救护培训课件内容

救护培训精品课件第一章急救护理学概述起源与发展重要性与理念服务体系介绍急救护理学起源于战地医疗救护，经过百余急救护理是挽救生命的第一道防线基本理年的发展，已形成完整的学科体系从红十念包括时间就是生命、现场安全第

一、科字会的成立到现代急救医疗服务体系的建学施救、人文关怀每一次及时有效的急救立，急救护理学不断融合医学进步与人文关都可能改变一个生命的轨迹怀急救护理师资与资质认证国内外培训标准资质认证流程国际上，美国心脏协会（AHA）和欧洲复苏委员会（ERC）制定了权威的急救培训标准我国建立了01符合国情的急救护理培训体系，包括初级、中级、高级三个层次报名资格审查•理论知识考核急救医学基础、急救技术规范提交学历证明、相关工作经历等材料•技能操作考核心肺复苏、创伤救护、气道管理•综合能力评估应急反应、团队协作、沟通能力02•持续教育要求每两年复训，更新知识与技能理论培训学习完成规定学时的理论课程学习03实操技能训练在标准化模拟环境中进行实践训练04综合考核评估通过理论与实操双重考核证书颁发注册急救服务体系构成院前急救120急救中心接警调度，急救车辆快速出动，现场紧急救治与生命支持，为患者争取宝贵时间平均响应时间应控制在15分钟内急诊科救治24小时接诊，快速分诊评估，提供专业急救治疗配备先进的急救设备和专业团队，处理各类急危重症患者ICU监护重症患者持续监护与治疗，提供生命支持系统，多学科团队协作，确保危重患者得到最优质的救治急救资源配置需要科学规划，包括人员配备、设备更新、药品储备等管理上强调信息化建设、质量控制、应急预案演练，确保急救服务体系高效运转第二章院前急救基础核心概念与原则院前急救是指在医院外环境中对急危重症患者进行的紧急医疗救护其目标是稳定患者生命体征，防止病情恶化，安全转运至医疗机构现场安全评估快速判断处理首要原则是确保救护人员和患者的安采用看、听、摸、闻的方法快速评估全评估现场环境危险因素，包括交通患者状态优先处理威胁生命的问题隐患、火灾风险、有毒气体等，必要时气道、呼吸、循环遵循先救命后治等待专业支援伤的原则防护措施到位佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜等预防血液、体液传播疾病，保护救护人员安全院前急救护理流程详解急救设备使用与维护现场生命体征评估熟练使用便携式监护仪、除颤仪、吸氧设备、急救药箱等定期检查快速检查意识水平、呼吸频率、脉搏强度、血压数值、体温状况使设备功能状态，确保电池充电、耗材齐全建立设备维护登记制度，用ABCDE评估法气道、呼吸、循环、意识、暴露检查记录初始生保证关键时刻设备可用命体征，为后续治疗提供基线数据信息传递与交接现场急救记录及时向医院急诊科通报患者情况，提前做好接诊准备采用SBAR沟通详细记录患者基本信息、发病时间、现场情况、生命体征、急救措模式情况、背景、评估、建议确保信息传递准确完整，无缝衔施、用药记录准确记录时间节点，便于医院接续治疗使用标准化接急救记录表格第三章急诊科设置与管理布局设计原则日常管理要点急诊科布局应遵循功能分区明确、流程顺畅、便于监护的原则合理的空间设人员排班管理计能够提高救治效率，保障患者安全采用弹性排班制度，确保高峰时段人力充足建立应急人员储备机制•分诊区设在入口处，配备预检台和候诊区•抢救室配备完善的监护和抢救设备流程优化改进•治疗区包括清创室、注射室、观察室定期分析就诊数据，优化分诊流程，缩短等待时间，提升患者满意度•辅助区检验、影像、药房就近设置质量控制监督建立质量考核指标体系，定期开展病例讨论，持续改进医疗质量安全管理保障加强医疗安全管理，防范医疗纠纷，建立应急预案和安保机制的设置与管理ICU功能分区设备配置ICU分为监护病房、治疗准备区、医护配备呼吸机、监护仪、输液泵、除颤工作站、家属等候区每个床位配备仪、血气分析仪等先进设备床位比独立监护系统，确保隐私与安全病达到1:1的护理配备建立设备定期检房采用层流净化系统，维持无菌环测维护制度境护理管理重症患者需要24小时持续监护，密切观察生命体征变化执行严格的感染控制措施，预防院内感染实施个体化护理计划，关注患者身心需求第四章急诊分诊与评估分诊的意义与流程分诊方法与优先级急诊分诊是对就诊患者进行快速评估和优先级分类的过程，确保危重患者得到优先救治科学的分诊1系统能够合理分配医疗资源，提高急诊效率濒危级（红色）生命体征不稳定，需立即抢救如心跳呼吸骤停、大出血、严重创伤等2危重级（橙色）病情危重，10分钟内需要处置如急性心梗、中风、严重呼吸困难等3紧急级（黄色）病情较重，30分钟内需要处置如骨折、中度出血、高热等4次紧急级（绿色）病情相对稳定，可等待处置如普通外伤、轻微疼痛等初级评估关注患者的主诉和生命体征，次级评估则进行全面系统的检查，识别潜在问题评估技巧包括观察、询问、触诊、听诊等，需要丰富的临床经验第五章心脏骤停与心肺脑复苏（）CPR识别心脏骤停紧急处理步骤2025版技术规范患者突然意识丧失、无反应、无正常呼吸或仅确保现场安全，呼叫帮助，拨打120立即开始强调高质量CPR的重要性充分按压、完全回有喘息样呼吸、颈动脉搏动消失识别后立即高质量CPR胸外按压与人工呼吸比例30:2按弹、减少中断尽早使用AED，按照语音提示启动急救程序，每延迟1分钟，生存率下降7-压位置在胸骨下半段，深度5-6厘米，频率100-操作持续CPR直到患者恢复自主循环或专业10%120次/分人员到达AED使用演示010203开启AED电源贴上电极片分析心律打开AED，按照语音提示操作撕开患者衣物，在裸露胸部贴上电极片停止触碰患者，让AED分析心律0405除颤放电继续CPR如需除颤，确保无人触碰患者后按下放电键放电后立即继续胸外按压心肺复苏操作流程图示关键动作要点常见错误提醒按压位置胸骨下半段，两乳头连线中按压位置错误过高或过低都点会影响效果按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米按压深度不足无法产生有效按压频率100-120次/分钟血流按压姿势双手重叠，手臂伸直，垂直按压频繁中断降低复苏成功按压率人工呼吸每次吹气1秒，见胸廓起伏即人工呼吸过度导致胃胀气，可增加误吸风险第六章严重创伤救护多发性创伤处理原则多发性创伤是指同时发生两处或多处解剖部位的创伤，常见于交通事故、高处坠落等救治原则是先救命后治伤，先重伤后轻伤1现场快速评估采用ABCDE法则，优先处理危及生命的问题气道梗阻、大出血、张力性气胸等2有效止血措施根据出血部位和程度选择适当止血方法大出血时使用止血带，记录使用时间心理干预基础3妥善包扎固定创伤患者常伴有恐惧、焦虑、疼痛等心理反应救护人员应保持冷静，用温和的语言安慰患者，告知救治措施，减轻心理压力对于意识清醒的患者，持续的心理支持能够提清洁伤口后进行包扎，防止感染骨折部位及时固定，减少二次损伤高其配合度，改善预后4安全转运救治保持呼吸道通畅，维持生命体征，快速转运至有救治能力的医疗机构第七章常见系统急症处理呼吸系统急症循环系统急症神经系统急症气道梗阻立即采用海姆立克急救法心绞痛立即停止活动，舌下含服硝脑卒中（中风）识别FAST征象面清除异物意识丧失者平卧实施腹部酸甘油监测生命体征，疼痛持续需部下垂、手臂无力、言语不清、抓紧冲击紧急就医时间立即拨打120，避免给患者喂水喂药黄金救治窗口为发病

4.5小时哮喘急性发作协助患者取坐位或半急性心肌梗死拨打120，保持患者安内坐位，保持呼吸道通畅使用支气管静平卧给予阿司匹林咀嚼，持续监癫痫发作保护患者避免受伤，移开扩张剂，必要时吸氧严重者需紧急护时间就是心肌，尽快送达有PCI能周围危险物品解开衣领，头侧向一送医力的医院边防止误吸不要强行按压或往口中塞东西发作超过5分钟需紧急就医急性呼吸衰竭高流量吸氧，监测血心力衰竭半坐卧位，减轻心脏负氧饱和度，必要时辅助通气担，吸氧，遵医嘱用药第八章止血包扎与固定技术加压包扎止血法适用于一般创伤出血用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口，施加适当压力，用绷带固定观察远端肢体血运，包扎不宜过紧

1.清洁伤口周围皮肤

2.覆盖无菌敷料

3.均匀施压包扎

4.检查远端血运回返式包扎法适用于肢体末端如手指、脚趾的包扎先做环形固定，然后往返折叠覆盖创面，最后环形固定应用场景指端创伤、断指包扎、末端挫伤等包扎松紧适度，既能止血固定，又不影响血液循环骨折固定技巧大腿骨折使用夹板或硬质材料固定，从臀部固定到脚踝避免移动骨折部位，防止血管神经损伤小腿骨折夹板外侧固定，包括膝关节和踝关节检查足背动脉搏动，确保血运良好固定后及时转运标准加压包扎示范操作步骤详解准备物品1准备无菌纱布、绷带、医用胶带、消毒液等伤口处理2用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物覆盖敷料3用无菌纱布完全覆盖伤口，边缘超出伤口2-3厘米加压包扎重点注意事项4用绷带自下而上、由内向外环形包扎，均匀施压•包扎前洗手或戴手套，遵守无菌原则•包扎松紧度适中，过紧影响血运，过松无法止血固定检查•观察远端皮肤颜色、温度、肿胀情况5•如有大量渗血，加盖敷料并继续加压用胶布或绷带末端固定，检查远端血运和感觉•伤口包扎后及时就医，进行专业处理第九章搬运与转运技术单人与多人搬运方法注意事项与安全保障•搬运前评估患者伤情，选择合适的搬运方式单人搬运法双人搬运法•怀疑脊柱损伤者禁止随意搬动适用于患者体重较轻且意识清醒的情一人托住患者头颈肩部，另一人托住腰•保持呼吸道通畅，头偏向一侧况包括扶持行走法、抱持法、背负臀腿部动作协调一致，保持患者身体•搬运过程中持续观察生命体征法注意保护患者头颈部，动作轻柔平稳适用于大多数急救场景•动作轻柔协调，避免加重损伤急救转运流程多人搬运法转运前稳定患者生命体征，建立静脉通路，固定好各类管道选择合适的转运工具和路线转运途中持续监护，携带急救药品和用于怀疑脊柱损伤的患者3-4人同时设备到达医院后详细交接患者信息和救治经过托起患者，保持身体呈一条直线专人固定头颈部，整体移动至硬质担架第十章异物处理与气道管理异物气道梗阻的识别患者突然不能说话、呼吸困难、面色发绀、双手扼住喉部（窒息征）部分梗阻者能咳嗽或发声，完全梗阻者无法咳嗽、呼吸或发声快速识别是成功救治的关键海姆立克急救法意识清醒者站在患者背后，双臂环抱其腰部，一手握拳置于脐上两横指，另一手握住拳头，快速向内向上冲击腹部，连续实施直至异物排出婴儿采用背部拍击和胸部冲击交替进行气道开放技术头后仰颏提法适用于无颈椎损伤患者一手放在前额使头后仰,另一手提起下颌此法能解除舌后坠引起的气道梗阻颌推法用于怀疑颈椎损伤者，仅推下颌而不移动颈部气管插管基础气管插管是建立人工气道的有效方法适应症包括呼吸心跳骤停、严重呼吸衰竭、意识障碍无法维持气道等操作需要专业训练，现场急救通常使用简易呼吸器辅助通气第十一章急救药物与设备使用常用急救药物肾上腺素用于心跳骤停、过敏性休克、支气管痉挛能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管剂量需精准，过量可致心律失常硝酸甘油用于心绞痛、急性心梗舌下含服，快速缓解心肌缺血注意监测血压，低血压者禁用阿司匹林用于急性冠脉综合征抗血小板聚集，预防血栓形成怀疑心梗时尽早咀嚼服用300mg葡萄糖用于低血糖意识清醒者口服糖水，意识不清者静脉注射50%葡萄糖快速纠正低血糖给药原则遵循五对原则对患者、对药物、对剂量、对时间、对途径详细记录用药时间、剂量、途径和反应注意药物禁忌症和不良反应急救设备操作心电监护仪连接电极片，监测心率、心律、血压、血氧及时发现异常情况，指导治疗吸氧设备根据患者情况选择鼻导管、面罩或呼吸机调节氧流量，监测血氧饱和度吸引器第十二章急救心理支持与沟通技巧患者沟通识别心理压力用简单语言解释病情和治疗倾听患者诉说，表患者表现出恐惧、焦虑、愤怒、否认等情绪反达共情理解避免使用医学术语，给予安全感应注意观察非语言信号颤抖、出汗、回避目光等家属沟通及时告知病情和救治措施理解家属焦虑情绪，耐心解答疑问提供情感支持，建立信任关系心理调适急救人员也需关注自身心理健康定期进行压力团队协作释放，寻求专业支持保持良好的工作生活平衡明确分工，有效沟通，相互配合使用标准化交接流程，确保信息准确传递有效的沟通能够缓解患者和家属的焦虑，提高配合度，促进救治效果救护人员应具备良好的沟通技巧和人文关怀精神第十三章特殊人群急救儿童急救要点老年人急救注意事项孕妇急救处理原则儿童生理特点气道较窄、呼吸频率快、代谢率老年人生理特点器官功能减退、多病共存、对孕妇生理变化血容量增加、子宫压迫下腔静高、体温调节能力差CPR调整婴儿使用双指外界刺激反应迟钝、骨质疏松易骨折心肺复脉、代谢旺盛、易缺氧体位管理避免平卧按压，儿童单手按压，深度约5厘米按压与通苏按压力度适当减轻，避免肋骨骨折注意基位，采用左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压气比例30:2础疾病，如高血压、糖尿病等迫，改善血液回流常见急症高热惊厥、异物窒息、溺水处理时常见急症心梗、中风、跌倒骨折搬运时格外CPR调整按压位置略上移，避免压迫腹部有动作轻柔，注意保暖与家长充分沟通，减轻其小心，保护头颈部和四肢询问用药史，避免药条件时手动将子宫向左侧推移用药谨慎很多焦虑儿童用药剂量需根据体重计算，避免用药物相互作用给予充分的尊重和耐心，照顾其心药物对胎儿有影响，用药前咨询产科医生保护错误理需求母婴双方安全，及时转运至产科第十四章灾害现场急救与大规模伤员救治灾害现场急救流程现场评估评估现场安全，识别潜在危险确定伤员数量、伤情严重程度、可用资源建立安全区域启动应急预案向上级报告灾情，请求支援启动应急响应机制，调配人员和物资建立现场指挥系统伤员分类按照伤情严重程度进行快速分类标记优先救治危重伤员，合理分配医疗资源救治转运在现场进行初步救治，稳定生命体征按优先级转运伤员至医疗机构持续监护途中变化伤员分类系统红色标签-濒危生命垂危，需立即抢救如大出血、窒息、开放性气胸等优先救治转运黄色标签-危重伤情严重但暂无生命危险如闭合性骨折、轻度休克等等待救治绿色标签-轻伤第十五章急救案例分析与实操演练典型急救案例分享案例一心脏骤停成功复苏案例二严重创伤现场救护某商场内，一名中年男性突然倒地目击者立即拨打120并开始CPR4分钟交通事故现场，患者多发性创伤、大腿开放性骨折伴大出血急救人员到场后急救人员到达，使用AED除颤后恢复心跳患者及时转运至医院，经治疗后快速评估，优先止血、包扎、固定，建立静脉通路补液抗休克20分钟内后康复出院转运至创伤中心，经手术治疗保住肢体成功要素目击者及时识别、立即开始高质量CPR、尽早使用AED、快速专关键措施现场快速评估、有效止血、妥善固定、及时转运、多学科协作业救治现场模拟演练流程常见错误与纠正场景设定根据常见急救情况设计演练场景CPR按压位置不准确重新定位，胸骨下半段角色分配明确各参与人员的角色和职责按压深度不足或过深调整力度，成人5-6厘米实施演练按照急救流程进行实操练习按压频率不规律配合节拍器或口令练习观察记录教员观察并记录操作要点和问题人工呼吸吹气过度每次1秒，见胸廓起伏即可总结反馈分析演练过程，指出优点和不足止血包扎过紧或过松检查远端血运，调整松紧重复练习针对薄弱环节反复训练强化搬运方式不当根据伤情选择正确搬运法急救实操演练现场团队协作演练技能操作训练模拟真实急救场景，多人协同配合完使用模拟人反复练习CPR、止血、包成救治任务一人负责气道管理，一扎、固定等技能教员一对一指导，人实施胸外按压,一人准备除颤,一人建纠正操作错误通过大量练习形成肌立静脉通路明确分工，高效协作，肉记忆，提高操作熟练度和准确性确保救治流程顺畅情景应对能力设置复杂场景，培养学员的应变能力和决策能力如何在资源有限、时间紧迫的情况下做出正确判断锻炼心理素质，提高在压力下的工作能力第十六章急救培训考核与持续教育培训考核标准与方法持续教育与技能更新急救技术不断发展,需要持续学习更新建议每2年参加复训课程,学习最新的急救指南和技术规范•参加专业学术会议和培训班•阅读最新的急救医学文献理论考核•定期进行技能复习和演练•参与急救案例讨论和分享笔试或机考，覆盖急救理论知识、操作规范、应急处理等内容合格分数线80分以上•考取更高级别的急救资格证书技能考核急救知识普及实际操作考核，包括CPR、止血包扎、骨折固定等按照评分标准打分，达标率90%以上开展公众急救知识教育,提高全民急救意识和能力组织社区急救培训,进校园、进企业、进机关利用媒体平台传播急救知识,让更多人掌握基本急救技能附录一急救常用术语与缩写常见急救术语解释缩写词汇表心肺复苏（CPR）心脏骤停时通过胸外按压和人工呼吸恢复循环和呼吸CPR心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation）自动体外除颤器（AED）便携式除颤设备,用于治疗心室颤动气道、呼吸、循环（ABC）急救评估的基本原则AED自动体外除颤器（Automated ExternalDefibrillator）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压ICU重症监护室（Intensive CareUnit）黄金时间急救的最佳时机,如心脏骤停4-6分钟创伤评分评估创伤严重程度的量化指标EMS急救医疗服务（Emergency MedicalService）休克有效循环血量不足导致的危急状态BLS基础生命支持（Basic Life Support）气道梗阻异物或其他原因造成气道不通畅ACLS高级心血管生命支持（Advanced CardiovascularLifeSupport）BP血压（Blood Pressure）HR心率（Heart Rate）RR呼吸频率（Respiratory Rate）SpO2血氧饱和度（Oxygen Saturation）GCS格拉斯哥昏迷评分（Glasgow ComaScale）IV静脉注射（Intravenous）附录二急救流程图与操作手册关键急救流程图心脏骤停急救流程评估现场安全→检查反应→呼救求助→检查呼吸脉搏→开始CPR→使用AED→持续救治创伤救护流程现场安全评估→初步评估伤情→止血包扎固定→维持生命体征→安全转运→医院交接急性胸痛处理流程评估症状→拨打120→安抚患者→协助用药→监测体征→等待救援→专业救治CPR操作要点止血包扎要点

1.判断意识:轻拍双肩,大声呼喊

1.评估出血程度和部位

2.呼救:拨打120,寻求AED

2.采取相应止血方法

3.体位:患者平卧于硬质平面

3.清洁伤口周围皮肤

4.按压:胸骨下半段,深度5-6厘米

4.覆盖无菌敷料

5.频率:100-120次/分钟

5.适度加压包扎

6.通气:按压30次后给予2次人工呼吸

6.检查远端血运

7.持续:直至患者恢复或专业人员到达

7.记录时间和处理方法附录三急救资源与联系方式120999110119急救电话备用急救报警电话火警电话全国统一急救电话号码,24小时接听部分地区备用急救电话号码紧急情况可同时拨打,请求支援火灾、危险品事故等紧急情况急救求助渠道相关急救机构中国红十字会开展急救培训、灾害救援、人道救助院前急救中心急救中心各地市设立的院前急救指挥调度机构提供24小时急救出诊服务,配备专业急救车辆和人员拨打120后详细说明位置、患者情况急诊医学会学术组织,推动急诊医学发展创伤救治中心专业创伤救治机构,提供一体化救治胸痛中心快速诊治急性胸痛,挽救心肌医院急诊科卒中中心快速救治脑卒中,减少致残率各级医院设有急诊科,提供全天候急诊服务危重患者可直接前往就近医院急诊科重要提示拨打急救电话时,请保持冷静,准确告知位置、患者情况、联系方式听从调度员指导,在急救人员到达前实施必要的急救措施社区卫生服务中心提供基层医疗和急救服务,可处理常见急症,必要时协助转诊红十字会急救培训提供急救知识培训和资格认证,普及急救技能,培养急救志愿者附录视觉辅助资源推荐标准操作视频资源推荐急救APP与工具心肺复苏标准操作AED使用教程急救指南APP详细演示CPR全过程,包括自动体外除颤器的使用步提供常见急症的识别和处理方法,图文并茂,操作简便离线也可使用,紧急时刻的好帮手判断、按压、通气技巧骤和注意事项制造商官中国红十字会官网、各大网和急救培训机构提供专医学教育平台均有权威视业教学视频红十字急救频中国红十字会官方APP,包含急救知识、操作视频、测试题库,权威可靠止血包扎技术各种止血方法和包扎技巧120急救宝的演示医学院校、红十字会、急救培训机构制快速呼叫120,一键定位,提供急救指导部分地区支持查询附近AED位置作医疗急救宝典涵盖各类急救知识和技能,适合医护人员和公众学习定期更新内容建议下载2-3个急救APP,平时学习急救知识,紧急时可查阅操作步骤定期复习更新内容,保持知识新鲜珍爱生命掌握急救技能,急救技能——每个人都应该掌握的生命技能生命只有一次,而意外和疾病随时可能发生掌握急救技能,不仅能够在关键时刻挽救他人生命,也能保护自己和家人的安全时间就是生命持续学习实践心脏骤停后4-6分钟是黄金救援时间及时急救技能需要不断练习才能熟练掌握定期正确的急救能够大大提高生存率,减少后遗参加培训复训,观看教学视频,参与模拟演症每个人都可能成为第一目击者,你的行练只有将技能内化于心,外化于行,才能在动可能改变一个生命的轨迹紧急时刻冷静应对传播急救知识学会急救技能后,请将知识传播给更多人教会家人朋友基本的急救方法,参与社区急救培训,在社交媒体分享急救知识让更多人具备急救能力,构建更安全的社会急救不仅是一项技能,更是一种责任和担当希望通过本课程的学习,您能够掌握专业的急救知识和技能,在关键时刻挺身而出,成为守护生命的英雄让我们共同努力,为建设一个人人会急救、人人能施救的社会贡献力量!谢谢聆听欢迎提问与交流如果您对课程内容有任何疑问,欢迎现场提问我们将详细解答您的问题,分享更多急救经验和案例联系方式与后续支持培训结束后,我们将持续为您提供技术支持和咨询服务您可以通过邮件、电话或微信联系我们,获取更多学习资源和复训信息再次感谢您的参与!祝愿您学有所成,将急救技能应用于实践,守护生命安全!。