股静脉穿刺的护理技巧与要点

LOGO202X股静脉穿刺的护理技巧与要点演讲人2025-12-04目录股静脉穿刺的适应症与禁

01.

02.股静脉穿刺的解剖基础忌症股静脉穿刺的并发症预防

03.

04.股静脉穿刺的操作流程及处理

05.

06.股静脉穿刺的护理要点股静脉穿刺的进阶技巧股静脉穿刺的护理研究进

07.展股静脉穿刺的护理技巧与要点摘要股静脉穿刺是临床常见的静脉输液、血液制品输注及血液动力学监测的重要操作本文系统探讨了股静脉穿刺的解剖基础、适应症与禁忌症、操作流程、并发症预防及处理、护理要点等核心内容，旨在为临床护士提供全面、规范的股静脉穿刺护理指导，提高操作成功率，保障患者安全通过详细阐述操作技巧、注意事项及并发症处理策略，本文强调了标准化操作流程在减少穿刺风险、提升护理质量中的关键作用关键词股静脉穿刺；护理技巧；并发症预防；静脉输液；血液动力学监测引言股静脉穿刺作为临床静脉通路建立的重要手段，在危重症救治、长期静脉营养支持及血液动力学监测等领域具有不可替代的作用随着医疗技术的进步和患者需求的提高，如何掌握规范的股静脉穿刺技巧、降低并发症发生率，已成为现代护理工作的重点课题本文将从解剖基础入手，系统分析股静脉穿刺的操作要点、风险防范及护理配合，以期为临床实践提供科学依据和实用指导01股静脉穿刺的解剖基础1股静脉的解剖位置与结构特点股静脉穿刺的成功实施首先依赖于对解剖结构的准确掌握股静脉是人体下肢主要静脉之一，属于大隐静脉的直接延续，通常位于股三角区域其正常解剖位置相对恒定，但受个体差异、肥胖程度及解剖变异等因素影响，存在一定程度的个体差异性1股静脉的解剖位置与结构特点

1.1股三角区域解剖特征股三角位于大腿前内侧，由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成的三角形区域此区域内重要解剖结构包括股动脉、股静脉、股神经及淋巴结群股静脉通常位于股动脉内侧

0.5-

1.0cm处，二者之间存在股深静脉等侧支沟通熟悉该区域解剖关系对于穿刺定位至关重要1股静脉的解剖位置与结构特点

1.2股静脉的变异情况在临床实践中，股静脉的变异情况时有发生常见变异包括静脉走行异常、双股静脉或股静脉高位起始等这些变异可能导致穿刺定位困难或穿刺失败因此，护士在操作前应充分了解患者既往影像学资料，必要时与影像科医生沟通确认2股静脉穿刺的解剖标志准确的解剖标志定位是保证穿刺成功的关键临床常用的解剖标志包括2股静脉穿刺的解剖标志

2.1腹股沟韧带腹股沟韧带是股静脉穿刺的重要参考标志，其内侧端位于耻骨结节，外侧端延伸至股骨大转子股静脉通常位于腹股沟韧带中点下方1-3cm处，该位置为穿刺首选点2股静脉穿刺的解剖标志

2.2髂前上棘与耻骨结节连线在肥胖患者中，可通过髂前上棘与耻骨结节连线的中点作为穿刺参考点此方法在超声引导下尤为重要，可提高穿刺定位的准确性2股静脉穿刺的解剖标志

2.3股动脉搏动点股动脉位于腹股沟韧带中点外侧

0.5cm处，触摸其搏动点可作为股静脉定位的辅助标志穿刺时应将穿刺点置于股动脉搏动点内侧1-

1.5cm处02股静脉穿刺的适应症与禁忌症1适应症股静脉穿刺主要适用于以下临床情况1适应症

1.1静脉通路建立对于外周静脉条件差或需要长期静脉输液的患者，股静脉穿刺可提供可靠的大静脉通路特别适用于需输注高浓度药物、肠外营养液或血液制品的患者1适应症

1.2血液动力学监测股静脉穿刺是建立中心静脉导管的重要途径之一，可用于监测中心静脉压CVP、肺毛细血管楔压PCWP等血流动力学指标，为危重症患者治疗提供重要依据1适应症

1.3药物输注与血液透析对于需要快速大量输注药物或进行血液透析的患者，股静脉穿刺可提供足够的静脉通路容量特别适用于急性肾损伤患者的血液净化治疗2禁忌症股静脉穿刺存在一定的禁忌症，需严格掌握2禁忌症

2.1局部解剖异常包括股静脉先天畸形、股动脉瘤、严重静脉曲张或血栓形成等这些情况可能导致穿刺困难或并发症风险增加2禁忌症

2.2局部感染或皮肤破损穿刺部位存在感染、皮疹或皮肤破损时，应避免穿刺，以防感染扩散2禁忌症

2.3血液凝固功能障碍患有严重血小板减少症、凝血功能障碍或正在接受抗凝治疗的患者，应谨慎考虑穿刺风险2禁忌症

2.4腹股沟区域手术史近期在腹股沟区域进行手术或介入操作的患者，穿刺风险可能增加，需充分评估03股静脉穿刺的操作流程1穿刺前准备充分的术前准备是穿刺成功的基础，包括1穿刺前准备

1.1病人评估详细询问病史，了解患者血管状况、凝血功能及过敏史评估患者心理状态，必要时进行心理疏导1穿刺前准备

1.2物品准备准备穿刺包、无菌手套、消毒液、局部麻醉药、静脉输液装置等确保所有物品在有效期内，包装完好1穿刺前准备

1.3环境准备选择安静、光线充足的操作环境，确保操作空间整洁有序必要时准备监护设备，以便实时监测患者生命体征2穿刺操作步骤按照标准化流程进行操作，具体步骤如下2穿刺操作步骤

2.1体位选择患者取仰卧位，双腿自然分开，膝关节微屈肥胖患者可适当垫高臀部，以充分暴露穿刺部位2穿刺操作步骤

2.2定位穿刺点采用无菌纱布覆盖患者会阴部，暴露腹股沟韧带中点下方1-3cm处用手指触摸股动脉搏动点，将穿刺点置于其内侧1-

1.5cm处2穿刺操作步骤

2.3消毒操作用碘伏消毒穿刺部位，范围直径至少10cm消毒时由内向外呈螺旋状擦拭，待消毒液自然干燥2穿刺操作步骤

2.4局部麻醉注射1%利多卡因进行局部麻醉，注意避免刺入血管麻醉后等待5分钟，确认麻醉效果2穿刺操作步骤

2.5穿刺操作持针与皮肤呈30-45度角进针，回抽见暗红色血液后，缓慢推入导管确认导管位置正确后，固定导管并连接输液装置3穿刺后处理穿刺完成后，需进行以下处理3穿刺后处理

3.1穿刺点包扎用无菌纱布覆盖穿刺点，用胶布固定对于需要长期留置导管的患者，应使用专用敷料进行固定3穿刺后处理

3.2监测生命体征穿刺后30分钟内密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸及血氧饱和度3穿刺后处理

3.3记录与交接详细记录穿刺时间、导管型号、置入深度等关键信息，并做好交班工作04股静脉穿刺的并发症预防及处理1并发症类型及预防股静脉穿刺可能引发多种并发症，需采取针对性预防措施1并发症类型及预防

1.1血肿形成预防措施穿刺时避免反复穿刺；术后适当加压包扎；观察穿刺点有无渗血处理方法小血肿可自行吸收，大血肿需局部压迫或超声引导下抽吸1并发症类型及预防

1.2血管损伤预防措施熟悉解剖结构；回抽确认血管后再推入导管；控制进针速度处理方法轻微损伤可停止操作，局部压迫止血；严重损伤需拔除导管并考虑手术处理1并发症类型及预防

1.3感染预防措施严格无菌操作；定期更换敷料；监测患者体温及穿刺点情况处理方法轻微感染可局部用药；严重感染需拔除导管并抗生素治疗2常见并发症的处理针对不同并发症，需采取标准化处理流程2常见并发症的处理

2.1穿刺点出血处理方法立即压迫穿刺点；调整导管位置；必要时使用止血药2常见并发症的处理

2.2导管堵塞处理方法尝试冲洗导管；更换导管；必要时调整导管位置2常见并发症的处理

2.3患者不适处理方法调整导管位置；适当调整输液速度；必要时给予镇痛药05股静脉穿刺的护理要点1穿刺过程中的护理配合护士在穿刺过程中需做好以下配合工作1穿刺过程中的护理配合

1.1患者安抚保持与患者沟通，缓解其紧张情绪；指导患者配合体位1穿刺过程中的护理配合

1.2环境维护确保操作环境整洁，及时补充所需物品；必要时协助调整灯光1穿刺过程中的护理配合

1.3疼痛管理观察患者疼痛反应，必要时给予镇痛措施；记录疼痛程度2穿刺后的护理管理穿刺后需做好以下护理工作2穿刺后的护理管理

2.1穿刺点护理定期检查穿刺点情况；保持敷料清洁干燥；及时更换敷料2穿刺后的护理管理

2.2导管维护定期冲管；监测导管功能；记录输液情况2穿刺后的护理管理

2.3并发症监测密切观察患者生命体征；注意穿刺点有无异常；及时处理并发症3患者教育对患者进行健康教育，内容包括3患者教育

3.1穿刺点保护指导患者避免穿刺点受压；避免剧烈活动3患者教育

3.2异常情况识别告知患者可能出现的并发症及应对方法；出现异常及时就医3患者教育

3.3导管维护指导患者自我护理导管；避免自行调整输液速度06股静脉穿刺的进阶技巧1超声引导下穿刺超声引导可提高穿刺准确性，特别适用于肥胖或解剖变异患者操作方法包括1超声引导下穿刺

1.1超声设备准备选择合适的超声探头；调试超声设备参数1超声引导下穿刺

1.2超声定位在超声引导下确定股静脉位置；标记穿刺点1超声引导下穿刺

1.3穿刺操作在超声引导下进行穿刺；实时监测导管位置2固定方法优化对于需要长期留置导管的患者，可采用以下固定方法2固定方法优化

2.1敷料固定使用专用透明敷料；定期检查固定效果2固定方法优化

2.2胶布辅助在导管周围贴胶布；避免压迫导管2固定方法优化

2.3防脱装置使用导管防脱装置；减少导管移位风险07股静脉穿刺的护理研究进展1新技术应用近年来，随着医疗技术的进步，股静脉穿刺领域出现了一些新技术，包括1新技术应用

1.1机器人辅助穿刺提高穿刺准确性；减少操作者疲劳1新技术应用

1.2新型导管材料提高导管生物相容性；减少导管相关感染2护理模式创新护理模式的创新有助于提高护理质量，包括2护理模式创新

2.1标准化操作流程制定标准化操作指南；减少操作差异2护理模式创新

2.2多学科协作加强医护合作；提高处理效率结论股静脉穿刺作为临床重要的静脉通路建立手段，其操作技巧与护理要点直接影响患者治疗效果与安全本文系统分析了股静脉穿刺的解剖基础、适应症与禁忌症、操作流程、并发症预防及处理、护理要点等核心内容，强调了标准化操作流程在减少穿刺风险、提升护理质量中的关键作用通过详细阐述操作技巧、注意事项及并发症处理策略，本文为临床护士提供了全面、规范的股静脉穿刺护理指导核心要点总结2护理模式创新

2.2多学科协作

01021.股静脉穿刺的成功

2.严格的适应症与禁实施依赖于对解剖结忌症评估是保证穿刺构的准确掌握，特别安全的前提，需特别是股三角区域的解剖注意局部解剖异常、特征及股静脉的变异感染或皮肤破损等情情况况

0304053.标准化的操作流程

4.并发症的预防与处

5.优质的护理配合包包括充分的术前准备、理是护理工作的重点，括患者安抚、环境维需密切监测患者情况，护、疼痛管理以及细精确的穿刺定位、严及时识别并处理血肿致的穿刺后护理，如格的无菌操作及细致形成、血管损伤、感穿刺点护理、导管维的术后处理染等并发症护及并发症监测2护理模式创新

2.2多学科协作

6.新技术的应用如超声引导、机器人辅助穿刺等，以及护理模式的创新如标准化操作流程、多学科协作等，将进一步提升护理质量通过不断优化操作技巧、完善护理措施，临床护士能够有效提高股静脉穿刺的成功率，降低并发症发生率，为患者提供安全、高效的静脉通路服务未来，随着医疗技术的持续发展，股静脉穿刺技术将更加精准、安全，护理工作也将面临新的挑战与机遇临床护士应不断学习新知识、掌握新技术，以适应医疗发展的需求，为患者提供更优质的护理服务LOGO谢谢。