急性心衰专科护理技术与操作

急性心衰专科护理技术与操作演讲人2025-12-04目录急性心衰专科护理技术与急性心衰的概述与临床特

01.

02.操作点

03.

04.急性心衰的评估方法急性心衰的专科护理技术急性心衰的长期管理与健

05.

06.急性心衰的应急处理流程康教育

07.总结与展望O NE01急性心衰专科护理技术与操作急性心衰专科护理技术与操作摘要急性心力衰竭（AcuteHeartFailure,AHF）是一种临床急症，其发病率和死亡率均较高，对患者的生命健康构成严重威胁作为医护人员，掌握急性心衰的专科护理技术与操作至关重要本文将从急性心衰的临床特点、评估方法、护理措施、应急处理、并发症预防及健康教育等方面进行系统阐述，旨在提高护理人员的专业水平，为患者提供高质量的护理服务---O NE02急性心衰的概述与临床特点1定义与病因急性心力衰竭是指由于各种原因导致心脏泵血功能突然下降，引发急性肺淤血或外周循环衰竭的临床综合征其病因主要包括-心肌梗死-高血压急症-心律失常-容量负荷过重-急性瓣膜功能障碍-感染性心内膜炎2临床表现01020304急性心衰的主-呼吸困难-端坐呼吸-咳嗽（常伴要临床表现为（突发性或进（平卧时加重）有粉红色泡沫行性加重）痰）050607-心悸（心率-水肿（以下-血压下降增快）肢、骶部为甚）（低血压或休克）3危险分层根据患者症状的严重程度，急性心1衰可分为-轻中度心衰（症状轻微，生命体2征稳定）-重度心衰（呼吸衰竭、休克等危3重表现）---4O NE03急性心衰的评估方法1体格检查-生命体征监测（心率、血压、呼吸、体温）-肺部听诊（湿啰音、哮鸣音）-心脏听诊（奔马律、心音异常）-外周血管检查（水肿程度、毛细血管充盈时间）2实验室检查0102-血常规（白细胞计数、-电解质（钾、钠、氯、红细胞压积）钙）0304-BNP（脑钠肽）或NT--心肌酶谱（肌钙蛋白、proBNP（心衰标志物）CK-MB）3影像学检查010203-床旁超声心动图-胸部X光片（肺淤-CT血管成像（评估（评估心脏结构、射血、心脏扩大）冠状动脉病变）血分数）4心电图检查-心律失常（室性心动过速、0101心房颤动）0202-心肌缺血或梗死（ST-T改变）0303---O NE04急性心衰的专科护理技术1环境与体位管理010203-保持室内空气流通，-抬高床头20～30，-双腿下垂，减少下避免过度拥挤减少回心血量肢静脉回流2氧疗与呼吸支持010203-低流量吸氧（2～-无创呼吸机辅助通-高流量氧疗（适用4L/min），维持气（PEEP模式，压于严重低氧血症）SpO₂90%力支持）3循环监测与管理-持续心电监护，警惕心律失常-液体管理（严格控制输液速度，-静脉通路建立（至少2条，备3ml/kg/h）用）4药物护理

4.1利尿剂-呋塞米（静脉推注，注意电解质紊乱）-螺内酯（口服，肾功能不全慎用）4药物护理

4.2血管扩张剂-硝酸甘油（舌下含服或持续泵注）-乌拉地尔（静脉滴注，低血压时慎用）4药物护理

4.3正性肌力药物-多巴酚丁胺（用于心源性休克）-米力农（短期使用，注意心律影响）4药物护理

4.4利尿剂与血管扩张剂联合应用-呋塞米+硝酸甘油，改善肺淤血5并发症预防

5.1深静脉血栓-间歇性充气加压装置（IPC）-足踝泵运动，促进血流5并发症预防

5.2褥疮-定时翻身，保持皮肤干燥5并发症预防

5.3营养支持-早期肠内营养，避免过度应激---O NE05急性心衰的应急处理流程1紧急情况识别-心搏骤停（立即CPR）-血压骤降（准备抢救药物）C-突发呼吸困难（需立即处理）BA2抢救步骤A CE

2.吸氧与呼吸支持（必要时气管插

4.药物应用（根据管）病情选择药物）

1.评估患者状态

3.建立静脉通路，

5.监测病情变化（生命体征、意（每小时评估1快速补液或利尿识）次）B D3多学科协作壹-心脏科医生（调整治疗方案）贰-呼吸科医生（处理呼吸衰竭）叁-药师（药物相互作用评估）肆---O NE06急性心衰的长期管理与健康教育1出院后随访-定期复查（心脏超声、BNP）-生活方式调整（低盐饮食、戒烟限酒）2药物依从性教育-讲解药物作用与副作用（如螺内酯可能导致高钾血症）-家庭药物箱配置（硝酸甘油备用）3心肺复苏培训-家属学习CPR，提高生存率4心理支持-缓解焦虑与抑郁（必要时转介心理科）---O NE07总结与展望总结与展望急性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其护理涉及多方面技术操作与评估作为护理工作者，我们需掌握

1.精准评估（生命体征、实验室指标、影像学检查）

2.高效干预（氧疗、循环管理、药物应用）

3.预防并发症（血栓、褥疮、电解质紊乱）

4.长期管理（健康教育、药物依从性）未来，随着新技术的发展（如人工智能辅助诊断、远程监护），急性心衰的护理将更加智能化、个性化我们应不断学习，提升专业能力，为患者提供更优质的护理服务核心思想总结总结与展望急性心衰专科护理的核心在于“快速评估—精准干预—全程管理”，通过多学科协作与个体化方案，最大程度改善患者预后，提升生活质量谢谢。