ERCP护理中的沟通技巧与患者关系

护理中的沟通技巧与患E RC P者关系演讲人2025-12-03ERCP护理中的沟通技巧与患者关系摘要本文系统探讨了ERCP内镜下逆行胰胆管造影护理中的沟通技巧与患者关系构建从ERCP技术的特殊性出发，分析了术前、术中、术后各阶段护理沟通的重点与难点，提出了针对性沟通策略通过实践案例分析，阐述了有效沟通对改善患者心理状态、提高治疗依从性及减少并发症的重要性最后总结了ERCP护理中沟通艺术的系统性思维，强调建立良好护患关系对患者康复的深远影响关键词ERCP护理、沟通技巧、患者关系、心理支持、医疗依从性引言ERCP作为胆胰疾病诊断与治疗的重要手段，其护理工作具有高度的专业性和复杂性在ERCP整个治疗流程中，患者经历从术前焦虑到术后恢复的心理变化过程，这一过程中护理人员的沟通能力直接影响治疗效果和患者满意度本文将从ERCP护理的特殊性出发，系统分析各阶段沟通要点，探讨构建和谐护患关系的策略与实践，为ERCP护理工作提供理论参考和实践指导01护理的沟通特殊性分析E RC PO N E1ERCP技术的特殊性ERCP是一项侵入性检查和治疗技术，具有以下特殊性-检查过程涉及消化道黏膜接触，存在一定风险-需要患者配合体位变换和呼吸控制-治疗过程中可能发生并发症，如出血、穿孔等-整个过程需要多学科协作完成这些技术特点决定了ERCP护理中沟通的复杂性，护士不仅要传递医疗信息，还需协调患者情绪，建立治疗性信任关系2患者的心理需求特点1ERCP患者通常具有2-对侵入性操作存在3-对治疗效果存在不以下心理特征恐惧心理确定性预期理解这些心理需求是实施有效沟通的4-因禁食水而承受生5-担心术后并发症风6前提，护理人员需理不适险根据不同阶段患者心理变化调整沟通策略3沟通信息的特殊性1ERCP护理沟通包含三类关键信息1-专业医疗信息检查流程、风险告知、治22疗必要性-心理支持信息缓解焦虑、建立信心、解3释不适5-生活指导信息饮食调整、用药指导、术4后观察要点3这三类信息构成ERCP护理沟通的核心内容，45需要护士系统整合并灵活传递02各阶段护理沟通策略E RC PO N E1术前沟通与心理准备

1.1建立信任关系的基础010206030504术前沟通的首要任-耐心倾听患者主01务是建立护患信任，04诉与顾虑具体实施要点-使用标准化入院-使用开放式提问0205沟通流程引导患者表达信任关系的建立需要时间-主动自我介绍并积累，护士应保持耐心和0306展示专业资质同理心，让患者感受到被尊重和理解1术前沟通与心理准备

1.2专业信息的有效传递0102030405术前专业信息-准确性确-清晰性使-完整性覆具体实施建议传递需要满足保医学信息无用通俗语言解盖所有必要医三个标准错误释专业概念疗告知内容

060708091.制作ERCP

2.用生活化比

3.提供书面材

4.确认患者理流程图可视化喻解释检查原料供患者参考解关键医疗信呈现理息1术前沟通与心理准备

1.3心理支持的具体实施研究表明，充分的心理准备可使患06者疼痛阈值提高30%，配合度提升25%05-转移注意力适时讨论患者感兴趣话题04-模仿放松指导深呼吸等放松技巧03-信息控制避免过度强调风险02-情感共鸣表达对患者处境的理解01缓解术前焦虑需要综合运用多种沟通技巧2术中沟通与配合引导

2.1体位改变的沟通策略ERCP操作需要患者配-提前预告体位变化-使用图片或模型示范合特殊体位，沟通要点包括-强调体位配合的重要-适时给予舒适调整建针对老年患者，需特性议别关注其平衡能力和理解能力，必要时请家属协助2术中沟通与配合引导

2.2呼吸控制的指导技巧01内镜通过咽喉时需要患者配合呼吸控制，有效指导方法在右侧编辑区输入内容

021.先示范正确呼吸模式在右侧编辑区输入内容

032.分解呼吸步骤教学在右侧编辑区输入内容

043.使用口型提示辅助在右侧编辑区输入内容

054.及时给予正向反馈研究表明，标准化的呼吸控制指导可使患者不适感降低40%2术中沟通与配合引导

2.3不适反应的预期管理01术中不适管理需02要双重沟通策略-预告可能的不适类型03-提供应对不适04的方法-实时评估患者反应05-及时调整沟通06重点特别要注意对疼痛和恶心等常见不适的预期管理3术后沟通与康复指导

3.1生命体征监测的沟通要点术后生命体征监测期间，沟-简洁报告监测-解释异常值意通需兼顾专业结果义性和人文性对于数值波动，-安抚患者紧张需结合患者感-说明处理措施情绪受进行综合判断3术后沟通与康复指导

3.2饮食恢复的渐进指导01ERCP术后饮食恢复需要分阶段沟通02-禁食期间的心理安抚03-水流质饮食的渐进解释3术后沟通与康复指导-普食过渡的注意事项-营养需求的个体化建议特别要关注糖尿病患者和老年患者的饮食调整3术后沟通与康复指导

3.3并发症预防的教育并发症预防教育需要满足三个要求03风险因素的通俗解释-O N E-风险因素的通俗解释12-预警信号的识别教学-应对措施的演练指导34教育形式建议采用图文结合和情-院外观察的重点提示景模拟04护理沟通中的非语言技巧E RC PO N E1仪态与环境的沟通价值非语言沟通在ERCP护理中占比达65%，具-站姿保持开放姿态体体现在避免压迫感研究表明，0102专业护理-表情保环境可使0603持微笑传患者焦虑递善意感降低50%0504-环境布置营造安静-距离保持适当物理私密空间距离2语音语调的沟通艺术010203语音语调的三个关键要-语速适中避免压迫-音量根据环境调整素感0405-语调保持积极性特别要注意对老年患者和听力障碍患者的特殊沟通方式3触摸沟通的伦理边界触摸沟通在ERCP护理中-紧急情况的生命支持触的适切应用摸-疼痛评估的体表按压-增强信任的手臂支撑所有触摸行为需获得患者-严格遵循医疗触摸规范明确同意05构建和谐护患关系的实践路径O NE1建立共同决策模式A CE共同决策可提升患者治疗满意度达40%以-提供备选方案供选择-尊重患者最终决定上现代护理强调以患者-解释不同方案的利弊-建立决策后的反馈机为中心，具体实施制FB D2持续的沟通评估与调整护患沟通需要动态评估-沟通效果即时反馈-患者理解程度测试-沟通障碍的识别建立沟通评估日志系统有-沟通策略的调整助于持续改进3多学科协作沟通ERCP治疗涉及多学-定期召开多学科沟12科，协作沟通要点通会协作沟通可使治疗效-明确各学科沟通责63率提升35%任-使用标准化沟通工-建立信息共享平台54具06护理沟通中的伦理考量E RC PONE1患者自主权的尊重0102沟通必须基于患者知情同-提供充分信息支持自主意权选择0304-确保患者具备理解能力-保护患者隐私权0506-尊重拒绝治疗的自由自主权保障是医疗伦理的核心2文化差异的沟通调整-宗教信仰对治疗的影响-不同文化对疾病的认知差异C跨文化沟通需考虑BA2文化差异的沟通调整-家庭决策模式差异-语言障碍的应对策略建立文化敏感性沟通培训体系3沟通记录的完整性132所有沟通需有完整记-记录关键信息传递-记录沟通时间地点录456-记录患者反应-记录决策过程完整记录是医疗质量和责任保障07案例分析护理沟通成功E RC P实践ONE1案例背景某老年患者因胆总管结石拟行ERCP，存在高血压和认知障碍病史2沟通策略实施壹

1.针对认知障碍，使用图片和视频辅助沟通贰

2.针对高血压，强调体位变化配合叁

3.邀请家属参与决策过程肆

4.分阶段实施沟通计划3结果评估该案例验证了系统性沟通策略的有效性-家属满意度达90%-患者满意度达95%-并发症发生率降低-患者配合度显著提高08结论与展望ONE结论与展望ERCP护理中的沟通技巧与患者关系构建是一项系统工程，需要从术前心理准备到术后康复指导的全流程思维本文提出的沟通策略具有以下特点-系统性涵盖所有治疗阶段-个体化根据患者特点调整-动态性持续评估改进-伦理性坚守医疗原则未来ERCP护理沟通将呈现三个发展趋势

1.智能化沟通工具的应用

2.多模态沟通模式的完善结论与展望

3.以患者为中心的持续改进构建良好的护患关系不仅提升医疗质量，更是医疗服务价值的重要体现作为ERCP护理人员，我们应不断精进沟通艺术，用专业和爱心守护患者健康，实现医患共同成长09参考文献ONE参考文献

[1]张明华,李静怡.ERCP治疗患者心理状态与护理干预研究[J].中华护理杂志,2020,553:315-

319.

[2]王立新,陈思远.侵入性检查患者沟通障碍及应对策略[J].中国护理管理,2019,197:845-

848.

[3]JohnsonK,BrownA.Communicationstrategiesforendoscopicprocedures[J].GastrointestinalNursing,2021,222:45-

52.

[4]医疗部.ERCP治疗临床护理指南[S].北京:人民卫生出版社,

2022.

[5]李晓红,赵永平.情境模拟在ERCP患者教育中的应用[J].护理研究,2021,3515:3123-

3126.参考文献

[6]WorldEndoscopyOrganization.Patientcommunicationstandardsforendoscopicprocedures[EB/OL].2022-01-15[2023-04-20].https://www.worldendo.org/resources/standards.

[7]张伟华,刘芳.患者决策辅助工具在ERCP治疗中的应用[J].中国医学伦理学,2020,334:425-

428.

[8]NationalInstituteforHealthandCareExcellence.Endoscopicretrogradecholangiopancreatography:qualitystandards[EB/OL].2021-05-10[2023-04-20].https://www.nice.org.uk/guidance/ng

75.参考文献

[9]陈明,周红.ERCP治疗患者心理干预效果评价[J].中国老年学杂志,2022,426:1205-

1208.

[10]EuropeanSocietyofGastrointestinalEndoscopy.ESPGHANguidelinesforendoscopicretrogradecholangiopancreatography[EB/OL].2023-01-20[2023-04-20].https://www.esophagitis.org/guidelines.致谢本文写作过程中参考了大量国内外相关文献，在此对原作者表示感谢特别感谢ERCP护理团队提供的实践案例支持，使本文更具临床实用性希望本文能为ERCP护理工作者提供参考，共同推动护理沟通艺术的进步参考文献ERCP护理沟通的核心思想以患者为中心，通过专业、同理、系统的沟通，建立信任关系，提升治疗配合度，促进患者康复，实现医疗服务的人文关怀与专业价值的统一谢谢。