晚间护理巡视的注意事项

晚间护理巡视的注意事项演讲人2025-12-0401晚间护理巡视的注意事项晚间护理巡视的注意事项概述晚间护理巡视是临床护理工作的重要组成部分，尤其在夜间时段，患者病情变化快，需要护士高度警惕和细致观察作为一名长期从事临床护理工作的医护人员，我深刻认识到晚间护理巡视的重要性本文将从多个维度详细阐述晚间护理巡视的注意事项，旨在为护理同仁提供参考和借鉴02晚间护理巡视的基本原则1严格遵守巡视时间表晚间护理巡视必须严格按照医院制定的巡视时间表执行，通常情况下，夜班护士需要在夜班开始后的1小时内完成首次巡视，随后每隔2-3小时进行一次全面巡视，对病情危重或特殊患者应适当增加巡视频率这一原则的制定基于夜间患者生理节律的变化以及病情可能出现的突发状况例如，老年患者夜间更容易发生体位性低血压或呼吸系统并发症，因此需要更频繁的监测2保持专业与人文关怀并重晚间护理巡视不仅是技术操作的过程，更是建立良好护患关系的重要环节护士在巡视时应保持专业态度，同时也要注重人文关怀例如，在测量患者生命体征时，应先询问患者是否需要使用便器，避免因操作不当增加患者不适这种细致入微的服务不仅体现了护理工作的专业性，也能增强患者的安全感和信任感3做好记录与沟通工作晚间护理巡视过程中发现的所有情况都应及时、准确记录在护理记录单中，包括患者生命体征变化、皮肤情况、睡眠状况、心理状态等同时，要与前夜班护士、主管医生做好交接工作，确保患者信息的连续性和完整性特别是在交接病情危重患者时，应使用标准化的交接流程，如SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）沟通模式，确保重要信息不遗漏03晚间护理巡视的具体注意事项1生命体征监测的要点

1.1血压监测注意事项晚间血压波动可能比白天更为显著，特别是在服用降压药后监测血压时，应注意以下几点1生命体征监测的要点-确保患者处于安静状态至少5分钟我曾遇到一位-注意体位性老年高血压患低血压的风险，者，夜间因体-记录血压变-袖带松紧适对于长期卧床位性低血压导化趋势，特别宜，覆盖肱动患者，在测量致头晕，通过是对于高血压脉血压后可协助及时调整体位患者和加强监测，其缓慢坐起或避免了意外发站立生010203041生命体征监测的要点

1.2呼吸监测的关键点夜间呼吸系统并发症风险增加，特别是对于呼吸系统疾病患者监测呼吸时应关注-呼吸频率、节律、深度及有无异常声音-胸廓起伏是否对称1生命体征监测的要点-患者有无呼吸困难表现-对于使用呼吸机患者，需检查管路连接是否通畅、参数设置是否合理2022年我科室曾发生一起危重哮喘患者夜间病情恶化事件，正是由于巡视时发现呼吸频率异常并提前干预，才避免了严重后果1生命体征监测的要点

1.3脉搏与体温监测技巧脉搏监测时，应注意患者有无脉搏短绌等异常；体温监测则需注意-口腔测温时防止咬伤-腹部测温时确保探头清洁-体温异常波动时及时查找原因2神经系统状况评估

2.1意识状态评估方法晚间光线较暗，评估患者意识状态时应使用标准化的评估工具，如Glasgow昏迷评分同时要注意2神经系统状况评估-耐心呼唤患者，观察反应1-检查瞳孔大小、-注意有无新出现对光反射的神经系统症状23我曾遇到一位脑出血患者夜间出现意识障碍加重，通过及时评估和报告，医生得以迅速调整治疗方案2神经系统状况评估

2.2抽搐发作的预防与处理对于有抽搐史或高风险患者，夜间应特别关注-确保床旁呼叫器在患者易触及位置-床档应适当升起但留有缝隙010302-记录抽搐发作的时间、-床旁备好急救药物和设持续时间、表现等备3皮肤护理要点

3.1皮肤完整性评估夜间是压疮发生的高风险时段，特别是对于长期卧床患者评估时应注意-重点部位骶尾部、足跟、肩部等-观察皮肤颜色、温度、有无红肿、破溃-检查受压部位翻身情况我曾在工作中发现一位使用呼吸机患者因夜间未及时翻身导致骶尾部压疮，通过早期干预成功避免发展为III期压疮3皮肤护理要点

3.2褥疮预防措施除了定时翻身，还应采取-使用减压床垫-保持皮肤清洁干燥-指导患者使用体位枕4排泄状况监测

4.1尿量与颜色观察1234夜间应监测-记录24小-观察尿液颜-对于尿失禁患者尿量，时尿量色有无异常患者，及时特别是对于更换尿垫心肾疾病患者注意4排泄状况监测

4.2排便情况关注对于便秘患者，夜间应关注排便情况，必要时协助使用温水灌肠5用药管理

5.1处方执行核对夜间用药易出现差错，应严格执行三查七对制度5用药管理-核对患者身份-核对药品名称、剂量、用法-核对用药时间5用药管理

5.2用药不良反应监测010203夜间是药物不良反应-患者有无嗜睡、呼吸-药物相互作用的可能高发时段，特别是镇抑制等表现性静催眠药应关注6患者心理状态评估

6.1焦虑与恐惧评估夜间环境单调，患者更容易产生焦虑和恐惧应通过6患者心理状态评估-耐心倾听患者诉说-提供适当的心理支持-保持环境安静舒适6患者心理状态评估

6.2睡眠质量评估关注患者睡眠状况，对于睡眠障碍患者可采取04建立规律的作息时间--建立规律的作息时间-提供睡眠指导-必要时使用助眠措施05特殊情况下的晚间护理巡视1危重患者的特殊巡视要求对于ICU或重症监护室患者，晚间巡视应增加频率并重点关注1危重患者的特殊巡视要求-呼吸机参数变化-生命体征的细-管路连接情况-患者有无躁动微变化不安等非语言信息2老年患者的特殊护理需求老年患者夜间护理需注意-增加巡视频率2老年患者的特殊护理需求-特别关注跌倒风险-耐心沟通，减少夜间躁动-注意药物调整3儿科患者的夜间护理要点儿科患者夜间护理需注意06保持环境光线适宜--保持环境光线适宜010203-耐心安抚哭闹患-及时处理发热等-关注喂养情况儿常见问题07晚间护理巡视的应急处理1心脏骤停的识别与处理夜间心脏骤停的识别要点1心脏骤停的识别与处理-突发意识丧失01020304-无呼吸或喘-无脉搏处理流程

1.立即呼叫息急救团队

0506072.开始高质

3.连接AED

4.持续循环量心肺复苏并遵循语音评估提示2窒息的应急处理窒息的识别2窒息的应急处理-咳嗽剧烈-烦躁不安-口唇发绀处理流程

1.体位引流

2.清理呼吸道

3.必要时行气异物管插管3其他紧急情况处理对于突发呼吸困难、大出血等情况，应遵循08快速评估--快速评估-立即处理-及时报告09提升晚间护理巡视质量的措施1加强护士培训定期开展晚间护理专项培训，内容包括1加强护士培训-病情观察技巧010203-常见紧急情况处-沟通技巧-人文关怀理念理2优化巡视流程建立标准化的巡视流程，如2优化巡视流程-使用巡视单-定时记录-设定重点关注患者清单3改善工作环境改善夜间工作环境，如3改善工作环境-优化照明-提供充足休息时间-安排合适的工作班次4利用信息化手段应用信息化手段提升巡视效率，如-智能床垫监测睡眠与体动10远程生命体征监测系统--远程生命体征监测系统-护理信息系统记录总结晚间护理巡视是临床护理工作的重要组成部分，需要护士具备高度的责任心、专业的技能和人文关怀精神本文从基本原则、具体注意事项、特殊情况处理、应急措施以及质量提升等方面进行了详细阐述作为医护人员，我们应始终牢记以患者为中心的服务理念，不断提升晚间护理巡视质量，为患者提供安全、舒适、优质的护理服务只有通过细致入微的巡视和科学合理的护理措施，才能有效预防并发症，保障患者夜间安全，促进早日康复谢谢。