骨科石膏护理中的紧急情况处理

LOGO202X骨科石膏护理中的紧急情况处理演讲人2025-12-05骨科石膏护理中的紧急情况处理概述作为骨科专业的护理人员，石膏护理是我们日常工作中不可或缺的一部分石膏不仅能够为骨折患者提供稳定的固定，促进骨折愈合，同时也可能带来一系列并发症和紧急情况因此，掌握石膏护理中的紧急情况处理方法，对于保障患者安全、促进康复具有重要意义本文将从石膏护理的基本知识入手，系统阐述常见紧急情况的处理原则和方法，最后总结关键要点，以期为临床工作提供参考01石膏护理的基本知识石膏的种类及特点石膏材料根据其成分和用途可分为多种类型，主要包括普通石膏、石膏绷带、石膏托等普通石膏绷带主要用于骨折固定，具有操作简便、成本较低、固定效果好的特点；石膏托则常用于关节部位的临时固定不同类型的石膏材料具有不同的特性，如凝固时间、硬度和透气性等，需要根据患者具体情况选择合适的材料石膏固定的适应症-肌肉骨骼系统疾病如骨关节炎、骨肿瘤等，石膏固E定可缓解症状、促进康复D-关节损伤如韧带损伤、半月板损伤等，石膏固定可提供支持和制动；C-关节脱位如肩关节、肘关节等脱位，需行石膏固定以恢复关节位置；B-骨折不同类型骨折的固定方法有所不同，如闭合性骨折需行石膏固定，开放性骨折需先清创后固定；A石膏固定适用于多种骨科疾病的治疗，主要包括石膏固定的禁忌症虽然石膏固定应用广泛，但也存在一些禁忌症，主要包括-严重血管损伤如动脉损伤、静脉血栓形成等，石膏固定可能加重病情；-皮肤感染如皮疹、感染等，石膏固定可能加重皮肤问题；-严重呼吸系统疾病如哮喘、呼吸衰竭等，石膏固定可能影响呼吸功能；-糖尿病患者如血糖控制不佳，石膏固定可能增加感染风险02石膏护理中的常见紧急情况石膏过紧导致的并发症石膏过紧是石膏护理中常见的紧急情况之一，可能导致一系列并发症，包括石膏过紧导致的并发症1末梢神经损伤石膏过紧可能压迫肢体末梢神经，导致神经功能受损，表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常等严重时可能导致永久性神经损伤石膏过紧导致的并发症2血液循环障碍石膏过紧可能压迫血管，导致血液循环受阻，表现为肢体苍白、发凉、疼痛等严重时可能导致组织缺血坏死石膏过紧导致的并发症3深静脉血栓形成石膏固定使肢体活动受限，加上压迫因素，可能增加深静脉血栓形成的风险石膏过松导致的并发症石膏过松虽然看似问题不大，但同样可能导致并发症，主要包括石膏过松导致的并发症1固定不牢固石膏过松无法提供足够的固定，可能导致骨折移位、脱位，影响治疗效果石膏过松导致的并发症2异物进入石膏过松可能形成缝隙，导致异物进入，增加感染风险石膏过松导致的并发症3患者依从性差石膏过松可能导致患者活动过多，影响治疗依从性石膏相关感染石膏护理中常见的紧急情况之一是石膏相关感染，主要包括石膏相关感染1皮肤感染石膏内的潮湿环境为细菌滋生提供条件，可能导致皮肤感染，表现为红肿、热痛、渗出等石膏相关感染2深部感染严重时，感染可能侵入骨骼和关节，导致骨髓炎、化脓性关节炎等严重并发症石膏其他并发症除了上述常见的紧急情况，石膏护理中还需注意以下并发症石膏其他并发症1石膏综合征石膏综合征是一种严重的并发症，表现为呼吸困难、胸痛、紫绀等，可能与石膏过紧压迫呼吸肌有关石膏其他并发症2石膏压疮长期石膏固定可能导致局部组织长期受压，形成压疮，表现为皮肤红肿、破溃等石膏其他并发症3石膏移位石膏固定期间，患者活动不当可能导致石膏移位，影响固定效果紧急处理的基本原则面对石膏护理中的紧急情况，必须遵循以下基本原则紧急处理的基本原则1及时发现及时发现是有效处理的前提，需要密切观察患者情况，尤其是石膏固定后的早期阶段紧急处理的基本原则2快速评估接到患者报告或发现异常时，需迅速评估病情的严重程度，判断是否需要紧急处理紧急处理的基本原则3准确处理根据评估结果，采取正确的处理措施，避免延误病情紧急处理的基本原则4密切观察处理后需密切观察患者情况，确保处理效果，必要时调整治疗方案具体处理原则针对不同紧急情况，需采取不同的处理原则具体处理原则1石膏过紧的处理发现石膏过紧时，需立即松解石膏，必要时调整石膏固定，同时观察患者肢体血液循环和神经功能具体处理原则2石膏过松的处理发现石膏过松时，需立即加固石膏，确保固定效果，同时向患者解释注意事项，避免过度活动具体处理原则3石膏相关感染的处理发现石膏相关感染时，需立即松解石膏，进行局部消毒处理，必要时使用抗生素，严重时需手术清创具体处理原则4其他并发症的处理针对石膏综合征、石膏压疮、石膏移位等并发症，需采取相应的处理措施，如调整石膏、局部护理、药物治疗等末梢神经损伤的处理1病情评估发现患者出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状时，需立即评估神经损伤的严重程度，包括感觉障碍的范围、肌力情况等末梢神经损伤的处理2处理方法-告知患者注意事项，避免过度活动-必要时使用神经营养药物，促进神经恢复；-观察肢体血液循环，确保没有缺血迹象；-立即松解石膏，减轻压迫；末梢神经损伤的处理3预防措施-石膏固定前，需仔细测量肢体周径，确保石膏松紧适度；-定期检查石膏固定情况，发现过紧及时处理；-教育患者识别神经损伤的早期症状，及时报告血液循环障碍的处理1病情评估发现患者出现肢体苍白、发凉、疼痛等症状时，需立即评估血液循环情况，包括皮温、毛细血管充盈时间、脉搏等血液循环障碍的处理2处理方法-立即松解石膏，减轻压迫；-观察肢体血液循环，必要时进行血氧饱和度监测；-必要时使用血管扩张药物，促进血液循环；-严重时需紧急手术探查，解除压迫血液循环障碍的处理3预防措施-石膏固定前，需仔-定期检查石膏固定-教育患者识别血液循细测量肢体周径，确情况，发现过紧及时环障碍的早期症状，保石膏松紧适度；处理；及时报告石膏相关感染的处理1病情评估发现患者出现皮肤红肿、热痛、渗出等症状时，需立即评估感染的范围和严重程度，包括局部红肿范围、脓液性质等石膏相关感染的处理2处理方法12-立即松解石膏，进-必要时使用抗生素，行局部消毒处理；控制感染；34-严重时需手术清创，-观察患者全身情况，清除感染灶；预防全身性感染石膏相关感染的处理3预防措施-定期更换石膏，避免潮湿环境；-保持石膏清洁干燥，-教育患者识别感染定期检查石膏内情的早期症状，及时况；报告石膏综合征的处理1病情评估发现患者出现呼吸困难、胸痛、紫绀等症状时，需立即评估病情的严重程度，包括呼吸频率、血氧饱和度等石膏综合征的处理2处理方法-寻找并处理导致石膏综合征的原发疾病-观察患者呼吸情况，必要时进行血气分析；-必要时进行机械通气，支持呼吸；-立即松解石膏，解除对呼吸肌的压迫；石膏综合征的处理3预防措施

01.-石膏固定前，需仔细评估患者呼吸功能，必要时调整石膏固定方案；

02.-定期检查石膏固定情况，发现过紧及时处理；

03.-教育患者识别石膏综合征的早期症状，及时报告石膏压疮的处理1病情评估发现患者出现皮肤红肿、破溃等症状时，需立即评估压疮的严重程度，包括皮肤破损范围、深度等石膏压疮的处理2处理方法-立即松解石膏，-预防感染，必进行局部护理；要时使用抗生素；01030402-必要时调整石-必要时使用敷膏固定，避免料，促进伤口进一步压迫愈合；石膏压疮的处理3预防措施-定期检查石膏固定情况，发A现过紧及时处理；B-使用减压垫，减少局部压迫；-教育患者识别压疮的早期症C状，及时报告石膏移位的处理1病情评估发现患者出现骨折移位、脱位等症状时，需立即评估移位的程度和方向，包括X光片表现等石膏移位的处理2处理方法-必要时进行手法-必要时调整治疗复位，配合石膏固方案定；-立即调整石膏固-观察患者情况，定，恢复骨折位置；必要时进行影像学检查；石膏移位的处理3预防措施-石膏固定前，需仔细评估骨折情况，01制定合理的固定方案；-定期检查石膏固定情况，发现移位及02时处理；-教育患者识别移位的早期症状，及时03报告严格掌握石膏固定的适应症和禁忌症在石膏固定前，需严格掌握适应症和禁忌症，避免不必要或不当的石膏固定对于适应症患者，需根据病情选择合适的石膏类型和固定方法；对于禁忌症患者，需选择其他治疗方法，避免石膏固定带来的风险精确测量肢体周径，合理制作石膏石膏固定的松紧度直接影响治疗效果和并发症的发生，因此需精确测量肢体周径，合理制作石膏一般来说，石膏固定后应能容纳1-2指的压迫，既保证固定效果，又避免过紧定期检查石膏固定情况石膏固定后，需定期检查石膏的松紧度和固定效果，发现异常及时处理一般来说，固定后24小时内需密切观察，之后可每天检查1-2次加强患者教育患者教育是预防并发症的重0102-避免过度活动，防止石膏要环节，需向患者讲解石膏移位；固定的注意事项，包括-注意观察肢体血液循环和0304-保持石膏清洁干燥，避免神经功能，发现异常及时报污染；告；05-定期复诊，遵医嘱进行治疗使用石膏辅助工具为了提高石膏固定的效果和舒适-减压垫减少局部压迫，预防压度，可使用石膏辅助工具，如疮；-石膏衬垫保护皮肤，防止摩擦-石膏托提供稳定的固定，提高损伤；固定效果老年患者的石膏护理老年患者由于生理功能减退，石膏固定后的并发症风险较高，需特别关注STEP1主要包括-加重心血管负担老年患者心血管功能较差，石膏固定可能加重心脏负STEP2担，需密切监测心功能；-增加跌倒风险石膏固定后肢体活动受限，老年人平衡能力较差，易发生STEP3跌倒，需加强防护；-皮肤脆弱老年人皮肤脆弱，石膏固定易导致皮肤损伤，需加强护理STEP4儿童患者的石膏护理020403-骨骼生长影响石01-生长发育监测儿膏固定可能影响骨骼-活动能力受限儿童石膏固定后需定期生长，需注意固定时童好动，石膏固定后儿童患者由于生长发监测生长发育情况，育快，石膏固定后的间和方法；易产生心理问题，需必要时调整治疗方案并发症风险也较高，加强心理疏导；需特别关注主要包括糖尿病患者石膏护理-伤口愈合延迟糖尿病患者伤04口愈合缓慢，石膏固定后的伤口处理需特别小心-神经损伤风险增加糖尿病患03者易发生神经病变，石膏固定可能加重神经损伤，需密切监测神经功能；-感染风险增加糖尿病患者皮02肤抵抗力差，石膏固定易导致感染，需加强消毒护理；糖尿病患者由于血糖控制不佳，01石膏固定后的并发症风险较高，需特别关注主要包括孕妇石膏护理孕妇石膏固定后需特别注意，主-孕期变化孕妇体型变化，石0102膏固定需定期调整，避免压迫子要包括宫或影响胎儿；-分娩准备孕妇石膏固定后可-孕期反应孕妇石膏固定后可0304能影响分娩，需提前做好分娩准能加重孕期反应，需加强护理和备；营养支持03临床案例分析04案例一石膏过紧导致的末梢神经损伤05患者情况患者情况患者，男性，45岁，因右胫骨骨折行石膏固定术术后第2天，患者报告右足麻木、疼痛，活动受限06处理过程处理过程

1.立即松解石膏，检查发现右

2.行神经功能检查，发现右足足背肿胀，皮温下降；背感觉减退，肌力下降；

3.给予神经营养药物，促进神经恢复；

4.告知患者注意事项，避免过

5.定期复查，观察神经功能恢度活动；复情况07处理结果处理结果经过2周的治疗，患者神经功能逐渐恢复，右足麻木、疼痛症状明显缓解08经验总结经验总结石膏固定前需仔细测量肢体周径，确保石膏松紧适度；术后早期需密切观察神经功能变化，发现异常及时处理09案例二石膏相关感染10患者情况患者情况患者，女性，65岁，因左桡骨骨折行石膏固定术术后第5天，患者报告左前臂肿胀、疼痛，局部皮温升高11处理过程处理过程

0102031.立即松解石膏，发现

2.行细菌培养，结果提

3.给予抗生素治疗，局左前臂红肿明显，有少示金黄色葡萄球菌感染；部消毒处理；量渗出；

04054.必要时进行手术清创；

5.保持石膏清洁干燥，预防感染12处理结果处理结果经过1周的治疗，患者感染得到控制，左前臂红肿消退，疼痛缓解13经验总结经验总结石膏固定期间需保持石膏清洁干燥，定期检查石膏内情况；发现感染迹象及时处理，避免感染扩散14案例三石膏综合征15患者情况患者情况患者，男性，30岁，因左肱骨骨折行石膏固定术术后第3天，患者报告呼吸困难、胸痛、紫绀16处理过程处理过程

4.寻找并处理导致

2.行机械通气，支石膏综合征的原发持呼吸；疾病；

01020304051.立即松解石膏，

3.观察患者呼吸情

5.告知患者注意事检查发现患者呼吸况，必要时进行血项，避免过度活动急促，血氧饱和度气分析；下降；17处理结果处理结果经过1天的治疗，患者呼吸情况逐渐改善，血氧饱和度恢复正常18经验总结经验总结石膏固定前需仔细评估患者呼吸功能，必要时调整石膏固定方案；发现石膏综合征迹象及时处理，避免严重后果总结石膏护理是骨科治疗的重要组成部分，但同时也可能带来一系列并发症和紧急情况作为骨科专业的护理人员，掌握石膏护理中的紧急情况处理方法，对于保障患者安全、促进康复具有重要意义首先，我们需要了解石膏护理的基本知识，包括石膏的种类及特点、石膏固定的适应症和禁忌症等只有掌握了这些基础知识，才能更好地进行石膏护理工作其次，我们需要熟悉石膏护理中的常见紧急情况，包括石膏过紧或过松导致的并发症、石膏相关感染、石膏综合征、石膏压疮、石膏移位等这些紧急情况可能严重影响患者的治疗效果和生活质量，甚至危及生命，因此必须高度重视经验总结再次，我们需要掌握紧急情况的处理原则和01方法面对不同紧急情况，需要采取不同的处理措施，如松解石膏、消毒处理、药物治疗、手术治疗等同时，还需要遵循及时发现、快速评估、准确处理、密切观察的基本原则，确保处理效果最后，我们需要加强预防措施，包括严格02掌握石膏固定的适应症和禁忌症、精确制作石膏、定期检查石膏固定情况、加强患者教育等预防胜于治疗，只有做好预防工作，才能最大程度地减少并发症的发生石膏护理工作需要我们具备扎实的专业知识、03丰富的临床经验和高度的责任心只有不断学习、不断实践、不断总结，才能更好地为患者服务，促进患者康复同时，也需要加强团队协作，与医生、患者、家属等密切配合，共同为患者的健康保驾护航经验总结在未来的工作中，我们将继续深入研究石膏护理中的紧急情况处理方法，探索更加科学、有效、安全的护理方案，为骨科患者提供更加优质的护理服务LOGO谢谢。