护理知识问答：5分钟挑战30题

护理知识问答分钟挑战题530快速挑战挑战规则说明道核心题目分钟限时实战应用305涵盖护理基础知识的各个重要领域，从护理每题约10秒答题时间，考验你的知识储备和适合护士资格考试复习、临床快速自测，以程序到临床操作，全方位检验你的专业水平快速反应能力，模拟真实临床场景的紧迫性及护理团队的知识竞赛活动使用第1题护理程序包括哪几个步骤？010203评估诊断计划系统收集患者的健康资料，包括生理、心理和社根据评估资料分析患者的健康问题，确立护理诊制定具体的护理目标和护理措施，确保护理工作会各方面信息断有序进行0405实施评价按照护理计划执行各项护理措施，给予患者全面照护评估护理效果，根据患者反应调整护理计划第2题资料收集的四种方法是什么？1观察法通过视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官，系统地观察患者的身体状况、精神状态、行为表现等2交谈法与患者及家属进行有目的的沟通，收集主观资料，了解患者的感受和需求3体格检查运用视、触、叩、听等专业技术，全面评估患者的身体健康状况4查阅资料查阅病历、检验报告、影像资料等相关医疗文件，获取客观数据第3题病室适宜的温度和湿度是多少？°°18-22C22-24C50-60%一般病室温度特殊人群温度适宜湿度范围适合大多数住院患者的舒适温度范围，有利于患新生儿、老年人及体弱患者需要相对较高的室保持空气湿润，防止过于干燥引起呼吸道不适，者休息和康复温，以维持体温稳定又避免过度潮湿滋生细菌第4题常用卧位有哪些？举例说明适用患者去枕仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位适用于昏迷患者或全身麻醉未清醒适用于肛门检查、灌肠或臀部肌肉适用于心肺疾病导致呼吸困难的患适用于心力衰竭、心包积液、支气患者，防止呕吐物误吸，保持气道注射的患者，便于暴露操作部位者，以及腹部、盆腔手术后患者管哮喘急性发作的患者通畅第5题休克患者适合哪种卧位？中凹卧位体位特点与生理作用头胸部抬高10-20度改善呼吸功能，减轻心脏负担，保证大脑供血下肢抬高20-30度促进下肢静脉血回流，增加有效循环血量科学依据利用重力作用，在不增加心脏负荷的前提下，改善重要脏器的血液灌注第6题半坐卧位适用于哪些情况？心肺疾患术后恢复心力衰竭、肺水肿、支气管哮喘等患胸腹部手术后的患者，此体位有利于者，半坐卧位可减轻心脏负担，改善引流腹腔积液，减轻切口张力，促进肺部气体交换，缓解呼吸困难症状伤口愈合，同时便于观察引流情况面部损伤面部、颈部外伤或手术患者，半坐卧位可减轻局部充血和水肿，有利于静脉回流，加速康复进程半坐卧位是临床最常用的治疗体位之一床头抬高30-50度，既能改善呼吸循环功能，又能增加患者舒适度护理时应注意保持体位稳定，防止患者下滑，并定时协助调整姿势，避免压疮发生第7题端坐位适合什么患者？适应症详解心力衰竭患者端坐位可最大限度减少回心血量，降低心脏前负荷，减轻心脏负担，有效缓解急性左心衰竭症状心包积液患者坐位时心包受压程度最小,可减轻心脏压迫症状，改善心脏充盈和搏出功能哮喘发作患者端坐位有利于辅助呼吸肌参与呼吸运动，扩大胸廓活动度，改善通气功能，缓解呼吸困难端坐位是严重呼吸困难患者的被迫体位护理时应在患者身前放置跨床小桌，上置软枕，让患者伏案休息，并注意保暖和安全防护第8题俯卧位适合哪些检查或患者？胰胆管造影检查1俯卧位可使胰腺和胆道系统处于最佳显影位置，便于造影剂充盈和X线观察，提高诊断准确率脊椎手术后患者2腰椎、胸椎手术后早期需要俯卧位休息，减少脊柱活动，保持手术部位稳定，促进伤口愈合，防止术后并发症臀部肌肉注射3俯卧位可充分暴露臀部，便于准确定位注射部位，同时肌肉放松，减轻注射疼痛俯卧位虽然应用相对较少,但在特定情况下具有不可替代的作用护理时应特别注意保护患者的面部、胸部和生殖器部位，确保呼吸道通畅，防止压迫损伤对于长时间俯卧的患者，需定时协助翻身，观察受压部位皮肤情况第9题护理评估的核心内容包括哪些？体格检查运用视、触、叩、听等方法，系统检查患者的各系统器官，获取客观的身体健康数据病史采集包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，全面了解患者的疾病发展过程和相关背景信息心理状态评估评估患者的情绪反应、认知功能、应对方式、社会支持系统等心理社会因素护理评估是护理程序的首要步骤，也是制定个性化护理计划的基础全面、准确的评估需要护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通技巧评估应贯穿护理全过程，动态调整，确保护理措施的针对性和有效性第10题常见的无菌操作原则有哪些？严格洗手消毒操作前后必须按照七步洗手法彻底清洁双手，必要时使用快速手消毒剂，这是预防医源性感染的第一道防线正确佩戴无菌手套掌握无菌手套的穿戴技术，确保手套外侧不被污染，操作中如有破损或污染应立即更换维护无菌区域明确无菌区与非无菌区的界限，无菌物品只能接触无菌物品，操作时注意动作规范，防止交叉污染无菌物品管理无菌包一经打开，有效期不超过4小时；取用无菌物品时使用无菌镊子；注意检查无菌包的完整性和有效期安全提示无菌操作是预防院内感染的关键措施任何怀疑被污染的物品都应视为非无菌物品，宁可重新准备，也不冒险使用这是对患者安全负责的基本态度第11题静脉输液时应注意什么？输液安全管理要点严密观察输液速度1根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速成人一般为40-60滴/分，儿童及老年人酌减输注刺激性药物或特殊药品时，需严格按照医嘱控制速度监测穿刺部位状况2定时检查穿刺点有无红肿、渗出、疼痛等异常观察局部皮肤颜色和温度，及时发现静脉炎、药液外渗等并发症的早期征象防止空气栓塞3静脉输液是临床最常用的治疗手段，但也存在诸多风险护士必须严格执行查对制度，规范操作流程，全程监护，确保输液安排气要彻底，输液过程中注意观察输液管内有无气泡，液体将尽时及时更全换或拔针，避免空气进入血管造成严重后果第12题如何预防压疮？定时翻身减压每2小时协助患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位对于完全不能活动的患者，可使用翻身时间表，确保按时执行保持皮肤清洁干燥及时清理汗液、尿液、分泌物等，保持床单位整洁平整无褶皱使用温和的清洁用品，避免过度摩擦损伤皮肤使用减压装置在骨突部位垫软枕或使用减压垫，分散压力有条件的可使用气垫床，通过交替充气实现持续减压加强营养支持保证充足的蛋白质、维生素摄入，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力和组织修复能力压疮是卧床患者最常见的并发症之一，预防远比治疗重要护理人员应树立零压疮的质量目标，通过系统的评估和预防措施，最大限度降低压疮发生率第13题病人跌倒预防措施有哪些？环境安全检查1保持病室光线充足，地面干燥无积水，清除障碍物卫生间安装扶手和防滑垫，病床调至适当高度并固定好刹车使用防滑鞋具2为患者配备防滑鞋或防滑袜，避免穿拖鞋或只穿袜子行走确保鞋子大小合适，鞋带系紧，减少绊倒风险床栏安全保护3对于高危患者，如老年人、意识障碍者、服用镇静药物者，应使用床栏保护注意床栏高度适宜，避免患者自行翻越评估与宣教4入院时进行跌倒风险评估，识别高危人群对患者及家属进行安全宣教，指导正确的活动方式，必要时陪同或搀扶活动重点提示跌倒是住院患者最常见的意外事件,可能造成严重后果建立完善的跌倒风险评估和预防体系,做到早识别、早干预,是保障患者安全的重要措施第14题常用的生命体征监测项目？生命体征四项体温脉搏T P正常范围36-37℃，反映机体产热和散热的平衡状态，是评估感染、代谢状况的重正常成人60-100次/分，反映心脏搏动和血管系统功能，评估循环系统状态的关键要指标参数呼吸血压R BP正常成人16-20次/分，反映呼吸系统功能和机体氧合状态，呼吸频率、深度、节律正常成人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，反映心血管系统功能和血液都需要关注循环状态生命体征是评估患者基本生理功能的重要指标,被称为生命的晴雨表护理人员必须掌握准确的测量技术,并能正确解读数据,及时发现异常,为临床诊疗提供可靠依据危重患者需要持续或高频次监测,确保生命安全第15题体温测量的正确方法？口腔测温1方法将体温计置于舌下,闭口含3-5分钟适用清醒合作的成年患者禁忌婴幼儿、昏迷、口腔疾患、呼吸困难者腋下测温2方法擦干腋窝汗液,将体温计置于腋窝深处,夹紧10分钟适用各年龄段患者,最常用且安全注意腋下有炎症、局部冷敷后不宜测量直肠测温3方法润滑后轻轻插入3-4cm,停留3分钟适用昏迷、婴幼儿、腋下测温不准确者禁忌直肠疾病、腹泻、心肌梗死患者不同部位测得的体温略有差异口腔温度较腋温高

0.3-

0.5℃,直肠温度较口腔温高

0.3-

0.5℃测量前应向患者解释目的和方法,测量后准确记录并分析体温变化趋势现代电子体温计测量快速准确,逐渐取代传统水银体温计第16题脉搏测量的要点？位置准确最常用桡动脉腕部拇指侧，也可选择颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等用食指、中指、无名指指腹触诊，避免用拇指观察节律评估脉搏间隔是否均匀规则不规则脉搏需测量1分钟，并同时听诊心率，计算脉搏短绌评估强度判断脉搏的充盈度和强弱程度洪脉见于高热，细弱脉见于休克，交替脉提示心衰计数频率正常成人脉搏60-100次/分规则脉搏测30秒乘以2，不规则脉搏需测足1分钟脉搏测量看似简单,实则包含丰富的临床信息除了频率,还要关注节律、强弱、紧张度等特征异常脉搏往往是疾病的早期信号,护士应具备敏锐的触诊技巧和准确的判断能力第17题呼吸频率异常的常见原因？呼吸频率变化的临床意义呼吸道感染肺炎、支气管炎等感染性疾病导致呼吸频率增快，伴随发热、咳嗽等症状气道阻塞可能引起呼吸困难心肺疾病心力衰竭、肺水肿、慢性阻塞性肺病等导致气体交换障碍，机体代偿性增加呼吸频率以维持氧合代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢性疾病引起酸碱失衡，出现深大呼吸₂Kussmaul呼吸以代偿性排出CO正常成人呼吸频率16-20次/分呼吸增快24次/分称为呼吸过速,减慢12次/分称为呼吸过缓除频率外,还要观察呼吸深度、节律和呼吸音等异常呼吸模式如潮式呼吸、间停呼吸往往提示病情危重,需立即报告医生并做好抢救准备第18题血压测量时应注意什么？0102选择合适袖带患者准备充分袖带宽度应为上臂周径的2/5，长度足以环绕上臂的2/3袖带过窄或过紧会使血压值偏高，过宽或过松则偏低测量前休息5-10分钟，保持安静，避免情绪激动测前30分钟禁烟、咖啡，排空膀胱0304测量姿势正确规范操作流程坐位或卧位，上臂与心脏同一水平袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能插入一指为宜快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，然后以2-3mmHg/秒速度缓慢放气听诊第一次出现搏动音为收缩压，消失为舒张压特别提示首次测量应测双臂血压,以后选择血压较高的一侧测量需重复2-3次,取平均值发现异常应及时复测并报告高血压患者需定时监测,建立血压记录表,为治疗提供依据第19题输液反应的常见症状有哪些？发热反应过敏反应输液后15分钟至1小时内出现发冷、寒战、高热，体温可达39-41℃多由致热轻者出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹；重者可发生呼吸困难、胸闷、紫绀，甚至源污染引起，严重时可导致高热惊厥过敏性休克，危及生命静脉炎症状循环负荷过重沿静脉走行出现红、肿、热、痛，可触及硬索状静脉多因刺激性药物、浓度输液速度过快或液量过多，导致呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部闻及过高或留置时间过长所致湿啰音，提示急性肺水肿输液反应是静脉输液治疗中的常见并发症护士应密切观察患者反应,特别是输液开始后的15-30分钟一旦发现异常,立即减慢或停止输液,保持静脉通路,通知医生并做好抢救准备预防措施包括严格查对、规范操作、控制输液速度等第20题如何处理输液反应？立即停止输液发现输液反应后，第一时间停止输液或减慢速度，保留静脉通路，更换输液器和药液，防止反应加重通知医生详细报告患者症状、体征变化，协助医生判断反应类型和严重程度，遵医嘱给予相应处理监测生命体征密切观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压变化，评估患者意识状态，注意有无病情进展对症处理根据反应类型采取措施发热反应给予物理降温；过敏反应给予抗过敏药物；循环超负荷采取端坐位、吸氧、利尿等保留证据保留剩余药液和输液器，送检验科查找原因做好记录，为后续治疗和质量改进提供依据输液反应处理需要快速、准确、有序护士应熟练掌握各类反应的应急预案,做到临危不乱严重过敏反应抢救的黄金时间只有几分钟,必须分秒必争同时要做好患者和家属的安抚工作,及时沟通病情变化第21题口腔护理的关键步骤？口腔护理操作要点彻底清洁牙齿使用软毛牙刷和温水或生理盐水，采用竖刷法清洁牙齿各面特别注意牙缝、舌面和颊部粘膜的清洁保持口腔湿润使用棉球或纱布蘸水湿润口腔粘膜，防止干燥、皲裂长期禁食患者可涂抹润唇膏保护嘴唇预防口腔感染危重患者每日口腔护理2-3次使用抗菌漱口液或生理盐水冲洗及时清除口腔分泌物和食物残渣观察口腔状况检查口腔粘膜颜色、湿度，有无溃疡、出血、异味等发现异常及时报告并处理口腔护理对于昏迷、禁食、高热、危重患者尤为重要良好的口腔卫生不仅提高患者舒适度,还能预防吸入性肺炎、口腔溃疡等并发症操作时动作应轻柔,防止损伤口腔粘膜使用开口器时注意保护牙齿第22题如何正确协助病人翻身？翻身前评估1评估患者病情、意识状态、活动能力、皮肤情况、引流管路等确定翻身方向和体位，准备必要的用物如枕头、垫被等做好充分解释2向患者说明翻身目的和方法，取得配合告知翻身时可能产生的不适感，减协调动作配合轻患者紧张情绪3通常需2人合作一人托住患者头颈和肩部，另一人托住腰臀和下肢口令统一，动作协调一致，保持脊柱平直保护患者安全4妥善安置各种管路，防止扭曲、脱落、受压翻身后检查受压部位皮肤，用做好记录观察软枕支撑保持舒适体位5记录翻身时间、体位、皮肤情况、患者反应等建立翻身记录单，确保按时翻身正确的翻身技术既能保证患者安全舒适,又能保护护理人员避免职业损伤对于脊柱骨折、颅脑损伤等特殊患者,翻身时需保持身体轴线稳定,采用轴线翻身法肥胖患者或完全不能活动的患者,建议3人协作或使用辅助设备如翻身床单第23题常见的导尿护理注意事项？严格无菌操作妥善固定导尿管导尿是侵入性操作，必须严格遵守无菌技术操作前充分消毒会阴部，使用无菌导男性患者导尿管固定于下腹部或大腿内侧，女性固定于大腿内侧松紧适宜，既要尿包，防止泌尿系统感染防止脱出，又要避免牵拉损伤尿道防止扭曲受压定期更换护理保持引流管通畅，避免扭曲、受压、打折尿袋位置应低于膀胱平面，利用重力作每日会阴护理2次，保持外阴清洁每周更换导尿管和引流袋观察尿液颜色、性用引流尿液，防止逆行感染状、量，记录24小时尿量感染预防要点导尿相关尿路感染CAUTI是院内感染的主要类型护理时要遵循能不留置就不留置,能早拔就早拔的原则鼓励患者多饮水,保持尿液引流通畅定期评估留置导尿的必要性,及时拔除导尿管第24题伤口护理的基本原则？保持清洁彻底消毒使用无菌生理盐水或消毒溶液清洁伤口，从伤口中心向外周擦拭，避免带入污染物使用适当的消毒剂如碘伏、酒精等消毒伤口周围皮肤，范围超过伤口边缘5-10cm观察感染征象保持干燥密切观察伤口及周围组织，注意有无红肿、热痛、渗出增多、异味等感染表现保持伤口敷料清洁干燥，及时更换渗湿的敷料，避免潮湿环境导致细菌繁殖伤口护理是外科护理的基本技能不同类型的伤口需要不同的护理方法清洁伤口可一期愈合；污染伤口需充分引流；慢性伤口可能需要湿性愈合环境护理时要评估伤口愈合阶段，选择合适的敷料和换药方法严重感染伤口需及时引流，必要时送细菌培养，指导抗生素使用第25题如何识别感染的早期症状？感染的四大经典表现红肿Rubor Tumor局部组织充血，皮肤发红炎症导致毛细血管扩张，血流量增加，表现炎症区域组织肿胀血管通透性增加导致组织液渗出，局部出现隆起、为皮肤颜色改变，是最早出现的炎症征象之一水肿，触诊可感觉饱满热痛Calor Dolor局部温度升高血流量增加和代谢活跃使局部温度高于周围正常组织，患处出现疼痛炎症介质刺激神经末梢，组织肿胀压迫神经，导致疼痛触诊可感觉发烫感，活动时可能加重全身感染症状发热体温升高是感染的重要标志，常伴有寒战、乏力白细胞升高血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例增加分泌物异常伤口渗出增多，脓性分泌物，颜色黄绿，有臭味全身中毒症状严重感染可出现心率加快、血压下降、意识改变等第26题护理文书记录的要点？及时性护理记录必须在护理活动完成后立即书写，最迟不超过2小时危重患者需随时记录病情变化延迟记录容易遗漏重要信息，影响记录的准确性和完整性准确性记录内容应真实反映患者情况，不得主观臆断数据要精确，如体温

37.5℃而非体温稍高用词准确专业，避免含糊不清的描述客观性记录患者的客观表现和护理人员的观察所见，而非主观判断使用描述性语言，如患者诉头痛而非患者头痛完整性护理记录应涵盖护理评估、护理措施、患者反应、效果评价等完整过程重要事件如输液反应、跌倒等需详细记录经过和处理措施护理文书是医疗活动的重要组成部分，具有法律效力规范的护理记录不仅反映护理质量，也是医疗纠纷中保护护患双方的重要证据书写时应使用规范医学术语，字迹清晰，不得涂改、伪造电子病历时代同样要保证信息安全和记录质量第27题护理沟通技巧有哪些？积极倾听全神贯注听患者讲话，不打断，通过点头、眼神交流等非语言行为表示关注，让患者感受到被尊重同理心理解站在患者角度思考问题，理解其情绪和感受用我理解您的担心等语言表达共情，建立信任关系清晰表达非语言沟通的重要性使用简单易懂的语言解释医疗信息，避免过多专业术语语速适中，音量适当，确保患者能够理解研究表明，沟通中非语言信息占70%以上面部表情、肢体语言、声音语调都传递着重要信息•保持适当的目光接触，传递真诚和关注•面带微笑，展现友善和亲和力反馈确认•注意个人空间，保持适当的身体距离•触摸的力量恰当的肢体接触能传递安慰和支持通过提问确认患者理解程度，如您明白了吗？还有什么疑问吗？及时澄清误解，确保信息传达准确第28题护理职业道德核心内容？保守秘密尊重患者严格保护患者隐私，不泄露患者病情和个人信息在公共场合讨论病情时要注意保密，维护患尊重患者的人格尊严、隐私权和知情同意权，平者权益等对待每一位患者，不因年龄、性别、疾病、经济状况而歧视责任心对患者生命健康高度负责，认真履行护理职责工作细致严谨，及时发现和处理问题，团队协作确保护理安全专业精神与医生、护士及其他医疗团队成员密切配合，相互尊重、相互支持，共同为患者提供优质医疗服不断学习提升专业技能，追求卓越护理品质遵务守职业规范，维护职业形象，展现护理专业价值护理职业道德是护理专业的灵魂南丁格尔曾说护理是一门艺术，需要独特的准备和训练作为护士，不仅要掌握精湛的技术，更要具备高尚的职业道德在日常工作中践行职业道德，用爱心、耐心、细心为患者提供温暖的照护，是每一位护理工作者的使命第29题如何应对护理工作中的压力？有效时间管理合理安排工作任务，分清轻重缓急使用待办清单，将复杂任务分解为小步骤学会说不，避免过度承诺利用零碎时间完成简单任务，提高工作效率情绪调节技巧识别和接纳自己的情绪，不压抑负面情绪采用深呼吸、正念冥想等放松技术保持积极心态，关注工作中的成就感必要时寻求心理咨询帮助团队相互支持与同事分享工作经验和困扰，互相倾诉和鼓励参加科室团建活动，增进团队凝聚力建立工作支持网络，困难时寻求帮助工作生活平衡下班后尽量不谈论工作，给自己心理空间培养兴趣爱好，丰富业余生活保证充足睡眠，规律运动，保持身心健康护理工作强度大、责任重，职业倦怠和压力是普遍现象长期压力会影响身心健康和工作质量学会管理压力、保持职业热情是护理职业生涯的重要课题记住，照顾好自己才能更好地照顾患者第30题护理安全的关键措施？标准操作流程严格执行各项操作规程和技术标准，不走捷径、不省略步骤风险评估管理定期进行风险评估，识别潜在安全隐患，制定预防措施持续教育培训不断更新知识技能，参加安全培训，学习新技术新规范有效沟通协作加强医护患沟通，确保信息准确传递，团队协作无缝衔接不良事件报告建立非惩罚性报告文化，从错误中学习，持续改进质量患者安全文化将患者安全置于首位，营造安全至上的文化氛围患者安全是医疗质量的核心世界卫生组织提出患者安全是医疗服务的基石每一个护理环节都关系到患者安全，从身份识别到用药管理，从手卫生到防跌倒，每一个细节都不能忽视护士是患者安全的守护者，要树立安全第一的意识，将安全措施融入日常工作的每一个环节挑战完成挑战结束！你答对了多少题？评估你的护理知识水平90%+优秀水平护理知识扎实，临床思维敏捷75-89%良好水平基础牢固，还有提升空间60-74%及格水平需要继续加强学习和实践用专业守护生命用爱心温暖世界南丁格尔说过护士必须要有同情心和一双愿意工作的手护理不仅是一份职业，更是一份使命在患者最脆弱、最需要帮助的时刻，护士用专业的技能、温暖的关怀，给予他们康复的希望每一个生命都值得被温柔以待让我们以专业为根基，以爱心为动力，在护理的道路上不断前行，成为患者心中最可信赖的守护天使感谢参与！欢迎关注更多护理知识分享持续学习资源推荐医学教育网护理频道微信公众号提供最新的护理考试资讯、专业课程、临床案扫描下方二维码关注，每日推送护理知识、操例分析，助力护理人员职业发展作技能视频、临床经验分享在线学习社区加入护理专业交流群，与全国护理同仁互动学习，分享临床经验，共同进步扫码关注我们获取更多护理专业知识温馨提示定期参与知识测试和技能培训，是保持专业能力的有效方法建议每月进行一次自我测评，持续关注护理领域的新知识、新技术、新规范让我们一起，在护理专业的道路上精益求精，为患者的健康保驾护航！。