急诊护理中的药物治疗

急诊护理中的药物治疗演讲人2025-12-04目录

01.

02.急诊护理中的药物治疗药物治疗的基本原理

03.

04.急诊常用药物分类及作用急诊药物治疗原则药物不良反应的识别与处急诊护士在药物治疗中的

05.

06.理职责

07.总结与展望01急诊护理中的药物治疗急诊护理中的药物治疗引言在急诊护理领域，药物治疗是临床治疗的核心环节之一急诊患者往往病情复杂、变化迅速，药物治疗的及时性和准确性直接影响患者的预后作为急诊护士，我们不仅要掌握各类药物的药理作用、用法用量及不良反应，还需具备敏锐的观察力，以应对药物治疗的突发状况本文将从药物治疗的原理、常用药物分类、用药原则、不良反应监测及护理措施等方面，系统阐述急诊护理中的药物治疗要点，旨在提升护理质量，保障患者安全---02药物治疗的基本原理1药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME）药物在体内的作用机制基于其吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）与排泄（Excretion）四个环节在急诊场景中，这些环节的动态变化直接影响药物疗效及安全性-吸收药物通过口服、注射、吸入等途径进入血液循环例如，静脉注射药物可直接进入血液，起效迅速，适用于抢救危重患者而口服药物则需经过胃肠道吸收，起效较慢，适用于病情相对稳定的患者-分布药物在血液和组织间的分布受血浆蛋白结合率、组织通透性等因素影响例如，高蛋白结合率的药物（如华法林）需谨慎调整剂量，避免过量中毒-代谢药物在肝脏通过酶系统代谢失活例如，苯巴比妥在肝脏代谢，肝功能不全者需减量使用1药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME）-排泄药物主要通过肾脏（如庆大霉素）、胆道（如利多卡因）或尿液排泄肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积中毒2药物的作用机制02-竞争性拮抗如抗组胺药（如苯海拉明）通过阻断组胺受体缓解过敏反应04-离子通道调节如胺碘酮通过阻断钾通道治疗心律失常01药物通过改变机体细胞的03功能或结构来发挥治疗作用常见的作用机制包括-酶抑制/诱导如利福平可诱导肝酶，加速其他药物代谢3药物相互作用急诊患者常合并多种疾病，使用多种药物，药物相互作用（如华法林与阿司匹林的联合使用可能增加出血风险）需重点关注护士需评估患者用药史，避免潜在风险---03急诊常用药物分类及作用1抗感染药物抗感染药物是急诊抢救的重要手段，包括抗生素、抗病毒药和抗真菌药1抗感染药物

1.1抗生素01-β-内酰胺类如青霉素G，用于细菌感染，需注意过敏反应02-大环内酯类如阿奇霉素，适用于社区获得性肺炎03-喹诺酮类如左氧氟沙星，抗菌谱广，但需避免肌腱炎等副作用1抗感染药物

1.2抗病毒药物-利巴韦林用于流感、肝炎等病毒感染-阿昔洛韦治疗疱疹病毒感染1抗感染药物

1.3抗真菌药物-氟康唑用于念珠菌感染2心血管药物心血管急症（如心梗、心律失常）需紧急用药2心血管药物

2.1抗血小板药物-阿司匹林预防心梗复发-氯吡格雷用于急性冠脉综合征2心血管药物

2.2抗凝药物-肝素预防和治疗血栓-华法林需监测INR，避免出血2心血管药物

2.3利尿剂-呋塞米用于急性肺水肿3平喘药物-糖皮质激素如氢化可的松，减轻炎症-沙丁胺醇雾化吸入，起效迅速哮喘急性发作需快速缓解气道痉挛4麻醉及镇静药物急诊手术或重症监-丙泊酚静脉麻-咪达唑仑镇静，护需使用麻醉药物醉，用于短时间手适用于躁动患者术5其他药物

03.---

02.-止吐药物如昂

01.丹司琼（化疗或感染引起的呕吐）-解毒药物如纳洛酮（阿片类药物中毒）04急诊药物治疗原则1安全性优先急诊用药需遵循“先救命，后治标”原则例如，心梗患者需立即溶栓，但需排除出血风险2个体化用药根据患者年龄、体重、肝肾功能调整剂量例如，儿童用药需按体重计算，老年人肝肾功能下降需减量3严格用药途径-静脉注射抢救时首选，如肾上腺素用于过敏性01休克02-肌肉注射适用于不能口服患者，如青霉素G03-雾化吸入哮喘急性发作首选沙丁胺醇4定期监测用药期间需监测生命体征、肝肾功能、血象等例如，使用肝素者需监测APTT，避免出血---05药物不良反应的识别与处理1常见不良反应-过敏反应如青霉素皮疹、喉头水肿-神经系统毒性如氨基糖苷类-胃肠道反应如阿司匹林引起（庆大霉素）引起的耳毒性的胃溃疡2不良反应的处理01020304-立即停药如过敏性-对症治疗如胃溃疡-报告医生及时记录---休克需立即停用可疑药并报告不良反应，调整需抑酸治疗物并肾上腺素抢救治疗方案06急诊护士在药物治疗中的职责1用药前评估-评估患者病情，明确用药指征-查阅用药史，避免药物相互作用2用药时监控-确保药物正确配置，如胰岛素剂量计算-观察患者反应，如心电监护发现心律失常3用药后随访-记录用药效果，如抗生素治疗后复查血象-指导患者用药注意事项，如高血压患者按时服药4持续学习-关注新药进展，如COVID-19治01疗药物-参加药物知识培训，提升专业能02力03---07总结与展望1总结急诊护理中的药物治疗涉及药物原理、分类、用药原则、不良反应监测等多个方面护士需具备扎实的药物知识，敏锐的观察力，以及快速决策能力，以保障患者用药安全2展望未来，急诊药物治疗将更注重个体化用药（如基因指导的用药方案）和智能化监测（如AI辅助用药决策）作为急诊护士，我们需不断学习，提升专业水平，为患者提供更优质的护理服务---结语药物治疗是急诊护理的核心内容，护士的每一个决策都可能影响患者的生命安全通过系统学习、严谨执行和持续改进，我们能够为患者提供更安全、更有效的药物治疗，体现护理工作的专业价值谢谢。