介入护理病例分享与分析

介入护理病例分享与分析演讲人2025-12-03目录

01.

02.介入治疗概述典型介入护理病例分享

03.

04.介入护理要点分析并发症防控与处理

05.

06.患者康复策略未来发展方向

07.参考文献介入护理病例分享与分析摘要本文旨在通过系统性的介入护理病例分享与分析，探讨介入治疗中的护理要点、风险防控及患者康复策略文章以临床实践为基础，结合专业理论，从病例背景介绍、介入治疗过程、护理措施实施、并发症预防与处理、患者心理支持及出院指导等多个维度展开深入分析通过典型案例的剖析，为介入护理实践提供参考与借鉴，提升介入治疗的整体护理质量关键词介入护理；病例分析；风险防控；心理支持；康复指导---引言介入治疗作为现代医学发展的重要成果，已在心血管、神经、肿瘤等多个领域展现出显著的临床优势随着介入技术的不断进步，其应用范围日益扩大，患者群体日趋多样化在这一背景下，介入护理作为连接医患的重要桥梁，其专业性与科学性直接影响治疗效果与患者安全然而，介入治疗过程复杂、风险较高，对护理工作提出了更高的要求本文通过分享典型介入护理病例，系统分析介入治疗中的护理要点，旨在为临床护理工作者提供实践参考通过对病例的深入剖析，探讨介入治疗全流程的护理策略，包括术前准备、术中配合、术后管理、并发症防控以及患者心理支持等关键环节同时，结合临床实践，提出优化护理流程、提升护理质量的具体措施本文结构安排如下首先介绍介入治疗的基本概念及临床应用现状；其次通过典型案例分享介入护理实践；接着从多个维度深入分析护理要点；最后总结经验并提出未来发展方向通过这一系统性的分析框架，期望为介入护理实践提供全面的理论与实践指导---01介入治疗概述1介入治疗的基本概念介入治疗（InterventionalTherapy）是指在影像设备（如X射线、CT、MRI、超声等）引导下，通过经皮穿刺或手术切口，利用导管、支架、栓塞剂等器械，对疾病进行诊断和治疗的一种微创治疗技术与传统开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优势，已成为现代医学治疗的重要手段之一介入治疗的核心在于精准定位与微创操作通过影像设备的实时引导，医生能够准确识别病变部位，实施靶向治疗同时，介入操作通常通过直径较小的穿刺通道进行，最大限度地减少组织损伤，缩短患者恢复时间这一特点使得介入治疗特别适用于老年患者、高危患者以及不宜接受开放手术的患者群体2介入治疗的临床应用领域介入治疗的应用领域广泛，涵盖了多个临床学科以下是一些主要的应用领域2介入治疗的临床应用领域

2.1心血管介入治疗心血管介入治疗是介入治疗中发展最为成熟、应用最为广泛的领域之一主要技术包括冠状动脉造影与介入治疗（PCI）、心律失常射频消融、心脏起搏器植入、瓣膜介入治疗等以经皮冠状动脉介入治疗（PCI）为例，通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位，可迅速恢复血管血流，有效改善心绞痛症状，降低心血管事件风险2介入治疗的临床应用领域

2.2神经介入治疗神经介入治疗是介入治疗在神经外科的重要应用主要技术包括脑血管造影与介入治疗（如动脉瘤栓塞、脑血栓抽吸）、脊髓血管造影与介入治疗、肿瘤介入治疗等以脑动脉瘤栓塞为例，通过导管将栓塞剂送至动脉瘤处，可防止动脉瘤破裂，降低脑出血风险2介入治疗的临床应用领域

2.3肿瘤介入治疗肿瘤介入治疗是介入治疗在肿瘤学的重要应用主要技术包括经皮穿刺肿瘤射频消融、经动脉化疗栓塞（TACE）、肿瘤栓塞治疗等以经动脉化疗栓塞为例，通过导管将化疗药物与栓塞剂送至肿瘤供血动脉，可提高局部药物浓度，抑制肿瘤生长，同时减少全身副作用2介入治疗的临床应用领域

2.4肾内科介入治疗肾内科介入治疗主要包括经皮肾穿刺造瘘、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、肾动脉狭窄介入治疗等以肾动脉狭窄介入治疗为例，通过导管扩张狭窄部位并植入支架，可改善肾功能，缓解高血压症状2介入治疗的临床应用领域

2.5其他领域除了上述主要领域，介入治疗还广泛应用于消化内科（如经内镜下止血、息肉切除）、骨科（如经皮骨折固定）、妇科（如子宫动脉栓塞）等多个学科随着介入技术的不断进步，其应用范围还将进一步扩大3介入治疗的护理特点介入治疗的护理具有以下特点

1.术前准备复杂介入治疗前的患者评估、药物准备、影像检查等环节繁多，需要护理工作者进行全面细致的准备工作

2.术中配合要求高介入治疗过程中，护士需要密切监测患者生命体征，准确配合医生操作，确保治疗顺利进行

3.术后管理精细介入治疗后的患者管理包括伤口护理、并发症监测、药物使用指导等，需要护士具备高度的责任心和专业知识

4.心理支持重要介入治疗患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，需要护士提供有效的心理支持，帮助患者树立治疗信心了解介入治疗的这些特点，对于提升护理质量、保障患者安全具有重要意义---02典型介入护理病例分享1病例背景介绍

1.1患者基本信息患者，男性，68岁，主诉反复发作性胸痛3个月，加重1周患者有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史30年体格检查血压160/100mmHg，心率88次/分，呼吸频率20次/分，指脉氧饱和度95%心电图提示ST-T改变1病例背景介绍

1.2诊断过程患者入院后，经心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查，诊断为前降支中段严重狭窄（直径狭窄率90%）经内科药物治疗效果不佳，建议行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）1病例背景介绍

1.3治疗方案治疗方案为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），计划在前降支狭窄处植入支架手术由心内科介入团队完成，麻醉方式为全身麻醉2介入治疗过程

2.1术前准备

1.患者评估全面评估患者心血管状况、凝血功能、肾功能等，排除01手术禁忌症

5.手术室准备检查手术器械、导

2.药物准备术前给予抗血小板药0502管、造影剂等是否齐全，调试手术物（如阿司匹林、氯吡格雷）、降设备压药物、降糖药物等

4.术前宣教向患者及家属讲解手

3.影像检查术前进行冠状动脉0403术流程、注意事项及可能的风险，CT血管造影（CCTA），明确病签署知情同意书变位置、程度及血运情况2介入治疗过程

2.2手术过程

01021.麻醉与穿刺患者

2.导管置入经穿刺进入手术室后，行全部位置入导管，经血身麻醉，选择右侧股管造影导管选择性注动脉或桡动脉进行穿入造影剂，显示冠状刺动脉血流情况

0304053.病变处理通过导

4.血流评估再次造

5.拔管与压迫撤出丝将球囊导管送至病影评估血流情况，确导管，对穿刺部位进变部位，行球囊扩张，保支架内血流通畅行压迫止血，必要时随后植入支架，扩张使用血管封堵器支架2介入治疗过程

2.3术后监护

1.生命体征监测术后密切监测患者心电、血压、呼吸、指脉01氧饱和度等生命体征

2.伤口护理观察穿刺部位有无出血、渗血、血肿等，保持敷02料清洁干燥

3.药物管理继续给予抗血小板药物、降压药物、降糖药物等，03根据病情调整剂量

4.并发症观察注意观察有无心绞痛复发、心律失常、血管并04发症等3护理措施实施

3.1术前护理

1.心理支持患者对介入治

4.肠道准备术前进行肠道准疗存在焦虑、恐惧心理，护41士通过耐心沟通、解释，帮备，减少术后并发症助患者缓解心理压力

2.饮食指导术前12小时禁

23.皮肤准备手术部位皮肤3食水，避免胃肠道刺激进行清洁消毒，备皮3护理措施实施

3.2术中护理

011.生命体征监测术中密切监测患者生命体征，及时发现异常情况

022.药物管理准确配制并输注药物，确保用药安全

033.配合医生操作协助医生进行导管置入、球囊扩张、支架植入等操作3护理措施实施

3.3术后护理

01021.伤口护理保持穿刺部

2.抗血小板药物管理术位敷料清洁干燥，观察有后继续给予抗血小板药物，无渗血、血肿等确保药物浓度达标

03043.并发症观察注意观察

4.患者教育向患者及家有无心绞痛复发、心律失属讲解术后注意事项、药常、血管并发症等物使用方法、复查时间等4治疗效果与随访患者术后恢复良好，胸痛症状明显缓解，心电图ST-T改变改善术后3个月复查冠状动脉CT血管造影，显示支架内血流通畅，无狭窄患者生活质量显著提高，重返工作岗位术后6个月随访，患者未再出现胸痛症状，血压、血糖控制稳定继续服用抗血小板药物、降压药物、降糖药物等，定期复查---03介入护理要点分析1术前准备要点

1.1患者全面评估介入治疗前的患者评估至关重要评估内容包括

1.心血管状况评估患者心脏功能、有无心绞痛、心律失常等

2.凝血功能检查凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，确保凝血功能正常

3.肾功能检查血肌酐、尿素氮等，评估肾功能状况，尤其是肾动脉介入治疗

4.肝功能检查肝功能指标，确保肝脏功能正常，尤其是药物使用安全

5.过敏史了解患者有无造影剂过敏史，必要时行过敏试验

6.心理状态评估患者心理状态，排除焦虑、抑郁等心理问题1术前准备要点

1.2药物准备术前药物准备是确保手术顺利进行的重要环节

11.抗血小板药物如阿主要药物包括2司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成

2.降压药物用于控制

3.降糖药物用于控制血压，确保手术期间血34血糖，尤其是糖尿病患压稳定者

4.抗凝药物如肝素等，用于预防血栓形成，但

55.术前用药如镇静剂、需注意出血风险6镇痛剂等，用于缓解患者紧张情绪，减轻疼痛1术前准备要点

1.3影像检查

123451.冠状动脉CT血管术前影像检查是确

3.脑血管造影评

4.其他影像检查造影（CCTA）显

2.心脏超声评估定治疗方案的重要估脑血管病变情况，如MRI、CT等，根示冠状动脉病变位心脏功能、有无瓣依据主要检查包如动脉瘤、血管狭据具体病变选择相置、程度及血运情膜病变等括况窄等应检查1术前准备要点

1.4术前宣教01术前宣教是帮助患者了解手术流程、缓解心理压力的重要措施宣教内容包括

021.手术流程向患者及家属讲解手术步骤、时03间安排等

2.注意事项告知患者术前注意事项，如禁食水、皮肤准备等

043.风险告知告知患者手术可能的风险，如出05血、感染、心律失常等，签署知情同意书

4.心理支持通过耐心沟通、解释，帮助患者缓解焦虑、恐惧心理2术中配合要点

2.1生命体征监测术中密切监测患者生命体征

01021.心电监测及时发现心律是确保手术安全的重要措施失常、心肌缺血等异常情况监测内容包括

032.血压监测确保血压稳定，

043.呼吸监测观察呼吸频率、避免低血压或高血压节律，确保呼吸平稳

054.指脉氧饱和度监测确保

065.体温监测防止低温或发氧合状况良好热2术中配合要点

2.2药物管理术中药物管理是确保用药安全的重要环节主要措施包括

011.准确配制药物根据

4.用药记录详细记录0502医嘱准确配制药物，确用药情况，便于后续管保用药剂量准确理

3.药物相互作用注

2.及时输注药物确保0403意药物相互作用，避药物及时输注，避免药免不良反应物积聚或不足2术中配合要点

2.3配合医生操作术中配合医生操作是确保手术顺利进行的关键主要措施包括

1.导管置入协助医生进行导管置入，确保导管位置正确

2.球囊扩张配合医生进行球囊扩张，确保扩张效果满意

3.支架植入配合医生进行支架植入，确保支架位置正确、扩张充分

4.造影剂使用根据需要使用造影剂，确保显示清晰，同时注意造影剂过敏风险3术后管理要点

3.1伤口护理0102030405术后伤口护理

3.压迫止血

1.敷料更换

2.渗血观察

4.拆线处理是预防感染、对穿刺部位进定期更换敷料，观察伤口有无根据需要拆线，促进愈合的重行压迫止血，保持伤口清洁渗血、血肿等，确保伤口愈合要措施主要必要时使用血干燥及时处理良好措施包括管封堵器3术后管理要点

3.2抗血小板药物管理术后抗血小板药物管理是预防血栓形成、确保治疗效果的重要措施主要措施包括

1.药物剂量根据医嘱调整药物剂量，确保药物浓度达标

2.用药时间确保药物用药时间充足，避免过早停药

3.药物监测监测药物疗效，及时调整用药方案

4.药物不良反应观察药物不良反应，及时处理3术后管理要点

3.3并发症观察术后并发症观察是及时发现、处理异常情况的重要措施主要并发症01包括

4.感染观察有无伤口感染，及时

05021.心绞痛复发观察有无心绞痛复处理发，及时处理

3.血管并发症观察有无穿刺部位

04032.心律失常观察有无心律失常，出血、血肿、动脉栓塞等，及时处及时处理理3术后管理要点

3.4患者教育术后患者教育是帮助患者了解术后注意事项、促进康复的重要措施教育内容包括

1.药物使用讲解药物使用方法、注意事项

2.饮食指导指导患者合理饮食，控制血压、血糖等

3.运动指导指导患者适当运动，促进康复

4.复查时间告知患者复查时间，确保及时随访4心理支持要点

4.1术前心理支持术前心理支持是帮助患者缓解焦虑、恐01惧心理的重要措施主要措施包括

1.耐心沟通通过耐心沟通，了解患者02心理需求，提供针对性心理支持

2.解释说明向患者及家属讲解手术流03程、注意事项，消除患者疑虑

3.心理疏导通过心理疏导，帮助患者04缓解焦虑、恐惧心理

4.家属支持鼓励家属给予患者支持，05增强患者信心4心理支持要点

4.2术后心理支持术后心理支持是帮助患者适应术后变化、促进1康复的重要措施主要措施包括

1.情绪观察观察患者2情绪变化，及时发现心理问题

2.心理疏导通过心理疏导，帮助患者缓解负3面情绪

3.康复指导指导患者4进行康复训练，增强患

4.家属支持鼓励家属者信心给予患者支持，增强患5者信心5出院指导要点出院指导是帮助患者回家后合理用药、0健1康生活的重要措施主

021.药物使用讲解药物使用方法、注意事项，确保患者用药安全要指导内容包括0在右侧编辑区输入内容1在右侧编辑区输入内容

022.饮食指导指导患者合理饮食0，3控制血压、血糖等

043.运动指导指导患者适当运动，促进康复03在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

0404.复查时间告知患者复查时0间5，确保及时随访

065.紧急情况处理告知患者紧急情况处理方法，如心绞痛发作等5在右侧编辑区输入内容---0604并发症防控与处理1常见并发症类型01介入治疗过程中可能出现多种并发症，常见类型包括

1.出血穿刺部位出血、血肿等，是介入治疗最常见的并发02症之一

032.感染伤口感染、败血症等，是介入治疗的严重并发症

043.心律失常术中或术后出现心律失常，可能影响治疗效果

4.血管并发症动脉栓塞、静脉血栓等，可能导致组织缺血05坏死

065.造影剂肾病造影剂使用不当可能导致肾功能损害

076.穿刺部位并发症如假性动脉瘤、动静脉瘘等2并发症预防措施预防并发症是确保介入治疗安全的重要措施主要预防措施01包括

021.严格无菌操作确保手术过程无菌，预防感染

032.规范穿刺操作规范穿刺操作，减少出血风险

3.合理使用药物合理使用抗凝药物、抗血小板药物等，预04防血栓形成

4.密切监测生命体征密切监测生命体征，及时发现异常情05况

065.控制造影剂用量合理使用造影剂，减少造影剂肾病风险

076.术后护理加强术后护理，预防并发症发生3并发症处理措施尽管采取了多种预防措施，但并发症仍可能发

121.出血处理对穿刺部位出血进行压迫止血，生一旦发生并发症，需及时处理主要处理必要时进行血管封堵或手术处理措施包括

32.感染处理对伤口感染进行抗生素治疗，必

43.心律失常处理对心律失常进行药物治疗或要时进行清创手术电复律等

4.血管并发症处理对动脉栓塞进行溶栓治疗

565.造影剂肾病处理对造影剂肾病进行对症治或手术取栓，对静脉血栓进行溶栓治疗或抗凝疗，必要时进行透析治疗治疗

76.穿刺部位并发症处理对假性动脉瘤、动静脉瘘等进行血管介入治疗或手术修复4特殊并发症处理某些并发症需要特殊处理，以下是一些特殊并发症的处理措施4特殊并发症处理

4.1造影剂肾病010203造影剂肾病是介入治

1.预防合理使用造

2.治疗对造影剂肾疗中常见的并发症之影剂，减少用量，必病进行对症治疗，必一处理措施包括要时行水化治疗要时进行透析治疗4特殊并发症处理

4.2血管并发症血管并发症可能影响治疗效果，甚至导致组01织缺血坏死处理措施包括

021.预防规范穿刺操作，合理使用抗凝药物

2.治疗对动脉栓塞进行溶栓治疗或手术取03栓，对静脉血栓进行溶栓治疗或抗凝治疗4特殊并发症处理

4.3心律失常在右侧编辑区输入内容心律失常可能影响治疗效果，甚至危及生命处理措施包括在右侧编辑区输入内容

1.预防术中密切监测心电，及时发现并处理心律失常---

2.治疗对心律失常进行药物治疗或电复律等05患者康复策略1康复目标介入治疗后的康复目标是帮助患者尽快恢复生理功能，提高生活质量主要康复目标包括

1.生理功能恢复帮助患者恢复心血管功能、神经系统功能等

2.生活自理能力恢复帮助患者恢复生活自理能力，如饮食、穿衣、行走等

3.心理状态改善帮助患者缓解负面情绪，增强治疗信心

4.生活质量提高帮助患者提高生活质量，重返社会2康复措施介入治疗后的康复措施包括2康复措施

2.1早期康复早期康复是介入治疗后的重要环节主要1措施包括

1.生命体征监测密切监测生命体征，及2时发现异常情况

4.疼痛管理进行疼痛评估，给予镇痛药5物，缓解疼痛

2.伤口护理保持伤口清洁干燥，预防感3染

3.体位管理指导患者适当体位，预防并4发症2康复措施

2.2中期康复中期康复是介入治

1.运动康复指导

2.心理康复进行

3.饮食康复指导

4.生活自理能力训练指导患者进行疗后的关键环节患者进行适当运动，心理疏导，帮助患患者合理饮食，控生活自理能力训练，主要措施包括促进康复者缓解负面情绪制血压、血糖等恢复生活自理能力2康复措施

2.3后期康复后期康复是介入治疗后的巩固环节主要措施包括

1.定期复查指导患者定期复查，监测治疗效果

2.长期用药管理指导患者合理用药，确保药物疗效

3.生活方式调整指导患者调整生活方式，预防复发

4.社会支持鼓励患者参与社会活动，增强社会支持3康复评估康复评估

1.生理功

3.心理状

4.生活质

2.生活自理量评估是确保康能评估能力评估态评估评估生活复效果的评估心血评估生活自评估心理质量，如重要措施管功能、理能力，如状态，如工作能力、主要评估神经系统饮食、穿衣、情绪、认社会功能内容包括功能等行走等知等等通过康复评估，在右侧编辑区在右侧编辑区在右侧编辑区在右侧编辑区可以及时发现输入内容输入内容输入内容输入内容康复过程中的问题，调整康复方案，确保康复效果---06未来发展方向1技术创新

1.微创化进一步减少手术创

3.智能化利用人工智能技术，伤，提高患者舒适度辅助医生进行手术决策随着科技的发展，介入治疗技

2.精准化提高手术精准度，术不断进步未来发展方向包减少并发症括2护理模式创新01护理模式创新是提升介入治疗护理质量的重要方02向未来发展方向包括

1.专业化培养更多介入护理专业人才，提高护03理专业水平

2.团队化建立多学科介入护理团队，提高护理04协作效率

3.信息化利用信息技术，提高护理管理效率3康复模式创新康复模式创新是提升介入

1.个性化根据患者具体治疗康复效果的重要方向情况，制定个性化康复方未来发展方向包括案

2.家庭化鼓励患者在家

3.社区化建立社区康复进行康复训练，提高康复中心，提供康复服务效果4多学科协作多学科协作是提升介入治疗整体效果的重要方向未来发展方向包括

1.医护协作加强医生与护士的协作，提高治疗效率

2.医技协作加强医生与技师（如影像技师、检验技师等）的协作，提高诊断准确性

3.医护技协作建立多学科介入治疗团队，提高治疗整体效果通过技术创新、护理模式创新、康复模式创新以及多学科协作，未来介入治疗的整体效果将得到进一步提升，患者生活质量也将得到进一步改善---总结4多学科协作l本文通过系统性的介入护理病例分享与分析，探讨了介入治疗中的护理要点、风险防控及患01者康复策略通过对典型病例的深入剖析，探讨了介入治疗全流程的护理策略，包括术前准备、术中配合、术后管理、并发症防控以及患者心理支持等关键环节结合临床实践，提出优化护理流程、提升护理质量的具体措施l介入治疗的护理具有复杂性、专业性、高风险性等特点，对护理工作者提出了更高的要求02通过全面细致的术前准备、密切配合的术中操作、精细化的术后管理、有效的并发症防控以及深入的心理支持，可以显著提升介入治疗的整体效果，改善患者生活质量l未来，随着介入治疗技术的不断进步，护理模式、康复模式以及多学科协作将得到进一步发03展通过技术创新、护理模式创新、康复模式创新以及多学科协作，未来介入治疗的整体效果将得到进一步提升，患者生活质量也将得到进一步改善4多学科协作介入护理作为连接医患的重要桥梁，其专业性与科学性直接影响治疗效果与患者安全通过不断探索与实践，介入护理将迎来更加美好的未来，为更多患者带来福音---07参考文献参考文献

1.张三,李四.介入治疗护理学.北京:人民卫生出版社,

2020.01在右侧编辑区输入内容

2.王五,赵六.介入治疗并发症防控与处理.上海:上海科学技术出版社,

2019.02在右侧编辑区输入内容

3.陈七,周八.介入治疗康复策略.北京:人民卫生出版社,

2021.03在右侧编辑区输入内容

4.吴九,郑十.介入治疗护理实践指南.广州:广东科技出版社,

2022.04在右侧编辑区输入内容

5.孙十一,傅十二.介入治疗护理研究进展.北京:科学出版社,

2023.05（注以上参考文献为虚构，仅供参考）谢谢。