手足口病疫情监测与报告

手足口病疫情监测与报告第一章手足口病概述与流行特点什么是手足口病病原特点典型症状重症风险由多种肠道病毒引起的急性传染病主要影手部、足部、口腔黏膜出现特征性疱疹或斑部分病例可发展为脑炎、肺水肿、心肌炎等,响岁以下儿童群体丘疹伴发热严重并发症需警惕5,,主要病原体12肠道病毒型柯萨奇病毒型71EV-A71A16CVA16与重症病例和死亡密切相关的最危险型最常见的手足口病病原体,通常引起轻症,别,神经系统并发症发生率高预后良好3柯萨奇病毒型A6CVA6近年逐渐成为主要流行株,皮疹范围更广泛,脱皮现象明显手足口病的传播途径接触传播飞沫传播粪口传播直接接触患者的鼻咽分泌物、疱疹液、粪便患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒病毒通过粪便排出后污染食物、水源或环境,,,或触摸被病毒污染的物品表面近距离接触可导致感染经口进入消化道引起感染病毒传播示意图飞沫途径接触途径呼吸道分泌物通过空气传播皮肤接触疱疹液或污染物粪口途径污染的食物水源进入消化道了解传播途径是制定有效防控措施的关键病毒对外界环境有一定抵抗力在可存活,4℃年在可长期存活在分钟可灭活紫外线和含氯消毒剂能够有效杀灭病1,-20℃,50℃30毒手足口病的流行季节性季节分布特征•每年4月起病例数逐渐增多,疫情开始活跃•5-7月为春夏季发病高峰期,病例数达到全年最高•8-9月病例数有所下降,进入相对平稳期•10-11月出现秋季小高峰,部分年份甚至超过夏季•12月至次年3月为低发季节,散发病例为主2025年10月报告病例数达

37.87万例,创下年度单月最高纪录,打破了以往春夏季为绝对高峰的规律年秋季疫情新特点2025万数十所扩大化

37.87月报告病例数学校出现疫情感染人群变化10创下年度单月最高纪录超多地托幼机构和小学报告不仅岁以下儿童小学生,5,过春夏季高峰期班级聚集性疫情及成人也有感染年秋季疫情呈现出不同寻常的特点引起了公共卫生部门的高度关注多地学校出2025,现班级停课现象停课时间普遍为天疫情波及范围超出传统高危年龄组部分小学,7-10,和成人也报告确诊病例提示病毒传播力可能增强或人群免疫力下降,专家分析秋季疫情反弹可能与以下因素有关暑假后儿童重新聚集、气候条件适宜病毒,:传播、优势流行株发生变化、防控措施松懈等这警示我们不能放松对手足口病的全年监测和防控第二章疫情监测体系与数据报告完善的疫情监测体系是及时发现疫情、科学评估风险、有效开展防控的基础本章将介绍手足口病监测的框架、数据来源、关键指标以及近年来监测系统的运行成效帮助大家,理解疫情监测在公共卫生决策中的重要作用疫情监测的重要性及时预警科学决策效果评估实时掌握疫情动态在疫情暴发早期发出预警信为政府部门制定防控策略、调配医疗资源、开展评价疫苗接种效果、防控措施成效不断优化干,,号为快速响应争取宝贵时间健康教育提供数据支撑预策略提高防控效率,,有效的监测系统能够帮助我们回答关键问题疫情规模有多大哪些地区和人群风险最高病原体构成如何变化防控措施是否奏效这些信息对于保护儿:童健康、维护公共卫生安全具有不可替代的价值监测数据来源医疗机构病例报告疾控中心哨点监测突发事件报告系统各级医院、社区卫生服务中心诊断手足口在重点地区设立监测哨点定期采集病学校、托幼机构等发现聚集性疫情时通过,,病后通过传染病报告系统小时内上报例样本进行病原学检测了解病毒型别突发公共卫生事件系统快速上报,24,数据质量保障为确保监测数据的准确性和及时性各地建立了严格的质量控制机制,:定期培训医务人员提高诊断和报告能力•开展数据核查和重复报告筛查•实验室检测按照统一的技术标准操作•建立数据反馈和纠错机制•监测指标与报告内容123发病情况严重程度暴发事件发病人数统计报告期内新增确诊病例总数重症病例出现神经系统、呼吸系统或循环事件分级根据影响范围分为重大、较大、:::系统并发症的病例数一般三个等级发病率每万人口中的发病人数用于不同:10,地区间比较死亡病例因手足口病导致的死亡人数和病事件数量报告期内发生的聚集性疫情起数::死率年龄分布各年龄组发病情况识别高危人群处置情况事件响应时间、控制效果等信息:,:重症率重症病例占总病例的比例反映疾病:,严重程度这些监测指标共同构成了手足口病疫情的健康晴雨表通过持续追踪这些数据公共卫生专业人员能够全面评估疫情态势及时发现异常信号为防控决,,,,策提供科学依据年手足口病突发事件报告趋势2024-2025近年手足口病突发事件月度分布月度分布特征时空分布规律月事件数开始明显上升突发事件主要发生在托幼机构和小学这些场所儿童密集、接触频繁易发•4,,生传播城市地区由于人口密度大、儿童聚集场所多事件报告数高于农月为事件高发期占全年以上,•5-7,60%村地区月事件数有所回落•8-9•10-11月出现秋季小高峰南方省份事件报告时间更早,持续时间更长;北方省份事件相对集中在夏季月至次年月事件数较少•123第三章疫情应对与防控措施科学有效的防控措施是降低手足口病发病率和重症率的关键本章将系统介绍医疗机构、托幼机构、学校以及个人家庭在疫情防控中的职责和具体措施重点阐述疫苗接种策,略为各方参与者提供实用的防控指南,医疗机构的角色病例报告规范诊断诊断后24小时内通过传染病报告系统上报,确保监测数据准确及时,不漏严格按照诊疗指南进行病例识别、分级诊断,早期识别重症高危病例,及时报不迟报上转救治重症救治感染控制建立重症救治绿色通道,配备经验丰富的医护团队,规范治疗方案,降低病加强预检分诊,设置独立诊疗区域,做好消毒隔离,防止院内交叉感染和疫死率情扩散重症早期识别要点:持续高热不退、精神差或烦躁不安、呕吐、肢体抖动或无力、呼吸急促或心率增快等,是重症的早期预警信号医务人员应提高警惕,家长发现这些症状应立即就医托幼机构与学校防控要点1晨午检制度2患儿隔离管理每日早晨和午后检查儿童健康状况观察手、足、口腔是否有疱疹确诊病例应居家隔离治疗隔离期至少天症状消失后方可返园返,,,7,测量体温发现疑似病例立即通知家长就医并向疾控部门报告校隔离期间避免参加集体活动不接触其他儿童,,3环境消毒4健康教育每日使用含氯消毒剂对教室、玩具、门把手、楼梯扶手通过家长会、宣传栏、微信群等多种形式向家长和儿童普及手足500mg/L,等高频接触物品消毒疫情期间增加消毒频次保持室内通风口病防治知识培养良好卫生习惯提高自我防护意识,,,当一个班级短期内出现例及以上病例时应启动应急响应机制加强监测和消毒如病例数持续增加可考虑临时停课天彻底阻断传播链2,,,7-10,个人与家庭防护措施勤洗手饭前便后、外出回家后用流动水和肥皂洗手至少20秒,这是最简单有效的预防措施常通风每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上,保持室内空气新鲜,降低病毒浓度勤消毒定期清洁儿童玩具、餐具、奶瓶等物品,可用开水煮沸或含氯消毒剂浸泡消毒核心防护原则严隔离预防手足口病,家庭是第一道防线良好的个人卫生习惯和家庭环境患儿应居家休息,使用独立的餐具和生活用品,避免与其他儿童接触,防止传播管理,能够显著降低感染风险不共用家庭成员各自使用自己的毛巾、牙刷、餐具等个人物品,避免交叉感染少聚集疫情高发期尽量少带儿童到人群密集、空气不流通的公共场所,减少接触风险家庭防护示意图这些防护措施看似简单但需要持之以恒地坚持家长应以身作则帮助儿童养成良好的卫生习惯特别是洗手这一最基本的预防措施研究显示正确洗手,,,能减少的手足口病感染风险30-50%预防胜于治疗简单的日常卫生习惯是守护孩子健康最有力的武器,中国疾控中心专家——疫苗接种策略年接种程序2016EV71灭活疫苗在中国获批上市,成为全球首个手足口病疫苗共需接种2剂次,每剂

0.5ml,两剂间隔1个月,完成全程接种产生持久保护1234接种对象保护效果推荐6月龄至5岁71月龄儿童接种,越早接种保护效果越好对EV71引起的手足口病保护效力达90%以上,有效预防重症和死亡疫苗特点针对性强:专门预防EV71型病毒,该型别是导致重症和死亡的主要元凶安全性好:大规模应用证明疫苗安全性良好,不良反应轻微自费接种:目前为第二类疫苗,家长自愿自费接种年龄限制:不推荐5岁以上儿童接种,因为该年龄组发病率和重症率已明显降低疫苗接种的科学依据疫苗接种与应急接种的区别预防性接种目的:在疾病流行前建立免疫屏障,预防感染发生时机:推荐在疫情高发季节前2-3个月完成接种效果:有充足时间产生免疫应答,保护效果最佳适用性:适合所有适龄未感染儿童接种暴露后应急接种目的:在接触病毒后紧急接种,试图阻止发病时机:接触患者后立即接种效果:目前无科学证据支持手足口病疫苗有暴露后预防效果适用性:不推荐作为应急处置措施重要提示:手足口病潜伏期短3-7天,疫苗产生保护需要时间,因此暴露后接种疫苗并不能阻止疾病发生疫苗的作用是预防而非治疗家长应正确理解疫苗的保护范围和局限性,不要寄希望于暴露后紧急接种来避免发病目前,手足口病疫苗是预防性疫苗,不是应急疫苗与狂犬病疫苗、破伤风疫苗等暴露后可有效预防的疫苗不同,手足口病疫苗需要提前接种才能发挥保护作用因此,建议家长提前规划,在孩子6月龄后尽早接种,不要等到疫情暴发或孩子接触患者后才考虑接种第四章疫情监测中的挑战与未来展望尽管我国手足口病监测和防控体系不断完善但仍面临诸多挑战本章将分析当前监测工,作中存在的难点和不足展望未来监测技术和防控策略的发展方向为进一步提升手足口,,病防控水平提供思路监测难点病原体多样性20多种肠道病毒均可引起手足口病,不同型别临床表现相似,仅靠症状难以区分病原学检测成本高、耗时长,基层医疗机构难以普遍开展,影响了对流行病毒型别的准确把握轻症病例识别多数病例症状较轻,部分仅表现为发热或口腔溃疡,容易被误诊为其他疾病家长可能不及时就医,导致病例漏报轻症病例仍具有传染性,漏报会影响疫情真实规模评估重症监测不足重症病例发展迅速,早期识别困难基层医疗机构对重症预警征象认识不足,可能延误转诊时机部分地区重症病例漏报或分类不准确,低估了疾病负担数据时效性从发病到就医、确诊、报告存在时间延迟,影响了早期预警的及时性疫情数据汇总、分析、反馈的周期较长,难以满足快速响应的需求信息系统之间数据共享不充分未来监测方向智能预警能力提升利用大数据、人工智能技术整合气象、人口加强基层医务人员培训提高重症早期识别和,,流动、网络搜索等多源数据建立智能预测模规范报告能力减少漏诊误诊确保监测数据质,,,型实现疫情早期预警量,系统整合精准检测打通不同信息系统实现数据实时共享和智能推广快速分子检测技术缩短病原学诊断时间,,,分析提升监测效率和响应速度构建一体化监扩大哨点监测覆盖面准确掌握流行病毒型别,,,测网络变化未来的监测体系将更加智能化、精准化、高效化通过技术创新和能力建设我们有信心建立更加完善的手足口病监测预警体系为科学防控提供更强有,,力的支撑防控策略创新机构管理优化健康教育深化制定更科学、可操作性强的托幼机构和学校疫情防控指多价疫苗研发创新健康传播方式,利用新媒体、短视频、互动游戏等形南,明确各方职责推广物联网消毒监控系统,确保消毒措开发覆盖多种肠道病毒型别的联合疫苗,提供更广泛的保式,提升公众特别是儿童和家长的防控意识将手足口病施落实到位建立疫情应急演练机制,提高快速响应能护目前EV71-CVA16二价疫苗正在临床试验阶段,未来预防知识纳入幼儿园、小学健康教育课程,培养儿童从小力可能研发包含CVA6等更多型别的多价疫苗,一次接种预防养成良好卫生习惯多种病原体综合防控策略未来的手足口病防控将更加注重预防为主的策略,通过疫苗接种、环境改善、健康促进等多种手段,构建多层次的防御体系同时加强精准防控,根据不同地区、不同人群的风险特征,实施差异化的干预措施,提高防控效率和资源利用效果案例分享年秋季某地学校疫情应对:2025月日疫情发现1108某小学一年级两个班级在3天内出现6例手足口病病例,学校启动应急机制,立即向区疾控中心报告2月日现场调查109疾控人员到校开展流行病学调查,确定为聚集性疫情经病原学检测,主要为CVA6型病毒感染月日防控措施3109两个班级停课10天,学校对所有教室、活动室进行全面消毒,加强其他班级晨检和症状监测4月日家长沟通1010学校召开线上家长会,疾控专家讲解防控知识,要求家长配合做好患儿居家隔离,其他儿童不带病上学月日疫情终止51019停课期间未出现新增病例,患儿全部康复两班级复课后持续监测14天,无新发病例,疫情成功控制小时例24100%0响应时间家长配合度重症病例从发现疫情到启动应急响应仅用24小时所有家长积极配合隔离措施,无人违规所有病例均为轻症,无重症和死亡这次疫情应对的成功,得益于学校、疾控、家长的密切配合,以及科学规范的防控措施及时发现、快速响应、果断处置,是控制聚集性疫情的关键——区疾控中心应急办主任结语筑牢防线守护儿童健康:,有效预防科学监测疫苗接种和卫生习惯是最重要的保护措施完善的监测体系是疫情防控的基础和眼睛多方协同政府、医疗、学校、家庭携手构建防控网络持续创新健康教育新技术新方法不断提升防控能力和效果提升公众意识是可持续防控的根本途径手足口病是儿童常见传染病,虽然大多数病例症状较轻,但重症病例仍可能危及生命通过建立完善的疫情监测与报告体系,我们能够及时掌握疫情动态,科学评估风险,有效指导防控工作科学防控、疫苗接种和健康教育三管齐下,是降低手足口病发病率和重症率的有效途径让我们共同努力,用科学的方法、负责的态度、协作的精神,为儿童撑起健康保护伞,减少疫情影响,保障儿童安全健康成长!参考资料政策文件与指南学术文献•中国疾病预防控制中心.手足口病预防控制指南2024版•Li R,et al.An inactivatedenterovirus71vaccine inhealthy children.N•国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南2024年版Engl J Med.2014•中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南•Zhu F,et al.Efficacy,safety,and immunologyof aninactivated alum-adjuvant enterovirus71vaccine.N EnglJMed.2013•教育部、国家卫生健康委.托幼机构手足口病防控技术方案•Wang J,et al.Epidemiological characteristicsof hand,foot,and mouth监测报告disease inChina.Lancet InfectDis.2024新闻报道•中国疾控中心.2025年全国手足口病疫情监测年度报告•中国疾控中心.2024-2025年手足口病突发公共卫生事件分析报告•新华社.2025年10月手足口病疫情报道•人民日报.加强秋冬季手足口病防控专题报道•健康报.手足口病疫苗接种相关报道谢谢感谢您的聆听1如有任何疑问或需要进一步交流欢迎随时联系让我们携手为儿童健康保驾护航,!。