宫颈癌和乳腺癌培训课件

宫颈癌与乳腺癌培训课件第一章宫颈癌基础知识与流行病学宫颈癌全球与中国现状流行病学数据万

15.07宫颈癌在全球范围内仍是女性常见恶性肿瘤根据2022年最新统计数据,中国新发宫颈癌病例约

15.07万例,死亡病例达

5.57万例,疾病负担沉重年新发病例2022宫颈癌已成为中国女性第二大常见妇科恶性肿瘤,仅次于乳腺癌值得关注的是,发病年龄呈现年轻化趋势,40-50岁年龄段为高发人群,但近年来30岁以下年轻女性发病率也在逐步上升万

5.57城乡差异明显,农村地区由于筛查覆盖率较低,晚期发现率更高,预后相对较差年度死亡病例岁40-50宫颈癌的病因与危险因素主要病因行为危险因素高危型人乳头瘤病毒HPV持续感染是宫早婚、早育、多次生育会增加HPV感染机颈癌发生的必要条件HPV16和HPV18会多个性伴侣、初次性生活过早小于是最常见的高危亚型,占宫颈癌病例的16岁均显著提高感染风险吸烟会降低70%以上病毒感染后,大多数会被免疫局部免疫功能,促进癌变进程系统清除,但持续感染可导致宫颈上皮细胞发生癌变免疫相关因素宫颈癌的临床表现早期症状晚期症状宫颈癌早期往往缺乏特异性症状,容易被忽视最常见的表现是阴道分泌物增随着肿瘤进展,会出现更多系统性症状盆腔疼痛是晚期常见表现,可为持续性多,白带可呈水样、血性或米泔样,伴有恶臭钝痛或阵发性剧痛接触性出血是重要警示信号,表现为性生活后或妇科检查后阴道出血部分患者肿瘤压迫或侵犯周围器官时,会出现尿频、尿急、血尿等泌尿系统症状,或便会出现不规则阴道流血,特别是绝经后女性需高度警惕秘、便血等肠道症状淋巴结转移导致下肢淋巴回流受阻,引起下肢水肿•白带异常增多,呈血性或脓性•盆腔持续性疼痛•接触性出血性生活后、检查后•尿频、尿急、血尿•不规则阴道流血•下肢水肿、深静脉血栓•早期可能完全无症状•消瘦、贫血、恶病质宫颈癌的临床分期版分期标准FIGO2018010203期原位癌期局限于宫颈期超出宫颈0-I-II-癌变局限于上皮层内,未突破基底膜,预后极佳,治愈率癌灶仅限于宫颈,未超出宫颈范围分为IA期显微镜肿瘤扩展至宫颈以外,但未达盆壁,可能侵犯阴道上接近100%下可见和IB期肉眼可见病灶2/3或宫旁组织0405期达盆壁期远处转移III-IV-肿瘤达盆壁和/或侵犯阴道下1/3,和/或引起肾积水或肾功能障碍,可能伴盆腔或腹肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜,和/或超出真骨盆范围,或有远处器官转移肺、肝、骨主动脉旁淋巴结转移等宫颈癌筛查方法检测宫颈细胞学检查HPV高敏感性筛查首选方法TCT/巴氏涂片经典方法通过检测宫颈脱落细胞中的高危型HPV DNA或RNA,通过显微镜观察宫颈脱落细胞形态,识别异常细胞能够早期发现HPV感染敏感性高达95%以上,阴性液基细胞学TCT较传统巴氏涂片敏感性更高,特异性预测值极高,适合作为初筛手段约98%,能发现癌前病变和早期癌•检测14种高危型HPV•观察细胞核异常和结构变化•可自取样本,便捷性好•特异性高,假阳性率低•建议30岁以上女性优先选用•适合21岁以上女性常规筛查联合筛查策略提高准确率的最佳方案HPV检测与细胞学检查联合应用,能够显著提高筛查的敏感性和特异性对于30-65岁女性,推荐每3-5年进行一次联合筛查•互补优势,减少漏诊•延长筛查间隔,减轻负担•国际指南推荐的金标准宫颈癌诊断流程初筛阳性阴道镜检查HPV检测或细胞学检查发现异常,需进一步评估放大观察宫颈表面,识别异常区域,指导活检部位选择组织活检病理确诊取可疑组织进行病理学检查,是确诊的金标准明确诊断,确定病理类型和分化程度影像学辅助评估检查检查MRI CTPET-CT磁共振成像是评估宫颈癌局部侵犯范围的首选方法,能计算机断层扫描主要用于评估盆腔淋巴结转移和远处正电子发射断层扫描结合CT,能够早期发现远处转移灶,清晰显示肿瘤大小、宫旁浸润、淋巴结状态等,对分期器官转移情况,对于晚期患者的全面评估不可或缺特别适用于晚期患者的全身转移评估和治疗后复发监和治疗方案制定具有重要价值测宫颈癌治疗原则早期治疗中晚期治疗复发转移治疗手术切除为主要手段放疗联合化疗综合治疗新策略IA-IIA期患者首选手术治疗根据肿瘤大小和IIB期及以上患者以放射治疗为主采用体外照复发或转移性宫颈癌预后较差,需采用综合治浸润深度,可选择宫颈锥切术、子宫全切除术或射联合腔内后装放疗,同步应用铂类化疗药物可疗化疗联合靶向药物或免疫治疗成为新选择,广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫显著提高疗效,5年生存率可达60-75%可延长生存期并改善生活质量•保留生育功能的宫颈锥切术IA1期•体外盆腔照射45-50Gy•铂类为基础的联合化疗•改良广泛子宫切除术IA2-IB1期•腔内后装放疗补充剂量•贝伐珠单抗等抗血管生成药物•广泛子宫切除+淋巴结清扫IB2-IIA期•同步顺铂周疗40mg/m²•PD-1抑制剂免疫治疗宫颈癌新型治疗进展靶向治疗突破免疫治疗新纪元靶向药物为晚期宫颈癌患者带来了新希望抗VEGF单克隆抗体如贝伐珠单抗通过抑制肿瘤血管生成,联合化疗可显著延长总生存期约3-4个月PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂正在改变宫颈癌的治疗格局帕博利珠单抗Keytruda已获批用于PD-L1阳性的复发或转移性宫颈癌,客观缓解率可达14-17%EGFR抑制剂针对表皮生长因子受体阳性患者,能够阻断肿瘤细胞的增殖信号通路临床研究显示,西妥昔单抗联合放化疗可提高局部控制率纳武利尤单抗、西米普利单抗等药物的临床试验也显示出良好疗效免疫治疗联合化疗或放疗的协同作用正在被深入研究宫颈癌预防策略疫苗接种定期筛查健康生活方式HPV一级预防的核心措施二级预防的关键环节降低风险的日常行为世界卫生组织推荐9-14岁少女为HPV疫苗最佳接种建议30-65岁女性每3-5年进行一次HPV联合细胞避免过早性生活、减少性伴侣数量、坚持使用安全年龄,此时免疫应答最强且多未发生性行为目前可学筛查,或每3年单独HPV检测,或每年细胞学检查套可降低HPV感染风险戒烟、均衡饮食、适量运用疫苗包括二价、四价和九价,覆盖不同HPV亚型21-29岁女性推荐每3年进行细胞学检查动能提高免疫力,增强抵抗病毒感染的能力•9-14岁接种2剂次间隔6-12个月•首次筛查年龄:21岁或性生活3年后•安全性行为,正确使用安全套•15岁及以上接种3剂次0-2-6个月•高危人群可缩短筛查间隔•戒烟,避免被动吸烟•即使已有性生活也建议接种•65岁以上既往筛查正常可停止•保持健康体重,规律运动•增强免疫力,减少感染风险预防宫颈癌从疫苗开始,HPV疫苗接种是预防宫颈癌最有效的措施全球数据显示,广泛的疫苗接种计划可使宫颈癌发病率下降90%以上第二章乳腺癌基础知识与流行病学乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,发病率持续上升早期发现和规范治疗能显著改善预后本章将全面介绍乳腺癌的流行病学特征、危险因素、临床表现、筛查诊断方法以及最新的治疗进展,为临床工作提供系统的知识支持乳腺癌全球与中国现状全球第一中国现状2022年乳腺癌新发病例约230万,超越肺癌中国乳腺癌发病率持续上升,年增长率约3-成为全球最常见恶性肿瘤,占所有女性癌症4%,每年新发病例超过42万城市地区发的25%以上病率显著高于农村,与生活方式西化密切相关年龄分布中国乳腺癌发病高峰年龄为45-55岁,较西方国家年轻约10岁40-60岁女性为高发年龄段,但年轻乳腺癌35岁以下比例也在增加城乡差异预后改善城市女性由于生育年龄推迟、生育次数减得益于早期筛查普及和治疗技术进步,乳腺癌少、饮食结构改变等因素,乳腺癌发病率明显总体5年生存率已达90%以上I期可达高于农村但农村患者由于就诊延迟,晚期比98%早诊早治是提高生存率的关键例和死亡率反而更高乳腺癌的危险因素激素暴露遗传因素初潮早12岁、绝经晚55岁、未婚未育或首次生育35岁,使雌激素暴露时间延长,增加乳腺癌BRCA1/2基因突变携带者终生患乳腺癌风险高达风险50-80%约5-10%乳腺癌与遗传相关,有家族史女性风险增加2-3倍肥胖因素绝经后肥胖使乳腺癌风险增加30-50%脂肪组织产生雌激素,促进乳腺细胞增殖BMI每增加5,风险升高12%环境暴露胸部放射线暴露史如儿童期治疗淋巴瘤、长期生活方式接触内分泌干扰物如某些化妆品、塑料制品可能增加风险长期饮酒每天1杯、缺乏运动、高脂饮食、长期夜班工作等,都会增加乳腺癌发病风险乳腺癌的临床表现早期体征乳房肿块最常见症状,约70%患者首发表现肿块多为单发、质硬、边界不清、活动度差、无痛或轻度疼痛皮肤改变肿块表面皮肤可出现凹陷酒窝征、水肿增厚橘皮样变、红肿、溃疡等炎性乳腺癌可表现为弥漫性红肿乳头异常乳头回缩、偏斜、固定,乳头溢液尤其是血性溢液,乳晕湿疹样改变Paget病需高度警惕晚期表现腋窝淋巴结肿大远处转移症状全身症状质硬、固定、无痛,是区域淋巴结转移的标志约30-40%患者初诊骨转移引起骨痛、病理性骨折;肺转移导致咳嗽、呼吸困难;肝转移出晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等恶病质表现,严重影响生活质量时已有腋窝淋巴结转移现黄疸、腹胀;脑转移致头痛、呕吐重要提示:约10-15%的乳腺癌在早期无明显症状,仅通过筛查发现因此,定期乳腺检查至关重要,不应等到出现症状才就医乳腺癌筛查方法乳房光摄影钼靶乳腺超声检查核磁共振成像XMRI筛查金标准,准确率85%-90%致密乳腺的首选补充手段高危人群筛查及术前评估钼靶是目前最有效的乳腺癌筛查手段,能发现临超声对致密型乳腺亚洲女性多见的诊断敏感MRI敏感性最高90%,特别适用于BRCA基因床触诊不到的微小肿瘤和钙化灶建议40岁以性优于钼靶,能区分囊性与实性肿块,无辐射,可突变等高危人群的筛查,以及术前评估肿瘤范上女性每1-2年进行一次钼靶检查反复检查适合40岁以下或孕哺期女性围、多灶性病变检测但费用较高,不作为常规筛查•可检测直径1cm的肿瘤•对囊性病变诊断准确•无辐射,软组织分辨率高•对致密型乳腺敏感性降低•实时动态观察血流情况•评估肿瘤侵犯范围准确•有少量放射线暴露•依赖操作者经验•检查时间长,费用昂贵•不适合40岁以下年轻女性•难以发现微小钙化•假阳性率相对较高乳腺癌诊断流程影像学筛查分子分型钼靶、超声或MRI发现可疑病灶,进行BI-RADS分级评估0-6级,4级以上需活检检测雌激素受体ER、孕激素受体PR、HER2及Ki-67,指导个体化治疗方案制定1234穿刺活检术前评估空芯针穿刺活检是诊断金标准,取得组织进行病理检查,明确良恶性及病理类型MRI评估肿瘤大小、多灶性,超声或穿刺评估腋窝淋巴结状态,制定手术方案乳腺癌分子分型根据免疫组化结果,乳腺癌分为四种主要亚型,每种亚型的治疗策略和预后显著不同:型Luminal AER+和/或PR+、HER2-、Ki-67低14%约占40%,预后最好,对内分泌治疗敏感,5年生存率95%型Luminal BER+和/或PR+、HER2-或+、Ki-67高≥14%约占20%,需内分泌治疗+化疗,HER2+需加靶向治疗阳性型HER2ER-、PR-、HER2+约占15-20%,增殖快,侵袭性强,但对抗HER2靶向治疗反应好三阴性型ER-、PR-、HER2-约占15%,预后较差,缺乏靶向治疗,依赖化疗,易早期复发转移乳腺癌治疗原则多学科综合治疗模式乳腺癌治疗采用以外科手术为主,结合放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗的综合治疗模式治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型、患者年龄和身体状况个体化制定手术治疗早期治疗的基石1早期乳腺癌0-II期首选手术保乳手术适用于肿瘤≤3cm、单发病灶、乳房体积适合的患者,术后需放疗改良根治术全乳切除+腋窝淋巴结清扫适用于肿瘤较大、多发病灶或不适合保乳的患者前哨淋巴结活检可减少腋窝清扫并发症辅助放疗2降低局部复发风险保乳术后必须进行全乳放疗,剂量50Gy/25次,可降低局部复发风险50-70%改良根治术后高危患者肿瘤5cm或腋窝淋巴结转移≥4个需进行胸壁和区域淋巴结放疗辅助化疗3消灭微小转移灶适用于高复发风险患者蒽环类和紫杉类序贯方案是标准化疗方案,如AC-T多柔比星+环磷酰胺→紫杉醇,通常4-8个周期三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌化疗获益更明显内分泌治疗4激素受体阳性患者必选ER/PR阳性患者术后需5-10年内分泌治疗绝经前使用他莫昔芬,绝经后优选芳香化酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑可降低复发风险40-50%,是激素受体阳性乳腺癌的核心治疗靶向治疗5HER2阳性患者标准治疗HER2阳性患者必须加用抗HER2靶向治疗曲妥珠单抗赫赛汀联合化疗1年是标准方案,可降低复发风险50%,显著改善生存双靶向曲妥珠单抗+帕妥珠单抗进一步提高疗效乳腺癌新型治疗进展抑制剂抑制剂CDK4/6PARP激素受体阳性患者的突破BRCA突变患者的福音CDK4/6抑制剂哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利联合内分泌治疗,适用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌临床研究显示,联合治疗可使中位无进展生存期PARP抑制剂奥拉帕利、他拉唑帕利针对BRCA1/2基因突变的乳腺癌患者,利用合成致死机制精准杀伤肿瘤细胞适用于HER2阴性、BRCA突变的转移性乳腺癌,延长约1年,从14个月延长至27个月左右客观缓解率约60%,显著优于传统化疗乳腺癌预防与健康管理定期自我检查20岁以上女性应每月进行一次乳房自检,最佳时间为月经结束后7-10天通过视诊观察乳房外形、皮肤变化,触诊检查是否有肿块、硬结或触痛发现异常应及时就医虽然自检不能替代专业筛查,但能提高乳腺健康意识,帮助早期发现异常临床乳腺检查建议20-39岁女性每1-3年进行一次由医生或专业技师进行的临床乳腺检查,40岁以上女性每年一次专业检查结合影像学筛查钼靶、超声,能显著提高早期乳腺癌的检出率高危人群如BRCA基因突变携带者应咨询医生制定更密集的筛查方案遗传咨询与预防有明显家族史的女性一级亲属中有2人以上患乳腺癌或卵巢癌应进行遗传咨询和基因检测BRCA1/2基因突变携带者可考虑预防性乳腺切除术,可降低患癌风险90%以上也可选择强化监测或预防性药物如他莫昔芬,根据个人情况权衡利弊健康生活方式指南均衡饮食适量运动控制体重限制酒精多吃新鲜蔬果、全谷物、豆每周至少150分钟中等强度有保持健康BMI

18.5-24,特别尽量不饮酒或限制在每天1杯类,减少红肉和加工肉制品氧运动快走、游泳可降低乳是绝经后避免肥胖体重每增以内每天饮酒超过1杯,乳腺地中海饮食模式可降低乳腺癌腺癌风险25-30%,还能改善加5kg,绝经后乳腺癌风险增加癌风险增加7-10%,且呈剂量风险约10-15%治疗后康复8%依赖关系早筛早诊守护女性健康,定期乳腺筛查能将乳腺癌死亡率降低20-40%早期发现的I期乳腺癌5年生存率可达98%以上,而晚期IV期仅为27%早一天发现,多一分希望第三章宫颈癌与乳腺癌的综合防控策略宫颈癌和乳腺癌的有效防控需要政府、医疗机构、社会组织和公众的共同参与通过完善的政策支持、专业的医疗服务、广泛的公众教育和个人的健康行为,可以显著降低这两种癌症的发病率和死亡率,保护广大女性的生命健康国家政策与行动计划加速消除宫颈癌行动2023年国家卫健委发布《加速消除宫颈癌行动计划2023-2030年》,明确到2030年实现90-70-90目标:90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种,70%的妇女在35岁和45岁时接受高效筛查,90%确诊患者得到治疗两癌筛查项目农村妇女两癌免费检查项目持续推进,中央财政投入专项资金,为35-64岁农村妇女提供宫颈癌和乳腺癌免费筛查截至2022年,已为超过

1.5亿人次农村妇女提供免费筛查服务疫苗接种推广多地将HPV疫苗纳入政府免费或补贴接种项目目前已有30多个城市启动适龄女孩HPV疫苗免费或补贴接种,覆盖人群逐步扩大国产二价HPV疫苗上市,大幅降低接种成本,提高可及性健康中国战略将癌症防治纳入《健康中国2030规划纲要》,建立健全癌症防治体系推进健康城市建设,倡导健康生活方式,到2030年实现总体癌症5年生存率提高15%的目标医疗机构角色与培训提升基层诊疗能力数字化培训创新基层医疗机构是宫颈癌和乳腺癌防治的第一道防线通过系统培训,提升基层医务人员的筛查技能、早诊意识和转利用人工智能和数字化工具,突破传统培训的时空限制,提高培训效率和覆盖面诊能力规范化筛查培训开展HPV检测、宫颈细胞学、阴道镜检查、乳腺临床检查等标准化操作培训,确保筛查质量早诊早治能力建设培训基层医生识别癌症高危人群,掌握常见症状体征,建立快速转诊通道,避免误诊漏诊质控体系建设建立三级质控网络,定期开展筛查质量评估,对阳性病例进行追踪管理,确保闭环管理iDECO智能培训工具是宫颈癌筛查数字化培训的创新实践该平台利用AI辅助阴道镜图像判读,为基层医生提供实时反馈和案例学习,已培训数千名基层医务人员,显著提高了筛查准确率远程会诊平台连接上级医院专家与基层医疗机构,实现疑难病例的在线讨论和指导,促进优质医疗资源下沉多学科协作诊疗MDT乳腺癌和宫颈癌的规范化诊疗需要外科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科等多学科专家共同参与MDT团队讨论可以为患者制定最优化的个体化治疗方案,避免过度治疗或治疗不足,改善患者预后和生活质量三级医院应建立MDT工作机制,定期开展疑难病例讨论社会宣传与公众教育知识普及与误区消除疫苗接种与筛查动员新媒体健康传播通过健康讲座、科普读物、社积极宣传HPV疫苗的安全性和充分利用微信公众号、短视频区宣传等多种形式,普及宫颈癌有效性,鼓励适龄女孩及时接平台、健康APP等新媒体渠道,和乳腺癌的预防、筛查和治疗种组织社区筛查活动,提供便制作生动有趣、通俗易懂的科知识消除癌症等于死亡筛捷的筛查服务,提高筛查参与普内容邀请医学专家、康复查没必要疫苗不安全等常见率针对不同年龄段女性的特患者现身说法,增强传播的权威误区强调早预防、早筛查、点,设计有针对性的宣传内容和性和感染力建立线上咨询平早诊断、早治疗的四早理念,动员策略,如为年轻女性强调疫台,为公众提供便捷的健康咨询提高公众的健康素养和自我保苗预防,为中老年女性强调定期服务利用大数据分析识别高健意识筛查的重要性危人群,进行精准的健康干预和提醒案例分享:粉红丝带乳腺癌防治运动和消除宫颈癌,你我共行动等公益活动,已在全国范围内形成广泛影响,有效提高了公众对这两种癌症的认知和重视程度典型病例分享案例一宫颈癌早筛挽救生命案例二乳腺癌保乳与靶向治疗案例三晚期患者新疗法延长生存:::王女士,45岁,参加单位组织的免费两癌筛李女士,52岁,体检发现左侧乳房2cm肿块张女士,58岁,绝经后激素受体阳性乳腺癌术查HPV检测显示HPV16阳性,细胞学检查发钼靶和MRI检查提示恶性可能,穿刺活检确诊后5年,出现骨转移和肝转移一线化疗后疾现非典型鳞状细胞ASC-H进一步阴道镜为浸润性导管癌免疫组化显示病进展检查发现宫颈转化区异常血管和白色病变,活:ER80%+、PR60%+、HER23+、Ki-治疗:改用CDK4/6抑制剂哌柏西利联合芳检病理确诊为宫颈高级别鳞状上皮内病变6730%临床分期:T1N0M0,I期香化酶抑制剂来曲唑治疗6个月后复查,肝HSIL/CIN3治疗:行保乳手术+前哨淋巴结活检,淋巴结阴脏病灶明显缩小,骨转移病灶稳定,肿瘤标志物治疗:行宫颈锥切术,术后病理证实HSIL,切缘性术后辅助化疗4个周期AC方案+抗下降80%持续治疗至今2年,病情控制良好,阴性术后定期随访,至今3年未见复发HER2靶向治疗曲妥珠单抗1年+全乳放疗+生活质量明显改善内分泌治疗来曲唑5年启示:如不及时筛查,HSIL可能在5-10年内进启示:即使晚期转移性乳腺癌,通过新型靶向药展为浸润癌早期发现,早期处理,避免了癌症启示:早期乳腺癌通过保乳手术+综合治疗,既物和合理的治疗方案,仍可获得较长的生存期发生,保留了生育功能和子宫保留了乳房外形,又获得了极佳的预后靶向和良好的生活质量,癌症正在成为可管理的慢治疗显著提高了HER2阳性患者的治愈率性病培训总结与行动呼吁核心要点回顾行动倡议1防治需全民参与医务人员宫颈癌和乳腺癌的有效防控不仅是医疗系统的责持续学习最新诊疗指南,提升专业技能,为患者提供规任,更需要政府、社会、家庭和个人的共同参与和范化、个体化的医疗服务积极参与科普宣传,传播持续努力正确的健康知识2早预防、早筛查政策制定者HPV疫苗接种和定期筛查是预防宫颈癌的最有效措施乳腺癌通过定期钼靶和自检可实现早发完善癌症防治政策,增加财政投入,扩大筛查和疫苗覆现盖面建立健全癌症登记报告制度,为决策提供数据支持3早诊断、早治疗广大女性早期宫颈癌和乳腺癌的治愈率极高,5年生存率可达90%以上晚期患者也有多种新型治疗选择主动学习健康知识,养成良好生活习惯适龄接种HPV疫苗,定期参加筛查,发现异常及时就医关爱自己,守护健康4推动女性健康事业健康是幸福的基石,预防是最经济有效的健康策略让每一位女性都能获得高质量的预防、筛查、诊让我们携手并进,为实现女性健康的美好未来而共同断和治疗服务,是我们共同的目标和使命努力!参考文献与权威指南临床指南权威数据与研究•《中国宫颈癌诊疗指南2022年版》-中华医学会妇科肿瘤学分会•Global CancerStatistics2022:GLOBOCAN Estimates-CA:A CancerJournal•《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2023年版》for Clinicians•《子宫颈癌综合防控指南2022》-国家卫生健康委员会•《2022中国肿瘤登记年报》-国家癌症中心•Lancet GlobalHealth:Progress towardscervical cancerelimination2023•NCCN ClinicalPractice Guidelinesin Oncology:Cervical Cancer2023•New EnglandJournal ofMedicine:Advances inBreast CancerTreatment•NCCN ClinicalPractice Guidelinesin Oncology:Breast Cancer2023•中国癌症筛查与早诊早治指南系列-国家癌症中心•WHO Guidelinesfor Screeningand Treatmentof CervicalPre-cancer Lesions2021重要研究与临床试验疫苗有效性研究免疫治疗突破性研究精准医疗与个体化治疗HPV瑞典研究NEJM2020显示,接种四价HPV疫苗可降低宫KEYNOTE-826研究证实,帕博利珠单抗联合化疗±贝伐珠TAILORx研究明确了21基因检测在激素受体阳性乳腺癌中颈癌发病率63%,17岁前接种可降低88%澳大利亚国家单抗用于持续性、复发性或转移性宫颈癌,显著延长总生的应用价值,帮助中危患者避免不必要的化疗DESTINY-疫苗接种计划使宫颈癌前病变发病率下降了77%存期

28.6个月vs

16.5个月IMpassion130研究开启乳Breast03研究显示,T-DXd较T-DM1显著改善HER2阳性腺癌免疫治疗新时代乳腺癌患者的无进展生存期持续学习:癌症诊疗领域进展迅速,建议医务人员定期查阅权威指南和最新文献,参加学术会议和继续教育项目,不断更新知识体系,为患者提供最优质的医疗服务谢谢感谢聆听欢迎提问与交流90%+如有任何关于宫颈癌和乳腺癌防治的问题,欢迎在培训结束后与我们交流讨论我们很乐意为您解答疑惑,分享更多临床经验和最新早期癌症治愈率研究进展通过规范治疗可实现后续学习资源•国家癌症中心官网:提供最新指南和科普资料100%•中华医学会系列继续教育课程•Gamma在线培训平台:更多专题课程可预防的宫颈癌•定期线上线下学术研讨会和MDT病例讨论通过疫苗和筛查守护女性健康,从我做起让我们共同努力,为实现加速消除宫颈癌和提高乳腺癌防治水平的目标贡献力量!。