压疮预防与护理

压疮预防与护理演讲人2025-12-03目录

01.

02.压疮预防与护理压疮的基本概念与病因

03.

04.压疮风险评估压疮的预防措施

05.

06.压疮的护理方法压疮的并发症处理

07.

08.健康教育总结O NE01压疮预防与护理压疮预防与护理摘要压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的一种皮肤损伤压疮好发于长期卧床、行动不便或意识障碍的患者，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命本文将从压疮的定义、病因、风险评估、预防措施、护理方法、并发症处理以及健康教育等方面进行全面系统的阐述，旨在为临床压疮的预防与护理提供理论依据和实践指导O NE02压疮的基本概念与病因1压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的皮肤损伤根据国际压疮顾问小组的定义，压疮是一种由压力和/或剪切力引起的局部组织损伤，通常发生在骨突处，但也可发生在其他部位2压疮的分类1根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性溃疡2-I期皮肤完整，局部皮肤出现红肿、发红，分期系统，压疮分为以下六期疼痛或发热，压之不褪色-III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，肌肉、3-II期部分皮肤缺失，真皮部分缺失，可见皮4肌腱或骨骼尚未暴露，可能有腐肉，但组织缺下脂肪，创面床粉红或红色，无腐肉或焦痂失程度一半5-IV期全层皮肤缺失，肌肉、肌腱或骨骼部分6-不可分期全层组织缺失，创面基底部完全被暴露，可能有腐肉和焦痂腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度-疑似深部组织损伤与压力相关的皮肤区域出7现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，可能伴有疼痛、硬结或发热3压疮的病因压疮的发生是一个多因素综合作用的结果，主要病因包括-力学因素这是压疮最主要的原因，包括压力、剪切力和摩擦力-压力长时间持续的压力会导致毛细血管受压，血流受阻，组织缺氧坏死-剪切力当身体不同部位之间存在相对运动时，如翻身不当、床单褶皱等，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织分离，血管受损-摩擦力在移动或翻身时，皮肤与物体表面之间的摩擦会导致皮肤角质层受损，增加压疮的风险-局部因素潮湿、温度、营养状况等局部因素也会增加压疮的风险-潮湿尿液、汗水、渗出液等潮湿环境会降低皮肤屏障功能，加速皮肤破损-温度过热或过冷的环境都会影响血液循环，增加压疮风险3压疮的病因-营养营养不良，特别是蛋白质和维生素缺乏，会影响皮肤01修复能力02-全身因素患者的整体健康状况也是压疮发生的重要因素-神经系统疾病如中风、脊髓损伤等，导致感觉障碍，无法03感知不适，长期受压而不自知-循环系统疾病如心力衰竭、外周血管疾病等，导致血液回04流障碍，组织缺氧05-糖尿病血糖控制不佳会影响伤口愈合能力06-高龄老年人皮肤弹性下降，修复能力减弱O NE03压疮风险评估1风险评估的意义压疮风险评估的目的是识别高风险患者，以便采取相应的预防措施，减少压疮的发生早期识别和干预可以有效降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦，节约医疗资源2常用的风险评估工具-Braden量表该量表包含6个方面的评估内12目前国际上常用的压疮风险评估工具包括容，每个方面评分0-4分，总分6-23分，分数越低风险越高34-感觉对压力或疼痛的敏感程度-潮湿皮肤保持干燥的程度56-活动能力身体移动的能力-营养营养摄入和吸收情况78-摩擦力皮肤与物体表面摩擦的程度-移动能力身体移动的能力2常用的风险评估工具-Waterlow量表该量表包含10个方面的评估内容，每个方面评分0-3分，总分0-30分，分数越低风险越高-年龄年龄越大风险越高-性别女性风险高于男性-体重指数体重指数过低或过高风险增加-活动能力活动能力越差风险越高-营养状况营养状况越差风险越高-皮肤状况皮肤状况越差风险越高-既往压疮史有压疮史风险增加-认知功能认知功能越差风险越高2常用的风险评估工具12-用药情况某些药物会增加压疮风险-体温体温过高或过低风险增加-NNPS量表该量表包含6个方面的评估内容，34每个方面评分0-3分，总分0-18分，分数越低风-活动能力活动能力越差风险越高险越高56-营养状况营养状况越差风险越高-皮肤状况皮肤状况越差风险越高78-摩擦力摩擦力越大风险越高-潮湿皮肤潮湿风险增加9-体温体温过高或过低风险增加3风险评估的频率风险评估应根据患者的病情变化定期进行，一1般建议-入院时首次进行风2险评估-高风险患者每天或5每班进行评估-病情变化时患者病3情好转或恶化时，应重新评估-长期卧床患者每周4至少评估一次O NE04压疮的预防措施1环境管理良好的环境管理是压疮预防的基础，主要包括-选择合适的卧位根据患者的病情和体位，选择能够分散压力的卧位，如侧卧位、半卧位等-使用减压设备使用减压床垫、气垫床等设备，分散压力，减少局部受压时间-保持床单平整床单应保持平整、干燥，避免褶皱和潮湿-定期翻身对于长期卧床患者，应定时翻身，一般建议每2小时翻身一次2患者管理患者的整体管理是压疮预1防的关键，主要包括-增加活动能力鼓励患者进行适当的运动，如床2上翻身、肢体活动等，增加血液循环-营养支持保证患者充足的蛋白质和维生素摄入，3必要时进行肠内或肠外营养支持-保持皮肤清洁干燥定-使用皮肤保护产品使4期清洁患者皮肤，保持干用皮肤保护膜、防漏床垫燥，避免潮湿5等产品，保护皮肤免受潮湿和摩擦的损伤3药物管理某些药物会增加压疮风险，-利尿剂长期使用利尿剂会如利尿剂、类固醇等，应合导致皮肤干燥，增加压疮风理使用，必要时进行调整险，应监测尿量和皮肤湿度，必要时调整剂量-类固醇长期使用类固醇会-其他药物某些药物如抗凝影响伤口愈合，增加压疮风血药、化疗药物等也会增加险，应合理使用，避免长期压疮风险，应合理使用，监大剂量使用测皮肤状况4健康教育健康教育是压疮预防的重要组成部分，主要包括-患者教育向患者及其家属讲解压疮的风险因素和预防措施，提高患者的自我管理能力-护理人员培训对护理人员进行压疮预防的培训，提高护理人员的专业水平-社区教育对社区人员进行压疮预防的科普宣传，提高公众的压疮预防意识O NE05压疮的护理方法1创面护理对于已经发生的压疮，应及时进行创1面护理，促进伤口愈合，减少并发症1-清洁创面使用生理盐水或无菌溶液22清洁创面，去除坏死组织和分泌物-敷料选择根据创面情况选择合适的3敷料，如吸收性敷料、抗菌敷料等5-伤口引流对于有积液的伤口，应进4行引流，避免感染3-伤口封闭对于较深的伤口，应进行45封闭，避免感染和进一步损伤2营养支持-蛋白质摄入保证患者充营养支持是压疮护理的重0102足的蛋白质摄入，促进伤要组成部分，主要包括口愈合-维生素补充补充维生素-微量元素补充补充锌、0304C、维生素E等抗氧化维生铜等微量元素，促进伤口素，促进伤口愈合愈合-肠内营养对于无法口服05的患者，可进行肠内营养支持3按摩与减压-按摩定期对按摩和减压是压受压部位进行按疮护理的重要手摩，促进血液循段，主要包括环，减少局部受压-减压使用减压床垫、气垫床-翻身定时翻等设备，分散压身，避免长期受力，减少局部受压压时间4感染防控感染是压疮护理-无菌操作在中的一大挑战，进行创面护理时，应采取以下措施应严格无菌操作，防控感染避免感染-抗生素使用-创面消毒定对于有感染迹象期对创面进行消的伤口，应合理毒，避免感染使用抗生素，避免感染扩散O NE06压疮的并发症处理1感染-局部处理清洁创面，去除-创面引流对于有积液的伤坏死组织，使用抗菌敷料口，应进行引流，避免感染扩散感染是压疮最常见的并发症，-全身治疗根据感染情况，应采取以下措施处理感染合理使用抗生素2败血症-抗生素使用根据感染情况，-手术处理对于有脓肿形成合理使用抗生素的伤口，应进行手术引流败血症是压疮感染的严重并发-支持治疗进行补液、输血症，应采取以下措施处理败血等支持治疗症3深部组织损伤深部组织损伤是压疮的另一种并-创面清创清发症，应采取以除坏死组织，促下措施处理深部进新组织生长组织损伤-营养支持保-减压使用减证患者充足的蛋压床垫、气垫床白质和维生素摄等设备，分散压入，促进伤口愈力，减少局部受合压时间O NE07健康教育1患者教育01020304患者教育是压疮-讲解压疮的风险-讲解压疮的预防-讲解压疮的早期因素向患者及措施向患者及识别向患者及预防的重要组成其家属讲解压疮其家属讲解压疮其家属讲解压疮部分，主要包括的风险因素，如的预防措施，如的早期症状，如长期卧床、营养定时翻身、保持皮肤红肿、疼痛不良、皮肤潮湿皮肤干燥、增加等，以便及时发等营养摄入等现问题2护理人员培训护理人员培训是压疮预防的重要-压疮风险评估培训护理人员0102如何进行压疮风险评估，识别高保障，主要包括风险患者-压疮预防措施培训护理人员-压疮护理方法培训护理人员0304如何进行压疮预防，包括环境管如何进行压疮护理，包括创面护理、患者管理、药物管理等理、营养支持、按摩与减压等3社区教育社区教育是压疮预防的重要途-科普宣传通过社区讲座、径，主要包括宣传册等方式，向公众讲解压疮的风险因素和预防措施-健康咨询为社区人员提供-社区活动组织社区压疮预压疮预防的健康咨询服务，解防活动，提高公众的压疮预防答他们的疑问意识O NE08总结总结压疮是一种常见的临床问题，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命压疮的发生是一个多因素综合作用的结果，包括力学因素、局部因素和全身因素压疮的预防是一个系统工程，需要从环境管理、患者管理、药物管理、健康教育等多个方面入手压疮的护理需要根据患者的具体情况，采取相应的措施，促进伤口愈合，减少并发症健康教育是压疮预防的重要组成部分，需要对患者、护理人员和社会公众进行全面的健康教育，提高压疮的预防意识，减少压疮的发生压疮预防与护理的核心思想是早期识别、及时干预、综合管理、持续改进通过全面系统的预防和护理措施，可以有效降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量谢谢。