备表面保有效浓度和作用时间等3环境清洁与消毒

3.2常见环境部位的清洁消毒方法

1.地面清洁

2.物体表面清洁消毒

3.医疗设备清洁消毒-一般区域每日清洁-玻璃表面清水擦-可重复使用设备-患者房间每日清洁拭后消毒使用后立即清洁消消毒-金属表面使用合毒-污染区域立即清洁适的消毒剂消毒-织物表面根据材质选择清洗或消毒3环境清洁与消毒-一次性设备按规范处理-呼吸机等复杂设备需专业清洁消毒团队处理3环境清洁与消毒

3.3清洁消毒剂的正确使用

2.配制准确浓度

4.做好标识使使用量杯或电子用过的消毒剂不秤精确配制可再用

1.选择合适的消

3.确保作用时间不同消毒剂作用毒剂根据消毒时间不同，需严对象和病原体选格遵守择4医疗器械与物品的管理医疗器械和物品是医院感染传播的重要媒介，必须严格管理4医疗器械与物品的管理

4.1医疗器械的分类与处理医疗器械可分为三类，处理方

1.高风险器械如手术器械、穿法不同刺针等，需灭菌处理

010203042.中风险器械如呼吸机管路、

3.低风险器械如听诊器、血压体温计等，需高水平消毒计袖带等，需日常清洁4医疗器械与物品的管理

4.2灭菌方法常见的灭菌方法包括

1.物理灭菌

2.化学灭菌在右侧编辑区输入-高温高压灭菌-使用环氧乙烷、内容（最常用）甲醛等灭菌剂-煮沸消毒-湿法化学灭菌-热力消毒（红外（使用含氯消毒剂线等）等）4医疗器械与物品的管理

4.3医疗废物处理0102医疗废物必须按照《医疗废物

1.感染性废物如使用过的针管理条例》进行分类和处理头、棉球等在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入内容内容

03042.病理性废物如手术标本

3.药物性废物过期药品在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入内容内容

05064.化学性废物化学试剂

5.放射性废物放射诊疗产生的废物在右侧编辑区输入处理原则分类收集、密闭转运、无害化处置内容5隔离技术隔离是控制传染性病原体传播的重要手段根据传播途径不同，隔离措施也不同5隔离技术

5.1隔离的种类与原则

1.接触隔离用于防止接触传播的疾病，如M RS A-穿戴一次性隔离衣-戴手套-相对隔离房间

2.空气隔离用于防止空气传播的疾病，如结核病-佩戴N95或更高防护级别的呼吸器-保持负压通风-相对隔离房间5隔离技术

5.1隔离的种类与原则

3.飞沫隔离用于防止飞沫传播1的疾病，如流感-保持至少1米距离-佩戴医用外科口罩-相对隔离房间

4.保护性隔离用于保护极度易2感患者，如骨髓移植患者-空气层流洁净室-严格限制人员进出-戴手套和口罩5隔离技术

5.2隔离病房的管理010203隔离病房的管理要点

1.标识清晰门口应有

2.人员限制非必要不明显隔离标识进入隔离病房

0405063.专用设备隔离病房

4.终末消毒患者出院

5.人员培训所有进入应配备专用床单位、洗或转科后需严格终末消隔离病房的人员必须接手池等毒受培训O NE03感染控制法律法规与标准1国家相关法律法规中国医院感染控制领1域的主要法律法规包括

4.《医疗机构消毒技

1.《中华人民共和国术规范》规定了医传染病防治法》规52院环境、医疗器械的定了传染病预防、控消毒方法制、报告等制度

3.《医疗废物管理条

2.《医院感染管理办例》规定了医疗废法》明确了医院感43物的分类、收集、转染管理的组织架构、运和处置职责和措施2国际标准与指南国际上有多个权威机构发布感

1.世界卫生组织（WHO）1染控制标准，如2在右侧编辑区输入内容-《手卫生指南》-《医疗机构感染预防与控制指南》

2.美国疾病控制与预防中心

3.欧洲感染控制组织3（CDC）4（ESICM）-《医院感染预防与控制指南》-发布多种感染控制相关指南-《隔离预防指南》3医院感染监测医院感染监测是评价感染控制效果的重要手段3医院感染监测

3.1监测的内容

01031.目标监测对特

3.突发公共卫生事定科室或特定病原02件监测在传染病体进行监测暴发时进行监测

2.常规监测对所有科室的医院感染进行监测3医院感染监测

3.2监测方法

011.主动监测按计划主动收集数据

022.被动监测通过病例报告收集数据

033.目标监测对特定指标进行重点监测3医院感染监测

3.3监测结果的利用

1321.识别问题发现感染

3.效果评价评估改进

2.改进措施制定针对控制薄弱环节措施的效果性改进方案O NE04感染控制管理与持续改进1医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染管理的核心组织1医院感染管理委员会

1.1委员会的组成通常由院长担任主任委员，成员包括感染管理科、医务科、护理部、药剂科、后勤保障等部门负责人1医院感染管理委员会

1.2委员会的职责

04.

03.

4.处理医院感染暴发事件

02.

3.监督感染控制措施的落实

01.

2.审批感染控制方案

1.制定医院感染管理制度2感染控制培训与教育感染控制知识和技能需要通过培训持续更新2感染控制培训与教育

2.1培训对象所有医务人员，包括新入职员工、实习进修人员2感染控制培训与教育

2.2培训内容

044.应急处理流程

033.特殊部位操作感染控制

022.个人防护装备使用

011.感染控制基础知识2感染控制培训与教育

2.3培训效果评估通过考核、观察、问卷调查等方式评估培训效果3感染控制质量改进感染控制需要持续改进，而质量改进方法可以提供有效途径3感染控制质量改进

3.1PDCA循环

1.P（Plan）感染控制质量计划阶段，识改进常用别问题和制定PDCA循环改进方案

4.A（Act）

2.D（Do）

3.C（Check）处理阶段，标实施阶段，执检查阶段，评准化成功经验，行改进方案估改进效果持续改进3感染控制质量改进

3.2核心改进领域

1.手卫生依从

3.医疗废物管性提升理

2.隔离措施落

4.侵入性操作实感染控制4感染控制文化建设感染控制不仅是制度问题，更是文化问题4感染控制文化建设

4.1文化建设的意义良好的感染控制文化可以减少制度执行阻力，提升全员参与度4感染控制文化建设

4.2文化建设途径

04.

03.

4.正确的激励机制

02.

3.持续沟通与反馈

01.

2.全员参与和责任分担

1.领导层重视与支持O NE05感染控制面临的挑战与未来趋势1当前面临的挑战

1.多重耐药菌（MDRO）如MRSA、1CRE等耐药菌感染日益严重

12.新发传染病如COVID-19等突发22公共卫生事件考验感染控制体系

3.资源限制部分医疗机构感染控制3资源不足

54.人员流动新入职员工对感染控制4知识掌握不足

35.患者因素患者自我防护意识差异45大2未来发展趋势

01021.智能化感染控制

2.精准化感染控制-人工智能辅助感染风险预警-基于基因测序的病原体-自动化消毒设备快速鉴定-智能手卫生监测O NE06个体化预防策略--个体化预防策略

3.多学科协作-感染科、微生物科、临床科室等多学科合作-信息化平台支持

4.全球一体化-加强国际感染控制交流-建立全球感染控制标准

5.预防为主在右侧编辑区输入内容O NE07加强预防性措施--加强预防性措施-提升公众感染防控意识总结护理感控是现代护理工作的核心内容，直接关系到患者的生命安全和医疗质量通过本课件的学习，我们系统了解了感染控制的基本概念、措施、法律法规以及发展趋势作为护理工作者，我们必须认识到感染控制的重要性，将其作为日常工作的一部分，不断学习、实践和改进感染控制工作需要全员参与，需要领导重视，需要持续改进只有建立科学的感染控制理念，严格执行各项措施，才能有效预防和控制医院感染，保障患者安全，提升医疗服务质量让我们共同努力，为患者提供更安全、更优质的护理服务-加强预防性措施感染控制的核心要义在于预防为主、全员参与、科学管理、持续改进只有将这一理念贯穿于护理工作的始终，才能构建起坚实的感染防控屏障，为医疗安全和患者健康保驾护航谢谢。