骨科VSD治疗的换药护理技巧

骨科治疗的换药护理技巧V SD演讲人2025-12-05目录骨科VSD治疗的换药护理VSD治疗的基本原理与适

01.

02.技巧应症VSD治疗的并发症预防与

03.

04.VSD治疗的换药护理流程处理VSD治疗的护理要点与技

05.

06.VSD治疗的特殊病例护理巧VSD治疗的护理研究与发

07.展O NE01骨科治疗的换药护理技巧V SD骨科VSD治疗的换药护理技巧概述骨科真空负压引流系统（VSD）是一种先进的创面治疗技术，通过负压吸引促进创面愈合作为与VSD治疗密切相关的护理工作，换药护理是确保治疗效果的关键环节本文将从VSD治疗的基本原理入手，系统阐述换药护理的各个环节，旨在为临床护理人员提供全面、专业的护理指导O NE02治疗的基本原理与适应症V SD1VSD治疗的基本原理STEP1STEP2STEP3STEP4STEP5VSD治疗系统由德

1.负压吸引作用

2.创面填充与保护

3.促进组织生长

4.减少感染风险国Fresenius公司通过负压吸引装置VSD敷料呈泡沫状，负压环境有利于创封闭系统有效隔绝开发，主要包括产生持续负压，使能够紧密贴合创面，面肉芽组织生长，外界细菌侵入，降VSD敷料、负压吸引装置和引流管三创面形成负压环境，形成封闭系统，保同时促进血管新生低感染风险部分其工作原理促进创面内渗出液护创面免受外界污和上皮细胞迁移基于以下物理机制吸收染2VSD治疗的适应症

0102060305043.术后创面如关节VSD治疗适用于多置换术后、截肢术后01种骨科创面，主要包04等需要促进愈合的创括面

1.开放性骨折尤其是

4.软组织缺损如大伴有软组织缺损的骨折，面积软组织缺损、肌0205如骨缺损较大或软组织腱断裂等需要有效覆挫伤严重的病例盖和保护的创面

2.慢性创面如糖尿

5.骨感染如骨髓炎03病足、褥疮等经保守06等需要清创和促进愈治疗无效的创面合的骨感染创面O NE03治疗的换药护理流程V SD1换药前的准备

1.1物品准备

02042.消毒用品碘伏或氯己定消毒液、无菌

4.负压吸引装置确0503生理盐水保负压吸引装置工作

015.记录工具用于记正常，负压在-

3.VSD敷料检查录创面情况、引流液

1.无菌换药包包括125mmHg左右VSD敷料是否完好，量等无菌纱布、无菌手套、确认在有效期内无菌剪刀、无菌棉签等1换药前的准备

1.2环境准备C

3.准备急救物品如止血带、急救药品等，以备不时之需B

2.调节室温保持室温在22-26℃，避免患者受凉A

1.清洁操作区域确保操作区域干净整洁，避免交叉感染2换药过程中的操作要点

2.1患者评估与沟通

2.皮肤评估检查VSD敷料周围皮肤是否有红肿、破溃等迹象

0102031.评估患者状况

3.心理支持向患检查患者生命体征，者解释换药过程，了解创面愈合情况缓解其紧张情绪2换药过程中的操作要点

2.2换药操作步骤

2.移除旧敷料轻柔地移除旧敷料，避免损伤创面组

1.清洁双手护士需彻底清洁双手，并佩戴无菌手套织

3.创面消毒使用碘伏或氯己定消毒液彻底消毒创面

4.生理盐水冲洗用无菌生理盐水冲洗创面，去除残及周围皮肤留消毒液

5.评估创面仔细观察创面大小、深度、渗出液量及

6.放置新敷料将VSD敷料均匀铺在创面上，确保覆性质盖整个创面

7.连接负压装置将引流管连接至负压吸引装置，确

8.固定敷料用医用胶带固定敷料边缘，确保密封性认负压正常

9.记录与宣教记录创面情况及引流液量，并向患者及家属宣教注意事项3换药过程中的注意事项

1.无菌操作整个换药过程必须严格无菌操作，避免感染

012.轻柔操作避免过度

6.引流观察记录每日0602牵拉创面组织，减少患引流液量及性质，异常者痛苦情况及时报告医生

3.观察反应注意患者

5.敷料完整确保敷料0503是否有过敏反应或不适，边缘密封完整，防止及时处理漏气

044.负压维持确保负压持续稳定，避免负压过低或过高O NE04治疗的并发症预防与处理V SD1感染预防与处理

1.1感染预防

1.严格无菌操作换药过程中严格遵守1无菌原则

12.定期更换敷料一般每2-3天更换一22次，根据创面渗出情况调整

3.创面消毒使用高效消毒液彻底消毒3创面

44.患者教育指导患者保持创面清洁干34燥，避免接触污染物1感染预防与处理

1.2感染处理

1.细菌培养发现感染迹象时，及时进行细菌培养，选择敏感抗生素

2.加强换药增加换药频率，彻底清除坏死组织

3.抗生素应用根据细菌培养结果选择合适的抗生素，必要时全身应用

4.负压调整适当提高负压，促进渗出液吸收，减少感染灶2压迫性溃疡预防与处理

2.1压迫性溃疡预防

1.定期翻身对于卧床患者，

2.减压措施使用减压垫，减A B每2小时翻身一次，避免局部轻创面压力长期受压

3.观察皮肤定期检查VSD敷C料边缘皮肤，发现红肿及时处理2压迫性溃疡预防与处理

2.2压迫性溃疡处理

1.减压措施立即减轻创面

3.全身支持加强营养支持，压力，必要时调整VSD敷料提高机体抵抗力

2.局部处理使用促愈合敷料，促进创面愈合3负压吸引失败预防与处理

3.1负压吸引失败预防

1.装置检查使用前检查负压吸引装置是01否正常工作

2.引流管通畅确保引流管通畅，无打折02或堵塞

3.敷料密封确保敷料边缘密封完整，避03免漏气3负压吸引失败预防与处理

3.2负压吸引失败处理

01031.检查装置检

3.重新放置敷料0204查负压吸引装置调整敷料位置，是否正常工作确保密封完整

2.检查引流管

4.联系医生负确保引流管通畅，压吸引失败时，必要时更换引流及时联系医生处管理O NE05治疗的护理要点与技巧V SD1创面评估技巧

1.观察创面大小记录创面面积，

2.评估渗出液记录渗出液量（毫必要时测量升），观察颜色和性质

3.检查肉芽组织评估肉芽组织颜色、质地和生长速度

4.上皮生长情况观察上皮生长范

5.感染迹象注意是否有红肿、发围和速度热、脓性分泌物等感染迹象2敷料更换技巧

1.移除旧敷料使用无菌剪刀小心移除旧敷料，避免损伤创面

2.消毒方法使用浸有消毒液的棉球，由创面中心向外周消毒

3.敷料放置确保敷料完全覆盖创面，边缘超出创面边缘至少1c m

4.固定方法使用医用胶带固定敷料，避免过紧压迫创面3负压管理技巧

1.负压设置一般设置在-125mmHg左右，根据创面情况调整

2.负压监测每日检查负压表，确保负压稳定

3.负压调节根据创面渗出情况，适时调整负压

4.引流管管理确保引流管通畅，避免打折或受压4患者教育技巧

010203041.换药重要性向患者

2.注意事项指导患者

3.活动指导根据创面

4.观察要点教会患者解释换药的重要性，配保持创面清洁干燥，避情况，指导患者进行适观察创面变化，发现异合治疗免沾水当活动常及时报告O NE06治疗的特殊病例护理V SD1大面积创面护理

0102031.分期换药对于大面

2.自体皮瓣必要时行

3.营养支持加强营养积创面，可分期进行换自体皮瓣移植，促进创支持，促进组织生长药，减少患者痛苦面愈合2慢性创面护理

2.促愈合药物使用促愈合药物，如生长因子等

0102031.清创换药定期

3.多学科协作与内分泌科、血管科进行清创换药，清等多学科协作，综除坏死组织合治疗3儿童VSD护理

1.心理护理儿童需加强心理护理，缓11解其恐惧情绪

2.敷料选择选择儿童专用敷料，减少2不适

23.家长教育加强家长教育，使其配合3护理工作3O NE07治疗的护理研究与发展V SD1护理研究进展

011.敷料改进新型生物敷料的研发，如含银敷料、抗菌敷料等

022.负压技术智能负压吸引系统的应用，自动调节负压

033.伤口评估标准化伤口评估工具的应用，提高评估准确性2护理发展方向

1.多学科协作加强骨科、护理、康复等多学科协作

2.个体化护理根据患者具体情况，制定个体化护理方案

3.远程护理利用远程技术，进行远程伤口评估和护理指导总结VSD治疗作为一种先进的骨科创面治疗技术，其效果显著，但需要专业的换药护理才能确保最佳疗效本文从VSD治疗的基本原理入手，系统阐述了换药护理的各个环节，包括换药前的准备、换药过程中的操作要点、并发症的预防与处理、护理要点与技巧、特殊病例护理以及护理研究与发展通过规范的换药护理，可以有效预防并发症，促进创面愈合，提高患者生活质量2护理发展方向在临床实践中，护理人员应不断学习新知识、新技术，提高护理水平，为患者提供更优质的护理服务同时，加强多学科协作，探索VSD治疗的最佳护理方案，是未来护理发展的方向通过持续的努力，VSD治疗的护理水平将不断提高，为更多患者带来福音VSD治疗的换药护理是一项系统工程，需要护理人员具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和高度的责任心只有做好每一个细节，才能确保治疗效果，促进患者康复谢谢。