血气分析护理操作规范

血气分析护理操作规范演讲人2025-12-05目录

01.

02.血气分析护理操作规范血气分析概述

03.血气分析标本采集操作规

04.血气分析标本运送与实验范室处理血气分析结果解读与临床血气分析操作中的常见问

05.

06.应用题与改进措施

07.总结与展望01血气分析护理操作规范O NE血气分析护理操作规范摘要血气分析（BloodGasAnalysis,BGA）是临床监测患者酸碱平衡、呼吸功能及氧合状态的重要手段准确的血气分析结果对危重症患者、麻醉患者及慢性呼吸系统疾病患者的治疗决策至关重要本规范旨在为临床护理人员提供系统、规范的血气分析标本采集与处理流程，确保检验结果的准确性和可靠性，同时保障患者安全通过详细阐述操作原理、步骤、注意事项及质量控制措施，提高护理质量，降低医疗风险---02血气分析概述O NE1血气分析的定义与意义血气分析是通过检测血液中的气体成分（如氧气、二氧化碳）和酸碱平衡指标（如pH值、碳酸氢根、二氧化碳分压等），评估患者呼吸功能、代谢状态及酸碱平衡的重要检测手段其主要临床应用包括-危重症患者监测如ARDS、呼吸衰竭、休克等-麻醉与手术管理术中维持患者呼吸与酸碱平衡-慢性呼吸系统疾病如COPD、肺纤维化等-新生儿重症监护新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早期诊断2血气分析的主要指标01血气分析的核心指标包括

021.pH值反映血液酸碱平衡状态，正常范围

7.35-

7.

452.PaO₂（氧分压）反映动脉血氧合程度，正常范围80-03100mmHg

3.PaCO₂（二氧化碳分压）反映肺泡通气情况，正常范04围35-45mmHg

4.HCO₃⁻（碳酸氢根）反映代谢性酸碱平衡，正常范围0522-26mmol/L

5.SaO₂（血氧饱和度）反映血氧饱和程度，正常范围0695%-100%

6.BE（碱剩余）反映缓冲碱变化，正常范围-2至07+2mmol/L3血气分析标本采集的重要性标本采集的规范性直接影响检验结果的准确性错01误的采集方式可能导致-PaO₂/PaCO₂值偏差02如止血带使用不当、采血部位选择错误-标本污染导致结果假03性升高或降低-抗凝剂使用不当影响血04液凝固状态，干扰气体分压测定05---03血气分析标本采集操作规范O NE1采集前的准备工作

1.1核对患者信息与医嘱

01.-核对患者身份通过姓名、出生日期、住院号等方式确认

02.-确认医嘱检查医嘱类型（动脉血、静脉血）、采集频率及临床需求

03.-评估患者状况了解患者是否处于稳定状态，是否存在出血风险1采集前的准备工作

1.2准备采集物品

1.采血针或动脉穿刺针选择合适型号

2.肝素锂抗凝管每毫升血液加入1-2单位12（通常21G或22G）肝素（避免过量肝素导致假性低PaCO₂）

3.血气分析专用试管确保管盖密封良好，

4.标本标签注明患者信息、采集时间、34避免气体交换采集者姓名

565.消毒用品75%酒精、无菌棉签

6.无菌手套、无菌纱布防止标本污染

7.急救药品如肾上腺素、硝酸甘油等7（用于突发情况）2动脉血标本采集步骤

2.1选择合适的动脉穿刺部位常用动脉包括-桡动脉首选部位，位于桡骨茎突远端1-2cm处-股动脉适用于肥胖或水肿患者，需严格无菌操作-足背动脉适用于下肢血管病变患者2动脉血标本采集步骤

2.2穿刺前准备

011.患者体位取舒适体位，避免过度活动

2.消毒皮肤用75%酒精消毒穿刺部位，范围直径5cm，待酒精自02然干燥

3.肝素化抽取适量肝素（如

0.5-1mL）注入采血管，轻轻混匀（避03免产生气泡）2动脉血标本采集步骤

2.3穿刺操作

011.固定血管用无菌纱布按压动脉上方，使血管充盈

022.穿刺角度针尖与皮肤呈30-45角进针，见鲜红色血液回流后缓慢松开纱布

033.采血量通常需1-2mL血液（根据实验室要求调整）

044.避免混入空气采血后立即拔针，用无菌棉签按压穿刺点5-10分钟2动脉血标本采集步骤

2.4标本处理

011.混匀肝素轻轻旋转试管，确保抗凝剂充分作用

022.立即盖紧管盖防止气体交换影响PaCO₂结果

033.标注信息清晰标注患者姓名、采集时间、动脉血3静脉血气分析（参考指标）01虽然动脉血是金标准，但在某些情况下可使用静脉血进行快速筛查02-操作简便如外周静脉不易触及动脉时03-缺点受组织灌注影响，PaCO₂结果可能偏高3静脉血气分析（参考指标）

3.1静脉血采集步骤

1.选择部位常用肘正中静脉或股静脉在右侧编辑区输入内容

2.肝素化同样需加入抗凝剂，避免血液凝固在右侧编辑区输入内容

3.标本处理混匀后立即送检，因静脉血PO₂和PCO₂值不如动脉血准确---04血气分析标本运送与实验室处理O NE1标本运送要求

01021.立即送检标本采集后应在10分

2.避免震荡防止气泡混入影响结果钟内送达实验室，避免长时间放置

033.温度控制室温保存，避免低温导致血液凝固2实验室处理流程

0102031.核对信息确认标本标签与患者信息一致在右侧编辑区输入内容

2.检测前混匀轻轻颠倒试管数次，避免气泡残留在右侧编辑区输入内容

3.立即检测实验室应尽快完成检测，避免结果漂移---05血气分析结果解读与临床应用O NE1正常值范围不同实验室标准可能略有差异，但一01般参考范围如下02-pH值

7.35-

7.4503-PaO₂80-100mmHg04-PaCO₂35-45mmHg05-HCO₃⁻22-26mmol/L2异常结果分析

010203041.代谢性酸中毒

2.呼吸性酸中毒

3.代谢性碱中毒

4.呼吸性碱中毒HCO₃⁻降低，PaCO₂升高，HCO₃⁻升高，PaCO₂降低，PaCO₂正常HCO₃⁻正常PaCO₂正常HCO₃⁻正常3临床干预措施-低氧血症增加根据结果调整治氧流量、调整呼疗方案吸机参数-高碳酸血症改---善通气、必要时机械通气06血气分析操作中的常见问题与改进措施O NE1常见问题分析

0102031.标本污染如消毒

2.肝素用量不当过

3.标本凝固抗凝不不彻底导致细菌混入量肝素导致假性低足或采血量不足PaCO₂2改进措施

1.加强培训定期组织血气分析操作培训1在右侧编辑区输入内容

2.标准化流程制定详细操作手册，减少人为误差2在右侧编辑区输入内容

3.质量控制定期校准仪器，使用质控品检测3---07总结与展望O NE1总结血气分析是临床护理中不可或缺的检测手段规范的标本采集、处理与运送流程对保证检验结果的准确性至关重要护理人员应严格遵循操作规范，减少人为误差，为临床决策提供可靠依据2未来展望随着自动化技术的发展，无创血气分析、连续血气监测等新技术将逐步应用于临床，提高检测效率与准确性护理工作者需持续学习，掌握新技术应用，优化患者监护方案---结语血气分析护理操作不仅是一项技术性工作，更是一项责任重大的任务通过标准化操作、严格质量控制，我们能确保患者得到及时、有效的治疗，提升医疗安全与护理质量作为护理工作者，我们应不断精进操作技能，以更好地服务于患者健康谢谢。