输液护理与静脉通路管理课件

输液护理与静脉通路管理课件演讲人2025-12-06目录输液护理与静脉通路管理

01.

02.静脉通路概述课件

03.

04.静脉通路的常见问题及护静脉通路的操作流程理措施

05.

06.静脉通路的维护与管理静脉通路的安全管理01输液护理与静脉通路管理课件O NE输液护理与静脉通路管理课件前言静脉输液是临床治疗中最常用的治疗手段之一，广泛应用于药物输注、液体补充、输血等治疗过程中静脉通路的安全性与有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全因此，作为一名医护人员，必须具备扎实的输液护理知识和静脉通路管理能力，确保治疗过程的顺利进行本课件将从静脉通路的基本概念、操作流程、常见问题及护理措施等方面进行系统讲解，旨在帮助医护人员全面掌握输液护理与静脉通路管理的核心要点，提高临床实践能力，保障患者安全---02静脉通路概述O NE1静脉通路的定义与分类

1.1静脉通路的定义静脉通路是指通过穿刺或置管的方式，将液体或药物直接输入静脉系统，达到治疗目的的管道常见的静脉通路包括外周静脉留置针、中心静脉导管（CVC）、植入式静脉输液港等1静脉通路的定义与分类

1.2静脉通路的分类根据置管部位和用途，静脉通路可分为以下几类-外周静脉通路包括短导管（如普通钢针）、留置针（如BD公司的QuikClot®或Becton-Dickinson公司的Intravene®）等，主要用于短期输液治疗-中心静脉通路包括经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC，如单腔、双腔或三腔导管）等，主要用于长期输液、肠外营养或血液透析-植入式静脉输液港如Port-a-Cath®或Broviac®等，适用于长期治疗或频繁输液的患者2静脉通路的适应症与禁忌症

2.1适应症-短期输液治疗如抗生素输注、-长期输液治疗如化疗、肠外静脉补液等营养等-输血或血制品如血小板、血-血液透析或连续性肾脏替代治浆等疗（CRRT）2静脉通路的适应症与禁忌症

2.2禁忌症01020304-外周静脉通-血管条件差-局部皮肤感-血栓性静脉（如静脉塌陷、路禁忌症染或损伤炎或静脉曲张血管硬化）05060708-中心静脉通-严重出血或-感染性休克-心血管疾病（如心力衰竭、路禁忌症凝血功能障碍或败血症心律失常）3静脉通路的选择原则选择合适的静脉通路需要综合考虑以下因1素在右侧编辑区输入内容

1.治疗持续时间短期治疗可选外周静脉，2长期治疗需选择中心静脉在右侧编辑区输入内容

2.输液种类高浓度药物或刺激性药物需3选择中心静脉在右侧编辑区输入内容

3.患者血管条件外周血管条件差者需选4择中心静脉在右侧编辑区输入内容

4.患者配合度儿童或躁动患者需选择固5定性好的中心静脉通路---03静脉通路的操作流程O NE1外周静脉留置针的操作流程

1.1准备工作

1.核对医嘱确认输液种类、剂量、速度等

2.评估患者检查患者血管条件、皮肤情况及合作程度

3.准备用物包括留置针、无菌手套、消毒液（如碘伏）、透明敷料、棉签、注射器等1外周静脉留置针的操作流程

1.2操作步骤

3.消毒皮肤用碘

2.选择血管首选

1.洗手并戴无菌手伏消毒血管及周围前臂内侧或手背血套皮肤，直径至少管，避免关节部位5cm，待干

5.穿刺留置针沿

4.固定血管用非

6.固定导管用透

7.连接输液器排血管方向缓慢进针，优势手固定患者血明敷料覆盖穿刺点，尽管内空气，设置见回血后降低角度，管，避免滑动确保导管固定牢靠输液速度送入导管1外周静脉留置针的操作流程

1.3操作注意事项010203-避免重复穿刺若-无菌操作防止感-固定牢靠防止导首次穿刺失败，需染管脱出更换部位2中心静脉导管的操作流程

2.1准备工作

1.核对医嘱确认导管类型（如PICC、CVC）

2.评估患者检查血管条件、凝血功能及合作程度

3.准备用物包括中心静脉导管、无菌手套、消毒液、敷料、注射器、肝素稀释液等2中心静脉导管的操作流程

2.2操作步骤（以PICC为例）

2.选择血管首

3.消毒皮肤用

1.洗手并戴无菌选贵要静脉，其碘伏消毒上臂至手套次肘正中静脉或穿刺点，范围至头静脉少15cm×15cm

5.穿刺血管用

6.固定导管用

7.连接输液器

4.铺无菌巾覆专用穿刺针沿血敷料覆盖穿刺点，排空导管内空气，盖穿刺区域，暴管方向进针，见确保导管固定牢连接生理盐水或露穿刺点回血后送入导管靠肝素稀释液2中心静脉导管的操作流程

2.3操作注意事项-避免导管扭2020曲确保导管2022通畅010203-严格无菌操-记录置管深2021度防止导管作防止感染移位3植入式静脉输液港的操作流程

3.1准备工作

1.核对医嘱确认输液港

2.评估患者检查皮肤条0102型号及用途件及合作程度

3.准备用物包括输液港03系统、无菌手套、消毒液、敷料、注射器等3植入式静脉输液港的操作流程

3.2操作步骤

2.消毒皮肤用

1.洗手并戴无碘伏消毒穿刺点

3.铺无菌巾菌手套周围皮肤，直径暴露穿刺区域至少10cm

4.植入输液港

5.固定输液港

6.连接输液器在超声引导下用敷料覆盖穿用肝素稀释液穿刺皮下组织，刺点，确保输冲洗导管，连植入输液港液港位置稳定接输液3植入式静脉输液港的操作流程

3.3操作注意事项1-避免反复穿刺防止感染2-定期更换敷料保持穿刺点清洁3---04静脉通路的常见问题及护理措施O NE1静脉炎

1.1定义静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应，表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛常见类型包括机械性静脉炎、化学性静脉炎和感染性静脉炎1静脉炎

1.2原因010203-机械性静脉炎导管-化学性静脉炎高浓-感染性静脉炎无菌过硬或固定不牢导致度药物或刺激性药物操作不严格导致细菌血管损伤直接损伤血管感染1静脉炎

1.3护理措施壹

1.抬高患肢促进静脉回流贰

2.冷敷或热敷减轻炎症反应叁

3.更换穿刺部位避免继续刺激血管肆

4.使用消炎药物如外用莫匹罗星软膏2导管堵塞

2.1定义导管堵塞是指导管内形成血栓或药物结晶，导致输液不畅或无法输注2导管堵塞

2.2原因-药物沉淀高浓度药物或酸性药物形成结晶-血栓形成导管长期未使用或肝素稀释液不足2导管堵塞

2.3护理措施

1.脉冲式冲洗用注射器轻轻推注生理盐水或01肝素稀释液

2.正压封管使用专用封管液（如肝素钠溶液）02保持导管通畅

033.更换导管若堵塞严重，需更换新的导管3导管相关血流感染（CRBSI）

3.1定义导管相关血流感染是指因静脉导管使用导致的细菌性血流感染3导管相关血流感染（CRBSI）

3.2原因03-患者免疫力低下易发生感染02-导管留置时间过长增加感染风险01-无菌操作不严格消毒不彻底或手套污染3导管相关血流感染（CRBSI）

3.3护理措施

2.定期更换敷料

4.监测患者体温至少每周更换一次，发现感染迹象及时若敷料潮湿或污染处理需立即更换

1.严格无菌操作

3.保持导管通畅每次穿刺及维护时避免导管堵塞均需更换无菌手套4导管移位或脱出

4.1定义导管移位是指导管部分或完全离开原位，导致输液失败4导管移位或脱出

4.2原因-固定不牢敷料松脱或导管未固定-患者活动过度导管受牵拉导致移位4导管移位或脱出

4.3护理措施

1.加强固定使用透明敷料或专用在右侧编辑区输入内容固定贴

2.减少牵拉避免过度移动导管在右侧编辑区输入内容

3.定期检查每日检查导管位置及---固定情况05静脉通路的维护与管理O NE1外周静脉留置针的维护

1.1冲洗与封管-每日冲洗用生理盐水或肝素稀释液冲洗导管，防止堵塞-正压封管使用10mL注射器推注封管液，确保导管内充满液体1外周静脉留置针的维护

1.2敷料更换-至少每周更换一次若敷料潮湿或污染需立即更换-消毒皮肤每次更换敷料前均需重新消毒皮肤2中心静脉导管的维护

2.1冲洗与封管-每日冲洗用生理盐水或肝素稀释液冲洗导管-正压封管使用专用封管液保持导管通畅2中心静脉导管的维护

2.2敷料更换-至少每周更换一次若敷料潮湿或污染需立即更换-监测导管功能检查导管通畅性及有无渗血3植入式静脉输液港的维护

3.1冲洗与维护-每月冲洗一次用生理盐水或肝素稀释液冲洗导管-连接输液器每次使用前均需确认导管通畅3植入式静脉输液港的维护

3.2敷料更换----监测输液港功能检查有无渗血或感染迹象-至少每周更换一次若敷料潮湿或污染需立即更换06静脉通路的安全管理O NE1预防感染

1.1无菌操作-洗手并戴无菌手套每次穿刺及维护时均需严格无菌操作-消毒皮肤用碘伏消毒，直径至少5cm1预防感染

1.2敷料管理-使用无菌敷料避免污染-定期更换至少每周一次2预防导管堵塞

2.1冲洗与封管-每日冲洗用生理盐水或肝素稀释液保持导管通畅-正压封管避免导管内形成负压2预防导管堵塞

2.2药物管理-避免高浓度药物直接输注需用生理盐水稀释-防止药物沉淀如输注化疗药物时需缓慢滴注3预防导管移位或脱出

3.1固定导管-使用透明敷料或专用固定贴确保导管位置稳定-减少牵拉避免过度移动导管3预防导管移位或脱出

3.2定期检查-每日检查导管位置确认导管是否在原位-固定牢靠防止导管移位---结语静脉通路是临床治疗中的重要手段，其安全性与有效性直接关系到患者的治疗效果和生命安全作为一名医护人员，必须掌握扎实的输液护理与静脉通路管理知识，严格执行操作规程，预防并发症，确保患者安全静脉通路管理的核心在于“规范操作、精细维护、持续监测”，只有做到这些，才能最大程度地保障患者的治疗安全---3预防导管移位或脱出

3.2定期检查总结静脉通路管理是一项复杂而重要的工作，涉及多个环节，包括选择合适的通路、规范操作、预防并发症等本课件从静脉通路的基本概念、操作流程、常见问题及护理措施等方面进行了系统讲解，旨在帮助医护人员全面掌握输液护理与静脉通路管理的核心要点通过本课件的学习，医护人员能够

1.掌握不同类型静脉通路的操作流程

2.识别并处理静脉通路常见问题

3.预防感染、导管堵塞、移位等并发症3预防导管移位或脱出

3.2定期检查

4.提高静脉通路管理的专业水平，保障患者安全静脉通路管理是一项需要不断学习和实践的工作，希望本课件能够为医护人员的临床实践提供参考，共同提升静脉通路管理水平，为患者提供更安全、更有效的治疗谢谢。