肿瘤患者的营养支持临床实践

肿瘤患者的营养支持临床实践演讲人2025-12-05目录肿瘤患者的营养支持临床

01.

02.肿瘤患者的营养风险评估实践

03.营养支持的时机与途径选

04.肠内与肠外营养支持的策择略

05.营养支持相关的并发症及

06.肿瘤营养支持的多学科协其处理作模式O NE01肿瘤患者的营养支持临床实践肿瘤患者的营养支持临床实践摘要本文系统探讨了肿瘤患者的营养支持临床实践，从营养风险评估、营养支持时机与途径选择、肠内与肠外营养支持策略、常见并发症处理以及多学科协作模式等方面进行了详细阐述通过临床案例分析与最新研究进展，为临床肿瘤科医生、营养科医生及相关医护人员提供全面、规范的肿瘤患者营养支持实践指南研究表明，科学合理的营养支持能显著改善肿瘤患者的治疗耐受性、生活质量和预后，是肿瘤综合治疗的重要组成部分关键词肿瘤患者；营养支持；风险评估；肠内营养；肠外营养；并发症；多学科协作引言肿瘤患者的营养支持临床实践肿瘤已成为全球主要的健康威胁之一，据统计，全球每年新增癌症病例超过1900万，死亡超过990万随着肿瘤治疗手段的不断进步，患者的生存期显著延长，但肿瘤及其治疗相关的营养问题日益突出营养不良是肿瘤患者常见的并发症，发生率高达30%-50%，显著影响患者的治疗耐受性、生活质量和预后研究表明，营养不良的肿瘤患者住院时间延长、治疗中断率增高、感染风险增加、化疗毒性反应加剧，甚至可能降低肿瘤治疗效果因此，肿瘤患者的营养支持已成为肿瘤综合治疗中不可或缺的重要组成部分本文将从临床实践角度，系统探讨肿瘤患者的营养支持策略，旨在为临床医护人员提供科学、规范的指导首先，我们将详细阐述肿瘤患者的营养风险评估方法；其次，探讨营养支持的时机选择与途径决策；接着，系统分析肠内与肠外营养支持的临床应用策略；随后，重点讨论营养支持相关的并发症及其处理；最后，展望肿瘤营养支持的多学科协作模式通过理论与实践相结合的阐述，全面展示肿瘤患者营养支持的临床实践要点O NE02肿瘤患者的营养风险评估1营养风险筛查工具肿瘤患者的营养风险筛查是营养支持的起始环节，常用的筛查工具包括NRS

2002、MUST和CSPEN等NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）因其简便易用、国际通用性强的特点，在临床得到广泛应用该工具包含6个维度年龄、体重下降、营养状况差、疾病严重程度、治疗方式及合并症，每个维度0-3分，总分0-18分，≥3分即提示存在营养风险MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）侧重于评估住院患者的营养不良风险，通过6个临床指标进行评分，总分≥3分提示营养不良风险CSPEN（ClinicalSubjectivePrognosticEatingandNutrition）适用于急诊科和老年患者，通过5个临床指标进行评分，总分≥2分提示营养不良风险1营养风险筛查工具在实际应用中，NRS2002因其与住院患者营养不良发生率的相关性较高（r=

0.85），被推荐为肿瘤患者的常规筛查工具然而，需要注意的是，不同筛查工具各有优劣，临床应根据患者具体情况选择合适的工具例如，对于老年肿瘤患者，CSPEN可能更为适用；而对于接受化疗的年轻患者，MUST可能更具敏感性此外，营养风险筛查应定期进行，初始筛查后，建议每周评估一次，对于高风险患者可增加评估频率2营养不良的客观评估在筛查阳性或临床高度怀疑营养不良的患者，需要进行详细的客观评估营养不良的评估包括三个方面膳食摄入量评估、体格检查和实验室检查膳食摄入量评估可通过7天24小时膳食回顾法、饮食日记法或代谢平衡法进行，其中7天24小时膳食回顾法最为常用，通过询问患者过去7天内各餐的摄入种类和数量，计算能量和主要营养素摄入量体格检查包括体重、身高、体重指数（BMI）、皮褶厚度、肌肉量、水肿等指标实验室检查包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等反映营养状况的指标，以及总淋巴细胞计数（TLC）等反映免疫功能指标的检测体重变化是评估营养不良的重要指标，根据世界卫生组织（WHO）标准，成人BMI在

18.5-

23.9kg/m²为正常，

18.5kg/m²为体重过低，≥24kg/m²为超重，≥28kg/m²为肥胖2营养不良的客观评估在肿瘤患者中，体重下降≥5%或6个月内体重下降≥10%即提示营养不良肌肉量的评估可通过生物电阻抗分析法（BIA）、定量CT或超声等方法进行，低肌肉量与不良预后显著相关水肿评估可通过测量腿部周径（每日同一时间、同一部位）进行，下肢周径增加≥1cm/天提示急性营养不良3营养风险因素分析肿瘤患者营养不良的风险因素复杂多样，可分为疾病相关因素、治疗相关因素和患者相关因素疾病相关因素包括肿瘤部位（消化道肿瘤易发生营养不良）、肿瘤分期（晚期肿瘤营养不良发生率更高）、肿瘤负荷、肿瘤类型（某些肿瘤如胰腺癌、卵巢癌等易发生营养不良）等治疗相关因素包括手术（尤其是消化道手术）、化疗（如使用阿霉素、顺铂等药物易引起恶心呕吐、食欲下降）、放疗（尤其是消化道照射）等患者相关因素包括年龄（老年人营养不良风险更高）、合并症（如糖尿病、心力衰竭等）、心理因素（焦虑、抑郁）、社会因素（经济困难、家庭支持不足）等临床实践中，需对患者进行全面的营养风险因素分析，识别高危人群，以便早期干预例如，对于接受化疗的消化道肿瘤患者，应重点关注化疗引起的恶心呕吐和食欲下降，及时给予止吐治疗和营养支持对于老年肿瘤患者，需评估其认知功能、活动能力等，以确定营养风险程度此外，心理社会因素同样重要，应通过心理咨询、社会支持等方式改善患者的营养状况O NE03营养支持的时机与途径选择1营养支持的时机决策营养支持的时机选择是临床决策的关键，过早或过晚的营养支持均可能带来不良后果根据营养不良的严重程度和预计持续时间，可分为三个阶段预防阶段、早期干预阶段和晚期支持阶段预防阶段指在营养不良发生前采取预防措施，如对高危患者进行营养教育、提供高蛋白高能量饮食等早期干预阶段指营养不良已发生但尚未严重，可通过口服营养补充（ONS）改善晚期支持阶段指营养不良严重，口服无法满足需求，需考虑肠内或肠外营养支持营养支持的时机决策主要依据两个原则预计持续时间原则和营养风险严重程度原则预计持续时间是决定营养支持途径的重要因素，预计需要超过7-10天肠内营养（EN）才能满足营养需求时，应考虑EN；预计需要超过2周肠外营养（TPN）才能满足营养需求时，应考虑TPN营养风险严重程度则根据NRS2002评分、体重下降程度、实验室指标等进行综合判断例如，NRS2002评分≥3分、体重下降≥5%或6个月内体重下降≥10%、白蛋白30g/L的患者，应尽早开始营养支持1营养支持的时机决策临床实践中，营养支持的时机选择需结合患者具体情况进行个体化决策例如，对于接受大型手术的肿瘤患者，术后早期（24-48小时内）开始肠内营养可促进肠道功能恢复，减少并发症；而对于晚期肿瘤患者，营养支持应注重改善生活质量，而非单纯追求营养指标的提升此外，营养支持的时机决策应动态调整，根据患者的营养状况变化及时调整支持方案2肠内营养的适应证与禁忌证肠内营养（EN）是首选的营养支持途径，其优点包括维持肠道结构功能、减少肠外感染、改善营养吸收、费用相对较低等EN的适应证包括胃肠道功能存在但摄入不足、摄入不足但预计持续时间7-10天、肠外营养禁忌但需较长时间营养支持等EN的禁忌证包括胃肠道梗阻、肠梗阻、胃肠道大出血、严重腹泻、短肠综合征、不可逆的肠麻痹等EN的实施途径包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管、胃造口和空肠造口等选择途径时需考虑患者病情、营养需求持续时间、胃肠道功能等因素例如，短期（1周）营养支持可选择鼻胃管，长期（1个月）营养支持应考虑胃造口或空肠造口EN的常用制剂包括整蛋白配方、要素配方和疾病专用配方（如肿瘤专用配方、免疫增强配方等）整蛋白配方适用于胃肠道功能较好的患者，要素配方适用于消化吸收功能较差的患者，疾病专用配方则针对特定疾病进行调整2肠内营养的适应证与禁忌证EN的实施需注意以下几点首先，应缓慢开始，逐渐增加喂养速度和量，以减少胃肠道不适；其次，应监测患者的胃肠道耐受性，如恶心、呕吐、腹泻等；最后，应定期评估EN的效果，如体重变化、白蛋白水平、主观全面评估（SGA）评分等EN的并发症包括吸入性肺炎、鼻窦炎、腹泻、便秘、代谢性并发症等，需密切监测并及时处理3肠外营养的适应证与禁忌证肠外营养（TPN）是肠内营养的补充途径，其适应证包括肠梗阻、短肠综合征、严重腹泻、肠内营养禁忌但需较长时间营养支持等TPN的禁忌证包括完全性胃肠道梗阻、严重肝功能衰竭、严重代谢紊乱（如高血糖、高钾血症）、感染未控制等TPN的常用途径包括中心静脉和周围静脉，中心静脉途径适用于长期TPN（10天），周围静脉途径适用于短期TPN（2周）TPN的成分包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素和微量元素等在配方设计时，需考虑患者的营养需求、代谢状况和疾病特点例如，肿瘤患者应适当增加蛋白质和能量摄入，以支持抗肿瘤治疗；合并糖尿病的患者应控制葡萄糖输入速度，防止高血糖；合并肝功能衰竭的患者应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例TPN的实施需注意以下几点首先，应严格无菌操作，防止中心静脉导管相关感染；其次，应监测血糖、电解质、肝肾功能等指标，防止代谢性并发症；最后，应定期评估TPN的效果，如体重变化、白蛋白水平、氮平衡等3肠外营养的适应证与禁忌证TPN的并发症包括感染、代谢紊乱、静脉导管相关并发症（如血栓形成、气胸）、肝脏损害等，需密切监测并及时处理临床实践中，TPN的决策应谨慎，尽量缩短TPN时间，以减少并发症风险例如，对于肠梗阻患者，一旦肠道功能恢复，应尽快过渡到肠内营养O NE04肠内与肠外营养支持的策略1肠内营养的临床应用策略肠内营养（EN）的临床应用策略包括EN的早期开始、喂养方式选择、并发症预防和处理等EN的早期开始是改善肿瘤患者预后的关键，研究表明，术后早期（24-48小时内）开始EN可促进肠道功能恢复，减少并发症喂养方式包括持续喂养和间歇喂养，持续喂养适用于大多数患者，间歇喂养适用于胃肠道耐受性差的患者喂养速度应根据患者的耐受性逐渐增加，一般从25-50ml/h开始，每2-4小时增加25ml/h，直至达到目标喂养量EN的并发症包括机械性并发症（如鼻窦炎、吸入性肺炎）、胃肠道并发症（如恶心、呕吐、腹泻、便秘）和代谢性并发症（如高血糖、高脂血症）机械性并发症的预防包括选择合适的喂养管、正确放置喂养管、避免导管扭曲等；胃肠道并发症的预防包括缓慢开始、逐渐增加喂养量、使用抗酸剂等；代谢性并发症的预防包括合理设计营养配方、监测血糖和电解质等EN并发症的处理包括调整喂养方式、使用药物治疗、必要时调整营养配方等1肠内营养的临床应用策略EN的个体化策略包括根据患者的营养需求、胃肠道功能、合并症等因素进行调整例如，对于合并糖尿病的患者，可选择低糖配方或控制葡萄糖输入速度；对于合并肝功能衰竭的患者，应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例；对于合并肾功能衰竭的患者，应调整电解质和水分摄入EN的长期管理包括定期评估患者的营养状况、调整喂养方案、监测并发症等2肠外营养的临床应用策略肠外营养（TPN）的临床应用策略包括TPN的适应证选择、配方设计、途径选择、并发症预防和处理等TPN的适应证选择需谨慎，尽量减少TPN时间，以降低并发症风险TPN的配方设计应根据患者的营养需求、代谢状况和疾病特点进行调整例如，肿瘤患者应适当增加蛋白质和能量摄入，以支持抗肿瘤治疗；合并糖尿病的患者应控制葡萄糖输入速度，防止高血糖；合并肝功能衰竭的患者应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例TPN的途径选择应根据TPN持续时间选择中心静脉或周围静脉中心静脉途径适用于长期TPN（10天），常用途径包括颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉；周围静脉途径适用于短期TPN（2周），常用途径包括肘正中静脉、头静脉和贵要静脉TPN的实施需严格无菌操作，防止中心静脉导管相关感染2肠外营养的临床应用策略TPN的并发症包括感染、代谢紊乱、静脉导管相关并发症（如血栓形成、气胸）、肝脏损害等感染的预防包括严格无菌操作、定期更换导管、使用抗生素等；代谢紊乱的预防包括合理设计营养配方、监测血糖和电解质等；静脉导管相关并发症的预防包括选择合适的导管、避免导管扭曲、定期检查导管位置等TPN并发症的处理包括调整营养配方、使用药物治疗、必要时调整营养途径等TPN的个体化策略包括根据患者的营养需求、代谢状况、疾病特点等因素进行调整例如，对于合并糖尿病的患者，可选择低糖配方或控制葡萄糖输入速度；对于合并肝功能衰竭的患者，应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例；对于合并肾功能衰竭的患者，应调整电解质和水分摄入TPN的长期管理包括定期评估患者的营养状况、调整营养方案、监测并发症等O NE05营养支持相关的并发症及其处理1肠内营养的并发症及其处理肠内营养（EN）的并发症包括机械性并发症、胃肠道并发症和代谢性并发症机械性并发症包括鼻窦炎、吸入性肺炎、鼻窦血栓形成等，其处理包括选择合适的喂养管、正确放置喂养管、避免导管扭曲、定期更换导管等胃肠道并发症包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等，其处理包括缓慢开始、逐渐增加喂养量、使用抗酸剂、调整营养配方等代谢性并发症包括高血糖、高脂血症等，其处理包括合理设计营养配方、监测血糖和电解质等EN并发症的预防措施包括1）选择合适的喂养管，如鼻胃管、鼻十二指肠管或鼻空肠管，根据患者的胃肠道功能选择合适的管径和材质；2）正确放置喂养管，如鼻胃管应放置于胃内，鼻十二指肠管应放置于十二指肠或空肠上段；3）缓慢开始，逐渐增加喂养速度和量，一般从25-50ml/h开始，每2-4小时增加25ml/h，直至达到目标喂养量；4）监测患者的胃肠道耐受性，如恶心、呕吐、腹泻等，及时调整喂养方案；5）使用药物治疗，如使用止吐药、抗酸剂等；6）定期评估EN的效果，如体重变化、白蛋白水平、主观全面评估（SGA）评分等1肠内营养的并发症及其处理EN并发症的个体化处理策略包括根据患者的具体情况调整治疗方案例如，对于合并糖尿病的患者，可选择低糖配方或控制葡萄糖输入速度；对于合并肝功能衰竭的患者，应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例；对于合并肾功能衰竭的患者，应调整电解质和水分摄入EN并发症的长期管理包括定期评估患者的营养状况、调整喂养方案、监测并发症等2肠外营养的并发症及其处理肠外营养（TPN）的并发症包括感染、代谢紊乱、静脉导管相关并发症和肝脏损害感染的预防包括严格无菌操作、定期更换导管、使用抗生素等；代谢紊乱的预防包括合理设计营养配方、监测血糖和电解质等；静脉导管相关并发症的预防包括选择合适的导管、避免导管扭曲、定期检查导管位置等；肝脏损害的预防包括避免长期TPN、合理设计营养配方等TPN并发症的处理包括调整营养配方、使用药物治疗、必要时调整营养途径等例如，对于感染患者，应使用抗生素治疗；对于代谢紊乱患者，应调整营养配方或使用药物治疗；对于静脉导管相关并发症患者，应调整营养途径或使用药物治疗；对于肝脏损害患者，应减少营养摄入量或调整营养配方TPN并发症的个体化处理策略包括根据患者的具体情况调整治疗方案例如，对于合并糖尿病的患者，可选择低糖配方或控制葡萄糖输入速度；对于合并肝功能衰竭的患者，应减少芳香族氨基酸摄入，增加支链氨基酸比例；对于合并肾功能衰竭的患者，应调整电解质和水分摄入2肠外营养的并发症及其处理TPN并发症的长期管理包括定期评估患者的营养状况、调整营养方案、监测并发症等例如，对于长期TPN患者，应定期评估其胃肠道功能，一旦恢复，应尽快过渡到肠内营养；对于TPN并发症患者，应密切监测其生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案O NE06肿瘤营养支持的多学科协作模式1多学科团队（MDT）在肿瘤营养支持中的作用肿瘤营养支持的多学科团队（MDT）协作模式是改善肿瘤患者营养状况的有效途径MDT包括肿瘤科医生、营养科医生、临床营养师、护士、康复师、心理医生等多学科专家，通过定期会诊，为肿瘤患者提供个体化的营养支持方案MDT的优势在于能够综合考虑患者的病情、营养需求、合并症等因素，制定全面的治疗方案MDT在肿瘤营养支持中的作用包括1）早期识别营养不良风险，及时进行营养干预；2）个体化营养方案设计，根据患者的具体情况调整营养配方和喂养方式；3）并发症预防和处理，密切监测患者的营养状况和并发症，及时调整治疗方案；4）多学科协作，整合肿瘤治疗、营养支持、康复治疗、心理支持等多种治疗手段，提高患者的治疗效果和生活质量1多学科团队（MDT）在肿瘤营养支持中的作用MDT的实施流程包括1）患者筛查，通过营养风险筛查工具识别营养不良风险；2）MDT会诊，多学科专家对患者进行全面评估；3）营养方案制定，根据患者的具体情况制定个体化的营养支持方案；4）方案实施，护士和临床营养师负责营养方案的执行；5）效果评估，定期评估患者的营养状况和治疗效果，及时调整治疗方案MDT的实践效果包括1）改善患者的营养状况，提高治疗耐受性；2）提高患者的生活质量，减少并发症；3）延长患者的生存期，改善预后研究表明，MDT模式能显著提高肿瘤患者的营养支持效果，是改善肿瘤患者治疗预后的重要手段2肿瘤营养支持的规范化管理肿瘤营养支持的规范化管理是提高营养支持效果的关键规范化管理包括制定营养支持指南、建立营养支持流程、培训医护人员、开展质量控制等营养支持指南应根据最新的临床研究和实践经验制定，为医护人员提供科学、规范的指导营养支持流程应明确营养支持的时机、途径、方案设计、并发症处理等，确保营养支持的规范实施肿瘤营养支持的规范化管理包括1）制定营养支持指南，根据最新的临床研究和实践经验制定，为医护人员提供科学、规范的指导；2）建立营养支持流程，明确营养支持的时机、途径、方案设计、并发症处理等，确保营养支持的规范实施；3）培训医护人员，提高医护人员的营养支持知识和技能；4）开展质量控制，定期评估营养支持的效果，及时发现问题并改进2肿瘤营养支持的规范化管理肿瘤营养支持的规范化管理的效果包括1）提高营养支持的依从性，确保营养方案的有效实施；2）改善患者的营养状况，提高治疗耐受性；3）减少并发症，提高患者的生活质量；4）延长患者的生存期，改善预后规范化管理是提高肿瘤患者营养支持效果的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成部分3肿瘤营养支持的展望肿瘤营养支持的未来发展包括1）精准营养支持，根据患者的基因、代谢、免疫等特征，制定个体化的营养支持方案；2）新型营养制剂的研发，如免疫增强配方、抗炎配方等；3）人工智能在营养支持中的应用，通过人工智能技术优化营养方案设计；4）肿瘤营养支持的多学科协作模式的推广，通过多学科团队协作提高营养支持效果肿瘤营养支持的创新发展包括1）精准营养支持，通过基因组学、蛋白质组学等技术，分析患者的营养需求，制定个体化的营养支持方案；2）新型营养制剂的研发，如免疫增强配方、抗炎配方等，通过调节患者的免疫和炎症反应，提高营养支持效果；3）人工智能在营养支持中的应用，通过人工智能技术优化营养方案设计，提高营养支持的精准性和有效性；4）肿瘤营养支持的多学科协作模式的推广，通过多学科团队协作提高营养支持效果，改善肿瘤患者的治疗预后3肿瘤营养支持的展望肿瘤营养支持的持续改进包括1）加强临床研究，通过临床试验验证新型营养支持方案的有效性；2）提高医护人员营养支持知识和技能，通过培训和教育提高医护人员的营养支持水平；3）推广肿瘤营养支持的多学科协作模式，通过多学科团队协作提高营养支持效果；4）加强政策支持，通过制定营养支持指南和规范，提高营养支持的规范性和有效性结论肿瘤患者的营养支持是肿瘤综合治疗的重要组成部分，对改善患者的治疗耐受性、生活质量和预后具有重要意义本文系统探讨了肿瘤患者的营养支持临床实践，从营养风险评估、营养支持时机与途径选择、肠内与肠外营养支持策略、常见并发症处理以及多学科协作模式等方面进行了详细阐述3肿瘤营养支持的展望肿瘤患者的营养风险评估是营养支持的起始环节，常用的筛查工具包括NRS

2002、MUST和CSPEN等营养不良的客观评估包括膳食摄入量评估、体格检查和实验室检查营养风险因素分析包括疾病相关因素、治疗相关因素和患者相关因素营养支持的时机决策主要依据预计持续时间原则和营养风险严重程度原则肠内营养（EN）是首选的营养支持途径，其适应证包括胃肠道功能存在但摄入不足、摄入不足但预计持续时间7-10天、肠外营养禁忌但需较长时间营养支持等肠外营养（TPN）的适应证包括肠梗阻、短肠综合征、严重腹泻、肠内营养禁忌但需较长时间营养支持等EN的临床应用策略包括EN的早期开始、喂养方式选择、并发症预防和处理等TPN的临床应用策略包括TPN的适应证选择、配方设计、途径选择、并发症预防和处理等3肿瘤营养支持的展望EN的并发症包括机械性并发症、胃肠道并发症和代谢性并发症TPN的并发症包括感染、代谢紊乱、静脉导管相关并发症和肝脏损害EN并发症的处理包括选择合适的喂养管、正确放置喂养管、缓慢开始、逐渐增加喂养量、使用抗酸剂、调整营养配方等TPN并发症的处理包括调整营养配方、使用药物治疗、必要时调整营养途径等肿瘤营养支持的多学科团队（MDT）协作模式是改善肿瘤患者营养状况的有效途径MDT包括肿瘤科医生、营养科医生、临床营养师、护士、康复师、心理医生等多学科专家，通过定期会诊，为肿瘤患者提供个体化的营养支持方案MDT的优势在于能够综合考虑患者的病情、营养需求、合并症等因素，制定全面的治疗方案3肿瘤营养支持的展望肿瘤营养支持的规范化管理是提高营养支持效果的关键规范化管理包括制定营养支持指南、建立营养支持流程、培训医护人员、开展质量控制等营养支持指南应根据最新的临床研究和实践经验制定，为医护人员提供科学、规范的指导营养支持流程应明确营养支持的时机、途径、方案设计、并发症处理等，确保营养支持的规范实施肿瘤营养支持的未来发展包括精准营养支持、新型营养制剂的研发、人工智能在营养支持中的应用、肿瘤营养支持的多学科协作模式的推广等肿瘤营养支持的创新发展包括精准营养支持、新型营养制剂的研发、人工智能在营养支持中的应用、肿瘤营养支持的多学科协作模式的推广等肿瘤营养支持的持续改进包括加强临床研究、提高医护人员营养支持知识和技能、推广肿瘤营养支持的多学科协作模式、加强政策支持等3肿瘤营养支持的展望肿瘤患者的营养支持是一个系统工程，需要临床医护人员、科研人员、政策制定者等多方共同努力通过科学合理的营养支持，可以有效改善肿瘤患者的治疗耐受性、生活质量和预后，提高肿瘤治疗的整体效果未来，随着精准医学、人工智能等技术的发展，肿瘤营养支持将更加个体化、精准化，为肿瘤患者带来更多福音谢谢。