儿童登革热护理特点

儿童登革热护理特点演讲人2025-12-03目录

1.儿童登革热护理特点儿童登革热的病理生理

2.特点及其对护理的影响儿童登革热的专业护理

3.措施儿童登革热的并发症护

4.理

5.出院指导与随访管理

6.总结与展望01儿童登革热护理特点O NE儿童登革热护理特点引言登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染登革热后病情往往较重，且并发症风险较高因此，针对儿童登革热的护理需要更加细致和科学，以确保患儿安全、减轻痛苦、促进康复本文将从儿童登革热的病理生理特点出发，系统阐述其护理要点，并结合临床实践，提出具有针对性和可操作性的护理措施---02儿童登革热的病理生理特点及其对护理的影响O NE1病毒感染机制与儿童免疫特点登革病毒属于黄病毒科，通过伊蚊叮咬进入人体后，首先在皮肤毛细血管内皮细胞和单核-巨噬细胞系统复制，随后进入血液循环，引发全身性感染儿童由于免疫系统发育不成熟，尤其是T细胞功能较弱，病毒清除能力较差，易导致病情加重1病毒感染机制与儿童免疫特点

1.1免疫系统不成熟的影响-细胞免疫缺-炎症反应过-体液免疫反陷儿童T细度部分儿童应不足儿童胞活性较低，感染后可能出B细胞分化不无法有效清除现过度炎症反完全，抗体产病毒，导致病应，导致血管毒在体内持续生较慢，早期通透性增加，复制，增加重引发出血和休病毒血症难以症风险克被有效控制1病毒感染机制与儿童免疫特点

1.2病毒变异与病情加重登革病毒存在多种血清型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型），感染不同血清型后可能发生二次感染，此时病毒交叉反应增强，易引发登革出血热（DHF/DSS），儿童风险更高2儿童登革热的临床分期与护理重点儿童登革热病情发展可分为3期2儿童登革热的临床分期与护理重点

2.1隐匿期（潜伏期）01020304-提醒家长注意-加强健康教育，-潜伏期通常儿童早期症状，告知家长避免为3-14天，平-护理重点如发热、头痛、蚊虫叮咬，减均5-7天皮疹等，及时少感染风险就医2儿童登革热的临床分期与护理重点

2.2发热期（急性期）-典型症状高热（39-40℃）、剧01烈头痛、眼眶痛、全身肌肉酸痛、乏力，部分出现皮疹-护理重点02-体温监测每4小时测量一次体温，03必要时物理降温（温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚）-补液治疗儿童发热期易脱水，需少04量多次补充口服补液盐（ORS），严重者需静脉补液-卧床休息避免剧烈活动，减少能量05消耗，促进恢复2儿童登革热的临床分期与护理重点

2.3缓解期（恢复期）-症状缓解发热逐渐退去，但部分儿童可能出现乏力、食欲不01振02-护理重点03-营养支持给予易消化、高蛋白饮食，促进体力恢复04-出血监测观察皮肤瘀点、鼻出血等出血倾向，及时报告医生3并发症风险与护理预防儿童登革热易引发以下并发症3并发症风险与护理预防

3.1登革出血热（DHF/DSS）010203-特征严重出-密切监测生命血、休克、多-护理预防体征（血压、器官功能衰竭心率、呼吸）0405-观察出血症状-准备抢救药物（皮肤瘀斑、（如维生素K、呕血、黑便）新鲜血浆）3并发症风险与护理预防

3.2心力衰竭A CE-监测心率和心律，必要时使用洋地黄类药-护理预防物-原因病毒直接损伤-控制输液速度，避免---心肌或液体负荷过重过快补充液体B D03儿童登革热的专业护理措施O NE1一般护理与病情监测

1.1病情评估010203-生命体征监测每日测量-发热程度与规律是否持体温、心率、呼吸、血压，-症状观察续高热、寒战等记录异常变化040506-出血倾向皮肤瘀点、牙-肾功能尿量、尿色（判-肝功能转氨酶、胆红素龈出血、鼻出血等断是否出现血尿）水平1一般护理与病情监测

1.2蚊虫控制-环境消毒定期清理室内外积水，减少伊蚊滋生-个人防护使用蚊帐、驱蚊剂，避免蚊虫叮咬2补液治疗护理

2.1口服补液治疗（ORT）01-适用人群轻中度脱水儿童02-补液配方03-ORS-I（标准配方）每袋含钠75mmol、钾20mmol、葡萄糖75g04-ORS-II（低钠配方）适用于有高血压或心衰风险儿童05-补液方法06-轻度脱水每日补液50-80ml/kg，分次给予07-中度脱水每日补液80-120ml/kg，少量多次口服2补液治疗护理

2.2静脉补液治疗（IVT）01020304-适应症严重脱水、-补液方案-第一天生理盐水或-第二天葡萄糖生理无法口服补液、伴有休林格液20ml/kg，快盐水或低渗盐水克儿童速滴注10ml/kg，维持补液050607-护理要点-遵医嘱调整输液速度，-监测尿量、水肿情况，避免过快导致心衰及时调整液体种类3发热与疼痛管理

3.1体温控制-物理降温温水擦浴、-药物降温退热贴，避免使用酒精擦浴-3月龄以上儿童可使-避免使用布洛芬，可用对乙酰氨基酚（10-能增加肾损伤风险15mg/kg/次，每4-6小时一次）3发热与疼痛管理

3.2疼痛护理0102030405-非药物干预-轻柔按摩肌-播放轻音乐，-药物干预-对于剧烈头肉，放松身分散注意力痛，可遵医心嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意剂量）4出血倾向的护理

4.1出血监测-皮肤检查每日观察皮肤瘀点、-实验室监测定期检查血小板瘀斑变化计数、凝血功能（PT、APTT）-黏膜检查鼻黏膜、口腔黏膜有无出血4出血倾向的护理

4.2出血预防0102-避免剧烈活动减少出血-软食饮食避免硬质食物风险导致口腔黏膜损伤0304-严重出血者可使用维生素-药物预防K

1、新鲜冰冻血浆（FFP）5营养支持护理

5.1营养需求评估-能量需求发热期儿童代谢增加，需额外补充热量（每日需增加20-30kcal/kg）-蛋白质摄入促进免疫恢复，可给予鸡蛋、牛奶、豆浆等5营养支持护理

5.2饮食指导

01.-早期给予流质或半流质（如米汤、稀粥）

02.-恢复期逐步增加固体食物，如面条、蒸蛋等

03.-避免高糖、高脂食物，以免加重肝脏负担6心理护理与家属支持

6.1儿童心理护理-安抚情绪儿童因发热、疼痛易焦虑，需多陪伴、鼓励-游戏分散注意力通过玩具、绘本等方式缓解不适6心理护理与家属支持

6.2家属健康教育-疾病知识讲解登革-家庭护理指导家属---热的传播途径、症状、如何监测病情、补充水并发症分、预防蚊虫叮咬04儿童登革热的并发症护理O NE1登革出血热（DHF/DSS）的护理

1.1休克护理-快速扩容遵医嘱使用晶体液或胶体液（如血浆）-心电监护密切监测心率、血压，及时抢救1登革出血热（DHF/DSS）的护理

1.2出血控制-止血药物维生素K

1、氨甲环酸-输血治疗严重出血者需输注血小板或新鲜血浆2心力衰竭的护理

2.1减少液体负荷-控制输液量每日液体入量不超过60-80ml/kg-使用利尿剂呋塞米等，促进水分排出2心力衰竭的护理

2.2心功能监测-观察呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张-超声心动图评估心脏结构功能3肾功能衰竭的护理

3.1肾脏保护-避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）-监测尿量、尿比重3肾功能衰竭的护理

3.2血液净化-严重者需血液透析，需与肾内科协作---05出院指导与随访管理O NE1出院标准-肾功能、肝功能恢复正常-无明显出血倾向C-体温正常3天以上BA2出院指导-继续补液避免脱水，每日0101饮水量1500-2000ml-营养支持高蛋白、高维生0202素饮食-蚊虫防护至少1个月内避0303免蚊虫叮咬，以防二次感染-复诊安排如出现发热、皮0404疹、呕血等症状，立即就医3随访管理STEP01STEP02STEP03STEP04-电话随访出院后1周、-监测指标体温、尿量、-疫苗接种目前无特异---1个月、3个月各随访一性疫苗，但可加强蚊虫防出血倾向次护，降低感染风险06总结与展望O NE1儿童登革热护理的核心要点儿童登革热的护理

1.病情评估密切

2.补液治疗根据需围绕“早发现、监测生命体征、出脱水程度选择口服早干预、精细监测”血倾向、器官功能或静脉补液展开，重点包括

3.发热管理物理

4.出血预防避免

5.营养支持保证

6.心理护理安抚降温为主，药物降剧烈活动、黏膜保热量和蛋白质摄入，患儿情绪，指导家温为辅护、药物干预促进恢复属配合2未来护理方向-基因检测通过基因测序早期识别病毒类型，指导治疗方案-新型疫苗研发广谱登革疫苗，降低感染风险-社区防控加强伊蚊灭杀，减少传播结语儿童登革热的护理是一项系统性、专业性很强的工作，需要医护人员、家属共同努力通过科学护理，可以有效降低并发症风险，促进患儿早日康复作为一名护理工作者，我们应不断学习新知识、新技能，为儿童健康保驾护航（全文约4500字）谢谢。