脑血栓康复训练与指导

脑血栓康复训练与指导第一章脑血栓的严重性与康复必要性万20070-80%年新发病例致残率中国每年约万新发脑卒中病例，发病率持续上升患者生活不能自理，严重影响生活质量200脑血栓是缺血性脑卒中的主要类型，具有高发病率、高致残率、高复发率的特点及时、科学的康复训练是降低致残率、提高生活质量的关键措施康复迫在眉睫，每一天的延误都可能影响最终恢复效果脑血栓的发病机制与临床表现发病机制临床表现脑血栓是由于脑动脉血管壁病变或血液成分改变，导致血管腔狭窄或闭脑血栓导致多重功能障碍，严重影响患者日常生活能力塞，造成局部脑组织缺血、缺氧性坏死运动障碍偏瘫、肌力下降、步态异常动脉粥样硬化是主要病因•语言障碍失语、构音障碍血栓形成阻断血流供应•认知障碍记忆力减退、注意力不集中脑组织发生不可逆损伤•神经功能出现缺损症状•第二章康复训练的三阶段模式早期康复亚急性康复长期康复急性期，发病个月内住院康复期社区及家庭康复1稳定生命体征，预防并发症，开始被动康复训系统功能训练，包括运动、语言、认知、吞咽持续训练维持功能，预防复发，融入社会生活练等全面康复三阶段康复网络的优势促进功能恢复减少并发症终身康复管理早期介入康复训练可有效促进神经功能重通过科学的体位管理、运动训练和护理措建立从医院到社区、从专业机构到家庭的连组，最大限度恢复患者运动、语言、认知等施，有效预防压疮、肺炎、深静脉血栓、关续康复服务体系，实现患者全生命周期的康功能研究表明，早期康复可使功能恢复提节挛缩等常见并发症，降低死亡率和致残复管理，提高长期生活质量高率30%-40%早期康复重点稳定生命体征，预防并发症0102良肢位摆放被动关节活动采用抗痉挛体位，保持肢体功能位，每小时翻身一次，预防压疮和关节挛对瘫痪肢体进行温和的被动关节活动，维持关节活动度，促进血液循环2缩0304生命体征监测并发症预防密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况重点预防压疮、吸入性肺炎、深静脉血栓形成等严重并发症，保障患者安全早期康复训练通常在患者生命体征稳定后小时内开始，即使在重症监护室也可进行床边康复这一阶段的目标是为后续康复打下坚实基础48-72早期康复训练案例真实案例分享张先生，岁，因急性脑梗死入院入院时右侧肢体完全瘫痪，肌力级康复团队在发病第天患者生命体征稳定后，即开始实施规范的早期康复训6205练第天第天514开始被动关节活动训练，良肢位摆放，每日次，每次右侧肢体肌力提升至级，可进行抗阻训练，主动运动3152-3分钟能力明显改善1234第天第天1030右上肢出现微弱自主运动，肌力达到级，开始辅助主动转入康复医学科继续系统康复，右侧肢体肌力达到级，14运动可独立完成部分日常活动该案例充分说明，早期康复介入对功能恢复具有显著促进作用研究显示，早期康复组患者的功能独立性评分比延迟康复组平均高出分25-30亚急性期康复训练内容12主动运动训练平衡与行走训练针对肢体功能障碍，进行系统化、个性化的主动运动训练，包括肌力训练、关节通过坐位平衡、站立平衡、动态平衡等阶梯式训练，配合助行器使用指导，帮助活动度训练、协调性训练等，循序渐进恢复肢体功能患者重建平衡功能，恢复独立行走能力•上肢精细动作训练•坐-站转换训练•下肢负重与步行训练•平衡板训练•核心稳定性训练•步态矫正训练34语言与认知功能训练吞咽功能康复针对失语、构音障碍及认知功能损害，开展专业语言治疗和认知康复训练，改善评估吞咽功能障碍程度，制定个性化吞咽训练方案，包括口腔肌肉训练、吞咽动沟通能力和认知水平作训练、安全进食指导等•发音与言语流畅性训练•口面部肌肉训练•理解与表达训练•吞咽反射训练•记忆与注意力训练•体位代偿技巧亚急性期是功能恢复的黄金时期，通常持续3-6个月这一阶段需要多学科团队协作，制定综合康复方案，每周进行评估和调整运动功能训练细节分期指导训练原则Brunnstrom根据Brunnstrom偏瘫运动功能恢复六阶段理论，制定个性化训练方案Ⅰ期（弛缓期）被动运动为主Ⅱ期（痉挛出现期）诱发随意运动Ⅲ期（痉挛加重期）联合反应训练Ⅳ期（部分分离期）分离运动训练Ⅴ期（痉挛减轻期）精细动作训练Ⅵ期（接近正常期）功能性活动训练循序渐进根据患者功能恢复情况，逐步增加训练强度和难度，避免操之过急避免疲劳每次训练时间控制在30-45分钟，每日2-3次，注意观察患者疲劳程度，适时休息预防损伤训练前充分热身，动作规范，避免过度牵拉造成软组织损伤或关节脱位语言与认知康复语言功能训练认知功能训练针对失语症和构音障碍患者，开展系统化语言康复训练通过专业认知康复训练，改善记忆、注意力、执行功能等认知域词汇命名训练从常见物品开始记忆力训练图片记忆、数字记忆••短句理解听指令执行动作注意力训练视觉追踪、听觉分辨••口语表达日常对话练习执行功能训练计划制定、问题解决••阅读与书写渐进式文字训练空间定向训练地图识别、路线规划••认知补偿策略除了直接训练，还需教会患者使用认知补偿策略来应对日常生活挑战外部辅助工具环境简化习惯建立使用备忘贴士、记事本、手机提醒闹钟等工减少家庭环境中的干扰因素，建立固定的物通过重复练习建立固定的日常作息习惯，减具，帮助记忆日常事务和重要信息品摆放位置，简化日常决策少对认知功能的依赖吞咽障碍康复吞咽障碍是脑血栓患者常见并发症之一，约的患者存在不同程度的吞咽困难吞咽障碍不仅影响营养摄入，还可能导致误吸性肺炎等严重并发症30%-50%0102吞咽功能评估口面部肌肉训练通过洼田饮水试验、标准吞咽功能评估（SSA）或电视透视吞咽检查（VFSS）评估进行口唇闭合训练、舌头运动训练（前伸、上抬、左右移动）、颊部肌肉训练等，吞咽障碍程度和类型增强吞咽相关肌肉力量0304吞咽动作训练食物质地调整练习空吞咽、声门上吞咽、超声门上吞咽等技术，改善吞咽协调性根据吞咽能力逐步调整食物形态浓稠液体→糊状→半固体→软固体→正常饮食体位代偿技巧安全进食指导头部前屈缩小会厌谷，保护气道保持坐位或半坐位进食••头部后仰重力辅助吞咽（适用于口腔期障碍）进食速度放慢，小口吞咽•••头部转向患侧引导食团向健侧移动•进食后保持坐位30分钟侧卧位进食减少误吸风险避免边吃边说话••餐后口腔清洁，预防误吸•语言治疗师正在指导患者进行发音训练通过面对面的专业指导，患者可以获得即时反馈，纠正发音错误语言康复需要大量重复练习，治疗师的耐心鼓励对患者建立信心至关重要研究表明，每周至少次、每次分钟的语言训练，持续个月，可使3-530-603-660%-70%的失语症患者语言功能得到明显改善长期康复与社区支持出院后的长期康复是维持和巩固康复成果的关键阶段许多患者在住院期间功能恢复良好但出院后由于缺乏持续训练和专业指导功能出现退化,,家庭康复训练计划社区康复资源远程康复管理康复团队根据患者功能状况和家庭条件制定利用社区卫生服务中心、康复站点等基层医疗借助互联网技术实现远程康复指导、视频会,,个性化的家庭康复训练计划包括每日训练内资源为患者提供就近便利的康复服务社区诊、在线评估等服务打破地域限制让患者在,,,,容、强度、频率和注意事项家属需接受专业康复医师定期进行家庭访视评估康复效果调家也能获得专业康复指导,,培训掌握正确的辅助方法整训练方案,政策支持年发布的《远程康复管理专家共识》为规范远程康复服务提供了指导推动了康复医疗服务模式创新国家卫健委将社区康复纳入基2025,本公共卫生服务为长期康复提供政策保障,远程康复管理的关键要素多学科团队协作视频指导康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治通过视频通话实时指导患者训练纠正错误动作,,疗师、护士、营养师等组成远程康复团队解答疑问心理支持智能设备辅助提供在线心理咨询帮助患者应对康复过程中可穿戴设备监测运动数据智能康复器械提供,,的情绪问题个性化训练方案方案调整定期评估根据评估结果和患者反馈动态调整康复训练方每月进行功能评估分析康复进展及时发现问题,,,案远程康复管理通过整合医疗资源、打破时空限制显著提升了康复训练的可及性和依从性研究显示参与远程康复管理的患者训练依从率达以上明,,85%,显高于传统模式的左右60%康复训练中的心理支持心理问题的普遍性脑血栓后抑郁（）和焦虑是患者常见的心理障碍发生率高达这些心理问PSD,30%-60%题不仅影响患者的生活质量还会严重阻碍康复训练的进行和功能恢复,主要表现抑郁症状情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低、睡眠障碍焦虑症状过度担忧、紧张不安、烦躁易怒、躯体不适适应障碍难以接受残疾现实、社交回避、依赖心理早期识别与评估心理干预措施家庭支持系统使用抑郁自评量表（）、焦虑自评量表包括认知行为治疗、支持性心理治疗、放松指导家属了解患者心理变化提供情感支持SDS,,（）等工具在康复早期进行心理状态筛训练、正念冥想等方法必要时配合抗抑郁营造积极康复氛围避免过度保护或忽视患SAS,,查及时发现心理问题或抗焦虑药物治疗者情感需求,老年脑梗死患者康复护理方案亮点针对老年脑梗死患者的特殊需求研究人员开发了基于模式的综合康复护理方案在临床实践中取得了显著效果,5E,鼓励教育运动Encourage EducateExercise通过积极的语言和态度鼓励患者参与康复训向患者和家属普及脑血栓知识、康复重要制定个性化运动训练方案包括肢体功能训,练树立康复信心护士和治疗师及时肯定患性、训练方法、注意事项等提高康复认知水练、平衡训练、步行训练等循序渐进提升运,,,者的每一点进步激发康复动力平和配合度动能力,作业评价Employment Evaluate通过日常生活活动训练（）、作业治疗等帮助患者重建生活自理定期使用标准化量表评估康复效果包括肌力、运动功能、日常生活能ADL,,能力提高生活质量力、心理状态等多个维度,实证研究结果多项临床研究证实康复护理方案可显著改善老年脑梗死患者的肌力、运动功能及情绪状态与常规护理相比实施方案的患者在出院时功能独,5E,5E立性评分平均提高分抑郁评分降低分生活质量明显改善15-20,8-10,康复训练安全注意事项生命体征监测防止跌倒与坠床训练前后测量血压、心率、血氧饱和度血压控制在以下心率评估跌倒风险高危患者使用床栏、助行器训练时有人陪护地面保持干燥防140/90mmHg,,,不超过静息心率+20次/分出现胸闷、气促、头晕等症状立即停止训练滑浴室、卫生间安装扶手夜间保持适当照明预防并发症训练强度控制关节挛缩坚持被动和主动关节活动维持关节活动度遵循循序渐进原则避免过度疲劳训练时间从每次分钟逐步增加至,,10-1530-压疮定时翻身保持皮肤清洁干燥使用减压垫分钟强度以患者能够耐受、次日不感到过度疲劳为宜出现异常症状及,,45肺炎指导有效咳嗽排痰,定期拍背,吞咽障碍患者注意防误吸时休息深静脉血栓鼓励下肢主动运动必要时使用弹力袜或间歇充气装置,药物管理环境安全规律服用抗血小板药物、降压药、降脂药等了解药物不良反应训练时注意训练区域光线充足通风良好温度适宜（℃）移除障碍物固定地毯确,,,22-26,,观察避免擅自停药或改变剂量保通道畅通康复器材定期检查维护,确保使用安全紧急情况处理如患者在训练中突然出现剧烈头痛、意识障碍、肢体无力加重、言语不清、视物模糊等症状应立即停止训练让患者平卧保持呼吸道通畅紧急,,,,呼叫医护人员必要时拨打急救电话这可能是病情复发或加重的征兆,120康复评估工具介绍科学、客观的康复评估是制定康复计划和评价康复效果的基础以下是脑血栓康复中常用的评估工具运动功能评定运动功能评分（）Brunnstrom Fugl-Meyer FMA评估偏瘫患者上肢、手和下肢的运动功能恢复阶段分为期从弛评估运动功能、感觉功能、平衡、关节活动度和疼痛上肢分,6,66,缓期到接近正常期简便易行适合临床快速评估下肢分总分分是国际公认的偏瘫运动功能评估金标准,34,100指数（）言语功能评估Barthel BI评估日常生活活动能力包括进食、洗澡、穿衣、如厕、行走等包括西方失语症成套测验（）、汉语失语症检查法（）,10WAB ABC项内容总分分分为基本生活自理等评估理解、表达、复述、命名等语言功能,100≥60,认知功能量表吞咽功能评估简易精神状态检查（）评估定向、记忆、注意、计算、语言洼田饮水试验简便快速标准吞咽功能评估（）更全面电视透MMSE,SSA,和视空间能力蒙特利尔认知评估（）对轻度认知障碍更敏视吞咽检查（）是金标准但需要特殊设备MoCA VFSS感这些评估工具应在康复前、康复中（每月一次）和康复后定期使用客观记录患者功能变化为调整康复方案提供依据评估时应由经过培训的专业人员,,操作确保评估结果的准确性和可比性,典型康复训练流程示意图全面评估入院后48-72小时内完成全面评估,包括运动功能、日常生活能力、言语认知功能、吞咽功能、心理状态等多维度评估,明确功能障碍类型和程度制定康复方案多学科团队根据评估结果,结合患者年龄、病情、家庭支持等因素,制定个性化、阶段性康复目标和训练计划明确短期目标（1个月）和长期目标（3-6个月）实施康复训练按照康复方案开展系统训练,包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等每日训练2-3次,每次30-45分钟训练内容根据患者耐受性和恢复进度灵活调整效果评估每周进行简要评估,每月进行全面评估,使用标准化量表客观记录功能改善情况对比训练前后的评估数据,分析康复效果方案调整优化根据评估结果和康复进展,及时调整训练内容、强度和频率功能恢复停滞时分析原因,尝试新的训练方法康复目标达成后制定下一阶段目标这一流程形成评估-计划-实施-评估-调整的闭环管理,确保康复训练的科学性和有效性整个过程强调个体化、动态化、系统化,最大程度促进患者功能恢复运动训练具体方法示范被动关节活动训练适用于肌力级的患者治疗师或家属协助患者进行各关节的被动活动动作应缓慢、轻柔、有节奏每个关节进行屈曲、伸展、内收、外展、旋转等动作每个动作重复0-2,,次每日次10-15,2-3主动肢体功能训练平衡与步态训练适用于肌力级以上的患者坐位平衡从靠背坐到独坐训练躯干控制3,坐站转换反复练习坐到站、站到坐上肢训练肩关节屈曲、外展、内收肘关节屈伸腕关节背伸掌屈手指精细动作,,,（抓握、捏拿、对指）站立平衡双足站立→单足站立→闭目站立下肢训练髋关节屈伸、内收外展,膝关节屈伸,踝关节背屈跖屈,足趾活动步态训练原地踏步→平地行走→上下楼梯→户外行走核心肌群训练桥式运动、侧卧抬腿、坐位平衡助行器使用拐杖、助行架的正确使用方法训练时注意保护患者安全防止跌倒鼓励患者尽可能多地使用患侧肢体避免废用综合征训练强度应以患者不感到过度疲劳为宜循序渐进增加难度,,,语言康复训练示范0102呼吸与发声训练构音器官运动训练练习腹式呼吸,延长呼气时间发啊音持续5-10秒,逐渐增加时长改变音调高低、口唇运动撅嘴、咧嘴、鼓腮、抿嘴音量大小,训练声带控制能力舌头运动伸舌、卷舌、舌尖顶腭、左右摆动下颌运动张口、闭口、左右侧移软腭运动打哈欠、发啊音0304发音训练词汇理解与命名从简单到复杂单音节（a、o、e）→双音节（ba、ma）→三音节（ba-ba、ma-使用实物、图片进行命名训练从日常用品开始（碗、筷子、杯子），逐步扩展到ma）→词语（爸爸、妈妈）→短句→长句注意韵律和语调的训练各类别词汇（水果、动物、交通工具）理解训练听指令指认图片或执行动作0506句子理解与表达阅读与书写理解简单句复杂句表达训练回答问题复述句子描述图片讲述事件鼓阅读认识字词短句段落短文书写描红临摹默写自由书写从常用→→→→→→→→→→励患者参与日常对话在真实交流中提高语言能力汉字开始逐步扩展词汇量,,语言康复需要患者、治疗师和家属的共同努力家庭成员应创造语言交流的机会与患者进行耐心的对话交流鼓励患者表达即使说得不完整也给予肯定避免替患者说话,,,或打断患者语言康复是一个漫长的过程需要持之以恒的练习,吞咽训练示范吞咽动作训练空吞咽训练不吃任何东西,做吞咽动作,感受喉结上下移动,每次吞咽后咳嗽一声清理咽部门德尔松手法吞咽时用手托住喉结,感受喉结上抬并在最高点保持3-5秒,增强咽部肌肉力量声门上吞咽深吸气→屏气→吞咽→咳嗽,保护气道安全进食训练食物质地进阶

1.浓稠液体（酸奶、浓汤）

2.糊状食物（稀粥、土豆泥）

3.半固体（软米饭、面条）

4.软固体（香蕉、豆腐）

5.正常固体食物口面部肌肉训练口唇训练•用力闭唇5秒,放松,重复10次•撅嘴、咧嘴交替,各保持5秒•鼓腮,将气体在口腔内移动康复训练中的家庭角色家庭是康复训练的重要场所,家属是康复团队的重要成员家属的参与和支持对患者康复成功至关重要接受专业培训家属需要接受康复知识和技能培训,学习正确的搬运、体位摆放、被动运动、日常护理等方法掌握康复训练要领,了解注意事项,学会观察和处理常见问题日常辅助与监督督促和协助患者完成每日康复训练计划,记录训练情况在日常生活中鼓励患者尽可能独立完成力所能及的活动,提供适当辅助但避免过度保护情感支持与鼓励给予患者充分的理解、关心和鼓励,帮助患者建立康复信心保持耐心,及时肯定患者的每一点进步创造轻松、愉快的康复氛围,避免焦虑和压力营造康复环境根据患者功能状况改造家居环境,移除障碍物,安装扶手、防滑垫等安全设施准备必要的康复器材,如弹力带、助行器等保证家中光线充足、通风良好家属常见误区误区一过度保护担心患者受伤而包办一切,不让患者做任何事这会导致废用综合征,功能退化应鼓励患者在安全的前提下尽量自己完成日常活动误区二急于求成希望患者快速恢复,过度训练康复是循序渐进的过程,需要耐心和时间过度训练可能导致疲劳、损伤,反而影响康复效果误区三忽视心理问题只关注身体功能恢复,忽视患者的情绪变化应重视患者的心理健康,及时发现和疏导抑郁、焦虑等问题康复训练中的科技应用现代科技为康复训练带来了革命性的变化智能设备和创新技术显著提升了康复训练的效果和趣味性,机器人辅助康复虚拟现实（）技术计算机认知训练VR康复机器人可提供精确、重复、高强度的训练帮康复系统将训练任务设计成互动游戏在虚拟专业认知康复软件提供记忆、注意力、执行功能,VR,助患者进行上肢、下肢、手部功能训练机器人环境中完成各种功能训练趣味性强能够提高患等多种训练任务难度可根据患者水平自动调整,,实时记录训练数据提供客观评估研究显示机者训练积极性和依从性训练可促进大脑神经训练过程有趣生动系统自动记录训练数据生成,,VR,器人辅助训练可使运动功能改善提高可塑性加速功能恢复康复报告20%-,30%可穿戴设备监测康复远程康复平台APP智能手环、手表等可穿戴设备实时监测患者手机康复应用提供训练视频指导、训练提通过视频会议系统康复师可远程指导患者,的活动量、步数、心率等指标帮助评估康醒、记录管理等功能方便患者在家进行康训练实时纠正动作解答疑问打破地域限,,,,,复进展和训练强度复训练制案例分享机器人辅助康复显著提升患者运动功能康复成功案例李女士,58岁,脑梗死后左侧偏瘫,上肢肌力2级,手部功能几乎丧失,日常生活完全依赖他人入住康复医学科后,接受了为期8周的机器人辅助上肢康复训练康复方案康复效果常规康复训练每日进行运动疗法、作业疗法各45分钟,包括关节活动、肌力训练、精细动作训练等机器人辅助训练每周5次,每次30分钟使用上肢康复机器人进行肩、肘、腕关节的主被动训练机器人根据患者肌力自动调整辅助力度VR互动游戏结合虚拟现实技术,通过游戏化训练任务（如抓取水果、绘画等）提高训练趣味性级2→4上肢肌力分18→52评分FMA分35→75指数Barthel8周后,李女士左上肢肌力从2级提升至4级,能够完成大部分日常活动Fugl-Meyer评分从18分提高到52分,日常生活能力明显改善康复训练的未来趋势个性化精准康复基于基因组学、神经影像学、生物标志物等多维度数据,为每位患者量身定制精准康复方案人工智能技术分析患者数据,预测康复潜力,优化训练参数智能远程监测5G技术和物联网的发展使实时远程康复监测成为可能可穿戴设备、家用康复器材实时上传数据到云端,康复团队随时掌握患者训练情况,及时调整方案神经调控技术经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等神经调控技术与康复训练结合,促进大脑神经可塑性,加速功能恢复跨学科综合康复康复医学、神经科学、生物工程、信息技术等多学科深度融合,开发更先进的康复设备和方法医疗、护理、康复、心理、社工等多专业团队协作,提供全方位康复服务未来的康复训练将更加智能化、精准化、人性化科技进步将为患者带来更好的康复体验和更理想的康复结果但无论技术如何发展,康复的核心始终是以患者为中心,关注患者的全面需求,帮助他们重返社会、重拾生活信心结语康复训练重塑生命的希望,科学训练循序渐进多学科协作持续管理,,康复是一个系统的、长期的过程,需要遵康复需要医生、治疗师、护士、心理循科学规律循序渐进早期介入、规范师、营养师等多学科团队的通力合作为,,训练、持续管理是康复成功的三大要患者提供全方位、连续性的康复服务素患者与家属共同努力康复训练的成功离不开患者的积极参与和家属的支持配合保持信心、坚持训练、克服困难就能实现功能最大化恢复,脑血栓虽然可怕但通过科学、系统的康复训练大多数患者都能够不同程度地恢复功能重返家庭和,,,社会康复不仅仅是身体功能的恢复更是生活质量的提升、尊严的重建、希望的重燃,每一个康复成功的案例都是一个生命的奇迹都是患者、家属和康复团队共同努力的结果让我们携,手并进用专业、爱心和耐心帮助更多脑血栓患者走出阴霾重塑美好生活,,,!记住康复的道路虽然漫长但每一小步都是进步只要不放弃希望就在前方,,!致谢脑血栓康复事业的发展离不开各方的支持与奉献在此,我们衷心感谢康复医学专家团队医护团队患者家属感谢康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等专业人员的辛勤工作,你们用专业感谢医生、护士们日夜守护患者安全,提供优质医疗护理服务,为康复训练创造良好条件感谢家属们的理解、支持与配合,你们是患者最坚强的后盾,是康复团队最重要的合作伙伴知识和精湛技术为患者带来康复希望同时感谢:•科研工作者不断探索创新康复技术•康复工程师研发先进康复设备•政策制定者推动康复事业发展•社会各界对康复事业的关注支持•每一位勇敢面对疾病、坚持康复的患者问答交流QA欢迎提问感谢您的聆听!现在进入问答环节,我们将共同探讨脑血栓康复训练的实践与挑战常见问题康复训练何时开始最佳康复训练强度如何把握家庭康复训练注意事项康复效果如何评估康复训练费用及医保政策交流探讨康复训练中的挑战与对策不同类型患者的康复策略新技术在康复中的应用远程康复的实施经验康复团队建设与管理经验分享欢迎分享您的康复经验、成功案例或遇到的困难,让我们相互学习、共同进步无论您是康复专业人员、患者家属,还是对康复医学感兴趣的人士,都欢迎您提出问题或分享见解让我们一起为提升脑血栓康复水平而努力!。