护理查房：护理质量持续改进

护理查房护理质量持续改进的实践与探索第一章护理质量现状与挑战国家医疗质量提升行动（）2023-2025政策引领完善监测体系三化目标国家卫健委发布《进一步改善护理服务行动强调建立完善的护理质量监测与反馈机制，计划》，明确提出全面提升医疗质量安全管推动全国护理服务同质化发展，缩小区域和理水平，将护理质量纳入重点监测范围机构间差异护理质量管理的现实挑战信息化建设薄弱流程规范性不足静脉治疗质量管理存在信息化程度低、数据采集不完整、实时监测困难部分医疗机构护理操作流程不规范，标准执行不到位，护理安全隐患较等问题，影响质量管理的科学性和及时性多，需要系统性改进区域发展不均衡文书质量参差二三级医院护理质量管理水平存在明显差异，基层医疗机构质量管理体护理文书书写质量参差不齐，记录不完整、不准确现象时有发生，影响系不健全，专业人才匮乏护理安全和法律证据效力护理质量的第一线护理查房是护理质量管理的关键环节，通过规范化、系统化的查房流程，护理团队能够及时发现问题、分析原因、制定对策，持续提升护理服务质量和患者安全水平护理查房的核心价值0102促进医护协作保障护理安全通过定期查房，医护人员共同评估患者病情，及时调整治疗和护理方案，系统识别护理风险点，预防护理差错和并发症发生，建立安全防范机制，提高诊疗效率和安全性降低不良事件发生率0304提升服务质量推动专业成长优化护理流程，改善护患沟通，提高健康教育效果，显著提升患者满意度通过查房培训和案例讨论，提升护理人员理论知识和实践技能，促进专业和就医体验能力持续发展第二章护理查房的创新实践与方法面对新时代护理发展需求，各级医疗机构积极探索护理查房的创新模式，将信息技术、科学管理方法与临床实践深度融合，形成了一系列行之有效的护理质量改进路径灵活运用线上线下查房模式线上查房创新安全性保障效率提升四川大学华西医院在疫情期间采用企业微信线减少人员聚集风险，保障护理业务学习的连续线上线下结合模式突破时空限制，提升查房效上查房平台，实现远程病例讨论、护理会诊和性和系统性，确保特殊时期护理质量不降低率和覆盖面，促进优质护理资源共享和经验交业务学习流医护一体化查房模式多学科协作新范式北京中医药大学东方医院推行医护联合查房制度，由主治医师、责任护士、专科护士共同参与，形成多维度评估体系•提升诊疗方案的科学性和可操作性•加强护理配合度，优化治疗流程•促进医患关系和谐，满足患者多元化需求•建立医护沟通长效机制，减少信息传递偏差这种模式打破了传统医护分离的局面，实现了真正意义上的团队协作和整体护理循环法在护理质量持续改进中的应用PDCA计划（）执行（）Plan Do分析护理清点记录问题，制定改进方案和质量实施改进措施，培训护理人员，规范操作流程目标行动（）检查（）Act Check总结经验，固化有效措施，持续优化改进方案监测质量指标，收集反馈数据，评估改进效果江苏肿瘤医院手术室应用PDCA循环管理护理清点记录，质量合格率从

89.34%提升至

99.27%，显著优于传统管理模式，为护理质量持续改进提供了科学方法论循环管理提升老年病科护理质量PDCA

94.

892.628%护理质量评分工作积极性职业倦怠降低应用PDCA后平均得分（满分100）护理人员工作积极性评分提升护理人员职业倦怠感显著下降北京医院老年病科应用PDCA循环管理模式，通过建立质量改进小组、制定详细工作计划、定期评估反馈，护理质量评分和工作积极性显著提升（P

0.01）同时，护理人员职业倦怠感明显降低，工作满意度和心理韧性显著提高，形成了良性循环的质量管理生态护理查房流程规范化关键点内容具体化1明确查房评估内容生命体征监测、病情变化观察、护理措施落实情况、并发症预防、健康教育效果等流程标准化2规范查房流程制定查房计划→执行查房任务→检查质量指标→持续改进行动，形成闭环管理协作机制化3强化多学科会诊和联合查房机制，建立医护药技联动平台，实现信息共享和资源整合记录规范化4完善查房记录表单，详细记录查房时间、参与人员、发现问题、改进措施及效果评价数字化助力护理质量提升信息技术的深度应用正在重塑护理查房模式通过移动护理终端、电子病历系统、质量监测平台，护理人员能够实时记录、分析和反馈护理数据，实现护理质量的精准管理和持续改进第三章护理查房成效与未来展望大量实践证明，规范化的护理查房能够显著提升护理质量、患者满意度和护理人员专业能力展望未来，护理查房将在数字化、智能化方向持续深化发展护理查房提升患者满意度的实证某大型门诊护理查房项目成效通过实施规范化护理查房制度，患者满意度从

83.2%提升至

94.7%，差异具有统计学意义（P

0.05）改善护患沟通护士主动询问患者需求，及时解答疑问，建立信任关系缩短等待时间优化就诊流程，提高工作效率，减少患者候诊焦虑

94.7%提升护理安全通过系统评估和风险识别，不良事件发生率下降42%个性化服务根据患者具体情况制定个性化护理方案，提高服务针对性患者满意度实施查房后42%不良事件降低年度对比护理查房促进护理质量安全文化建设质量安全月刊定期会议制度持续宣传质量改进成果，分享优秀案例和经验召开质量管理委员会会议，分析质量数据，强化责任落实专业能力培训组织系统培训，提升护理人员质量管理能力持续反馈机制安全意识培育建立多渠道反馈系统，及时发现和解决问题营造人人关注质量、人人参与改进的文化氛围护理查房推动护理文书质量提升护理查房助力急诊及手术护理质量提升优化急诊绿色通道通过定期查房和流程梳理，优化急诊绿色通道，缩短急危重症患者救治时间，胸痛、卒中等时间敏感性疾病救治效率显著提升严格手术分级管理落实手术分级授权制度，加强术前评估和安全核查，规范手术护理配合流程，降低手术风险和并发症发生率加强围手术期护理建立围手术期护理查房制度，系统评估患者术前准备、术中配合、术后恢复情况，及时发现和处理问题，促进患者康复护理查房促进护理人员专业成长与团队协作理论知识提升实践技能强化团队协作优化通过查房案例讨论和业务学习，护理人员系统在查房过程中演练护理操作，纠正不规范动增强团队凝聚力，促进医护沟通与配合，营造掌握专科护理知识，理论水平显著提高作，提升应急处置能力和临床思维能力积极向上的工作氛围87%91%78%专业能力提升工作满意度职业认同感护理人员自评专业能力提升比例参与查房后工作满意度提升比例护理人员职业认同感增强比例持续改进，护理更有温度护理质量的提升不仅体现在技术层面，更体现在人文关怀和团队协作上每一次成功的改进，都是护理团队共同努力的结果，也是对患者健康和生命的庄严承诺案例分享气管插管护理查房的改进实践背景四川大学华西医院腹部肿瘤科针对气管插管护理开展专项线上查房，发现插管预见性不足、护理依从性欠佳、健康教育不到位等问题原因分析问题识别护理人员预见性评估不足，健康教育内容单一，缺乏个性化指导通过查房发现气管插管并发症发生率较高，患者配合度不理想效果评价措施制定应急反应时间缩短35%，插管成功率提升至

98.5%，患者满意度显著提高制定气管插管护理标准流程，加强术前评估和宣教，优化护理记录此案例充分体现了护理查房在发现问题、分析原因、制定对策、评价效果全流程中的重要作用，为危重症护理质量改进提供了宝贵经验案例分享循环提升手术室护理清点质量PDCA江苏肿瘤医院手术室实践PDCA改进前问题导向护理清点记录缺陷率高达

10.66%，存在漏记、错记、字迹潦草等问题缺陷率

10.66%团队组建成立PDCA质量改进小组，包括护士长、质控护士、手术室护士等合格率

89.34%措施实施改进后•优化清点记录表单设计•制定详细操作规范和培训计划缺陷率

0.73%•建立实时监督和反馈机制合格率

99.27%•定期分析缺陷原因并持续改进护理查房的未来趋势深化数字化信息化应用1推动智能护理查房系统建设，实现护理数据实时采集、智能分析和预警，提升查房效率和精准度加强跨专业多学科协作2构建医护药技康多学科协作平台，形成全程护理闭环管理，提供一体化、连续性护理服务推广科学管理工具3深入应用PDCA、精益管理、六西格玛等科学管理工具，实现护理质量的系统化、标准化持续改进强化人文关怀理念4将人文关怀融入护理查房全过程，关注患者身心健康和个性化需求，提升护理服务温度政策支持与行业协同国家层面1国家卫生健康委推动医疗质量安全多元共治体系建设，完善质量监测和评价标准省级层面2省级质控中心制定专业质量改进计划，组织培训和督导，推动区机构层面域护理同质化发展3医疗机构强化主体责任，建立完善的质量安全管理体系，落实护理查房制度个人层面4护理人员提升质量安全意识，主动参与质量改进，践行专业精神和职业操守护理查房的关键成功要素123领导重视制度规范持续培训医院领导高度重视护理质量管理，建立完善制定详细的护理查房制度和流程规范，明确建立分层分级培训体系，定期组织护理查房的质量管理组织体系，提供充足的人力、物查房内容、频次、参与人员、记录要求和考专项培训，提升护理人员专业能力和质量意力和财力支持核标准识45信息支撑文化营造建设信息化管理平台，实现护理数据电子化采集、分析和反馈，为科培育积极向上的护理质量文化，鼓励创新和改进，建立容错纠错机学决策提供数据支持制，激发护理人员内生动力护理查房中的数据驱动决策构建数据驱动的护理质量管理体系数据采集实时监测利用护理质量监测数据动态掌握护理质量状况，及时发现异多源数据整合常波动精准分析运用统计分析工具深入挖掘数据规律，识别质量改进的重点智能分析领域和关键环节快速反馈建立即时反馈机制，将查房结果快速传达给相关人员，促进AI辅助决策问题快速解决科学决策基于数据分析结果制定改进策略，提高决策的科学性和针对可视化呈现性知识沉淀建立护理质量数据库和案例库，支持科学研究和管理创新直观质量监控数据赋能，精准管理在大数据和人工智能时代，护理质量管理正在从经验驱动向数据驱动转变通过建设智能化护理质量监测平台，实现护理数据的全面采集、深度分析和智能预警，为护理管理者提供科学决策依据，推动护理质量管理进入精准化新阶段结语护理查房引领护理质量新高度核心抓手科技赋能使命担当护理查房是护理质量持续改进的重要抓手，结合信息技术和科学管理方法，实现护理质全体护理工作者要牢记初心使命，共同推动通过系统化、规范化的查房流程，能够及时量和效率的双提升，推动护理管理从粗放型护理服务高质量发展，切实保障患者健康权发现和解决护理问题，持续提升护理服务质向精细化转变益和生命安全量让我们携手并进，以护理查房为抓手，以质量改进为目标，以患者安全为核心，不断提升护理服务水平，为健康中国建设贡献护理力量！致谢感恩同行护理质量的持续提升，离不开各方的共同努力和无私奉献•感谢各级医疗机构护理团队的辛勤付出和创新实践•感谢国家卫生健康委及各级质控中心的指导支持•感谢护理质量管理领域专家学者的理论研究与实践探索•感谢患者及家属的理解、信任与支持让我们继续携手前行，为护理事业的发展贡献智慧和力量！护理查房让护理更安全、更专业、更有温度！护理不仅是一门科学，更是一门艺术通过持续的质量改进和专业提升，我们致力于为每一位患者提供安全、优质、温暖的护理服务让我们以护理查房为契机，不断精进专业技能，提升服务品质，用心守护生命健康，用爱传递人文关怀！。