卫生院心脑血管培训课件

基层卫生院心脑血管疾病防治培训课件第一章心脑血管疾病的严峻形势亿第位高多

2.7141患病人群死亡率排名疾病特征我国心脑血管疾病患者总数居民健康死因首位发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多心脑血管疾病的定义与分类心血管疾病脑血管疾病冠心病心绞痛、心肌梗死缺血性卒中脑梗死、短暂性脑缺血发作TIA高血压原发性、继发性出血性卒中脑出血、蛛网膜下腔出血心力衰竭收缩性、舒张性颅内静脉血栓静脉窦血栓形成心律失常房颤、室性心律失常其他脑血管病脑动脉瘤、血管畸形心脏瓣膜病主动脉瓣、二尖瓣病变心脑血管疾病发病机制动脉粥样硬化是心脑血管疾病最主要的病理基础血管内皮损伤后脂质在血管壁沉积形成粥样斑块导致血管管腔狭窄斑块破裂可引发急性血栓形成,,,造成心肌梗死或脑卒中等严重后果010203内皮损伤脂质沉积斑块形成高血压、高血糖、吸烟等因素损伤血管内皮低密度脂蛋白在血管壁内聚集氧化炎症反应导致纤维帽和脂质核心形成04血管狭窄急性事件斑块增大造成血流受限和器官缺血第二章冠心病基础知识与临床表现冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏疾病作为心血管疾病的主要类型,冠心病严重威胁患者生命质量和预期寿命123心绞痛心肌梗死无症状心肌缺血心肌缺血引起的阵发性胸痛,分为稳定型、不冠脉急性闭塞导致心肌细胞坏死,可致命性强,无明显临床症状但存在心肌缺血,易被忽视,风稳定型和变异型心绞痛需紧急救治险较高45缺血性心力衰竭猝死长期心肌缺血导致心功能下降,出现呼吸困难、水肿等症状冠心病引发恶性心律失常,可在短时间内导致心脏骤停典型症状胸骨后压榨性、紧缩性疼痛,常放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部,持续数分钟至数十分钟冠心病的主要危险因素识别和控制危险因素是冠心病防治的核心策略危险因素分为不可改变因素和可改变因素,基层医务人员应重点关注可干预的危险因素不可改变因素代谢性危险因素•年龄增长男性≥45岁、女性≥55岁•高血压≥140/90mmHg•性别男性及绝经后女性风险升高•高脂血症LDL-C升高、HDL-C降低•家族遗传史一级亲属早发冠心病•糖尿病或糖耐量异常•超重或肥胖BMI≥28行为生活方式心理社会因素•吸烟主动或被动吸烟•长期精神压力过大•久坐少动的生活方式•抑郁、焦虑等心理问题•不健康饮食高盐高脂高糖•社会支持缺乏•过量饮酒•睡眠障碍重要提示危险因素常常聚集存在,多个因素叠加会显著增加冠心病发病风险基层医疗应开展综合性风险评估和多因素干预心绞痛的诊断与急救处理发作特点识别急救用药要点诱发因素体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激硝酸甘油使用方法疼痛部位胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、颈部

1.患者取坐位或半卧位疼痛性质压榨性、紧缩感、窒息感,而非针刺样锐痛

2.舌下含服

0.3-

0.6mg持续时间典型心绞痛持续3-5分钟,很少超过15分钟

3.5分钟后可重复1次缓解方式休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟内缓解

4.最多连续使用3次注意事项监测血压变化,警惕体位性低血压;使用前避免饮酒;注意药物有效期和避光保存基层卫生院现场处理流程快速评估对症处理询问病史、测量生命体征、判断心绞痛类型吸氧、硝酸甘油舌下含服、阿司匹林口服心电监测及时转诊立即行心电图检查,识别急性心肌梗死征象不稳定心绞痛或疑似心梗应立即转诊上级医院硝酸甘油正确使用方法给药技巧常见副作用将药片置于舌下让其自然溶解头痛、面部潮红血管扩张所致•,•不要咀嚼或吞咽药片心率加快、血压下降••含药期间避免饮水或吞咽口水头晕、乏力等低血压表现•••药物起效快,通常1-3分钟见效•长期使用可能产生耐药性心肌梗死的识别与紧急处理急性心肌梗死是冠心病最危急的类型致死率极高基层医疗机构必须做到早期识别、快速处理、及时转诊为患者争取宝贵的救治时间,,典型临床表现心电图诊断要点基层急救处理流程剧烈而持续的胸痛持续超过分钟休段弓背向上抬高急性期标立即呼叫启动急救转运程序•,20,•ST≥

0.1mV120,息和硝酸甘油不能缓解志患者平卧保持安静避免活动加重心肌耗氧,,•伴大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安或濒•病理性Q波出现提示透壁性梗死死感波倒置亚急性期和恢复期吸氧鼻导管吸氧流量分•T:,4-6L/可有恶心、呕吐、呼吸困难等伴随症状••新出现的左束支传导阻滞药物治疗:阿司匹林300mg嚼服,硝酸甘油部分患者表现为上腹痛、牙痛、肩背痛舌下含服•等不典型症状监测生命体征做好心肺复苏准备,建立静脉通道记录发病时间和处理措施,时间窗概念发病后分钟内是溶栓治疗的黄金时间窗小时内仍可考虑介入治疗基层医疗机构应尽快完成初步诊断和稳定处理缩短转120,12,诊时间第三章脑血管病防治最新指南版2024脑卒中是我国成年人致死和致残的首位病因2024版指南强调早期识别、快速救治、规范管理和综合预防的重要性缺血性卒中脑出血蛛网膜下腔出血占所有脑卒中的70-80%,由脑动脉闭塞导致脑组织缺占15-20%,多由高血压导致脑内小动脉破裂出血占5-10%,常由动脉瘤破裂引起,死亡率高血坏死脑卒中快速识别方法中风识别法评估法120BE-FAST1看1张脸面部不对称,口角歪斜Balance平衡突然失去平衡或协调能力2查2只胳膊单侧肢体无力或麻木Eyes眼睛突然视力模糊或丧失0聆听语言言语不清或不能说话Face面部面部下垂或不对称Arm手臂一侧肢体无力Speech言语语言障碍Time时间立即拨打120一旦出现上述任一症状,应立即呼叫急救电话,每延误1分钟就有190万个神经元死亡脑血管病急救流程优化发病现场1识别症状、拨打

120、记录发病时间、保持患者平卧位2院前转运快速评估、生命体征监测、提前通知接诊医院、避免颠簸急诊接诊3开通绿色通道、快速CT检查、溶栓评估、多学科会诊4紧急治疗静脉溶栓或血管内治疗、控制血压、监护治疗、防治并发症康复管理5早期康复介入、二级预防、危险因素控制、定期随访院前急救关键时间窗管理远程医疗应用基层医疗人员应掌握脑卒中快速识别技能,指导家属正确转静脉溶栓时间窗为发病

4.5小时内,血管内治疗可延长至24基层医院可通过远程会诊系统连接上级医院,获得专家指导,提运患者,避免自行送医延误救治小时时间就是大脑!高诊疗效率脑卒中一级预防策略一级预防是针对未发生过脑卒中的人群,通过控制危险因素降低首次发病风险基层医疗机构应建立高危人群筛查和管理体系高血压管理糖尿病控制高血压是脑卒中最重要的危险因素目标血压应控制在140/90mmHg以下,糖尿病或肾病患者应控制糖尿病使卒中风险增加2-4倍应将糖化血红蛋白控制在7%以下,同时管理血压和血脂,预防大血管并发在130/80mmHg规律服药,定期监测症血脂管理房颤筛查低密度脂蛋白胆固醇LDL-C升高增加动脉粥样硬化风险高危患者应使用他汀类药物,将LDL-C降至心房颤动使卒中风险增加5倍65岁以上人群应常规筛查,确诊房颤患者需评估抗凝治疗指征

1.8mmol/L戒烟限酒健康饮食吸烟使卒中风险增加2倍,戒烟2-5年后风险可降至非吸烟者水平限制饮酒,男性每日不超过25克酒精减少盐摄入6克/日、增加蔬菜水果、选择全谷物、控制饱和脂肪,采用地中海饮食模式规律运动体重管理每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、太极拳等,改善心血管功能将体质指数BMI控制在

18.5-

23.9范围内,腰围男性90cm、女性85cm,预防代谢综合征脑卒中二级预防重点二级预防针对已发生过脑卒中或短暂性脑缺血发作TIA的患者,目标是防止复发卒中复发率高达30-40%,规范的二级预防可降低80%的复发风险抗血小板治疗1非心源性缺血性卒中患者应长期服用阿司匹林75-150mg/日或氯吡格雷75mg/日急性期可短期双联抗血小板治疗21天抗凝治疗2心源性栓塞患者如房颤需长期口服抗凝药新型口服抗凝药达比加群、利伐沙班等较华法林更安全便捷,无需频繁监测强化降压3卒中后2周开始降压治疗,目标140/90mmHg首选ACEI或ARB类药物,联合钙通道阻滞剂或利尿剂他汀类调脂4所有缺血性卒中患者均应使用中高强度他汀,将LDL-C降至

1.8mmol/L或较基线降低50%以上,稳定斑块血糖控制5糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%左右,避免低血糖,选择心血管安全的降糖药物生活方式管理6戒烟、限酒、健康饮食、规律运动、控制体重、心理干预,建立健康生活习惯基层医疗机构的职责•建立卒中患者健康档案,制定个性化管理方案•定期随访评估,监测血压、血糖、血脂等指标•指导患者规律服药,提高依从性•开展康复训练指导,评估功能恢复情况•识别复发先兆,及时干预处理脑卒中急救关键流程这张流程图展示了从发病识别到院内治疗的完整急救链条掌握每个环节的时间节点和操作要点对于挽救患者生命和减少残疾至关重要基层医疗人员应熟记流程在紧急情,,况下快速响应第四章高血压管理与规范治疗高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管疾病最主要的危险因素我国成人高血压患病率达

27.5%,但知晓率、治疗率、控制率仍处于较低水平基层医疗机构承担着高血压防治的主战场作用诊断标准危险分层降压目标在未使用降压药物情况下,非同日3次测量血压,收缩根据血压水平、危险因素、靶器官损害和并存疾病,一般患者140/90mmHg;糖尿病、冠心病、脑卒中压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断将患者分为低危、中危、高危和很高危四个层次后患者130/80mmHg;老年患者个体化制定生活方式干预措施限盐减重运动戒烟限酒每日食盐6克BMI控制在24以下每周5-7天完全戒烟减少酱油、味精等调味品腰围男性90cm、女性85cm每次30分钟中等强度限制饮酒量少吃腌制食品循序渐进减重有氧运动为主避免被动吸烟高血压患者的随访与监测家庭自测定期复诊每日早晚各测1次血压,连续测量7天取平均值,家庭血压135/85mmHg为达血压未控制者每月复诊1次,已达标者每3个月复诊1次,调整治疗方案标健康教育并发症筛查讲解疾病知识、用药指导、生活方式干预,提高患者自我管理能力和依从性每年检查心电图、眼底、尿常规、血脂、血糖、肾功能,评估靶器官损害常用降压药物分类药物类别代表药物主要作用注意事项ACEI/ARB依那普利、缬沙坦扩张血管、保护心肾监测血钾、肌酐钙通道阻滞剂氨氯地平、硝苯地平扩张血管、降低阻力注意踝部水肿利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺排钠利尿、减轻容量防止低钾血症第五章心律失常及房颤管理心律失常是常见的心血管疾病,其中心房颤动房颤是最常见的持续性心律失常房颤可导致血栓形成,使缺血性卒中风险增加5倍,需要重点关注和规范管理房颤的识别卒中风险评估抗凝治疗方案•脉搏绝对不规则,强弱不等CHA₂DS₂-VASc评分新型口服抗凝药NOAC•心电图P波消失,代之以f波•充血性心力衰竭1分•达比加群110mg或150mg每日2次•R-R间期绝对不规则•高血压1分•利伐沙班20mg每日1次•可伴心悸、胸闷、乏力等症状•年龄≥75岁2分•阿哌沙班5mg每日2次•部分患者无明显症状,体检时发现•糖尿病1分•依度沙班60mg每日1次•卒中/TIA/血栓栓塞史2分优点:起效快、无需监测INR、出血风险较低•血管疾病1分华法林:需监测INR,目标值

2.0-

3.0•年龄65-74岁1分•女性1分≥2分建议抗凝治疗基层管理要点建立房颤患者登记册,评估卒中和出血风险,指导规范抗凝治疗,定期随访监测对于新发房颤患者,应转诊至上级医院明确病因和制定治疗方案第六章心肺复苏与急救技能培训心脏骤停是心源性猝死的主要原因,4-6分钟后脑细胞开始不可逆损伤掌握心肺复苏CPR技能是每位医务人员的基本功,也是基层急救能力建设的重点0102评估现场安全启动应急反应确保施救环境安全,避免施救者受到伤害,快速判断患者意识和呼吸大声呼救,拨打120急救电话,获取AED自动体外除颤仪,记录发病时间0304胸外按压开放气道C A按压位置:胸骨下半部,两乳头连线中点;深度5-6cm;频率100-120次/分;充分回弹仰头抬颏法或推举下颌法,清除口腔异物,保持气道通畅0506人工呼吸使用除颤B AED捏鼻吹气,每次吹气1秒,见胸廓起伏即可;按压与呼吸比例30:2打开AED,按照语音提示操作;贴电极片,分析心律;必要时按除颤键,继续CPR高质量要点使用关键CPR AED•按压充分深度足够、频率适当•尽早使用,每延迟1分钟生存率下降7-10%•减少中断每次中断10秒•贴好电极片,确保良好接触•充分回弹完全放松胸廓•分析心律时停止按压和接触患者•避免过度通气每次1秒即可•除颤后立即恢复CPR,不检查脉搏•2分钟更换按压者防止疲劳•按照提示持续操作直到急救人员到达心肺复苏标准操作流程上图展示了胸外按压的正确姿势施救者双膝跪地上身前倾双臂伸直双手重叠掌根部:,,,,位于胸骨下半部利用身体重量垂直向下按压正确的按压姿势可以确保按压深度和频,率同时减少施救者的体力消耗基层医疗机构应定期组织培训和考核确保每位医,CPR,务人员熟练掌握操作技能第七章冠状动脉介入治疗基础知识经皮冠状动脉介入治疗PCI是治疗冠心病的重要手段,包括球囊扩张和支架植入虽然基层医院不开展介入手术,但了解相关知识有助于患者筛选、术前准备和术后管理适应症禁忌症主要技术•急性ST段抬高型心肌梗死STEMI•活动性出血或出血倾向•球囊扩张术:扩张狭窄血管•不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心梗•严重肾功能不全相对禁忌•支架植入:支撑血管壁防再狭窄•稳定型心绞痛药物治疗效果不佳•对造影剂过敏可预处理•药物洗脱支架:释放药物抑制增生•冠脉造影显示显著狭窄≥70%•预期寿命1年•血栓抽吸:去除血栓改善血流术后并发症及防治并发症发生时间主要表现预防措施穿刺点出血/血肿术后24小时内穿刺部位肿胀、瘀斑、渗血压迫止血、制动、监测造影剂肾病术后48-72小时血肌酐升高、尿量减少充分水化、监测肾功能支架内血栓术后数天至数月急性胸痛、心肌梗死规律双联抗血小板治疗造影剂过敏术中或术后即刻皮疹、呼吸困难、休克预防用药、抢救准备基层医院的职责:术后随访管理、指导规律服药双联抗血小板至少12个月、监测并发症、进行心脏康复指导第八章心脑血管疾病的综合管理心脑血管疾病防治需要多学科协作、全程管理和综合干预基层医疗机构应建立以家庭医生为核心的慢病管理团队,提供连续、协调、综合的健康服务全科医生护士团队健康评估、疾病诊断、治疗方案制定、长期随访管理健康教育、用药指导、生命体征监测、慢病随访药师营养师用药审核、药物咨询、依从性管理、不良反应监膳食评估、营养方案制定、体重管理、饮食指导测心理咨询师康复治疗师心理评估、情绪疏导、行为干预、社会支持功能评估、康复训练、运动处方、辅助器具指导家庭医生签约服务是整合医疗资源、提供全程健康管理的有效模式通过建立稳定的医患关系,家庭医生团队可以及时发现健康问题,提供个性化干预,提高慢病控制率,减少急性事件发生第九章基层心脑血管疾病防治案例分享案例一典型冠心病患者诊疗流程:患者信息:李某,男,62岁,因反复胸闷、胸痛2月余就诊辅助检查初步评估心电图:V4-V6导联ST段压低

0.1mV血脂:总胆固醇

6.8mmol/L,LDL-C

4.2mmol/L空腹血糖

6.5mmol/L初步诊断:稳定型询问病史:劳累后胸骨后压榨性疼痛,持续3-5分钟,休息后缓解既往高血压、吸烟史30年体检:血压160/95mmHg,心率78次/心绞痛,高血压2级,血脂异常分,心肺查体无异常随访管理治疗方案2周后复诊:胸痛明显减轻,血压140/85mmHg4周后:胸痛未再发作,血压达标,血脂好转3个月后:症状消失,LDL-C降至

2.1药物:阿司匹林100mg/日,阿托伐他汀20mg/晚,美托洛尔

47.5mg/日,单硝酸异山梨酯缓释片40mg/日生活指导:戒烟、低盐低脂mmol/L,已戒烟,体重减轻5kg转入长期管理饮食、适量运动、控制体重备用硝酸甘油案例二脑卒中急救成功案例:患者信息:王某,女,68岁,突发右侧肢体无力、言语不清1小时急救处理治疗结果家属发现后立即拨打120基层卫生院医生到达现场,快速评估:右侧肢体肌力0级,言语不清,血压180/100mmHg中风120识别阳10:20到达医院,快速完成CT检查排除出血,10:50开始静脉溶栓治疗发病后80分钟溶栓后24小时:右侧肢体肌力恢复至4级,言语明性,立即转运显改善出院时:生活基本自理,继续抗血小板、降压、降脂治疗转运途中:吸氧、建立静脉通道、心电监护,提前通知上级医院卒中中心,记录发病时间为上午9:30成功关键:家属快速识别、及时呼救;基层医生正确判断、快速转运;上级医院绿色通道、及时溶栓体现了卒中急救链各环节的协作第十章健康宣教与患者自我管理患者教育是慢病管理的重要组成部分通过系统的健康宣教,帮助患者正确认识疾病、掌握自我管理技能、养成健康生活习惯,可以显著提高治疗依从性和疾病控制率疾病知识科普用药依从性指导生活方式改变自我监测技能讲解心脑血管疾病的病因、危险因强调规律服药的重要性,讲解各类药提供具体可行的健康建议:戒烟限教会患者血压、血糖自测方法,指导素、临床表现、并发症等,帮助患者物的作用和注意事项,帮助患者建立酒、合理膳食、适量运动、控制体记录健康日记,识别异常情况,及时就理解疾病本质,认识到长期管理的重服药习惯,识别和处理常见不良反重、规律作息、心理平衡等,制定个医鼓励使用健康管理APP要性应性化健康计划社区健康促进活动形式健康讲座:定期举办心脑血管疾病防治知识讲座,邀请专家现场授课答疑义诊活动:提供免费测血压、血糖、血脂等服务,开展健康咨询和风险评估健康沙龙:组织患者交流小组,分享疾病管理经验,提供同伴支持运动康复班:开设太极拳、健步走等集体运动课程,专业指导科学锻炼营养烹饪课:教授健康食谱和烹饪方法,培养健康饮食习惯社区健康宣教活动实践基层卫生院定期在社区开展健康宣教活动通过生动有趣的形式传播健康知识图为社区,居民参与健康讲座和互动体验学习心脑血管疾病预防知识这类活动不仅提高了居民健,康素养也增强了医患互信促进了健康生活方式的形成建议每月至少组织次主题活,,1-2动覆盖不同人群和健康需求,第十一章心脑血管疾病最新研究进展心脑血管疾病防治领域不断涌现新技术、新药物、新理念基层医务人员应关注学科前沿,及时更新知识,为患者提供更优质的医疗服务新型降脂药物新型抗凝药物PCSK9抑制剂依洛尤单抗、阿利西尤单抗可使LDL-C降低50-60%,适用于他汀不耐受或第四代口服抗凝药依度沙班、第五代阿哌沙班,出血风险更低,适用于肾功能不全患者抗凝极高危患者小干扰RNA药物英克司兰,每年仅需注射2次,依从性好逆转剂艾达司珠单抗,可快速逆转达比加群抗凝作用介入治疗新技术远程医疗与智能管理生物可吸收支架、药物球囊技术,减少永久异物植入经导管主动脉瓣置换术TAVR,为高可穿戴设备实时监测心率、血压、心电图人工智能辅助诊断系统提高影像判读准确性危患者提供微创治疗选择神经介入取栓技术延长脑卒中治疗时间窗互联网+慢病管理平台实现线上复诊、远程会诊、用药提醒等服务精准医疗的应用心脏康复新理念基因检测指导个体化用药:CYP2C19基因型检测指导氯吡格雷使用;APOE基因型评估阿尔茨强调全程、全面、全人的康复模式,包括药物治疗、运动训练、营养指导、心理支持、危险因海默病和心血管风险;SLCO1B1基因型预测他汀肌病风险素控制、健康教育六大核心内容,显著改善预后和生活质量第十二章培训总结与展望本次培训系统回顾了心脑血管疾病的防治知识,从流行病学特征到临床诊疗,从急救技能到慢病管理,从药物治疗到生活方式干预,全面提升了基层医务人员的专业能力持续学习1规范诊疗2团队协作3患者教育4守护健康5培训核心要点回顾1重视一级预防识别和控制危险因素,降低心脑血管疾病发病率2强化急救能力掌握心绞痛、心梗、脑卒中的快速识别和紧急处理3规范慢病管理建立患者档案,定期随访,指导规律用药和生活方式干预4提升转诊意识明确转诊指征,及时转诊危重患者,建立上下联动机制5加强健康教育开展多种形式的健康宣教,提高居民健康素养和自我管理能力未来,基层医疗机构应继续加强能力建设:完善硬件设施,配备必要的诊疗设备;加强人才培养,定期参加继续教育;利用信息化手段,提高管理效率;深化医联体合作,实现资源共享和技术支持互动环节常见问题答疑:高血压患者如何合理用药脑卒中急救中常见误区有哪些如何开展有效的社区健康管理高血压治疗需要长期坚持不能随意停药大常见误区包括自行送医院延误时间应立有效的社区健康管理需要建立居民健康,:

①,:

①多数患者需要联合用药才能达标常用组合是即拨打给患者喂水或药物可能导致档案全面掌握健康状况开展健康风险评,120;

②,,;

②钙通道阻滞剂或利尿剂用药误吸用针刺放血急救无科学依据且浪估筛查高危人群制定个性化干预方案ACEI/ARB+;

③,,;

③,原则从小剂量开始逐渐调整至目标剂量优费时间搬动患者时动作粗暴可能加重病实施分类管理定期随访和健康监测动态:,;;

④,;

④,先选择长效制剂每日次服药提高依从性情认为症状轻微不需要就医也需紧调整管理策略开展多种形式的健康教育,1,;;

⑤,TIA;

⑤定期监测血压和不良反应及时调整方案即急处理过度降压可能加重脑缺血正确活动建立家庭医生签约服务提供连续性,;

⑥,;

⑥,使血压正常也不能擅自停药因为高血压是需做法识别症状拨打保持平卧记录照顾利用信息化平台提高管理效率,:→120→→;

⑦,;

⑧要终身管理的慢性病时间等待急救加强医联体协作实现上下联动关键是要将→,防治关口前移实现从治病到防病的转,变守护基层健康筑牢心脑血管防线,心脑血管疾病防治是关系人民群众生命健康的重大公共卫生问题基层医疗机构处于防治工作100%的第一线,承担着健康守门人的重要职责我们要充分认识到心脑血管疾病防治工作的长期性、艰巨性和复杂性,不断提升专业能力,改善服使命务质量,创新管理模式通过规范的诊疗、精心的护理、耐心的教育,帮助更多患者控制疾病、改善预后、提高生活质量全心全意守护健康让我们携手并肩,共同为实现健康中国2030目标贡献力量,为基层百姓的心脑健康保驾护航!天365坚守全年无休服务群众我们的承诺以精湛的医术、温暖的服务、创新的理念,为每一位患者提供高质量的医疗服务预防为主、防治结合,让心脑血管疾病远离百姓生活携手守护心脑健康医患携手共同守护生命健康每一次成功的救治都离不开医务人员的专业技能和患者,,的积极配合让我们以仁心仁术为基层百姓筑起坚实的健康防线共创美好未来,,!谢谢聆听!欢迎提问与交流感谢各位同仁的认真学习和积极参与如有任何疑问或需要进一步交流的内容欢迎随时,提问让我们共同努力不断提升基层心脑血管疾病防治水平为人民健康事业做出更大,,贡献!。