脑电图检查的标准化操作

脑电图检查的标准化操作演讲人2025-12-06脑电图检查的标准化操作概述脑电图（Electroencephalography，EEG）作为一种无创性神经电生理检查技术，通过记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动，为癫痫及其他神经系统疾病的诊断、分型和治疗提供重要依据标准化操作是确保脑电图检查质量、数据可靠性和临床价值的关键环节本文将从脑电图检查的标准化操作流程、技术要点、质量控制及临床应用等多个维度进行系统阐述01脑电图检查的意义与价值1O NE1脑电图检查的意义与价值0102脑电图检查通过放置于

1.癫痫诊断与分型头皮表面的电极记录大脑电图是诊断癫痫及脑电活动，能够反映大分型的金标准，不同脑功能状态其在临床类型的癫痫具有特征上的重要价值主要体现在以下几个方面性的脑电图表现

03042.睡眠障碍评估睡

3.神经系统疾病辅助眠脑电图能够明确睡诊断脑电图异常可眠结构，诊断睡眠障见于多种神经系统疾碍如失眠、发作性睡病，如脑血管病、颅病等内感染、脑肿瘤等

05064.脑功能评估在神

5.药物疗效监测通经康复领域，脑电图过长期脑电图监测，可用于评估大脑功能可评估抗癫痫药物的恢复情况效果和调整方案02标准化操作的重要性2O NE2标准化操作的重要性标准化操作是确保脑电图检查质量的基础，其重要性体现在01在右侧编辑区输入内容

1.提高数据可靠性规范的操作流程能够减少伪影干扰，提高脑电图信号质量02在右侧编辑区输入内容

2.确保临床价值标准化的检查能够提供一致的、可比的数据，为临床决策提供可靠依据03在右侧编辑区输入内容

3.减少医疗资源浪费通过避免因操作不当导致的重复检查，节约医疗资源04在右侧编辑区输入内容

4.提升患者体验规范的流程能够减少患者不适感，提高检查依从性05脑电图检查的标准化操作流程03检查前准备1O NE1检查前准备检查前的充分准备是确保检查顺利进行的前提

1.1患者信息核对与沟通

4.特殊准备根据检查需求，如睡眠脑电图、诱发试验等，D进行相应准备C

3.知情同意向患者或家属解释检查目的、流程及可能的不适，签署知情同意书B

2.病史采集详细询问患者病史、用药情况、过敏史等A

1.身份确认核对患者姓名、年龄、性别等基本信息，避免混淆

1.2仪器与设备准备

2.电极准备检

4.辅助设备如查电极是否完好，闪光刺激器、眼清洁并消毒电极罩、耳塞等

1.脑电图机检查

3.记录介质准确保脑电图机功备足够的记录纸能正常，校准仪或存储空间器参数

1.3环境准备

1.检查室环境保持检查室安静、光线适宜，避免电磁干扰

013.床位安排确保患者

2.温度与湿度维持室温0302舒适，便于电极放置20-24℃，湿度50-60%04电极放置与连接2O NE2电极放置与连接电极的正确放置是获取高质量脑电图信号的关键

2.1电极放置标准-前额部Fp

1、Fp2位于两眉间外-额部F1位于两眉间正中，F2位A B侧1cm处于前额部正中A B

1.10-20系-中央部C3位于左侧眉上1cm处，-颞部T3位于左侧颧骨上方，T4统采用国际C C4位于右侧对应位置，Cz位于两耳C通用的10-20D D位于右侧对应位置，T5位于左侧颞系统放置电极，联线中点确保电极位置角，T6位于右侧对应位置准确E F-顶部P3位于左侧顶骨后部，P4-枕部O1位于左侧枕骨粗隆前E F位于右侧对应位置，Pz位于两耳联2cm处，O2位于右侧对应位置线中点后方4cm处

2.1电极放置标准

2.附加电极根据需要添加电极，如A

1、A2（耳垂）、M1（右乳突）、M2（左乳突）

3.电极间距确保相邻电极间距一致，避免信号重叠

2.2电极连接规范

1.连接方式采用导电胶或电极帽连接电极，确保良好导电

2.接地电极将接地电极放置于患者颈部或耳后，避免干扰信号

3.电极编号按10-20系统编号电极，确保记录与报告一致

4.连接检查连接完毕后，检查所有电极是否牢固，避免脱落05检查过程监控3O NE3检查过程监控检查过程中的监控是确保数据完整性和准确性的关键

3.1基线记录

1.安静状态指导

2.监测指标观察

3.伪影排除检查患者保持安静，闭基线脑电图的频率、是否存在肌肉活动、眼放松，记录至少振幅、波形等是否眼动等伪影，及时5分钟的基线脑电正常调整电极位置图

3.2诱发试验

1.闪光刺激对于怀疑光敏性癫痫的患者，进行闪光刺激试验-刺激参数闪光频率1-10Hz，亮度适中，记录脑电图反应

2.过度换气对于怀疑颞叶癫痫的患者，进行过度换气试验-换气频率每分钟60次，持续1-2分钟，观察脑电图变化

3.睡眠诱发对于意识不清或难以配合的患者，记录睡眠脑电图-睡眠阶段记录至少2小时的睡眠脑电图，观察睡眠分期

3.3特殊情况处理

1.患者移动指导患者尽量保持不动，如无法配合，01及时调整电极

2.突发状况如患者出现抽搐等突发状况，立即停02止检查，采取急救措施

3.伪影处理如存在肌肉活动等伪影，及时调整电03极位置或使用滤波技术06检查后处理4O NE4检查后处理检查结束后，需要进行系统性的后处理工作

4.1数据整理

1.信号筛选删除伪

2.数据分段将脑电

3.标记标注标注检影干扰明显的时段，图数据按时间段分段，查过程中的诱发试验、保留高质量脑电图数便于分析突发状况等信息据

4.2报告撰写

1.临床信息记录患者基本信息、病史、1用药情况等

12.脑电图特征描述脑电图的主要特征，22如频率、振幅、波形等

3.异常发现详细记录异常脑电图表现，3如棘波、尖波、癫痫样放电等

44.临床建议根据脑电图结果，提出临34床诊断建议或进一步检查方案07脑电图检查的技术要点O NE08电极放置的细节1O NE1电极放置的细节电极放置的准确性直接影响脑电图的质量

1.1电极间距的重要性

1.标准化间距10-20系统中，相邻电极间距应保持一致，通常为10cm

2.影响分析电极间距不当会导致空间分辨率下降，影响脑电图的定位分析

3.实际操作使用专用模板或测量工具确保电极间距准确

1.2电极质量的影响

1.电极材料使用导电性良好的电极材料，如银-氯化银电极

2.电极清洁检查电极表面是否清洁，避免污垢影响导电性

3.电极粘贴确保电极粘贴牢固，避免信号中断09检查过程的细节2O NE2检查过程的细节检查过程中的细节处理对数据质量至关重要

2.1环境控制

1.电磁屏蔽检查室应具备良好的电01磁屏蔽效果，避免外界电磁干扰

2.温度控制维持适宜的室温，避免02温度变化影响脑电图信号

3.光线控制避免强光照射，必要时03使用眼罩遮挡

2.2患者配合

1.指导语使用清晰、简洁的指导语，如01“闭眼放松”、“保持安静”

2.耐心沟通对于儿童或不配合的患者，耐02心沟通，避免焦虑情绪影响脑电图

3.休息安排根据检查时长，安排适当的休03息时间，避免患者疲劳10数据处理的细节3O NE3数据处理的细节数据处理是脑电图检查的重要组成部分

3.1伪影识别与处理

01.

1.常见伪影肌肉活动、眼动、电极脱落等是常见伪影

02.

2.识别方法通过观察波形特征，识别伪影类型

03.

3.处理方法及时调整电极位置或使用滤波技术去除伪影

3.2数据标准化

1.标准化记录确保所有脑电图数据按照统一标准记录01在右侧编辑区输入内容

3.标准化报告按照统一格式撰写报告，便于临床解读

2.标准化分析使用标准化的分析工具和方法，确保分析结果的一致性0302脑电图检查的质量控制在右侧编辑区输入内容11仪器校准与维护1O NE1仪器校准与维护仪器状态直接影响脑电图质量

1.1仪器校准

011.定期校准脑电图机应定期校准，确保参数准确

022.校准项目包括电极阻抗、滤波频率、记录速度等

033.校准记录每次校准后，记录校准结果，建立校准档案

1.2仪器维护

0102031.日常检查检查脑

2.定期保养定期对

3.故障处理及时处电图机是否运行正常，脑电图机进行保养，理仪器故障，避免影有无故障延长使用寿命响检查12电极质量控制2O NE2电极质量控制电极质量直接影响脑电图信号质量

2.1电极选择

2.电极类型根据

3.电极尺寸电极

1.材料选择使用检查需求选择合适尺寸应适中，过小银-氯化银电极，确的电极类型，如盘影响信号质量，过保良好的导电性状电极、针状电极大影响贴合度等

2.2电极粘贴

1.导电胶使用确保

2.电极固定使用专

3.皮肤清洁清洁头导电胶均匀涂抹，避用电极帽或胶带固定皮，去除油脂，确保免厚薄不均电极，避免脱落电极与皮肤良好接触13数据质量控制3O NE3数据质量控制数据质量是脑电图检查的核心

3.1数据完整性

1.记录时长确保记录足够的脑电图数据，通常至01少30分钟

2.睡眠分期对于睡眠脑电图，确保记录足够的睡02眠分期

3.诱发试验确保诱发试验按计划完成，记录完整03的试验数据

3.2数据一致性

011.标准化操作确保所有检查人员按照标准化流程操作在右侧编辑区输入内容

022.标准化分析使用标准化的分析工具和方法，确保分析结果的一致性在右侧编辑区输入内容

033.标准化报告按照统一格式撰写报告，便于临床解读脑电图检查的临床应用14癫痫诊断与分型1O NE1癫痫诊断与分型脑电图是癫痫诊断与分型的金标准

1.1癫痫发作类型

1.全面强直阵挛发作脑电图表现为高幅、1高频率的棘慢波综合

2.失神发作脑电图表2现为3Hz的棘慢波综合

3.颞叶癫痫脑电图表现为颞叶区域的尖波、3棘波或尖慢波综合

1.2癫痫综合征分型

1.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波脑电图1表现为中央颞区棘波

2.青少年肌阵挛癫痫脑电图表现为4-6Hz2的棘慢波综合

3.失神癫痫脑电图表现为3Hz的棘慢波3综合15睡眠障碍评估2O NE2睡眠障碍评估睡眠脑电图是评估睡眠障碍的重要手段

2.1睡眠分期

022.非快速眼动期（NREM）脑电图表现为同步化、低频率、高振幅的波形

011.快速眼动期（REM）03脑电图表现为去同步化、高频率、低振幅的波形

3.NREM分期NREM分为N

1、N

2、N3三个阶段，各阶段脑电图特征不同

2.2睡眠障碍诊断

0102031.失眠症睡眠

2.发作性睡病

3.睡眠呼吸暂停脑电图表现为睡睡眠脑电图表现睡眠脑电图表现眠效率低，为睡眠周期紊乱，为呼吸暂停时脑NREM睡眠减少快速眼动期提前电活动变慢、变出现低16神经系统疾病辅助诊断3O NE3神经系统疾病辅助诊断脑电图异常可见于多种神经系统疾病

3.1脑血管病

1.短暂性脑缺血发作脑电图可能表现为局灶性慢波或癫痫样放电

2.脑卒中脑电图可能表现为局灶性慢波或癫痫样放电，有助于早期诊断

3.2颅内感染

1.脑膜炎脑电图表现为弥漫性高幅慢波

2.脑炎脑电图表现为局灶性或弥漫性癫痫样放电17脑功能评估4O NE4脑功能评估脑电图可用于评估大脑功能状态

4.1脑损伤评估

1.脑外伤脑电图可能表现为弥漫性慢波或癫痫样放电

2.脑肿瘤脑电图可能表现为局灶性慢波或癫痫样放电

4.2康复评估

01021.神经康复脑电图可用于评估

2.认知功能评估脑电图可用于大脑功能恢复情况评估认知功能状态在右侧编辑区输入内容脑电图检查的标准化操作总结18标准化操作的核心要点1O NE1标准化操作的核心要点脑电图检查的标准化操作是确保检查质量、数

121.检查前准备充分核对患者信息，做好仪器据可靠性和临床价值的关键标准化操作的核与设备准备，确保环境适宜心要点包括

32.电极放置按照10-20系统准确放置电极，

43.检查过程监控规范进行基线记录、诱发试确保电极连接良好验，及时处理特殊情况

565.技术要点注重电极放置、检查过程、数据

4.检查后处理系统整理数据，规范撰写报告处理的细节

76.质量控制严格进行仪器校准与维护、电极

87.临床应用准确应用脑电图结果，为临床诊质量控制、数据质量控制断、治疗提供可靠依据19标准化操作的价值体现2O NE2标准化操作的价值体现01标准化操作的价值主要体现在以下几个方面

021.提高数据可靠性规范的操作流程能够减少伪影干扰，提高脑电图信号质量

032.确保临床价值标准化的检查能够提供一

043.减少医疗资源浪费通过避免因操作不当致的、可比的数据，为临床决策提供可靠依导致的重复检查，节约医疗资源据

054.提升患者体验规范的流程能够减少患者

065.促进学术交流标准化的操作有助于不同不适感，提高检查依从性医疗机构之间的数据比较和学术交流20未来发展方向3O NE3未来发展方向随着技术的进步，脑电图检查的标准化操作将不断发展

1.数字化脑电图数字化脑电图技术将进一步提高数据质量和分析效率

2.人工智能辅助分析人工智能技术将辅助医生进行脑电图分析，提高诊断准确性

3.无线脑电图无线脑电图技术将提高患者舒适度，扩大应用范围

4.多模态脑电图多模态脑电图技术将结合其他神经电生理技术，提供更全面的脑功能评估结论3未来发展方向脑电图检查的标准化操作是确保检查质量、数据可靠性和临床价值的关键通过规范的操作流程、技术要点、质量控制及临床应用，能够提高脑电图检查的准确性和实用性，为临床诊断、治疗提供可靠依据未来，随着技术的进步，脑电图检查的标准化操作将不断发展，为神经系统疾病的诊断和治疗提供更多可能性谢谢。