股骨骨折患者深静脉血栓预防护理

股骨骨折患者深静脉血栓预防护理演讲人2025-12-04目录

01.深静脉血栓的形成机制及

02.股骨骨折患者DVT的预防风险评估措施股骨骨折患者DVT的护理

03.

04.医护团队协作及患者教育要点

05.

06.总结参考文献股骨骨折患者深静脉血栓预防护理摘要本文系统探讨了股骨骨折患者深静脉血栓（DVT）的预防护理策略通过分析DVT的形成机制、风险评估、预防措施及护理要点，旨在为临床护理工作者提供科学、系统的指导研究表明，多维度、个体化的预防护理方案能够显著降低DVT的发生率，改善患者预后本文还强调了医护团队协作、患者教育及动态监测在预防护理中的重要性关键词股骨骨折；深静脉血栓；预防护理；风险评估；护理干预引言股骨骨折作为一种常见的骨科损伤，其患者深静脉血栓（DVT）的发生率较高DVT不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，严重时还可能导致肺栓塞等致命性并发症因此，有效的预防护理措施至关重要本文将从DVT的形成机制入手，系统阐述股骨骨折患者DVT的预防护理策略，为临床护理工作者提供参考---01深静脉血栓的形成机制及风险评估O NE1深静脉血栓的形成机制深静脉血栓的形成通常涉及三个病理生理因素，即血管内皮损伤、血液高凝状态及血流缓慢，这被称为Virchow三角理论1深静脉血栓的形成机制

1.1血管内皮损伤股骨骨折会导致骨筋膜室综合征或软组织损伤，进而损伤深静脉内皮内皮损伤后，血小板会黏附在血管壁上，启动凝血过程，形成血栓1深静脉血栓的形成机制

1.2血液高凝状态骨折后，身体会释放多种促凝物质，如组织因子，导致血液处于高凝状态此外，疼痛、制动及炎症反应也会加剧高凝状态1深静脉血栓的形成机制

1.3血流缓慢骨折后，患者通常需要卧床休息，导致下肢静脉回流减慢血流缓慢使得血小板和凝血因子更容易聚集，形成血栓2股骨骨折患者DVT的风险评估

2.1患者因素年龄（60岁）、肥胖、既往DVT或肺栓塞史、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、高血脂等都是DVT的高风险因素2股骨骨折患者DVT的风险评估

2.2骨折相关因素骨折类型（如股骨颈骨折）、骨折严重程度、手术时间长短、手术方式（如内固定或关节置换）等都会影响DVT风险2股骨骨折患者DVT的风险评估

2.3其他因素制动时间、卧床时间、疼痛程度、心理状态等也会影响DVT的发生风险3风险评估工具临床上常用的风险评估工具包括Wells评分、Geneva评分和Caprini评分等这些评分系统可以帮助医护人员评估患者DVT的发生风险，并制定相应的预防措施---02股骨骨折患者的预防措D VT施O NE1物理预防措施物理预防措施主要通过促进下肢血液循环来降低DVT的发生风险1物理预防措施

1.1弹力袜弹力袜通过均匀压迫下肢，促进静脉回流对于股骨骨折患者，建议在术后24小时内开始使用，并持续穿着至少3个月1物理预防措施

1.2水动压迫装置水动压迫装置通过周期性的充气和放气，模拟肌肉泵的作用，促进下肢血液循环适用于术后早期及无法使用弹力袜的患者1物理预防措施

1.3间歇性充气加压装置（IPC）IPC通过周期性的充气和放气，对下肢施加压力，促进静脉回流建议在术后早期使用，每天3-4次，每次20-30分钟2药物预防措施药物预防措施主要通过抗凝药物来降低血液凝固性，从而预防DVT的发生2药物预防措施

2.1抗凝药物分类常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、维生素K拮抗剂（如华法林）和直接口服抗凝药（DOACs）等2药物预防措施

2.2药物选择及使用药物的选择应根据患者的具体情况，如肾功能、出血风险、药物相互作用等通常在术后24小时内开始使用，并持续至少3个月2药物预防措施

2.3药物监测使用抗凝药物期间，需要定期监测凝血功能，如PT、INR、APTT等，以确保药物效果和安全性3主动及被动运动主动及被动运动可以促进下肢血液循环，减少肌肉萎缩，降低DVT的发生风险3主动及被动运动

3.1主动运动主动运动包括踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高等建议在术后早期开始，每天多次，每次10-15分钟3主动及被动运动

3.2被动运动被动运动包括踝关节背伸、跖屈、膝关节屈伸等适用于术后早期无法进行主动运动的患者4其他预防措施

4.1早期下床活动早期下床活动可以促进下肢血液循环，减少肌肉萎缩，降低DVT的发生风险建议在术后24-48小时内开始，循序渐进4其他预防措施

4.2患肢抬高患肢抬高可以促进静脉回流，减少血液淤积建议在术后早期，每2小时抬高患肢一次，每次10-15分钟4其他预防措施

4.3饮食管理高纤维饮食可以促进肠道蠕动，减少血液淤积建议患者多摄入蔬菜、水果、全谷物等---03股骨骨折患者的护理要D VT点O NE1术前护理

1.1心理护理术前患者通常存在焦虑、恐惧等情绪，需要加强心理护理，提供心理支持和安慰1术前护理

1.2健康教育术前向患者及家属讲解DVT的形成机制、预防措施及重要性，提高患者的依从性1术前护理

1.3评估患者风险术前通过Wells评分、Geneva评分等评估患者DVT的发生风险，并制定相应的预防措施2术后护理

2.1密切监测术后需要密切监测患者的生命体征、下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现DVT的早期症状2术后护理

2.2物理预防术后24小时内开始使用弹力袜、IPC等物理预防措施，并指导患者正确使用2术后护理

2.3药物管理术后24小时内开始使用抗凝药物，并定期监测凝血功能，确保药物效果和安全性2术后护理

2.4运动指导术后早期开始主动及被动运动，循序渐进，促进下肢血液循环2术后护理

2.5患肢护理术后需要保持患肢抬高，减少血液淤积同时注意观察患肢皮肤颜色、温度、感觉等，及时发现异常3出院指导

3.1持续预防出院后患者需要继续使用弹力袜、抗凝药物等预防措施，至少持续3个月3出院指导

3.2定期复查出院后需要定期复查凝血功能，确保药物效果和安全性3出院指导

3.3运动指导出院后患者需要继续进行主动及被动运动，促进下肢血液循环3出院指导

3.4症状监测出院后患者需要密切监测下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色等，及时发现DVT的早期症状---04医护团队协作及患者教育O NE1医护团队协作DVT的预防需要医护团队的紧密协作医生负责评估患者风险、制定治疗方案；护士负责执行预防措施、监测患者情况、提供健康教育；药师负责指导药物使用；康复师负责指导运动康复医护团队的紧密协作可以确保预防措施的有效性2患者教育患者教育是DVT预防的重要组成部分通过健康教育，患者可以了解DVT的形成机制、预防措施及重要性，提高依从性教育内容包括2患者教育

2.1预防措施讲解弹力袜、IPC、主动及被动运动等预防措施的使用方法及重要性2患者教育

2.2症状监测讲解DVT的早期症状，如下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等，提高患者的警惕性2患者教育

2.3生活方式讲解高纤维饮食、戒烟限酒、适当运动等生活方式对预防DVT的重要性---05总结O NE总结股骨骨折患者深静脉血栓的预防护理是一个系统工程，需要医护团队的紧密协作、科学的风险评估、系统的预防措施及有效的患者教育通过多维度、个体化的预防护理方案，可以显著降低DVT的发生率，改善患者预后1形成机制及风险评估DVT的形成涉及血管内皮损伤、血液高凝状态及血流缓慢股骨骨折患者DVT的风险评估需要综合考虑患者因素、骨折相关因素及其他因素2预防措施物理预防措施（如弹力袜、IPC）、药物预防措施（如抗凝药物）、主动及被动运动、早期下床活动等都是有效的预防措施3护理要点术前心理护理、健康教育及风险评估；术后密切监测、物理预防、药物管理、运动指导及患肢护理；出院指导及症状监测4医护团队协作及患者教育DVT的预防需要医护团队的紧密协作，患者教育是预防的重要组成部分通过系统、科学的预防护理，可以有效降低股骨骨折患者DVT的发生率，改善患者预后，提高患者生活质量---06参考文献O NE参考文献

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2.Smith,J.,Brown,L.Deepveinthrombosisinhipfracturepatients:Preventionandmanagement[J].JournalofOrthopaedicNursing,2019,342:45-

52.

3.王五,赵六.深静脉血栓风险评估工具的应用研究[J].中国护理管理,2018,参考文献183:78-

84.---本文通过系统、科学地探讨股骨骨折患者深静脉血栓的预防护理策略，为临床护理工作者提供了参考通过多维度、个体化的预防护理方案，可以有效降低DVT的发生率，改善患者预后，提高患者生活质量医护团队的紧密协作、科学的风险评估、系统的预防措施及有效的患者教育是DVT预防的关键谢谢。