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护理与社会责任及公共卫生图文解读第一部分护理的基本概念与发展护理的定义演变年修女欧丽维娅11943-护理是艺术与科学的结合,关注病人身心健康的全面照护,强调人文关怀与专业技能并重2年国际护士会1973-帮助健康或病人保持、恢复健康,或安宁离世护理范畴扩展到现代护理理念3健康促进与临终关怀领域不仅照顾病人,更关注健康促进与社会责任护理成为连接医疗服务与社区健康的重要桥梁护理关爱生命的艺术与科学护理是用心灵温暖心灵,用专业守护生命的崇高事业护理的核心任务促进健康恢复健康通过健康教育、生活方式指导等方式,预防疾病发生,提升全民健康为患者提供专业护理,协助医疗团队实施治疗方案,促进疾病康复水平减轻痛苦全面服务关注患者身心痛苦,提供症状管理、心理支持与临终关怀服务面向个人、家庭及社区,提供心理、社会保健服务,提升整体生命质量护理的社会责任1维护患者尊严与权利尊重患者隐私、知情同意权,确保患者在医疗过程中的自主权与尊严得到充分保障2参与健康教育与疾病预防深入社区开展健康宣教,提高居民健康素养,推动疾病预防工作的开展3促进公平医疗倡导医疗资源合理配置,减少城乡、地区间健康差异,让优质护理服务惠及更多人群4支持弱势群体第二部分公共卫生的定义与重要性什么是公共卫生公共卫生是通过社会组织和个人有组织的行动,预防疾病、延长寿命、促进健康的科学与艺术它不仅关注个体健康,更着眼于整个人群的健康水平提升80%100%99%预期寿命增长天花根除脊髓灰质炎控制20世纪公共卫生措施使美国预期寿命增加80%,全球公共卫生协作成功根除天花,成为人类战胜通过疫苗接种计划,全球脊髓灰质炎病例减少显著改善人口健康状况疾病的里程碑99%以上公共卫生守护全民健康的基石预防胜于治疗,公共卫生的每一次行动都在为千万家庭的健康保驾护航公共卫生系统的五大关键要素以美国疾病控制与预防中心为例CDC010203充足资金支持高素质专业人员地方合作网络年预算超过120亿美元,确保公共卫生项目的有拥有
1.4万名正式员工,包括流行病学家、实验室与全美各地卫生机构紧密合作,建立覆盖全国的效实施与疾病监测系统的正常运转专家、卫生政策专家等多学科人才疾病监测与应急响应网络0405技术独立性公众沟通机制保持科学决策的独立性,同时获得政府与社会的支持,确保政策的专业性建立有效的风险沟通渠道,及时准确向公众传递健康信息,提高公众健康与权威性意识这五大要素相互支撑,构成了高效运转的公共卫生体系,为应对各类健康挑战提供了坚实保障中国公共卫生发展历程疫情后改革SARS2003年SARS疫情后,中国大力加强疾病预防控制中心建设,完善突发公共卫生事件应急体系,建立多层级疾控网络健康中国战略20302016年发布健康中国2030规划纲要,推动公共卫生能力全面提升,强调预防为主、医防融合的发展理念应对新挑战面对COVID-19等新发传染病挑战,中国公共卫生体系持续进步,在疫情监测、应急响应、疫苗研发等方面取得显著成效中国公共卫生事业的发展体现了从应急响应到系统建设的转变,为保障14亿人口的健康安全提供了有力支撑第三部分护理与公共卫生的结合公共卫生护士是连接临床护理与社区健康的纽带本章将探讨公共卫生护士的角色定位、国际发展经验以及中国公共卫生护理的现状与挑战公共卫生护士的定义世界卫生组织WHO定义公共卫生护士是结合护理学、社会学和公共卫生知识,致力于促进和保护社区人群健康的专业人员核心角色工作特点•健康促进与疾病预防•以家庭为服务单位•社区健康评估与规划•关注社会公平与正义•健康政策制定与倡导•重视健康决定因素•社区服务协调与管理•强调社区参与合作公共卫生护士不仅需要扎实的临床护理技能,更需要具备流行病学、统计学、健康教育等多学科知识,能够从社区层面开展综合性健康服务公共卫生护士社区健康的守护者走进社区,深入家庭,用专业知识和爱心守护每一个生命的健康国际公共卫生护士发展对比美国模式英国模式日本模式约4万名公共卫生护士,承担疾病监测、健康教公共卫生护士需注册认证,分为健康促进、健康实行国家认证制度,强调专业资格与社区服务育、疫苗接种、家庭访视等职责注重专业培训保护、服务改进等专业方向强调循证实践与质公共卫生护士在母婴保健、慢性病管理、老年护与继续教育,建立完善的职业发展体系量管理,注重社区健康需求评估理等领域发挥重要作用国际经验表明,建立完善的公共卫生护士培训与认证体系,明确职责定位,是提升社区健康服务质量的关键中国公共卫生护士现状与挑战发展现状面临挑战中国公共卫生护理历史悠久,制度逐步完善特别
1.专业人员数量不足是在COVID-19疫情中,公共卫生护士承担了关键
2.能力建设需求迫切角色,参与疫情防控、健康管理、社区筛查等工作,
3.职业发展路径不清晰展现了专业能力与奉献精神
4.资源配置不够均衡主要成就•基层卫生服务网络不断健全需加强专业培训、明确岗位职责、优化资•公共卫生护理服务项目日益丰富源配置,推动公共卫•社区健康管理能力显著提升生护理事业高质量发•疫情防控经验不断积累展第四部分国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务项目是保障全民健康的重要制度安排本章将详细解读12项服务内容及其实施要点,帮助理解公共卫生服务体系的运作机制国家基本公共卫生服务项目项内容12居民健康档案管理1为辖区居民建立统
一、规范的电子健康档案,实现健康信息连续管理健康教育服务2开展多种形式的健康教育活动,提升居民健康素养与自我保健能力预防接种管理3为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种,预防相关传染病发生儿童健康管理4提供新生儿访视、体格检查、生长发育监测等系统保健服务孕产妇健康管理5提供孕期保健、产后访视等服务,保障母婴安全与健康老年人健康管理6为65岁以上老年人提供健康体检、健康指导等服务慢性病患者管理1对高血压、糖尿病等慢性病患者进行规范管理与健康指导严重精神障碍患者管理2为严重精神障碍患者提供随访管理、康复指导与危机干预肺结核患者管理3对肺结核患者进行规范治疗管理,防止疾病传播中医药健康管理4为儿童、老年人等重点人群提供中医药健康指导服务传染病及突发事件报告5及时发现、报告传染病疫情和突发公共卫生事件卫生计生监督协管6协助开展食品安全、饮用水卫生等监督协管工作这12项服务覆盖全生命周期,构建起覆盖城乡居民的基本公共卫生服务网络健康档案公共卫生服务的基础一份完整的健康档案,记录着生命的轨迹,守护着健康的未来居民健康档案管理流程建档对象建档方式辖区常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民重点人群孕医疗机构门诊服务、入户调查、健康体检、疾病筛查等多种方式相结合,产妇、儿童、老年人、慢性病患者等确保信息全面准确档案内容档案使用个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、诊疗记录等,复诊及时更新、转诊会诊记录、电子档案管理系统,实现信息共享与安实现信息连续管理全保护健康档案是开展基本公共卫生服务的基础工具,通过动态管理实现居民健康状况的连续监测与综合评估健康教育与预防接种健康教育服务预防接种管理通过多种形式提升居民健康素养,倡导为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种,健康生活方式,预防疾病发生建立免疫屏障,预防传染病•开展健康讲座与咨询活动•儿童疫苗接种计划管理•发放健康教育宣传资料•建立预防接种信息系统•利用新媒体传播健康知识•流感等成人疫苗推广•针对重点人群开展专题教育•接种异常反应监测处理•倡导合理膳食、适量运动•疫苗冷链管理与质量控制•宣传戒烟限酒、心理健康•接种知识宣传与咨询健康教育与预防接种是公共卫生服务的两大支柱,通过提升健康意识和建立免疫保护,从源头上减少疾病发生第五部分卫生监督协管服务卫生监督协管是基层公共卫生工作的重要组成部分本章将介绍卫生监督协管的定义、主要内容以及与卫生监督的区别,帮助理解基层卫生监督体系的运作机制卫生监督协管的定义与作用卫生监督协管是指基层医疗卫生机构协助卫生监督执法机构,在辖区内开展巡查、信息报告、宣传培训等工作,及时发现卫生安全隐患,预防突发公共卫生事件及时发现隐患预防突发事件提高公众意识通过日常巡查,及时发现食品安全、饮用水建立信息报告机制,快速响应,有效预防突通过健康宣教,提高居民食品安全和疾病防卫生、学校卫生等领域的安全隐患发公共卫生事件的发生与扩散控意识,营造健康生活环境卫生监督协管延伸了卫生监督的触角,弥补了基层卫生监督力量不足的问题,构建起覆盖城乡的卫生监督网络卫生监督协管的主要内容食源性疾病报告饮用水卫生安全巡查发现或怀疑食源性疾病、食品污染事件时,按规定及时报告协助开展食品协助开展农村集中式供水、二次供水和学校供水卫生安全巡查发现异常情安全宣传教育,提高公众食品安全意识况及时报告,保障饮用水安全学校卫生安全巡查非法行医及采供血巡查协助开展学校传染病防控、教学环境卫生、生活饮用水等巡查预防学校突发现非法行医、非法采供血等违法行为,及时向卫生监督机构报告协助打发公共卫生事件发生击非法医疗行为妇幼健康巡查职业卫生巡查协助开展母婴保健、计划生育技术服务等巡查保障妇女儿童健康权益,规协助开展职业病防治、职业健康检查等巡查保护劳动者职业健康,预防职范妇幼保健服务业病发生守护饮水安全,保障健康生活每一次水质检测,都是对生命健康的郑重承诺卫生监督与协管的区别执法权限不同卫生监督具有行政执法权,可以进行现场检查、行政处罚等执法行为卫生协管无执法权,只能进行巡查、信息收集和报告,不能采取强制措施工作重点不同卫生监督侧重监督执法、案件查处、行政处罚等卫生协管侧重信息收集、巡查协助、宣传教育、隐患报告等基础性工作人员资质不同卫生监督需取得卫生监督员资格,经过专业培训和考核卫生协管由基层医疗卫生机构人员兼任,接受协管业务培训协同保障安全两者分工明确、相互配合,共同构建覆盖城乡的卫生监督网络协管发现问题及时报告,监督部门依法处置,形成闭环管理,有效保障公共卫生安全第六部分护理与公共卫生的未来展望面向未来,护理与公共卫生将更加紧密融合本章将展望护理与公共卫生融合发展的趋势,探讨如何应对人口老龄化、慢性病高发等挑战,推动健康中国建设护理与公共卫生融合趋势强化社区护理服务推动护理服务重心下移,加强社区护理与公共卫生服务的深度融合发展家庭病床、居家护理等服务模式,让专业护理服务走进千家万户推动人才专业化发展完善公共卫生护士培养体系,加强专业培训与继续教育培养具备流行病学、健康管理、社区护理等综合能力的复合型护理人才促进信息化建设利用大数据、人工智能等技术,建立智慧健康管理平台实现健康数据互联互通,提升公共卫生服务效率与精准度加强健康教育创新健康教育方式方法,提升全民健康素养通过多渠道、多形式开展健康促进活动,培养健康生活方式,预防疾病发生应对多重挑战积极应对人口老龄化、慢性病高发、突发公共卫生事件等挑战建立完善的应急响应机制,提升公共卫生风险防控能力护理与公共卫生的融合发展是健康中国战略的重要支撑,将为全民健康提供更加全面、便捷、高质量的服务保障携手共建健康社区,共享美好生活每一份关爱,每一次守护,都在为美好生活添砖加瓦。
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