急救护理原则与实践

急救护理原则与实践演讲人2025-12-0401急救护理原则与实践02急救护理的基本原则目录03急救护理的实践操作04常见急症的处理05-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）06急救护理团队协作07急救护理的未来发展趋势08-公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）01急救护理原则与实践急救护理原则与实践摘要急救护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心目标是在紧急情况下迅速评估患者状况、实施有效干预，并确保患者安全转运至后续治疗单位本文将从急救护理的基本原则、实践操作、常见急症处理、团队协作及未来发展趋势等方面进行系统阐述，旨在为从事急救护理工作的专业人员提供理论指导，同时增强公众对急救护理的认知与理解---02急救护理的基本原则急救护理的基本原则急救护理的核心在于“时间就是生命”，其基本原则包括快速评估、紧急处理、安全转运和持续监护这些原则不仅适用于院前急救，也贯穿于医院急诊科的初步救治过程中1快速评估原则在急救场景中，护士需在短时间内对患者进行全面评估，包括-意识状态（如使用GCS评分系统）-呼吸频率与节律-脉搏与血压-皮肤颜色与温度-有无明显外伤或出血-生命体征监测（如心率、血氧饱和度等）快速评估的目的是快速识别危及生命的状况，并优先处理例如，对于心搏骤停患者，需立即启动心肺复苏（CPR）；对于出血患者，需立即进行止血2紧急处理原则在评估后，需根据患者情况采取针对性措施，包括-气道管理（如使用喉罩、气管插管等）-呼吸支持（如高流量氧疗、无创通气等）-循环支持（如快速补液、除颤等）-止血与包扎（针对开放性出血）-疼痛管理（如使用吗啡等镇痛药物）紧急处理需遵循“ABC”原则（Airway,Breathing,Circulation），即先确保气道通畅，再进行呼吸支持，最后处理循环问题3安全转运原则安全转运不仅涉及技术操作，6急救患者的转运过程需确保安全，还需考虑患者心理状态，如安1包括慰躁动患者、避免过度刺激-与接收医院提前沟通（确保资52-固定颈椎（怀疑颈椎损伤时）源准备到位）-监护生命体征（转运途中持续43-避免二次损伤（如避免剧烈搬动）监测）4持续监护原则01急救护理不是一次性操作，而是贯穿患02-动态监测生命体征（如每5分钟记录一者整个救治过程护士需次血压、心率）03-观察病情变化（如意识、呼吸、出血情04-及时调整治疗（如调整药物剂量、改变况）通气方式）05持续监护的核心是“动态调整”，即根06---据患者反应优化治疗方案03急救护理的实践操作急救护理的实践操作急救护理涉及多项技术操作，以下列举几种常见操作及其注意事项1心肺复苏（CPR）CPR是急救护理的核心技能，其流程包括

1.判断环境安全

2.检查患者反应（轻拍双肩，大声呼喊）

3.呼叫急救人员（如拨打120）

4.胸外按压（频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）

5.人工呼吸（每次按压后吹气1秒，观察胸廓起伏）

6.使用AED（除颤仪到场后立即使用）注意事项-避免过度通气（人工呼吸过多会导致胃胀气）-按压中断时间尽量缩短（减少心脏骤停后的脑损伤风险）-团队配合（按压者与通气者交替进行）2气道管理气道阻塞是急救中的常见问题，处理方法包括2气道管理-海姆立克法（用于清醒患者）-环甲膜穿刺（用于无法自行排气的患01者）-气管插管（需麻醉科或ICU协助）02气道管理的核心是快速解除阻塞，避03免缺氧导致脑损伤3输液与补液01020304液体复苏是休-快速建立静脉-选择合适的液-控制输液速度克救治的关键，通路（至少2条）体（晶体液或（如休克患者操作要点包括胶体液）需快速补液）050607注意事项-避免液体过载-监测尿量（每（特别是心功小时不少于能不全患者）

0.5ml/kg）4止血与包扎010203开放性出血需立即处理，-直接压迫止血（用纱-抬高患肢（减少出血方法包括布或布料按压出血点）量）040506止血包扎的要点是“先-使用止血带（需记录---止血后包扎”，避免因时间，避免缺血坏死）包扎不当加重出血04常见急症的处理常见急症的处理急救护理涉及多种急症，以下列举几种常见急症的处理方法1心脏骤停在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容心脏骤停的救治流程

1.识别心脏骤停（意识丧失、无呼吸或喘息）

2.立即C PR（胸外按压+人工呼吸）

4.高级生命支持（由急救医生或麻醉科医生实

3.使用A ED（除颤仪自动分析心律，电击除施）颤）预后评估在右侧编辑区输入内容-复苏成功标准（恢复自主循环、意识恢复）-长期预后（根据脑损伤程度判断）2脑卒中0102030405脑卒中的救治需遵循“时间就是大脑”原则在右侧编辑区输入内容

1.快速识别症状（如突然偏瘫、口齿不清）

2.拨打急救电话（同时保持患者侧卧位）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.溶栓治疗（如阿替普酶，需在发病

4.5小时内）

4.介入治疗（如血管内取栓）在右侧编辑区输入内容注意事项2脑卒中-排除禁忌症（如近期手术、出血倾向）-转运途中控制血压（避免过高或过低）3严重创伤

4.转运至有严重创伤的创伤中心医救治流程

1.快速评估

3.固定脊柱院

2.控制出血（ABCDE原（怀疑脊柱（止血带、则）损伤时）在右侧编辑区输入内容并发症预防补液）-预防压疮（长时间制动患者需定时翻身）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-预防深静脉血栓（使在右侧编辑区输入内容用弹力袜或间歇充气加压装置）4烧伤烧伤救治要点

2.清洁创面（用生理盐水冲洗）

4.预防感染（使用抗生素）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

201820192020202120221.脱离热源（如火焰烧伤立即跳入

3.镇痛（如使用哌替啶）冷水）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容05-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）-面积评估（使用烧伤面积计算法，如九分法）-避免涂抹牙膏等偏方（可能加重损伤）---06急救护理团队协作急救护理团队协作急救护理不是单打独斗，而是需要多学科团队协作1医护人员分工-医生负责诊断、制定治疗方案-护士负责生命体征监测、01药物管理、操作执行-急救人员负责现场评估0203与初步救治-其他辅助人员（如担架员、04司机）2沟通机制-标准化沟通（如使用SBAR模式Situation,Background,Assessment,Recommendation）-团队训练（定期进行模拟演练）3患者家属沟通0102-及时告知病情（避免-提供心理支持（安慰隐瞒导致信任危机）焦虑家属）03---07急救护理的未来发展趋势急救护理的未来发展趋势随着科技发展，急救护理将面临新的挑战与机遇1技术创新01-远程急救（通过5G技术实时传输患者数据）02-AI辅助诊断（智能识别心电、影像异常）03-智能穿戴设备（实时监测生命体征）2教育改革-沉浸式培训（VR模拟真实急救场景）-跨学科教育（护士与医生共同学习急救知识）08公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）--公众急救培训（如心肺复苏课程进校园）-社区急救站建设（提高急救覆盖范围）---总结急救护理是医学体系中至关重要的一环，其核心在于快速评估、紧急处理、安全转运和持续监护通过规范的操作、团队协作和技术创新，可以最大限度地提高患者生存率未来，随着科技的进步和公众急救意识的提升，急救护理将迎来更广阔的发展空间核心思想概括急救护理以“生命至上”为原则，通过系统评估、高效干预和团队协作，为危急患者赢得救治时间，是现代医疗体系不可或缺的一环谢谢。