红十字创伤救护培训课件

红十字创伤救护培训课件第一章红十字运动与应急救护概述红十字运动的起源与发展国际红十字运动中国红十字会年瑞士人亨利杜南目睹索尔费里诺战役的惨烈场面后发起成立了中国红十字会成立于年是中华人民共和国统一的红十字组织在历1863,·,1904,国际红十字委员会红十字运动从战地救护起步逐渐发展成为覆盖全球次重大自然灾害、公共卫生事件中发挥了重要作用开展救灾、救护、救,,的人道主义组织致力于保护人的生命和健康助工作传播人道理念,,年国际红十字委员会成立年成立历史悠久•1863•1904,•1864年第一部《日内瓦公约》签署•参与汶川地震等重大救援•目前遍布192个国家和地区•推广应急救护培训普及人道原则公正原则保护人的生命和健康保障人类尊严不因国籍、种族、宗教信仰而有所歧视,中立原则独立原则不参与任何政治、宗教或意识形态争论应急救护的重要性与意义分钟450%50%+黄金救命时间现场死亡率可挽救生命事故现场的前分钟是挽救生命的关键期心跳骤世界卫生组织统计显示事故伤员中约死于如果现场有人掌握正确的急救技能并及时施救4,,50%,停超过分钟将造成不可逆的脑损伤现场缺乏及时有效的救护是主要原因可以挽回以上的生命4,50%普及应急救护知识不仅能在关键时刻挽救生命更能提升全社会的安全意识和互助精神每个人都可能成为生命的守护者也可能需要他人的救助掌,,握救护技能就是为自己、为家人、为社会筑起一道生命防线,每一分钟生命都在等待第二章创伤救护基础知识创伤的定义与分类交通事故跌落伤害道路交通事故是创伤的主要原因之一,常导致多发性创伤、骨折、颅脑损伤等高处坠落、楼梯跌倒是常见创伤类型,老年人和儿童是高发人群跌落可能造严重后果驾驶员和行人都应时刻保持警惕,遵守交通规则成骨折、脊柱损伤、颅脑外伤等,需要特别注意搬运方式烧烫伤切割伤热液、火焰、化学物质等引起的烧烫伤需要立即冷却处理根据面积和深度分锐器造成的切割伤、刺伤常见于日常生活和工作场所伤口可能深浅不一,需为不同程度,严重烧伤可能危及生命,需紧急送医判断是否伤及血管、神经等重要结构,及时止血包扎创伤的主要类型开放性创伤闭合性创伤•擦伤:皮肤表层损伤,易感染•挫伤:钝性打击,皮下组织损伤•切割伤:伤口整齐,出血较多•骨折:骨骼完整性破坏•撕裂伤:伤口不规则,组织损伤严重•脱位:关节面失去正常对合关系•刺伤:伤口小但可能很深,注意内脏损伤•内出血:体内血管破裂,外表不明显创伤救护的基本原则01先抢救生命后处理伤情,遇到多发性创伤时,优先处理危及生命的情况,如大出血、呼吸停止、心跳骤停等,而不是最明显或最严重的外伤02保护现场安全防止二次伤害,救护前先评估现场环境,确保救护者和伤员的安全注意交通、火灾、倒塌等危险因素,必要时先转移到安全地带03迅速止血妥善包扎固定骨折,,按照止血、包扎、固定的顺序进行现场处理动作要轻柔准确,避免加重伤情使用正确的技术方法,确保处理效果04及时转运配合专业救护,在进行必要的现场急救后,尽快拨打120急救电话,选择合适的搬运方式,将伤员安全转运至医疗机构,并向医护人员详细说明伤情和已采取的措施创伤救护的现场步骤评估伤员意识与呼吸轻拍伤员肩膀并大声呼唤,观察是否有反应检查呼吸是否正常,胸廓是否有起伏如无反应且无呼吸,立即准备心肺复苏呼叫急救电话120迅速拨打120急救电话,说清事故地点、伤员人数、伤情概况如果现场有多人,指定专人负责报警,其他人开始救护启动救援链条至关重要现场止血与包扎根据出血类型选择合适的止血方法,如压迫止血、加压包扎等使用干净的敷料覆盖伤口,绷带固定包扎要适度,既能止血又不影响血液循环骨折固定与伤员搬运怀疑骨折时,用夹板等固定伤肢,减少移动时的疼痛和进一步损伤搬运时保持脊柱平直,多人协同,动作轻柔颈椎损伤者需专业固定后搬运记住:保持冷静、快速评估、正确操作、及时转运每一个步骤都关系到伤员的生命安全第三章止血技术与包扎方法出血是创伤救护中最紧急的情况之一严重出血如不及时控制可在数分钟内导致失血性,休克甚至死亡掌握正确的止血和包扎技术是每位救护员的核心技能,出血的类型与止血方法毛细血管出血静脉出血动脉出血血液呈红色,缓慢渗出,像水珠一样从伤口表面渗出这血液呈暗红色,持续缓慢流出静脉血压较低,但出血量血液呈鲜红色,随心跳节律喷射而出这是最危险的出血是最轻微的出血类型可能较大类型,需立即处理处理方法:清洁伤口后用无菌纱布覆盖,轻度加压包扎处理方法:抬高患肢,用无菌敷料加压包扎如出血不处理方法:立即用手指或手掌在伤口近心端压迫动脉,同即可自行止血止,可在伤口近心端适度加压时呼叫急救必要时使用止血带常用止血方法压迫止血法加压包扎止血止血带止血法最常用的止血方法用干净的纱布、毛巾等直接压在伤口上覆盖无菌敷料后,用绷带适度加压包扎仅用于四肢大血管破裂,其他方法无效时在伤口迫出血点5-15分钟适用于小血管出血注意不要既能止血,又能保护伤口注意观察包扎部位远端近心端2-3指宽处缠绕止血带,松紧度以刚好止血为频繁揭开查看,以免破坏正在形成的血凝块的肤色和温度,防止包扎过紧导致血液循环障碍宜每40-50分钟必须放松1-2分钟,防止肢体缺血坏死记录使用时间紧急止血的注意事项:不要用泥土、草木灰等不洁物品覆盖伤口;不要随意使用止血粉;不要将突出的骨折端推回伤口;止血带不能直接绑在皮肤上,要垫上布料包扎材料与技巧绷带包扎三角巾包扎纱布敷料绷带是最常用的包扎材料,有弹性和非弹性两种包扎时从伤口下方三角巾用途广泛,可用于头部、胸部、腹部、四肢的包扎,还可作悬臂无菌纱布用于直接覆盖伤口,吸收渗出液,保护伤口免受污染使用时开始,由下向上、从内向外螺旋缠绕,每圈覆盖前圈的1/3至1/2打结带固定骨折肢体折叠成不同宽度可适应不同部位打结要牢固但注意无菌操作,不要用手直接接触与伤口接触的一面如渗血浸透,不应在伤口侧面或上方,避免压迫伤口不宜过紧,结不能压在伤口上要揭开,可在上面继续加盖不同部位的包扎要点头部包扎胸部包扎用环形或帽式包扎法,避免遮挡眼睛和耳朵,注意观察意识变化呼气末包扎,不可过紧影响呼吸,开放性气胸需密封包扎腹部包扎四肢包扎内脏脱出不可还纳,用干净碗盆扣住后包扎固定,防止挤压采用螺旋或8字形包扎,露出指/趾尖观察血液循环包扎的松紧度直接影响效果:过松无法止血和固定,过紧会阻碍血液循环正确的松紧度是能伸进一根手指包扎后要询问伤员感觉,观察远端肢体的颜色、温度和脉搏正确包扎保护生命第一步包扎不仅是技术更是一门艺术每一圈绷带都承载着救护者的关怀与责任通过规范的,包扎操作我们能有效控制出血、保护伤口、减轻疼痛为伤员争取宝贵的治疗时间,,第四章骨折固定与伤员搬运骨折是常见的创伤类型不当的处理和搬运可能导致骨折端移位损伤血管神经甚至危及,,,生命学习正确的骨折识别、固定和搬运技术能够有效防止二次伤害为伤员的康复创,,造良好条件骨折的识别与分类骨折的典型症状骨折的分类畸形闭合性骨折骨折部位出现不正常的形状或角度,与健侧对比明显骨折处皮肤完整,无开放伤口虽然外表看不到骨折,但内部可能有严重损伤这种骨折感染风险较低,但仍需妥善固定肿胀开放性骨折骨折部位迅速肿胀,可能伴有皮下淤血和青紫骨折端刺破皮肤,或有伤口与骨折处相通感染风险高,出血可能严重处理时不要将突出的骨折端推回,用无菌敷料覆盖后固定剧烈疼痛骨折处持续疼痛,活动或按压时加剧功能障碍伤肢无法正常活动,负重困难或完全不能活动异常活动非关节部位出现不正常的活动,可能听到骨擦音骨折固定方法简易夹板制作与使用颈椎固定注意事项现场可用木板、树枝、雨伞、杂志、硬纸板等制作简易夹板选择长度足以固定骨折上下关节颈椎损伤是最危险的骨折类型之一,处理不当可能导致高位截瘫甚至死亡怀疑颈椎损伤时,严的材料,宽度与伤肢相当夹板与皮肤之间要垫上毛巾、衣物等软垫,防止压伤用绷带或布条禁随意移动伤员头部用双手托住头部两侧保持头颈与身体轴线一致,或用颈托、衣物卷成筒状在夹板上下端和骨折部位两侧绑扎固定,松紧适度围绕固定搬运时必须保持头、颈、躯干在同一平面关节脱位与扭伤的现场处理关节脱位肌肉扭伤关节脱位表现为关节部位疼痛、肿胀、畸形,活动受限现场不要尝试复位,以免加重损伤应将扭伤后应立即停止活动,24小时内冷敷,减少出血和肿胀,每次15-20分钟用弹性绷带加压包关节固定在最舒适的位置,冷敷减轻肿胀,尽快送医常见的有肩关节、肘关节、髋关节脱位扎,抬高患肢24小时后可热敷促进血液循环口诀:RICE原则-Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高伤员搬运技巧0102搬运前的准备与沟通选择合适的搬运方法向伤员说明搬运的必要性和方法,取得配合检查固定是否牢固,准备好根据伤情、现场条件、人员数量选择搬运方式意识清醒、伤情较轻者搬运工具明确搬运路线,清除障碍物多人搬运时指定一人指挥,统一可搀扶行走;骨折、脊柱损伤者必须使用硬质担架;呼吸困难者采用半卧口令协调动作位;休克者平卧位并抬高下肢03搬运过程的关键要点动作轻柔、平稳,避免颠簸和扭转保持伤员身体尤其是脊柱在一条直线上头部有伤时抬高头部,下肢有伤时抬高下肢密切观察伤员面色、呼吸、意识变化,及时处理异常情况常用搬运方法示例单人搬运双人搬运扶行法、抱持法、背负法适用于意识清醒、伤情较轻、能够配合椅托式、轿杠式、拉车式比单人搬运更稳定安全,适用于中等伤的伤员情多人搬运使用担架或门板,3-4人协同适用于重伤员,尤其是脊柱损伤者防止二次伤害的关键:正确评估伤情、选择合适的搬运方法、确保脊柱稳定、动作协调一致、密切观察伤员状态记住,不恰当的搬运可能比不搬运更危险第五章心肺复苏与自动体外除颤器CPRAED心搏骤停是最危急的生命威胁大脑缺氧超过分钟将造成不可逆损害心肺复苏,4CPR和自动体外除颤器是挽救心搏骤停患者的关键技术每个人都应该掌握这项救命AED技能心肺复苏基础知识心搏骤停的生理机制分钟环节45心搏骤停是指心脏泵血功能突然停止,导致全身血液循环中断常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、电击伤、溺水、窒息等患者表现为突然意识丧失、呼吸停止或异常、颈动脉搏动消失黄金救治时间生存链概念心搏骤停后4分钟内开始CPR,存活率可达50%以上每延迟1分钟,生存率下降7-10%早期识别、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支持、心搏骤停后综合治疗—操作步骤与要点CPR判断意识与呼吸1轻拍双肩大声呼唤,观察胸廓起伏如无反应且无正常呼吸或仅有濒死叹息,立即判定为心搏骤停呼救并获取AED2大声呼救,指定专人拨打120并取来AED如有如仅一人在场,先呼救再开始CPR胸外按压C3将患者置于硬质平面,解开衣物按压位置:胸骨下半部,两乳头连线中点按压深度:成人5-6厘米按压频率:100-120次/分让胸廓完全回弹,减少中断开放气道A4一手压额,一手抬下颌,使头部后仰,气道开放注意不要过度后仰人工呼吸B5捏住患者鼻孔,用嘴包住患者口部,吹气1秒,见胸廓抬起即可连续吹气2次持续按压与通气6按照30:2的节奏进行,即30次按压,2次吹气为一个循环持续进行直到患者恢复呼吸和意识,或专业医护人员到达,或施救者体力耗尽特殊提醒:如果不愿意或不会做人工呼吸,可以只做胸外按压,称为单纯按压CPR,同样能挽救生命按压质量比按压与通气的比例更重要儿童和溺水患者建议按压结合人工呼吸自动体外除颤器使用AED的作用与工作原理AEDAED是一种便携式医疗设备,能够自动诊断心律失常室颤和室速,并通过电击使心脏恢复正常节律AED操作简单,有清晰的语音和图像提示,普通人经过短暂培训即可使用心搏骤停的主要原因是心室颤动,心脏呈现无效的紊乱颤动AED通过电击重启心脏,使其恢复有效跳动早期除颤是提高存活率的关键,每延迟1分钟除颤,生存率90%下降7-10%分钟内除颤存活率3心搏骤停后3分钟内使用AED,存活率可达90%70%分钟内除颤存活率55分钟内除颤,存活率约为70%30%分钟内除颤存活率1010分钟内除颤,存活率降至30%操作流程AED每一次按压都是生命的希望心肺复苏不仅是一项技能更是一份责任和担当在生死关头您的双手可能是患者唯一,,的希望勇敢地按下去您就是生命的守护者记住不完美的总比什么都不做强千,:CPR万倍第六章气道异物梗阻急救气道异物梗阻是常见的致命性急症尤其多发于进食时异物卡在喉咙或气管阻塞空气,,进入肺部如不及时处理数分钟内就会因窒息而死亡掌握正确的急救方法能够在危急,,,时刻挽救生命气道梗阻的识别成人气道异物表现儿童与婴儿特殊表现•突然不能说话、呼吸困难•婴儿突然哭不出声或哭声微弱•双手抓住颈部窒息的国际手势•儿童可能指向喉咙部位•面色青紫,表情痛苦•呼吸急促或呼吸暂停•剧烈咳嗽或完全不能咳嗽•口唇和甲床青紫•可能发出高音调的喘鸣声•意识可能迅速丧失儿童和婴儿因气道较窄,更容易发生梗阻常见异物包括硬币、玩具零件、坚果、果冻等急救操作方法成人和儿童海姆立克急救法施救者站位站在患者背后,双臂环抱患者腰部一脚伸入患者两腿之间,保持稳定手部位置一手握拳,拳眼对准患者肚脐上方、胸骨下端上腹部另一手抱住拳头快速冲击双手用力向内、向上快速冲击,像要把患者提起来一样动作要快速、有力,形成气流冲击重复操作连续快速冲击5-6次,检查异物是否排出如未排出,继续冲击,直到异物排出或患者失去意识婴儿气道梗阻特殊处理技巧拍背法胸部冲击法将婴儿面朝下放在前臂上,头部低于胸部,用另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间用力拍击5次拍击要有力但不能太猛如拍背无效,将婴儿翻转成面朝上,头部仍低于胸部用两根手指在胸骨中下段两乳头连线下方一指快速按压5次,深度约4厘米注意支撑好婴儿头颈部,防止跌落反复交替进行拍背和胸部冲击,直到异物排出特别注意:不要对婴儿使用腹部冲击法海姆立克法,因为婴儿腹部器官脆弱,容易受伤1岁以下婴儿只能使用拍背和胸部冲击相结合的方法患者失去意识后的处理如果在急救过程中患者失去意识倒地,应立即:

1.将患者平放在硬质地面上;

2.呼叫120急救;

3.开始心肺复苏CPR;

4.每次打开气道人工呼吸前,检查口腔内是否有异物,如看到异物则取出;

5.不要盲目掏挖,可能将异物推入更深处;

6.持续CPR直到异物排出、患者恢复意识,或专业人员到达第七章常见急症与突发事件应对除了外伤和心肺复苏日常生活中还可能遇到各种急症和突发事件及时识别并正确处理,休克、心脏病、中风等急症以及应对火灾、地震等灾害能够最大限度地减少伤亡保护,,,生命安全常见急症处理要点休克、晕厥与昏迷休克:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降处理:平卧位,抬高下肢,保暖,尽快送医晕厥:短暂意识丧失,自行恢复处理:平卧,松解衣领,通风,抬高下肢昏迷:意识完全丧失,不能唤醒处理:检查呼吸心跳,侧卧位防止窒息,及时送医三者区别:休克有意识但极度虚弱,晕厥短暂失去意识后恢复,昏迷持续失去意识心脏病发作表现:胸部剧烈压迫性疼痛,可放射至左臂、颈部、下颌;呼吸困难、大汗、恶心、面色苍白处理:立即拨打120;让患者保持舒适体位通常是半卧位;松解衣领,保持安静;如有医嘱可服用硝酸甘油或阿司匹林;密切观察,准备CPR不要让患者走动或用力中风脑卒中识别口诀中风120:1看1张脸口角歪斜,2查2只胳膊单侧无力,0聆听语言言语不清其他症状:突然剧烈头痛、视物模糊、行走困难、意识障碍处理:立即拨打120,强调可能是中风;让患者平卧,头偏向一侧;不要给予饮食;记录发病时间治疗时间窗很关键;尽快送达有溶栓条件的医院癫痫发作表现:突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、可能咬伤舌头处理:保护患者安全,移开周围危险物品;不要试图按住患者或往嘴里塞东西;将患者侧卧,保持气道通畅;解开衣领,不要喂水或药物;发作通常1-2分钟自行停止,之后患者会昏睡;如发作超过5分钟或连续发作,立即送医糖尿病急症哮喘发作低血糖:头晕、出汗、饥饿感、心慌、意识模糊处理:如意识清楚,立即给予含糖食物或饮料糖果、果表现:呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽处理:帮助患者使用哮喘吸入剂;保持半坐位或坐位,前倾;松解衣汁;如昏迷,不要喂食,侧卧位,立即送医领,保持通风;安抚情绪,缓慢深呼吸;如15分钟无缓解或症状加重,立即送医高血糖:口渴、多尿、乏力、呼吸有烂苹果味处理:立即送医,给予饮水如能饮突发事件现场避险与救护火灾、地震、洪涝等自然灾害应对火灾逃生原则地震避险要点洪涝灾害自救保持冷静,用湿毛巾捂住口鼻,弯腰低姿前室内:就近躲在坚固家具旁或承重墙角,蹲关注预警信息,提前转移避开低洼地、河进选择距离最近、最安全的疏散通道下、护头、抓牢DCH原则远离窗户、边、桥下洪水来临时迅速向高处转移如烟雾太大,匍匐前进不乘电梯,走楼吊灯、玻璃不要跳楼或乘电梯室外:远被困时利用门板、木材等漂浮物求生不梯如被困,用衣物堵住门缝,到窗口呼离建筑物、树木、电线,跑到空旷地行车要在流动的洪水中行走,水深15厘米就可能救身上着火立即卧倒打滚不要返回火时减速停靠路边地震停止后快速撤离,注让人摔倒不要驾车通过积水区域等待场意余震救援时挥舞鲜艳物品,用哨子、手机呼救核生化伤害的防护与急救核辐射防护化学品泄漏生物威胁应对紧急情况下进入室内,关闭门窗和通风系统脱去外衣,清洗暴露的皮立即撤离现场,上风口方向脱去污染衣物,大量清水冲洗皮肤和眼睛发现可疑情况立即报警,不要接触可疑物品如已接触,用肥皂和水彻肤听从官方指示,必要时服用碘片按医嘱至少15分钟呼吸困难时移至通风处立即就医,携带化学品信息底清洗听从公共卫生部门指导,必要时接种疫苗或服用药物群体性突发事件的现场救护组织群体性突发事件如踩踏、爆炸、交通事故等,伤员众多,现场混乱救护原则:首先确保自身安全;迅速评估现场,识别最大危险源;优先救治危重伤员检伤分类;组织现场人员协助,形成救护链;指定专人负责报警和引导救护车;保护现场,维持秩序;记录伤员信息,便于后续治疗和家属联系检伤分类原则:红色标签危重,优先救治:生命体征不稳定,如大出血、呼吸困难;黄色标签重伤,尽快救治:生命体征尚稳定,但需医疗处理,如骨折、烧伤;绿色标签轻伤,暂缓:可以自行行动,伤情较轻;黑色标签死亡或濒死:已无生命体征或伤势过重无法救治第八章心理援助与自我保护在重大灾害和突发事件中心理创伤往往与身体创伤同样严重作为救护员不仅要关注,,伤员的身体伤害也要重视心理援助同时救护员自身也会承受巨大的心理压力需要学,,,会自我调节和保护心理援助与自我调节危机事件中的心理创伤表现心理安慰与支持技巧急性应激反应倾听与陪伴:给予受害者表达的机会,耐心倾听,不打断、不评判陪伴在旁,让他们感到不孤单震惊、麻木、否认、恐惧、焦虑、愤怒可能出现呼吸急促、心跳加快、发抖、出汗等生理反应安抚与保证:用平静、温和的语气说话告诉他们你现在安全了我会陪着你帮助正在到来满足基本需求:提供温水、毛毯、安静环境帮助联系家人情绪失控避免二次伤害:不要反复询问创伤细节不要说我理解你的感受你无法真正理解不要强迫他们坚强或振作哭泣、尖叫、过度兴奋或极度沉默情绪波动大,难以自控鼓励求助:严重时建议寻求专业心理危机干预认知障碍思维混乱、注意力不集中、记忆力下降、判断力受损行为改变退缩、逃避、攻击性行为或过度依赖他人救护员自我调节与压力管理救护员长期面对伤痛和死亡,容易产生创伤后应激障碍PTSD、职业倦怠等问题自我保护同样重要:成为守护生命的红十字救护员救护员的责任与使命作为一名红十字救护员,我们肩负着保护生命、维护健康、促进和平进步的崇高使命在灾害面前,我们是冲在最前线的守护者;在日常生活中,我们是传播急救知识的使者每一次伸出援手,都是人道主义精神的体现持续学习与技能提升急救技术在不断发展,新的救护理念和方法层出不穷作为救护员,我们要保持学习的热情,定期参加复训和进阶培训实践出真知,多参与演练和实际救护,不断提高技能水平只有持续进步,才能在关键时刻发挥作用共建安全社会的呼吁人人处处时时人人学急救处处有保障时时能救援让急救知识和技能成为每个人的必修课,从学校到社区全面普及在公共场所配备AED等急救设备,完善应急救援体系建立快速响应机制,让每一个生命都能得到及时救助生命是最宝贵的,救护是最光荣的让我们携手同行,用知识武装头脑,用技能保护生命,用爱心温暖社会从今天开始,你就是一名合格的红十字救护员,一位生命的守护者愿每个人都掌握急救技能,愿每个生命都能得到及时救助,愿我们的社会更加安全、和谐、美好!。