急产护理：分娩过程管理要点

急产护理分娩过程管理要点演讲人2025-12-04目录急产护理分娩过程管理

01.

02.急产的定义及临床特点要点

03.

04.急产的风险评估急产护理措施

05.

06.急产并发症处理健康教育及随访

07.总结O NE01急产护理分娩过程管理要点急产护理分娩过程管理要点引言急产（也称为速产）是指总产程在3小时内完成的分娩方式，其发生概率约为1%-2%急产虽然看似短暂，但过程中涉及的风险和并发症不容忽视作为医护人员，我们必须充分掌握急产的临床特点、护理要点及管理措施，以确保母婴安全本文将从急产的定义、临床表现、风险评估、护理措施、并发症处理及健康教育等方面进行系统阐述，旨在为临床实践提供参考---O NE02急产的定义及临床特点1定义急产是指妊娠满37周后，总产程在3小时内完成的分娩其特点是产程进展迅速，宫缩强度大，产妇短时间内完成宫口扩张、胎头下降及胎盘娩出三个阶段2临床表现急产的临床表现与其他分娩方式存在显著差异，主要包括以下特征2临床表现产程极短-宫口扩张速度极快，平均每010130-60分钟扩张1-2cm-胎头下降迅速，可在宫口开0202大时即出现胎头着冠-胎盘娩出时间短，通常在第0303二产程结束后立即完成2临床表现宫缩强度大-产妇常表现为剧烈腹痛，宫缩频率高，可能导致产妇难以忍受-部分产妇可能出现宫缩过强，甚至出现病理性缩复环，增加子宫破裂风险2临床表现胎儿及产妇风险-胎儿可能因产程过快而出现窒息、产伤（如锁骨骨折、头皮血肿等）-产妇因宫缩过强可能发生子宫破裂、产后出血、会阴裂伤等并发症3常见诱因010203-多胎妊娠胎膜早破-感染因素如B族链急产的发生可能与以下或宫缩过强可能导致产球菌感染可能引发子宫因素相关程加速收缩异常040506-子宫畸形如双角子-既往急产史有急产---宫可能导致产程进展异经历的产妇再次妊娠时常风险较高O NE03急产的风险评估1产妇风险评估急产对产妇的潜在风险包括1产妇风险评估子宫破裂-宫缩过强或产程过快可能导致子宫肌层撕裂，尤其在有子宫疤痕或畸形的情况下-破裂时产妇可出现突发性剧烈腹痛、阴道流血，甚至休克1产妇风险评估产后出血-胎盘过早剥离或子宫收缩乏力可能导致大出血-急产时产妇未充分准备止血措施，增加出血风险1产妇风险评估软产道损伤-会阴、阴道及肛门括约肌可能因胎头快速通过而严重撕裂-严重撕裂可能导致括约肌损伤，增加后期排便功能障碍风险2胎儿风险评估急产对胎儿的潜在风险包括2胎儿风险评估胎儿窒息-产程过快可能导致胎盘供血不足，胎儿缺氧-胎头下降过快可能压迫脐带，加重窒息风险2胎儿风险评估产伤-胎头通过产道时可能发生锁骨骨折、肱骨骨折、头皮撕裂等损伤-颅骨过度变形可能导致颅内出血2胎儿风险评估感染风险-产程缩短可能减少产道内抗生素的使用时间，增加感染风险3产程监测要点为降低急产风险，需加强产程监测，重点关注01-胎心监护密切观察胎---0502心率变化，及时发现胎儿缺氧-胎头下降观察通过阴-宫缩监测记录宫缩频0403道检查评估胎头位置，率、强度及持续时间，防止产道受压过久避免宫缩过强O NE04急产护理措施1产前准备为预防急产，产前需做好以下准备1产前准备高危孕妇筛查-对有急产史、多胎妊娠、子宫畸形的孕妇进行重点监测-定期超声检查评估胎儿发育及子宫形态1产前准备教育孕妇-指导孕妇了解急产的临床表现，一旦出现宫缩应立即就医-强调避免不必要的阴道操作，减少感染风险2产时护理急产产时护理的核心是“快速、安全、规范”，具体措施包括2产时护理快速评估产妇情况-询问孕周、产次，检查宫缩强度及胎心率-立即建立静脉通路，准备止血药物及急救用品2产时护理缩短第二产程-指导产妇正确用力，避免过度用力导致会阴撕裂-必要时进行会阴保护，减少产道损伤2产时护理胎头娩出时保护-胎头着冠时轻柔协助，防止胎头过度变形-若发现胎头过大或会阴紧张，及时准备产钳或胎吸助产2产时护理胎盘娩出后处理-立即检查胎盘完整性，防止残留-使用宫缩剂预防产后出血，观察产妇阴道流血情况3产后护理急产产妇产后需重点监测，防止并发症3产后护理子宫收缩监测-每小时按压子宫底部，评估收缩情况-若子宫收缩乏力，及时使用宫缩剂3产后护理会阴护理-对会阴撕裂进行缝合，预防感染-指导产妇使用温水清洁会阴，减少感染风险3产后护理出血观察-监测产妇生命体征，注意阴道流血量-若出现大量出血，立即进行宫腔填塞或子宫动脉栓塞3产后护理新生儿处理-快速评估新生儿呼吸，必要1时进行复苏-检查新生儿有无产伤，记录2出生体重及Apgar评分---3O NE05急产并发症处理1子宫破裂的处理01-立即停止宫缩，给予镇静药物02-快速行剖宫产术，防止母婴进一步损伤03-术后加强抗感染及子宫修复治疗2产后出血的处理-紧急按摩子宫，使用宫缩剂（如垂体后叶素）-必要时进行子宫动脉栓塞或子宫切除术3会阴严重撕裂的处理-清洁伤口后进行分层缝合，预防感染-指导产妇使用止痛药及预防大便失禁的康复训练4胎儿产伤的处理-轻度头皮血肿可自行吸收，严重者需外科处理-骨折需定期复查，确保骨骼正---常愈合O NE06健康教育及随访1孕妇教育-指导孕妇识别急产征兆（如突然剧烈腹痛、阴道流血流液）-强调避免不必要的阴道检查，减少感染风险2产后随访-产后42天复查，评估产妇恢复情况及新生儿生长发育-对有并发症的产妇进行专科指导（如子宫修复、盆底康复）---O NE07总结总结急产虽然产程短暂，但过程中涉及的风险不容忽视作为医护人员，必须加强风险评估、规范产程管理、完善应急预案，才能确保母婴安全通过产前筛查、产时快速处理、产后严密监测，可有效降低急产并发症同时，加强孕妇健康教育，提高其对急产的认识，也是预防不良结局的关键核心思想概括急产护理的核心在于“快速反应、全程监测、规范操作、预防并发症”，通过科学的管理和细致的护理，最大限度地保障母婴安全谢谢。