幼儿园手足口病防控工作指南

幼儿园手足口病防控工作指南第一章手足口病概述与危害什么是手足口病病原体易感人群传播特点手足口病由余种肠道主要感染岁以下儿童尤205,病毒引起其中最常见的其是岁以下幼儿最为易,3是柯萨奇病毒型和肠感由于这个年龄段的孩A16道病毒型这些子免疫系统尚未发育完71EV71病毒在温暖潮湿的环境中善且缺乏良好的卫生习,尤其活跃具有极强的传惯因此成为手足口病的,,染性和生存能力主要受害群体手足口病的临床表现010203初期症状典型症状重症表现发病初期常表现为发热、咳嗽、流涕等症状与普天后开始出现典型症状口腔黏膜出现散在疱少数重症病例会出现神经系统、呼吸系统、循环,1-2:通感冒非常相似容易被忽视体温通常在疹手掌、足底出现斑丘疹或疱疹这些疱疹周围系统严重并发症如脑膜炎、脑炎、肺水肿、心肌,38-,,之间部分患儿还会出现食欲不振、乏力等有红晕疱内液体清亮疼痛明显影响进食部分炎等这些并发症可能危及生命需要高度警惕和39℃,,,,,,全身症状患儿臀部和膝盖也会出现皮疹及时救治早期识别防止重症,口腔疱疹手足皮疹舌、颊黏膜、硬腭等处出现散在疱疹手掌、足底出现斑丘疹和疱疹周围有,,破溃后形成溃疡疼痛明显炎性红晕不痒不痛,,全身症状发热、食欲减退、烦躁不安部分患儿伴有咳嗽、流涕,手足口病的潜伏期与传染期接触病毒1儿童接触到病毒后开始感染2潜伏期天2-7无明显症状,但病毒已在体内复制,具有传染性发病初期3出现发热等症状,传染性最强,是病毒排出高峰期4发病周内1症状明显,仍具有较强传染性恢复期5症状消退,但病毒可通过粪便继续排出数周潜伏期通常为2-7天,平均3-5天在这个阶段,患儿可能没有任何症状,但已经具有传染性,发病后一周内传染性最强,尤其是发病初期病毒可通过疱疹液、唾液、粪便等途径排出,这也是手足口病难以防控的重要原因之一并在环境中存活较长时间即使症状消失后,病毒仍可通过粪便排出数周第二章传播途径与高危环境了解手足口病的传播途径和高危环境是制定有效防控措施的关键病毒传播方式多样环境因素复杂只有全面掌握这些知识才能做到有的放矢切断传,,,,,播链条保护儿童健康,传播途径全解析直接接触传播间接接触传播接触患者的疱疹液、唾液、鼻涕、粪便等分泌物和排泄物是最主病毒可在玩具、餐具、毛巾、床上用品、门把手等物品表面存活要的传播方式儿童之间的亲密接触、共用物品等行为都可能导数小时甚至数天健康儿童接触这些被污染的物品后再触摸口,致病毒传播护理患儿时不注意防护也容易被感染鼻或进食就可能被感染这是幼儿园内病毒传播的重要途径,呼吸道飞沫传播污染水源和食物患者咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫中含有大量病毒近距离被病毒污染的水源、食物也可能成为传播媒介食用生冷食物、,接触时可通过飞沫传播给健康儿童在通风不良的室内环境中饮用不洁净的水、食物处理不当等都可能导致感染这提醒我们,这种传播方式尤其需要警惕要特别注意饮食卫生和食品安全幼儿园为何成高发地环境因素1卫生习惯2密集接触3儿童密集接触频繁卫生习惯尚未完善消毒通风不到位,幼儿园是儿童集中活动的场所孩子们在游学龄前儿童的个人卫生意识和习惯还在培养阶部分幼儿园在物品消毒、环境清洁、空气流通,戏、就餐、午休等活动中密切接触为病毒传段经常用手触摸口鼻、不正确洗手、共用物等方面存在不足病毒在环境中存活时间延长增,,,,播创造了理想条件一个孩子感染很容易波品等行为普遍存在这些都为病毒传播提供了加了交叉感染的风险卫生管理制度执行不严,,及整个班级甚至全园机会格是重要隐患密集接触病毒传播温床,1游戏区域2用餐环节共用玩具、游戏器材频繁的肢体接触集中就餐、共用餐具消毒不彻底,3午休时间4卫生间床位密集、寝具交叉使用风险高频使用、清洁消毒要求高第三章科学防控策略预防胜于治疗建立科学系统的防控体系从个人卫生、环境消毒、营养提升到疫苗接种构建多层次的防护网络只有将各项防控措施落实到位才能有,,,效降低手足口病的发病率确保幼儿园的健康安全,个人卫生第一道防线:1正确洗手2修剪指甲3避免触摸口鼻教育孩子饭前便后、外出回家后必须洗定期修剪指甲保持指甲整齐短小长指培养孩子不用脏手触摸眼睛、鼻子、嘴,手采用七步洗手法使用流动水和肥皂甲容易藏污纳垢也容易抓破皮疹引起继巴的习惯打喷嚏、咳嗽时用纸巾或手,,,揉搓时间不少于秒确保手掌、手背、发感染教育孩子不咬指甲、不吮手指肘遮挡不要用手直接捂住口鼻使用过20,,,指缝、指尖、手腕都清洁到位养成良好习惯的纸巾及时丢弃并洗手环境消毒与通风日常消毒规范通风换气要求每天对玩具、教具、餐具、门把手、楼梯扶手、水龙头、便器等儿童经保持室内空气流通是降低病毒浓度的有效措施每天开窗通风次每2-3,常接触的物品和部位进行清洗消毒使用含有效氯的含氯次不少于分钟早晨、中午、傍晚是最佳通风时段通风时注意保暖250-500mg/L30,消毒剂浸泡分钟或采用煮沸消毒分钟避免孩子受凉30,15-30地面和墙面每天湿式清扫用含氯消毒剂拖地桌椅、床围栏等家具表面使用空调时也要定期开窗换气空调滤网要定期清洗消毒在天气允许的,,每天擦拭消毒被褥、毛巾等织物每周清洗消毒阳光下暴晒疫情期间情况下尽量保持窗户常开让新鲜空气流通密闭环境容易造成病毒累,,,增加消毒频次积增加感染风险,1消毒剂配制2消毒时间3安全注意消毒液按稀释现配清晨入园前、午睡后、离园后进行消毒时儿童离开消毒后充分通风841:100500mg/L,,现用饮食安全与免疫提升均衡营养食物安全避免生冷提供富含优质蛋白质、维生素和矿物质所有食物必须彻底煮熟煮透生熟分开处手足口病流行季节尽量避免生冷食物少,,的食物如鱼肉蛋奶、新鲜蔬菜水果、全理餐具严格消毒食堂工作人员持健康吃凉拌菜、生水果要削皮或用开水烫,,谷物等合理搭配保证营养全面均衡增证上岗饮用水要煮沸或使用合格的桶洗不吃过夜食物不喝生水培养孩子,,,强儿童体质和免疫力避免高糖高脂肪装水、直饮水禁止提供剩饭剩菜良好的饮食卫生习惯餐前洗手,食物营养均衡筑牢免疫屏障,1蛋白质肉蛋奶豆制品增强免疫,2碳水化合物全谷物主食提供能量,3脂肪优质脂肪促进发育,4维生素矿物质新鲜蔬果调节机能,疫苗接种主动防御利器:疫苗介绍EV71疫苗专门针对肠道病毒型这是导致重症手足口病的主要病原体EV7171,接种该疫苗可以显著降低重症和死亡的风险为孩子提供有效保护,接种建议推荐个月至岁儿童接种越早接种保护效果越好•65,基础免疫需接种剂两剂之间间隔个月•2,1即使曾经感染过手足口病接种仍有预防作用•,最佳接种时间是手足口病流行季节来临之前•重要提示疫苗接种后仍需保持良好卫生习惯因为疫苗只针对:,其他病毒仍可能引起手足口病EV71,第四章疫情监测与应急管理建立完善的疫情监测和应急响应机制是防控工作的重要保障通过日常监测及时发现疫情苗头启动应急预案快速处置可以有效控制疫情扩散最大限度,,,保护儿童健康维护幼儿园正常秩序,疫情监测要点每日晨检医疗报告应急启动幼儿园每天对入园儿童进行健康检查,观察精神状态、测量体温、检查手足口腔有无异常发现发医疗机构发现手足口病病例后及时向疾控部门报告,建立病例信息库,掌握发病趋势社区卫生服务当幼儿园短期内出现多例疑似病例时,立即启动应急预案向教育和卫生部门报告,开展流行病学调热、皮疹等疑似症状立即隔离并通知家长建立晨检记录,做到早发现早报告中心定期向幼儿园通报辖区疫情,实现信息共享,提高预警能力查,采取停课、全面消毒等措施,防止疫情进一步扩散疫情应急处置1立即隔离2强化消毒发现疑似或确诊病例立即隔离安置在临时隔离室减少与其他儿童对患儿活动过的区域进行彻底消毒包括教室、卫生间、玩具、教,,,接触通知家长尽快接回避免在园内停留造成交叉感染患儿使具等增加日常消毒频次对全园进行预防性消毒保持环境清洁,,用过的物品单独消毒处理卫生加强通风换气,3暂停活动4家长沟通暂停大型集体活动、混龄活动减少班级间交叉接触根据疫情严及时向全体家长通报疫情情况和防控措施消除恐慌情绪要求家,,重程度必要时采取停课措施停课期间继续做好健康监测症状消长配合做好居家隔离观察每日报告孩子健康状况指导家长正确,,,失一周后方可复课护理和就医共同做好防控工作,快速响应阻断传播,1发现病例晨检或日常观察发现疑似症状2立即隔离将患儿安置在隔离室,通知家长3报告上级向教育和卫生部门报告疫情4全面消毒对相关区域进行彻底消毒处理5健康监测密切观察其他儿童健康状况6家长沟通及时告知家长并要求配合防控7持续追踪跟踪病例康复情况,评估防控效果第五章居家护理与就医指南当孩子确诊手足口病后家庭护理至关重要正确的居家护理可以缓解症状、促进康复,,而及时准确的就医判断则能避免病情恶化家长需要掌握科学的护理方法和就医指征为,孩子的康复创造最佳条件居家护理要点充足休息皮肤护理体温监测让孩子多卧床休息保证充足睡眠穿宽保持皮肤清洁干燥每天用温水轻轻擦每天测量体温次并记录体温,,3-4松柔软的纯棉衣物避免摩擦皮疹保持洗避免用力搓揉皮疹部位防止疱疹破时采用物理降温温水擦拭额,,≤

38.5℃,室内安静舒适温度适宜空气流通减少裂感染剪短指甲防止抓挠必要时戴上头、腋窝、腹股沟等部位体温＞,,,活动量避免剧烈运动有利于身体康复小手套疱疹未愈合前避免接触其他儿或伴有精神异常、频繁呕吐等情,,

38.5℃童防止传播况应及时就医在医生指导下使用退热药,,,物饮食调整口腔护理口腔疱疹疼痛时提供温凉、软烂、易消化的食物如稀粥、面条、蒸蛋饭后用温开水或淡盐水漱口保持口腔清洁对于疼痛明显影响进食的患,,,等避免过热、过硬、酸辣刺激性食物鼓励多喝水保持水分充足可儿可在医生指导下使用口腔喷雾剂缓解疼痛避免使用刺激性漱口水,,以用吸管喝水减少疼痛何时必须就医持续高热精神异常体温持续超过达天以上或退热后又反复升高提示病情可能出现精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体抖动等神经系统症39℃3,,加重需要及时就医评估普通退热措施效果不佳时更应警惕状可能是病毒侵犯中枢神经系统的表现属于重症信号必须立即就,,,,医呕吐频繁呼吸异常频繁呕吐尤其是喷射性呕吐可能提示颅内压增高或重症感染伴出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫等症状提示可能并发肺炎或,,,随头痛、呼吸困难等症状时应紧急送医治疗不可延误肺水肿属于危重情况需要立即送医抢救不能等待观察,,,,,紧急提示如出现以上任何一种情况请立即拨打或前往最近的医院急诊科就诊延误治疗可能导致严重后果:,120家庭消毒措施1患儿物品消毒2分泌物处理患儿使用的餐具、玩具、衣物、毛巾等物品每天清洗消毒餐具可患儿的疱疹液、鼻涕、唾液、呕吐物、粪便等分泌物和排泄物应妥用煮沸消毒分钟玩具用含氯消毒剂浸泡分钟后冲洗干善处理用一次性纸巾或抹布擦拭后装入塑料袋密封再投入垃圾15-30,30,净衣物、被褥用热水清洗阳光下暴晒小时以上不能煮沸的物桶被污染的地面、便器等用含有效氯的消毒液,6500-1000mg/L品可用消毒液擦拭或浸泡擦拭或浸泡分钟处理时戴手套完毕后彻底洗手30,3居家环境消毒4解除隔离标准每天对患儿活动的房间进行通风换气和清洁消毒地面用消毒液拖患儿症状完全消失体温正常皮疹结痂脱落精神状态恢复正常后,,,,地家具表面用消毒液擦拭门把手、水龙头、马桶等高频接触部还需要继续居家观察一周期间无新发症状粪便病毒检测阴性如,,位重点消毒保持室内干燥清洁湿度适宜家庭成员接触患儿前条件允许方可解除隔离返回幼儿园过早返园可能造成病毒传,,后要洗手避免交叉感染播,第六章幼儿园防控责任与培训幼儿园作为儿童集体生活的场所在手足口病防控中承担重要责任建立健全的防控制,度、加强教职工培训、落实各项防控措施是保障儿童健康的制度保障家园合作、共同,防控才能筑牢健康防线,幼儿园防控职责1制度建设建立完善的手足口病防控工作制度和应急预案明确各岗位职责和工作流程制定晨检制度、消毒制度、隔离制度、报告制度等确保有章可循,,定期检查制度执行情况及时发现和整改问题将防控工作纳入日常管理形成长效机制,,2人员培训定期组织全体教职工进行手足口病防控知识培训包括疾病特征、传播途径、防控措施、应急处置等内容保健医生、班主任、保育员等关键岗,位人员要重点培训通过讲座、演练、考核等方式确保培训效果新入职人员必须经过培训合格后上岗3卫生管理加强环境卫生管理保持园内清洁整洁落实日常消毒措施对教室、活动室、卫生间、食堂等重点区域按规范消毒确保消毒用品充足消毒记,,,录完整定期检查饮用水、食品安全保持室内通风良好温湿度适宜,4健康教育通过主题活动、健康课程、宣传栏等多种形式对儿童进行健康教育教育孩子养成良好的卫生习惯如勤洗手、不共用物品、咳嗽礼仪等利用,,家长会、微信群、宣传资料等渠道向家长宣传防控知识提高家长的防病意识和配合度,,家长配合的重要性家园共育共筑防线,手足口病防控不仅是幼儿园的责任,更需要家长的积极配合家长是孩子健康的第一责任人,要认真履行监护职责,配合幼儿园做好防控工作家长应该:•每天观察孩子健康状况,发现异常及时就医并告知幼儿园•患病期间主动隔离,不带病入园,避免传染其他儿童•遵医嘱进行规范治疗,症状消失后观察一周再返园•配合幼儿园的晨检、消毒等防控措施•在家中加强孩子的卫生习惯培养,做好榜样示范•了解手足口病防控知识,科学应对,不恐慌不大意只有家园携手,形成防控合力,才能为孩子创造健康安全的成长环境及时沟通主动向幼儿园报告孩子健康状况,如有发热、皮疹等症状及时告知配合隔离患病期间不送孩子入园,做好居家隔离和护理工作规范就医及时就医,遵医嘱治疗,不隐瞒病情,不带病入园习惯培养共筑健康防线次分钟100%23-5教职工培训覆盖率每日消毒频次晨检用时确保所有工作人员掌握防高标准落实环境消毒措施认真细致做好每日健康检控知识查天7隔离观察期症状消失后继续观察一周科学防控守护童年健康,1预防为主通过科学的预防措施,从源头降低发病风险建立完善的防控体系,将防控工作融入日常管理,形成常态化机制2早发现早报告通过严格的晨检和健康监测,及时发现疑似病例建立畅通的报告渠道,确保信息及时准确上报,为防控决策提供依据3规范治疗发现病例后及时隔离,按照规范进行治疗和护理重症病例转送有救治能力的医疗机构,提高治愈率,降低死亡率手足口病防控是一场全社会的健康战役,需要政府部门、医疗机构、幼儿园、家庭的共同努力只有各方协同配合,才能构建起坚固的健康防线,保障每一个孩子的安全成长让我们携手同心,用科学的态度、专业的方法、负责的精神,为孩子们创造一个健康、安全、快乐的成长环境每一个细节的重视,每一项措施的落实,都是对孩子健康的最好守护谢谢聆听欢迎提问与交流让我们共同努力为幼儿健康成长保驾护航,。