护理部年度护理服务改进汇报

护理部年度护理服务改进汇报第一章护理服务的现状与挑战年护理服务总体回顾2024主要成就待改进领域年是护理服务质量稳步提升的一在取得成绩的同时我们也清醒地认识到2024,年通过全院护理人员的共同努力我们存在的不足护理文书书写的规范性仍,在护理质量和安全方面取得了显著进步需进一步提高部分科室存在记录不完,,患者满意度从上年的提升至整、缺乏连续性等问题

89.3%增长了个百分点

94.7%,

5.4护理人员的专业技能通过系统化培训得到全面提升团队协作能力在多次应急演,练和疑难病例护理中得到充分展现形成,了良好的护理文化氛围护理服务面临的主要挑战人力资源紧张安全风险管理人文关怀深化随着医院业务量的持续增长护理人员配置面护理安全事件虽然发生率呈下降趋势但仍偶,,临较大压力部分科室护士床位比未达到国有发生跌倒、压疮、用药错误等不良事件家标准急诊、等重点科室人员流动性需要建立更完善的预警机制和风险防控体系,ICU,大新护士培养周期长导致临床一线护理人加强主动识别和及时干预能力,,力持续紧张护理服务的坚守与挑战在挑战中坚守在坚守中成长每一位护理人员都是患者健康的守护者用专业和爱心,,书写着平凡而伟大的护理故事第二章护理质量持续改进项目亮点展示年度护理改进项目的丰硕成果以创新驱动护理质量全面提升,年护理质量改进项目概况2024年度护理部积极推动全员参与质量改进营造持续改进的文化氛围全院共申报护理改进项目项涵盖护理管理、临床护理、专科护理等多个领2024,,63,域体现了护理人员对质量提升的高度重视和积极探索,

635618.1%10申报项目总数成功结题项目结题率提升现场汇报项目全院护理人员积极参与高质量完成改进目标较上年度显著增长展示最佳实践成果结题率达到较上年度提升个百分点显示出项目管理水平和执行力的显著提升个优秀项目脱颖而出入围现场汇报环节向全院展示了护

88.9%,

18.1,10,,理改进的最佳实践典型项目案例分享一等奖项目提高围手术期患者护理满意度1大外科护理团队通过优化术前访视流程、完善术中配合、强化术后随访,将围手术期患者满意度从85%提升至96%项目创新性地引入多学科协作模式,建立了标准化的围手术期护理路径二等奖项目2多科合作缩短紧急剖宫产DDI值分娩室联合产科、麻醉科、新生儿科,通过流程再造和团队演练,将决定手术至胎儿娩出时间DDI从平均23分钟缩短至15分钟,为母婴安全提供了更强保障三等奖项目降低失禁性皮炎发生率3ICU护理团队制定了失禁性皮炎风险评估工具和分级护理方案,通过皮肤屏障保护、及时清洁护理等措施,将失禁性皮炎发生率从12%降至3%以下项目实施方法与工具护理质量改进项目的成功实施离不开科学的方法和有效的工具支持年我们系统性地推广应用了多种质量管理工具帮助项目团队更好地分析问2024,,题、制定方案、监测效果头脑风暴鱼骨图分析甘特图规划数据监测用于问题原因分析和解决方案的集系统性分析问题的根本原因从人、制定详细的时间进度表明确各阶段建立关键指标监测体系实时追踪改,,,体讨论激发团队创新思维机、料、法、环等维度深入剖析任务和责任人确保项目按期完成进效果及时调整改进策略,,,每个项目都设定了原则的明确目标细化了实施计划注重过程数据的收集和分析确保改进措施的有效性和可持续性SMART,,,评委专家点评精华选题质量高项目选题紧密结合临床实际需求具有很强的针对性和实用性改进,措施创新性强借鉴价值高具备在全院乃至更大范围推广的潜力,,护理部主任评委组—实施效果好汇报内容条理清晰逻辑严谨数据详实可靠改进前后对比明显效,,,果显著项目实施过程中注重循环持续改进理念体现充分PDCA,质量管理科评委组—创新驱动质量提升,每一个改进项目都是护理人员智慧和汗水的结晶每一次创新尝试都为患者带来更优,质的护理服务第三章护理服务质量提升的关键举措聚焦核心护理质量要素全面提升护理服务的专业性和温度,责任制整体护理全面落实责任制整体护理是优质护理服务的核心模式强调以患者为中心由责任护士对患者提供连续、全程、整体的护理服务年我们持续深化责任制整,,2024,体护理的内涵建设0102优化护士配置明确责任范围科学测算护理工作量合理调配护理人力资源确保责任护士与患者比例控制定责任护士工作职责和工作流程明确入院评估、治疗护理、健康教育、,,,制在以内重点科室达到以内出院指导等各环节的具体要求1:8,1:60304强化责任意识完善评价体系通过培训和考核增强护士的责任意识和服务意识建立患者护士固定搭配建立多维度的责任制整体护理质量评价指标包括患者满意度、护理质量、,,-,关系提高护理连续性护理安全等持续改进服务质量,,年目标实现全院所有病区责任制整体护理覆盖率患者对责任护士知晓率满意度2025:100%,≥95%,≥95%基础护理质量夯实基础护理是护理工作的根本直接关系到患者的舒适度和康复进程年护理部组织,2024,修订了分级护理制度进一步完善了护理服务规范,重点强化领域清洁护理规范晨晚间护理、口腔护理、会阴护理等操作流程确保患者清洁舒适:,体位护理制定不同疾病患者的体位指导预防压疮和并发症发生:,排泄护理加强尿管、引流管的规范管理维护患者尊严:,营养护理做好饮食指导和喂食护理促进患者康复:,通过标准化操作流程和严格的质量督查基础护理合格率达到以上,98%护患沟通与人文关怀深化良好的护患沟通是建立信任关系的基础人文关怀是优质护理的灵魂年我们将提,2024,升护士的沟通能力和人文关怀意识作为重点工作沟通技巧培训人文关怀制度开展全员护士礼仪及沟通技巧培训包制定了人文关怀服务制度明确了,,括语言沟通、非语言沟通、倾听技巧人文关怀的具体要求和实施细节倡等内容培训覆盖率达通过情导五个一服务一张笑脸、一声问,100%:景模拟、角色扮演等方式提升护士的候、一次详细介绍、一次认真倾听、,实际沟通能力一份温暖关怀系列专题讲座邀请心理学专家、资深护理专家举办人文关怀系列讲座提升护士对患者心理需求的,识别能力和关怀技巧让护理服务更有温度,健康教育多样化开展健康教育是护理服务的重要组成部分对提高患者自我管理能力、促进康复具有重要意义年我们创新健康教育形式提升教育效果,2024,,专科教育资料视频宣教组织各专科护理团队制作图文并茂的健康教育资料册内容涵盖疾制作系列健康教育视频在病区电视、移动设备等多终端播放涵盖,,,病知识、用药指导、康复训练、饮食调理等通俗易懂便于患者理常见疾病护理、术后康复、慢病管理等内容形式生动患者接受度,,,,解和执行高线上平台个性化宣教利用医院微信公众号、患者服务等平台定期推送健康科普文根据患者的文化程度、理解能力、疾病特点等采用一对一讲解、APP,,章开展线上健康咨询扩大健康教育覆盖面实现院内外健康教育示范演示、返回示教等方式确保健康教育的针对性和有效性,,,,的无缝衔接第四章护理安全与风险管理筑牢护理安全防线保障患者生命安全和护理质量,护理安全不良事件管理护理安全是医疗质量的核心,不良事件的有效管理是持续改进护理质量的重要途径2024年,我们进一步完善了护理不良事件报告和管理体系主动报告分析改进警示教育完善主动报告制度,强调自愿、保密、非处罚性原则,鼓励护理人员及时上报安全隐患和不良事件对每起不良事件进行根本原因分析,从系统、流程、人员等多角度查找问题,制定针对性改进措施定期发布安全警示通报,组织案例讨论和情景演练,提升全员的安全意识和风险防范能力护理质控网络建设完善的质控体系是保障护理质量的重要基础2024年,我们进一步优化了三级护理质控网络,实现了质量管理的全覆盖和同质化护理部质控制定全院护理质量标准,组织专项检查,分析质量趋势,制定改进策略大科质控负责本大科护理质量的日常监督和指导,协调科室间的质量改进科室自控开展病区护理质量的日常自查和环节监控,及时发现和纠正问题质控方式质控内容•平时检查与重点检查相结合•基础护理质量与专科护理质量•现场检查与追踪检查相结合•护理文书质量与护理安全管理•质量评价与持续改进相结合•护患沟通质量与患者满意度•定期反馈与实时通报相结合•护理技术操作与应急处理能力临床巡视与病情观察强化严密的临床巡视和准确的病情观察是早期发现患者病情变化、预防并发症的关键年我们进一步强化了分级护理巡视制度的执行2024,分级护理巡视标准特级护理专人小时守护持续监测生命体征详细记录病情变化:24,,一级护理每小时巡视一次密切观察病情及时发现异常情况:,,二级护理每小时巡视一次关注患者主要症状和治疗反应:2,三级护理每小时巡视一次指导患者自我护理:3,通过规范巡视流程、强化病情观察能力培训、完善交接班制度确保患者病情得,到及时、准确的评估和处理有效降低了并发症的发生率,严密守护安全护航,每一次巡视每一次观察都是对生命的敬畏和守护护理人员用专业的眼睛和敏锐的洞察力为患者的安全保驾护航,,,第五章护理技术与专业能力提升打造高素质护理队伍以专业能力提升推动护理服务质量跃升,护理技术培训与考核三基三严基础理论、基本知识、基本技能,严肃态度、严格要求、严密方法是护理人员必须掌握的核心能力2024年,我们系统开展了全员三基三严培训,夯实护理技术基本功理论培训分层考核每月组织专题讲座,涵盖护理新理论、新技术、新规范,年度培训36次,护士根据护士层级制定差异化考核标准,N0-N1注重基本技能,N2-N4强调专科参与率98%能力和教学能力1234技能训练持续提升建立护理技能实训中心,开展静脉输液、心肺复苏、气道管理等核心技能的建立个人能力档案,制定个性化培养计划,支持护士参加继续教育和学历提强化训练升100%96%85%培训覆盖率考核通过率优秀率全员参与技能培训技术水平显著提升多数护士达到优秀专科护士培养与发展专科护士是护理专业化发展的重要标志,在疑难危重症患者护理、专科护理会诊、护理质量改进等方面发挥着关键作用2024年,我们加大了专科护士的培养力度培养举措发展成效选派优秀护士参加国家级、省级专科护士培训,涵盖ICU、急诊、肿瘤、伤口造口、糖尿病等专科领域建立专科护士管理制度,明确岗位职责、工作标准和考核要求搭建专科护士发展平台,鼓励开展专科护理会诊、教学、科研工作完善激励机制,在绩效考核、职称晋升、评优评先中向专科护士倾斜中医护理能力建设中医护理是我院护理服务的特色和优势年我们持续加强中医护理能力建设推动2024,,中医护理技术在临床的广泛应用规范建设技术推广完善了个病种的中医护理常规制定在全院各病区推广应用中医护理技术15,,了艾灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷等重点科室中医护理技术应用率20项中医护理技术操作规程建立了中医开展中医护理技术培训和考,≥70%护理质量评价标准核提升护士中医护理能力,服务延伸将中医护理服务拓展至社区和家庭开展中医健康指导、慢病管理、康复护理等服,务惠及更多人群弘扬中医药文化,,信息化助力护理服务护理信息化是提升护理质量和效率的重要手段2024年,我们积极推进护理信息化建设,优化护理工作流程,减轻护士工作负担移动护理电子文书推广移动护理终端应用,实现床旁扫码核对、实时录入生命体征、移动查看医优化电子护理文书系统,简化记录流程,减少重复书写,护理文书书写时间减少嘱等功能,提高工作效率30%40%智能预警数据分析建立护理安全智能预警系统,对跌倒、压疮、血糖异常等风险进行实时监测和利用大数据分析技术,开展护理质量指标分析、护理工作量测算、护理人力配预警提醒置优化等工作信息化建设让护士有更多时间回归患者床旁,提供直接护理服务,真正实现把时间还给护士,把护士还给患者第六章护理服务创新与社会延伸拓展护理服务边界让优质护理惠及更多人群,延续性护理与互联网护理服务+延续性护理将医院护理服务延伸至家庭和社区满足患者出院后的持续护理需求,2024年我们积极探索互联网护理服务模式取得了良好成效,+,在线咨询居家指导依托智慧医院平台开通护理在线咨询通过视频连线、电话随访等方式为出,,服务为出院患者提供用药指导、伤口院患者提供居家护理指导包括管路护,,护理、康复训练等专业咨询全年咨询理、功能锻炼、饮食调理等患者满意,,量达余次度达560096%上门服务针对行动不便、高龄患者提供上门护理服务涵盖伤口换药、导尿管维护、静脉采,,血、健康评估等项目全年服务人次,368互联网护理服务打破了时空限制让患者在家也能享受到专业的护理服务有效降低了再+,,入院率减轻了患者和家属的负担,基层护理能力提升与老年护理发展基层护理帮扶老年护理服务充分发挥三甲医院的引领作用,加强医联体内护理协作,提升基层医疗机构护理服务能力积极应对人口老龄化,优化老年友善服务,推进安宁疗护工作•选派护理骨干下沉基层医院,开展护理查房、技术指导、专题培训•组织护理专家团队开展下乡义诊活动,提供健康咨询和护理服务•建立远程护理会诊平台,为基层医院疑难护理问题提供技术支持全年派出护理骨干58人次,开展培训36场,惠及基层护理人员1200余人•建立老年患者评估体系,开展跌倒、压疮、营养等风险评估•优化就医流程,设置老年人绿色通道,提供陪同就医服务•开展安宁疗护服务,为终末期患者提供身心灵全方位照护老年患者满意度达

95.8%,安宁疗护服务惠及126例患者及其家属持续改进筑牢护理服务新高度,回首2024年,护理部在全体护理人员的共同努力下,在护理质量、服务能力、专业发展等方面取得了长足进步这些成绩的取得,离不开医院领导的高度重视和大力支持,离不开各职能部门的密切配合,更离不开每一位护理人员的辛勤付出和无私奉献创新驱动质量提升护理改进项目成果丰硕,创新意识深入人心护理质量指标持续向好,患者满意度创历史新高安全护航护理安全管理体系完善,不良事件显著下降人文关怀护理服务更有温度,护患关系更加和谐能力提升护理队伍专业水平提高,人才梯队建设加强展望2025年,护理部将继续坚持以患者为中心的服务理念,持续深化护理服务改进,加强护理质量与安全管理,提升护理专业能力,拓展护理服务范围,为患者提供更加优质、安全、高效、人性化的护理服务让我们携手并进,以更加饱满的热情、更加专业的技能、更加温暖的关怀,共同开创护理事业发展的新篇章,为建设高质量医院贡献护理力量!。