介入治疗咯血护理要点

介入治疗咯血护理要点演讲人2025-12-03介入治疗咯血护理要点摘要咯血是指气管、支气管或肺组织出血，经口腔咯出，是呼吸系统疾病常见的症状之一介入治疗咯血是近年来发展起来的一种微创治疗方法，具有创伤小、疗效确切、安全性高等优点本文将从介入治疗咯血的概念、适应症、术前准备、术中配合、术后护理等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作提供参考引言咯血是临床常见的呼吸道症状，轻者仅痰中带血，重者可出现大咯血，甚至引发失血性休克、窒息等严重并发症传统的治疗方法包括药物治疗、支气管动脉栓塞术BAE等，但部分患者治疗效果不佳或存在禁忌症介入治疗咯血作为新兴的治疗手段，在临床应用中展现出独特优势护理工作作为医疗团队的重要组成部分，在介入治疗咯血的全过程中发挥着关键作用本文将从专业角度系统分析介入治疗咯血护理的各个环节，以期为临床实践提供理论支持01介入治疗咯血的基本概念O NE1介入治疗咯血的定义介入治疗咯血是指通过影像引导下，经皮穿刺或经血管途径，采用微创技术对咯血部位进行止血治疗的方法主要包括支气管动脉栓塞术、经皮肺穿刺止血术等该方法通过导管等器械直接作用于出血部位，实现局部药物注射、血管栓塞或组织破坏，从而达到止血目的2介入治疗咯血的原理介入治疗咯血主要基于出血部位血管解剖特点和血供特点肺部咯血主要来源于肺动脉分支，特别是支气管动脉支气管动脉起源于胸主动脉，与肺动脉有丰富的吻合，部分支气管动脉直接发自主动脉，血供丰富介入治疗通过选择性导管插入出血动脉，注入栓塞剂或药物，阻断血供，达到止血效果3介入治疗咯血的适应症0102介入治疗咯血主要适用于-经内科保守治疗无效的持以下情况续性咯血0304-出血量较大，有生命危险-肺部病变明确，出血部位的大咯血可明确定位0506-无严重心、脑、肾等重要-无出凝血功能障碍脏器功能不全02介入治疗咯血术前准备O NE1术前评估-

2.

1.4影像学检查胸部CT、支气管动脉造影等，明E确出血部位和血供情况D-

2.

1.3实验室检查血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等C-

2.

1.2体格检查评估生命体征、心肺功能、凝血功能等B-

2.

1.1病史采集详细询问患者咯血史、既往病史、用药史等A术前评估是确保治疗安全有效的重要环节，主要包括2药物准备术前药物准备包括2药物准备-

2.

2.1抗生素预防感染-

2.

2.2止血药物如立止血、垂体后叶01素等-

2.

2.3镇静药物如地西泮等，缓解患02者紧张情绪-

2.

2.4其他药物根据患者具体情况准03备3器械和药品准备介入治疗咯血需要准备以下器械和药品-

2.

3.1介入器械导管、导丝、栓塞剂、穿刺针等3器械和药品准备-

2.

3.2医用药品栓塞剂、造影剂、止血药物等-

2.

3.3辅助设备监护仪、呼吸机等4患者准备01患者准备包括-

2.

4.1术前教育向患者解释手术过程、目的和注意事项，缓解紧张02情绪03-

2.

4.2术前禁食通常要求禁食6-8小时04-

2.

4.3术前镇静必要时给予镇静药物03皮肤准备手术区域皮肤-

2.

4.4消毒备皮O NE04介入治疗咯血术中配合O NE1监测生命体征术中密切监测患者生命体征，包括1监测生命体征-

3.

1.1心率、血压、呼吸、血氧饱和度-

3.

1.2神经系统表现意识状态、瞳孔等-

3.

1.3尿量等2协助医生操作术中配合医生进行以下操作-

3.

2.1设备调试确保影像设备、监护设备等工作正常2协助医生操作-

3.

2.2器械传递及时传递所需器械-

3.

2.3药物管理准确配制和传递药物-

3.

2.4影像记录协助记录关键影像学资料3应急处理010203-

3.

3.1出血立即停止术中可能出现的并发症-

3.

3.2空气栓塞立即操作，采取压迫止血等及处理调整体位，吸氧等措施0405-

3.

3.3造影剂过敏立-

3.

3.4器械折断取出即停用造影剂，给予抗残留器械或采取其他补过敏药物救措施05介入治疗咯血术后护理O NE1一般护理术后一般护理包括-

4.

1.1生命体征监测每30分钟监测一次，平稳后逐渐延长间隔1一般护理-

4.

1.2器械拔除协助医生拔除穿刺针等器械-

4.

1.3局部压迫拔针后局部按压止血15-30分钟-

4.

1.4体位管理术后6小时内保持穿刺侧朝上，避免活动2穿刺点护理1穿刺点护理要点1-

4.

2.1持续观察术后24小时内密切22观察穿刺点有无出血、渗血-

4.

2.2加压包扎根据出血情况调整3包扎松紧度5-

4.

2.3换药术后24-48小时更换敷4料3-

4.

2.4活动指导术后48小时避免剧45烈活动3并发症观察与处理010203-

4.

3.1出血观察有无-

4.

3.2栓塞后综合征术后并发症观察与处理黑便、呕血、穿刺点出观察有无胸痛、呼吸困血等难等0405-

4.

3.4肺功能变化观-

4.

3.3感染观察体温、察呼吸频率、血氧饱和局部有无红肿热痛等度等4药物管理术后药物管理-

4.

4.1止血药物根据医嘱继续使用止血药物4药物管理-

4.

4.2抗生素预防感染-

4.

4.3疼痛管理必要时给予止痛药物-

4.

4.4其他药物根据患者具体情况调整用药5出院指导出院指导要点-

4.

5.1休息指导建议出院后继续休息2-4周06生活方式指导避免剧烈-

4.

5.2活动、饮酒等O NE-

4.

5.2生活方式指导避免剧烈活动、饮酒等-

4.

5.3药物指导按时服药，注意观察药物不良反应-

4.

5.4复诊指导定期复查，如有异常及时就诊07介入治疗咯血的护理要点总结O NE1术前准备要点-

5.

1.1全面评估患者情况，明确适应症-

5.

1.2做好药物和器械准备-

5.

1.3加强患者教育，缓解紧张情绪2术中配合要点-

5.

2.1密切监测生命体征-

5.

2.2协助医生完成操作-

5.

2.3做好应急处理准备08加强生命体征监测-

5.

3.1O NE-

5.

3.1加强生命体征监测1-

5.

3.2做好穿刺点护理2-

5.

3.3严密观察并发症3-

5.

3.4做好出院指导09结语O NE结语介入治疗咯血作为一种微创治疗方法，在临床应用中展现出独特优势护理工作作为治疗过程的重要组成部分，在术前准备、术中配合、术后护理等各个环节发挥着关键作用通过全面系统的护理干预，可以提高治疗效果，减少并发症，改善患者预后随着介入技术的不断发展和完善，介入治疗咯血的护理工作也将面临新的挑战和机遇作为护理工作者，应不断学习新知识、新技术，提高专业水平，为患者提供更加优质的护理服务总结介入治疗咯血护理要点主要包括术前准备、术中配合和术后护理三个阶段术前准备阶段需进行全面评估和充分准备；术中配合阶段需密切监测生命体征和协助医生操作；术后护理阶段需加强生命体征监测、做好穿刺点护理、严密观察并发症和做好出院指导通过系统全面的护理干预，可以提高治疗效果，改善患者预后护理工作者应不断学习提高，为患者提供专业、细致的护理服务，促进患者康复谢谢。