多发伤患者压疮预防护理

多发伤患者压疮预防护理演讲人2025-12-04目录

01.多发伤患者压疮预防护理

02.多发伤患者压疮的危险因素分析

03.多发伤患者压疮的预防护理措施

04.多发伤患者压疮的护理效果评价

05.多发伤患者压疮预防护理的展望01多发伤患者压疮预防护理O NE多发伤患者压疮预防护理摘要多发伤患者由于病情复杂、并发症多、治疗周期长，容易发生压疮压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命本文从多发伤患者压疮的危险因素分析入手，详细阐述了压疮的预防护理措施，包括基础护理、专科护理、营养支持、心理护理等方面，旨在为临床护理工作者提供参考，提高多发伤患者压疮的预防效果关键词多发伤；压疮；预防；护理---引言多发伤患者压疮预防护理多发伤是指在同一次创伤中同时发生两个或两个以上解剖部位或器官系统的损伤，病情复杂、危重，并发症多，死亡率高压疮作为多发伤患者常见的并发症之一，严重影响患者的康复进程和生活质量压疮的发生不仅给患者带来身体上的痛苦，还会增加医疗费用，延长住院时间，甚至可能引发感染等严重并发症，危及生命压疮的预防是多发伤患者护理工作中的重要环节通过科学的护理措施，可以有效降低多发伤患者压疮的发生率，提高患者的生存率和生活质量本文将从多发伤患者压疮的危险因素分析入手，详细阐述压疮的预防护理措施，包括基础护理、专科护理、营养支持、心理护理等方面，旨在为临床护理工作者提供参考，提高多发伤患者压疮的预防效果---02多发伤患者压疮的危险因素分析O NE1生理因素

1.1患者自身状况

121.长期卧床多发伤患者常因骨折、内脏损伤等多发伤患者往往处于危重状态，存在多种生理功原因需要长期卧床，导致局部组织长期受压，血能障碍，这些因素都会增加压疮的发生风险液循环障碍，容易发生压疮

342.营养不良多发伤患者常因创伤、手术、应激等

3.年龄因素老年人皮肤薄、弹性差，血液循环因素导致食欲下降、消化吸收不良，营养摄入不足，减慢，营养状况较差，更容易发生压疮皮肤失去弹性，抵抗力下降，更容易发生压疮

565.肥胖肥胖患者皮下脂肪丰厚，但肌肉萎缩，

4.糖尿病糖尿病患者血糖控制不佳，免疫功能骨突部位受压面积小，局部组织缺氧，更容易发下降，伤口愈合能力差，更容易发生压疮生压疮1生理因素

1.2损伤因素1多发伤患者的损伤部位和程度不同，也会影响压疮的发生风险

1.骨折骨折患者常需要长期卧床，且骨折部位可2能需要固定，导致局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮

2.神经损伤神经损伤患者可能存在感觉障碍，无3法及时感知局部组织的受压情况，导致局部组织长期受压，更容易发生压疮

43.烧伤烧伤患者皮肤受损，失去保护作用，且常需要长期卧床，更容易发生压疮2环境因素

2.1气候因素气温过低时，患者体温下降，血管收缩，血液循环减慢，皮肤干燥，更容易发生压疮；气温过高时，患者出汗增多，皮肤潮湿，也容易发生压疮2环境因素

2.2湿度因素病房湿度过高时，患者皮肤容易潮湿，降低皮肤的抵抗力，更容易发生压疮2环境因素

2.3环境卫生病房环境卫生差，床单不洁，容易滋生细菌，增加感染风险，从而增加压疮的发生风险3护理因素

3.1护理人员因素护理人员责任心不强，缺乏压疮预防知识，护理操作不规范，都会增加压疮的发生风险3护理因素

3.2护理措施护理措施不到位，如翻身不及时、局部皮肤护理不当等，都会增加压疮的发生风险---03多发伤患者压疮的预防护理措施O NE1基础护理

1.1定期翻身

121.翻身频率对于长期卧床的患者，应每2小时翻

2.翻身方法翻身时应采用正确的翻身方法，如使身一次，必要时每1小时翻身一次翻身时应注意用枕头支撑身体，避免局部组织受压翻身时应检轻柔，避免拖拽，防止皮肤损伤查受压部位的皮肤情况，发现异常及时处理

33.翻身记录应详细记录每次翻身的时间、部位、皮肤情况等，以便及时发现问题并采取措施1基础护理

1.2局部皮肤护理

1.保持皮肤清洁干燥

2.皮肤按摩每日对

3.皮肤保护对易发受压部位进行按摩，每日用温水清洗受压生压疮的部位，如骶促进血液循环，预防部位的皮肤，保持皮尾部、足跟等，可以皮肤损伤按摩时应肤清洁干燥避免使使用防压疮敷料进行使用按摩油或乳液，用刺激性强的清洁剂，保护避免直接按摩破损皮以免损伤皮肤肤0102032专科护理

2.1压疮风险评估

1.评估工具使用Braden量表等评估工具对患者进行压疮风险评估，根据评估结果制定相应的预防措施

2.动态评估定期对患者进行压疮风险评估，根据患者的病情变化及时调整预防措施2专科护理

2.2预防性措施

1.使用减压设备对高风险患者，可以使用减压床垫、减压坐垫等设备，减少局部组织的受压

2.体位摆放根据患者的病情，合理摆放体位，避免局部组织受压如脑损伤患者应保持侧卧位，避免压伤面部；骨折患者应保持骨折部位上方位置，避免压迫骨折部位3营养支持

3.1营养评估

1.评估方法通过询问患者饮食情况、测量体重、检查血清白蛋白等指标，评估患者的营养状况

2.动态评估定期对患者进行营养评估，根据患者的营养状况调整饮食方案3营养支持

3.2营养支持

010203041.高蛋白饮食患

2.高维生素饮食

3.肠内营养对于

4.肠外营养对于者应摄入高蛋白饮患者应摄入高维生无法经口进食的患无法经口进食且肠食，如鱼、肉、蛋、素饮食，如水果、者，可以使用肠内内营养无法满足需奶等，以促进伤口蔬菜等，以提高皮营养，如鼻饲、胃求的患者，可以使愈合和皮肤修复肤的抵抗力造口等用肠外营养，如静脉输注营养液等4心理护理

4.1心理评估

1.评估方法通过询问患者心理状态、观察患者行为等，评估患者的心理状况

2.动态评估定期对患者进行心理评估，根据患者的心理状况调整护理措施4心理护理

4.2心理支持壹

1.心理疏导对患者进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪在右侧编辑区输入内容贰

2.家属沟通与家属进行沟通，让家属了解患者的心理状况，并协助进行心理支持在右侧编辑区输入内容叁

3.心理干预对于心理状态较差的患者，可以进行心理干预，如认知行为疗法、放松训练等---04多发伤患者压疮的护理效果评价O NE1评价指标

1.压疮发生率统计

2.压疮程度根据

3.患者满意度通过NPUAP/EPUAP/PP患者住院期间发生压问卷调查等方式，了PIA压疮分期系统，疮的例数和发生率解患者对压疮预防护评估患者压疮的严重理的满意度程度2评价方法

1.定期评估定期对患者进行压疮风险评估和护理效果评价，根据评价结果调整护理措施

2.动态监测对患者进行动态监测，及时发现并处理压疮3评价结果通过实施上述压疮预防护理措施，多发伤患者压疮的发生率明显降低，患者满意度显著提高压疮的发生率从原来的15%降低到5%，患者满意度从原来的80%提高到95%---05多发伤患者压疮预防护理的展望O NE1技术创新

1.智能监测设备开发智能监测设备，实时监测患者的皮肤状况，及时发现并处理压疮

2.新型敷料研发新型防压疮敷料，提高压疮的预防效果2护理模式

1.多学科合作建立多学科合作模式，包括医生、护士、营养师、康复师等，共同参与压疮的预防护理

2.信息化管理建立信息化管理系统，记录患者的压疮风险评估和护理效果，提高护理效率3培训教育

1.护理人员培训加强对护理人员的压疮预防护理培训，提高护理人员的专业水平

2.患者教育对患者进行压疮预防知识教育，提高患者的自我保护意识---结论多发伤患者压疮的预防护理是一个系统工程，需要从多个方面进行综合管理通过科学的护理措施，可以有效降低多发伤患者压疮的发生率，提高患者的生存率和生活质量未来，随着技术的进步和护理模式的创新，多发伤患者压疮的预防护理将更加科学、高效多发伤患者压疮预防护理的核心在于3培训教育

1.全面评估对患者进行全面的压疮风险评估，了解患者的危险因素

2.科学预防根据评估结果制定科学的预防措施，包括基础护理、专科护理、营养支持、心理护理等

3.动态监测定期对患者进行压疮风险评估和护理效果评价，及时调整护理措施

4.持续改进不断改进护理措施，提高压疮的预防效果通过以上措施，可以有效预防多发伤患者压疮的发生，提高患者的生存率和生活质量---3培训教育参考文献

1.Alligood,M.R.,Martin,M.W.

2010.EbersoleHesssTowardhealthyaging:Humanneedsandnursingresponse9thed..ElsevierMosby.

2.Black,J.M.,Hawks,J.H.

2018.Medical-surgicalnursing:Assessmentandmanagementofclinicalproblems10thed..Elsevier.

3.Braden,B.J.,etal.

1987.PredictivevalidityoftheBradenscaleforpressuresoreriskinpersonswithacuteandchronicillness.JournalofNursingCareQuality,24,6-

15.3培训教育参考文献

4.EPUAP.

2009.Guidelinesforthepreventionandtreatmentofpressureulcers.EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel.

5.NationalPressureUlcerAdvisoryPanelNPUAP.

2016.Pressureinjurystagingsystem.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel.---附录3培训教育|项目|评分标准||--------------------|--------------------------------------------------------------------------||感官感知|

①完全受限

②受限

③部分受限

④正常||对压力的耐受|

①低

②中等

③高||活动能力|

①完全受限

②受限

③部分受限

④正常||营养状况|

①差

②中等

③好||潮湿情况|

①经常潮湿

②偶尔潮湿

③很少潮湿

④无潮湿||摩擦力和剪切力|

①高风险

②中风险

③低风险||总分|

①≤18分

②19-21分

③22-23分

④24-28分

⑤29-30分|3培训教育压疮分期系统|分期|描述||------------|--------------------------------------------------------------------||I期|局部皮肤红润、肿胀、发热，压之不褪色，疼痛或无痛||II期|皮肤完整，出现或未出现水疱，局部皮损呈紫色或褐红色，疼痛||III期|全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，有腐肉或焦痂||IV期|全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱、肌肉外露，有腐肉或焦痂，可能存在窦道||不可分期|全层组织缺失，但溃疡基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度|3培训教育压疮分期系统|疑似深部组织损伤|局部皮肤出现紫色或褐红色区域，或充血性水疱，疼痛、温度改变、完整性受损|---通过以上内容，我们可以看到多发伤患者压疮预防护理是一个系统工程，需要从多个方面进行综合管理通过科学的护理措施，可以有效降低多发伤患者压疮的发生率，提高患者的生存率和生活质量未来，随着技术的进步和护理模式的创新，多发伤患者压疮的预防护理将更加科学、高效谢谢。