股静脉穿刺的注意事项

股静脉穿刺的注意事项演讲人2025-12-04目录0104操作前准备特殊情况处理0205操作中要点总结03操作后处理股静脉穿刺的注意事项概述股静脉穿刺是一项临床常用技术，主要用于采集血液样本、静脉输液、中心静脉置管及血液透析等治疗作为临床一线工作者，掌握股静脉穿刺的注意事项至关重要这项操作看似简单，实则涉及解剖学、生理学及临床应用等多方面知识，稍有不慎可能造成血管损伤、出血、感染等并发症本文将从操作前准备、操作中要点及操作后处理三个方面详细阐述股静脉穿刺的注意事项，以期为临床实践提供参考01操作前准备O NE病人评估股静脉穿刺前，必须对病人进行全面评估，这是确保操作安全的基础病人评估

1.病情评估STEP1STEP2STEP3-评估病人生命体-了解病人凝血功-考虑病人合并症征包括血压、心能通过凝血时间、如患有动脉瘤、血率、呼吸等，判断血小板计数等指标，管畸形或近期有大病人是否适合进行判断病人是否存在手术史的病人，应股静脉穿刺凝血障碍谨慎选择穿刺部位或避免穿刺病人评估

2.血管评估-观察下肢血管情况检查穿刺侧下肢是否存在血管畸形、肿胀或皮肤感染等-评估血管弹性血管弹性差者穿刺难度增加，易发生血管损伤-确定穿刺位置股静脉通常位于髂前上棘与耻骨结节连线的中点下方2-3cm处，股动脉搏动点内侧

0.5cm病人评估

3.心理评估-评估病人心理状态对操作有恐惧或焦虑的病人，应进行心理疏导，取得配合-解释操作必要性向病人说明操作目的、过程及可能的不适，增强信心物品准备

1.无菌物品01020304-无菌治疗巾-无菌手套操-无菌消毒液-无菌棉签用铺于穿刺部位作者必须戴无常用碘伏或酒于擦拭消毒液周围，保持无菌手套，防止精，用于皮肤菌环境交叉感染消毒物品准备

2.穿刺器械1234-穿刺针常-静脉输液器-中心静脉导-止血带用用21-23号静用于建立静脉管如需置管，于压迫止血脉穿刺针，根通路应准备相应型据需要选择长号的导管度物品准备

3.辅助物品12-无菌纱布用于覆盖穿刺点-胶布用于固定纱布34-医用胶带用于固定导管或输-医用酒精用于消毒液器5-医用生理盐水用于冲洗或冲洗导管环境准备

1.操作环境-选择安静、光线充足的操作环境，确保操作安全-保持操作台整洁，物品摆放有序，便于取用环境准备

2.环境消毒-对操作区域进行清洁消毒，防止污染-保持室内通风，减少细菌滋生02操作中要点O NE体位选择股静脉穿刺的体位选择对操作成功率和并发症预防至关重要体位选择

1.仰卧位-病人平卧，穿刺侧下肢外展、外旋，使股静脉更易触及-在穿刺侧臀部下方垫一小枕，抬高下肢，使静脉充盈体位选择

2.侧卧位-适用于肥胖或病情较重的病人，便于暴露穿刺部位-穿刺侧朝上，对侧手扶头，保持身体稳定体位选择

3.特殊体位-对于急诊病人或无法配合的病人，应选择最便于操作的体位-必要时，由助手协助固定病人肢体，确保操作顺利进行定位方法准确的血管定位是股静脉穿刺成功的关键定位方法

1.解剖标志法-髂前上棘与耻骨结节连线的中点下方2-3cm处为股静脉大致位置-股动脉搏动点内侧约

0.5cm处为股静脉所在位置-用手指沿股动脉向下触摸，股静脉通常在其后方或内侧定位方法

2.超声引导法-对于解剖变异或肥胖病人，可采用超声引01导-超声显示静脉轮廓，提高穿刺成功率，减02少并发症-超声引导下穿刺，操作者应熟悉股静脉解03剖及超声图像特征定位方法

3.触诊法010203-用食指和中-在搏动点内-触诊法适用指沿股动脉向侧约

0.5cm处于解剖标志清下触摸，确认进针，可提高晰的病人搏动点穿刺成功率穿刺操作

1.消毒步骤1234-用无菌治疗-用无菌棉签-消毒范围至-等待消毒液蘸取消毒液，巾铺盖穿刺部少直径5cm，干燥，避免流以穿刺点为中位周围，暴露确保皮肤无菌入血管心，由内向外穿刺点环形消毒穿刺操作

2.穿刺技巧-用非优势手固定穿刺-用优势手持针，针点皮肤，拇指与食指呈12尖与皮肤呈30-45度八字形角，沿血管走向进针-若首次穿刺未成功，-进针深度约2-3cm，应重新消毒，更换穿刺见回血后降低角度，43针，避免反复穿刺增加使针尖完全进入静脉损伤风险穿刺操作

3.穿刺验证01-见回血后，确认针尖位于静脉内02-轻轻回抽血液，观察血液颜色是否为鲜红色，确认进入静脉03-若抽出暗红色血液，可能刺入动脉，应立即退针，更换穿刺部位并发症预防

1.出血预防-穿刺前评估病人凝血功能，必要时备好止血药物-对凝血功能差者，可使用压迫-穿刺后用无菌纱布按压穿刺点带或止血钳辅助止血5-10分钟，确保完全止血并发症预防

2.感染预防03-定期更换敷料，观察有无感染迹象02-穿刺后用无菌纱布覆盖穿刺点，并用胶布固定01-严格无菌操作，避免污染并发症预防

3.神经损伤预防-熟悉股神经位置，避免损伤01-若病人感觉穿刺侧下-穿刺时沿血管走向进0302肢麻木或疼痛，应立针，避免盲穿即退针，调整位置并发症预防

4.血栓形成预防010203-定期观察穿-穿刺后保持-使用抗凝药刺侧肢体有无穿刺侧肢体伸物预防血栓形肿胀、疼痛等直，避免屈曲成血栓形成迹象03操作后处理O NE穿刺点护理

1.按压止血-穿刺后用无菌纱布按压穿刺点5-10分钟，确保完全止血-对凝血功能差者，延长按压时间至15分钟穿刺点护理

2.敷料覆盖-用无菌纱布覆盖穿刺点，并用胶布固定-敷料应保持干燥，潮湿时应及时更换穿刺点护理

3.敷料更换-每日更换敷料1-2次，观察有无感染迹象-对出汗多或活动多的病人，应增加敷料更换频率肢体观察

1.颜色观察-定期观察穿刺侧肢体皮肤颜色，确保血液循环正常-若出现苍白或发绀，可能存在血管痉挛或栓塞肢体观察

2.温度观察-观察穿刺侧肢体皮温，确保血液循环正常-若皮温降低，可能存在血管痉挛或栓塞肢体观察

3.肿胀观察-观察穿刺侧肢体有无肿胀，肿胀可能提示血栓形成-记录肿胀范围，便于动态观察变化病人教育

1.注意事项-告知病人穿刺后避免剧烈活动，防止出血或血栓形成-指导病人观察穿刺侧肢体有无异常，及时报告病人教育

2.自我护理-教会病人如何判断穿刺点有无感染-指导病人正确护理穿刺点，防止感染病人教育

3.复诊指导-告知病人复诊时间及注意事项-提供联系方式，方便病人咨询04特殊情况处理O NE肥胖病人

1.定位困难-肥胖病人皮下脂肪厚，血管定位困难-可采用超声引导或触诊法确定穿刺位置肥胖病人

2.穿刺难度增加-肥胖病人血管弹性差，穿刺难度增加-操作者应耐心细致，避免暴力穿刺肥胖病人

3.并发症风险增加-肥胖病人并发症风险增加，应加强观察-穿刺后应延长按压时间，确保完全止血老年病人

1.血管弹性差-老年人血管弹性差，穿刺难度增加-操作者应轻柔进针，避免暴力穿刺老年病人

2.凝血功能差-老年人凝血功能可能下降，出血风险增加-穿刺前应评估凝血功能，必要时备好止血药物老年病人

3.合并症多-老年人合并症多，并发症风险增加-操作者应全面评估，谨慎操作儿童病人

1.血管细小-儿童血管细小，穿刺难度增加-可采用超声引导或选择合适型号的穿刺针儿童病人

2.配合度低-儿童配合度低，穿刺难度增加-需要助手协助固定，或采用镇静措施儿童病人

3.并发症风险高-儿童并发症风险高，应加强观察-穿刺后应延长按压时间，确保完全止血05总结O NE总结股静脉穿刺是一项临床常用技术，涉及多方面知识和技术要点从操作前准备到操作中要点，再到操作后处理，每一步都需严谨细致准确的血管定位、无菌操作、轻柔穿刺是保证操作成功的关键同时，并发症的预防和处理也是临床工作者必须掌握的技能通过全面评估、精细操作和细致观察，可以最大程度地降低并发症风险，确保病人安全作为临床一线工作者，我们应不断学习和实践，提高股静脉穿刺技术水平，为病人提供更安全、更有效的医疗服务股静脉穿刺注意事项核心思想总结股静脉穿刺的核心思想在于全面评估、精准定位、无菌操作、轻柔进针、细致观察、及时处理通过这六个方面，可以最大程度地确保操作成功，降低并发症风险，为病人提供安全有效的医疗服务作为临床工作者，我们应不断学习和实践，将这一核心思想贯穿于每一次操作中，不断提升技术水平，为病人提供更优质的医疗服务谢谢。