外科疝气护理常规与方法

外科疝气护理常规与方法演讲人2025-12-04O NE01外科疝气护理常规与方法外科疝气护理常规与方法概述作为一名外科领域的专业护理人员，我对疝气的护理有着丰富的实践经验疝气是一种常见的临床外科疾病，主要指腹腔或腹股沟区域的腹壁薄弱处，腹腔内容物（如肠管、大网膜等）通过薄弱点或孔隙向体表突出形成的包块根据疝气的位置不同，可分为腹股沟疝、股疝、脐疝、腹壁疝等类型疝气的发生与年龄增长、肥胖、慢性咳嗽、便秘、提重物等因素密切相关本文将从疝气的基本概念入手，系统阐述外科疝气的护理常规与方法，旨在为临床护理工作提供参考O NE02疝气的定义与分类11疝气的定义与分类疝气是指腹腔内容物通过腹壁薄弱点或01孔隙向体表突出的病理状态根据疝气发生的部位，可分为以下主要类型

1.腹股沟疝最常见类型，可分为斜疝02和直疝，斜疝通过腹股沟管，直疝直接从腹股沟三角突出

2.股疝位于耻骨结节下方，股管内，03多见于女性

3.脐疝发生在脐部，婴儿多见，成人04少见

4.腹壁疝发生在腹壁各层薄弱处，如05切口疝、造口疝等

5.其他类型如膈疝、食管裂孔疝等06O NE03疝气的病因与病理生理22疝气的病因与病理生理疝气的发生主要与以下因素相关

1.腹壁薄弱先天性肌腱缺陷或后天性损伤、手术、分娩等导致的腹壁结构破坏

2.腹内压力增高慢性咳嗽、便秘、肥胖、妊娠、重体力劳动等导致腹腔压力持续升高

3.年龄因素老年人因肌肉萎缩、弹性下降，疝气发生率较高病理生理方面，疝气可分为可复性、难复性和嵌顿性可复性疝指疝内容物可回纳腹腔；难复性疝指疝内容物不能回纳，但无血供障碍；嵌顿性疝指疝内容物卡在疝环处，血供受影响，若不及时处理可能导致绞窄，危及生命外科疝气的术前护理术前护理是疝气治疗的重要环节，直接影响手术效果和患者恢复作为一名外科护士，必须全面评估患者情况，做好各项准备工作O NE04一般评估与护理11一般评估与护理术前对患者进行全面评估，包括

1.病史采集详细询问疝气发生时间、大小变化、伴随症状（如疼痛、恶心、呕吐等）、既往病史、用药情况等

2.体格检查观察疝气部位、大小、质地、活动度，注意有无红肿、压痛、皮温升高等嵌顿表现测量生命体征，评估心肺功能

3.实验室检查完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，了解患者整体健康状况护理措施包括

1.心理护理疝气患者常因长期不适、担心手术效果而焦虑，需耐心解释病情、手术必要性及预期效果，增强患者信心1一般评估与护理

2.体位指导指导患者采取适当体位，避免疝气部位受压或张力增加对于嵌顿性疝，需绝对卧床，避免剧烈活动

3.皮肤准备手术区域皮肤需彻底清洁，必要时备皮，预防术后感染O NE05营养支持与肠道准备22营养支持与肠道准备在右侧编辑区输入内容术营效养果不肠和良术和道后肠养恢道支复功准持，能和因紊备

1.营养支持肠此乱道需会准备做好影响营手-腹股沟疝手术一般不需要特殊肠道-评估患者营养状况，BMI

18.5者准备，但若合并便秘或肠梗阻，需需术前加强营养支持遵医嘱使用泻药或灌肠-鼓励患者摄入高蛋白、高维生素饮-嵌顿性疝术前需禁食水，必要时行食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外胃肠减压，为急诊手术做准备营养-指导患者术前数日避免摄入产气食-监测体重变化、白蛋白水平等指标，物，减少术后腹胀评估营养改善情况

2.O NE06并发症预防33并发症预防术前需积极预防可能出现的并发症，如

1.嵌顿绞窄指导患者避免剧烈活动、咳嗽、用力排便等增加腹压的行为

2.感染保持手术区域清洁干燥，必要时使用抗生素预防感染

3.水电解质紊乱监测患者水、电解质平衡，及时纠正异常外科疝气的术中配合术中配合是确保手术成功的关键环节作为手术室护士，需熟练掌握疝气手术流程，密切配合手术团队完成手术O NE07手术器械准备11手术器械准备

1.常规器械手术刀、缝合针线、吸引器、拉钩等

2.疝修补材料可吸收或不可吸收补片，根据手术方式选择合适的材料

3.特殊器械腹腔镜手术需准备腹腔镜系统、穿刺器、电凝器械等O NE08患者监护22患者监护

011.生命体征监测术中持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时发现异常

022.体液平衡管理准确记录出入量，根据手术情况调整输液速度和种类

033.疼痛管理术中给予必要镇痛措施，如静脉自控镇痛泵（PCA）O NE09手术配合要点33手术配合要点

1.腹股沟疝修补术

2.嵌顿性疝复位术-传统手术协助医生进行疝囊-严格无菌操作，防止感染高位结扎、腹壁加强修补-必要时进行疝囊切开减压，清-腹腔镜手术协助放置腹腔镜除坏死组织Trocar，引导补片放置，确保补-仔细检查血供，确保内容物活片与腹壁固定牢固力O NE10并发症处理44并发症处理0103术中可能出现的

2.神经损伤注0204并发症及处理措意保护周围神经，施避免过度牵拉

1.出血及时用

3.补片感染严吸引器清除视野，格无菌操作，必配合医生进行止要时更换补片血外科疝气的术后护理术后护理是促进患者康复、预防并发症的重要环节术后护理质量直接影响患者的治疗效果和生活质量O NE11生命体征监测与病情观察11生命体征监测与病情观察01术后需密切监测患者生命体征，重点观察

021.生命体征每30分钟监测一次，平稳后逐渐延长监测间隔

2.疼痛情况评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，指导患者使用03非药物镇痛方法

3.伤口情况观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液、红肿、感04染迹象

4.引流管情况若放置引流管，需观察引流液量、颜色、性质，及05时倾倒并记录O NE12体位管理22体位管理

3.活动指导鼓励患者尽早下床活动，促进肠功能恢复和血液循环

1.术后早期平卧位，患侧下方垫软枕，减少伤口张力腹腔镜术后6-12小时可翻身，避免长时间仰卧

2.下肢抬高术后早期抬高患肢，预防下肢水肿和静脉血栓O NE13疼痛管理33疼痛管理

1.评估疼痛使用疼痛评分量表（如NRS）评估疼痛程度

2.药物镇痛遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效果及不良反应

3.非药物镇痛指导患者深呼吸、放松训练、分散注意力等非药物镇痛方法O NE14营养支持44营养支持

011.早期进食术后6-12小时可进水，24小时后根据肠功能恢复情况逐步恢复饮食

022.饮食指导鼓励高蛋白、高维生素饮食，避免产气食物和刺激性食物

033.肠内营养若肠功能恢复缓慢，可遵医嘱给予肠内营养支持O NE15并发症预防与处理55并发症预防与处理

3.阴囊水肿术后常见并发症及护理措施-腹股沟疝术后阴囊水肿较常在右侧编辑区输入内容见，可抬高患肢，局部冷敷47%23%-必要时遵医嘱使用利尿剂或Option4Option1激素

2.血肿

1.伤口感染-观察伤口肿胀情况，若出现-保持伤口敷料清洁干燥，及30%56%时更换渗湿敷料进行性肿胀，及时报告医生Option3Option2-指导患者保持伤口部位清洁，-必要时进行穿刺抽吸或手术避免沾水引流-必要时遵医嘱使用抗生素5并发症预防与处理-鼓励患者多饮水，必要时行导尿

4.尿潴留-指导患者进行盆底肌锻炼，促进膀胱功能恢复-若出现发热、伤口红肿、补片周围脓性分泌物，需高度怀

5.补片感染疑补片感染-及时细菌培养，遵医嘱使用抗生素，必要时取出补片O NE16出院指导66出院指导

1.活动指导避免剧烈活动、提重A出院前需对患者及家属进行详细指B物、长时间站立或行走，一般术后导，确保患者掌握术后康复要点3-6个月避免重体力劳动C

2.伤口护理保持伤口清洁干燥，D

3.复诊时间告知患者复诊时间及按时换药，观察有无红肿、渗液等注意事项，如出现异常及时就诊E

4.生活方式调整戒烟限酒，控制体重，避免慢性咳嗽和便秘外科疝气的康复指导康复指导是疝气治疗的重要组成部分，旨在帮助患者恢复日常生活能力，预防疝气复发O NE17术后运动康复11术后运动康复

1.早期活动术后第1天可进行床旁坐起、下床行走，逐渐增加活动量

2.盆底肌锻炼指导患者进行凯格尔运动，增强盆底肌功能，预防腹压增高

3.呼吸训练教会患者深慢腹式呼吸，改善肺功能，减少术后腹胀

4.渐进性力量训练术后3-6个月可进行渐进性力量训练，增强核心肌群力量O NE18生活方式调整22生活方式调整

011.体重管理肥胖患者需控制体重，减少腹腔压力

022.排便习惯养成定时排便习惯，避免用力排便，必要时使用缓泻剂

033.咳嗽管理咳嗽时用手掌按压伤口，减少张力

044.避免腹压增加行为避免提重物、剧烈运动、长时间站立等增加腹压的行为O NE19心理康复33心理康复

1.认知调整帮助患者正确认识疝气，消除心理负担

012.社会支持鼓励患者参与社交活动，增强自信心

023.定期随访通过定期随访，监测患者恢复情况，及时解决问题03外科疝气的预防与健康教育预防是疝气管理的重要环节，健康教育是提高公众预防意识的关键O NE20疝气的预防措施11疝气的预防措施

1.避免腹压增高因素-控制体重，避免肥胖-戒烟限酒，减少咳嗽-保持大便通畅，避免用力排便-避免提重物和剧烈运动

2.腹壁锻炼

3.孕妇预防-孕期避免久站、久坐，适-定期进行腹肌锻炼，增强当休息腹壁力量-补充钙质，预防妊娠期高-凯格尔运动对盆底肌有益血压1疝气的预防措施01-增加蛋白质摄入，改善肌肉质量

4.老年人预防02-避免长时间站立或坐着，定时活动O NE21健康教育内容22健康教育内容

011.疝气基础知识向公众普及疝气的定义、病因、症状等知识

022.高危人群筛查指导高危人群定期检查，早期发现疝气

3.自我管理技巧教授患者自我管理方法，如腹肌锻炼、排便习惯调03整等

044.就医指导告知患者出现疝气症状时及时就医，避免自行处理外科疝气护理的未来发展随着医疗技术的进步，疝气护理也在不断发展未来疝气护理将呈现以下趋势O NE22微创技术的普及11微创技术的普及腹腔镜技术已成为疝气修补的主流方式，未来将向更微创的方向发展，如单孔腹腔镜、机器人辅助手术等护理工作需适应新技术的发展，掌握相应的配合要点O NE23个体化护理22个体化护理基于患者具体情况（如年龄、合并症、既往史等）制定个体化护理方案，提高护理的精准性和有效性O NE24多学科协作33多学科协作疝气管理涉及外科、麻醉科、康复科等多个学科，未来将加强多学科协作，提供全方位的护理服务O NE25远程护理44远程护理随着远程医疗技术的发展，未来可通过远程监测、在线咨询等方式，为患者提供持续护理支持O NE26健康管理平台55健康管理平台开发智能化健康管理平台，为患者提供个性化指导，提高自我管理能力总结作为一名外科领域的专业护理人员，我深知疝气护理的重要性从术前评估与准备，到术中密切配合，再到术后全面护理与康复指导，每一个环节都需精益求精疝气护理不仅涉及技术操作，更包含人文关怀，需关注患者的心理需求，提供整体护理服务通过科学的护理方法和个体化的康复指导，可有效促进患者康复，预防疝气复发，提高患者生活质量未来，随着医疗技术的进步和护理理念的发展，疝气护理将迎来更多机遇与挑战作为护理工作者，我们应不断学习，提升专业水平，为患者提供更优质的护理服务疝气护理是一项系统工程，需要医护人员的共同努力，也需要患者及家属的积极配合，只有多方协作，才能达到最佳的治疗效果谢谢。