急诊急救护理实践指南

急诊急救护理实践指南演讲人2025-12-0401急诊急救护理实践指南O NE急诊急救护理实践指南摘要急诊急救护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心在于快速、准确地识别、评估和处理急危重症患者，以挽救生命、减少伤残本指南旨在为急诊急救护理人员提供系统化、规范化的实践指导，涵盖急诊环境、患者评估、急救措施、护理要点、团队协作及持续改进等方面，以提升护理质量，优化患者结局通过科学的理论与实践相结合，本指南将帮助护理人员更好地应对各类急症场景，确保急救工作的高效与安全---02引言O NE1急诊急救护理的重要性急诊急救护理是临床护理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全及预后在急诊环境中，患者病情复杂多变，时间就是生命，护理人员的快速反应、精准判断和高效干预至关重要2指南的编写目的本指南基于国内外最新急诊急救护理指南及临床实践经验，结合我国医疗环境特点，旨在为急诊护理人员提供标准化操作流程，规范急救行为，减少医疗差错，提升整体急救水平3指南适用范围本指南适用于各级医院的急诊科、急救中心及转运团队护理人员，也可供相关医疗教育及培训使用---03急诊急救护理环境与准备O NE1急诊科环境要求

1.1空间布局与分区02-分诊区设立快速分诊台，对患者进行初步评估和分类04-隔离区针对传染病患者设置独立通道，防止交叉感染01-抢救区设置独立的抢救床位，配备心电监护、呼吸03机、除颤仪等急救设备，确保快速响应-候诊区保持通风，配备座椅，减少患者焦虑1急诊科环境要求

1.2设备配置与维护01020304-基础生命支持-高级生命支持-监测设备心-药品管理急设备除颤仪、设备呼吸机、电监护仪、血救药品需分类简易呼吸器、血液灌流机、氧仪、血压计存放，定期检急救箱等体外膜肺氧合等查效期，确保（ECMO）等随时可用2护理人员的准备

2.1技能培训-基础生命支持（BLS）心肺复苏（CPR）、气道管理、止血包扎01等02-高级生命支持（ACLS）心律失常处理、液体复苏、危重症监护等03-特殊技能电复律、气管插管、深静脉穿刺等2护理人员的准备

2.2心理准备急诊工作压力大，护理人员需具备抗压能力，保持冷静、专注，避免因情绪波动影响急救质量---04急诊急救护理评估与分诊O NE1患者评估流程

1.1快速评估（ABCDE原则）

00210305041.A（Airway）01检查气道是否通畅，必要时行气管插管

4.D（Disability）04评估意识水平（GCS评

2.B分），判断神经系统损伤（Breathing）02评估呼吸频率、深度及血氧饱和度

5.E（Exposure）全05面暴露患者，检查有无其他损伤或过敏源

3.C（Circulation）03检查脉搏、血压、出血情况，必要时进行液体复苏1患者评估流程

1.2体格检查要点-生命体征心率、血压、呼吸、体01温、血氧饱和度-意识状态GC S评分（格拉斯哥昏02迷评分）-皮肤黏膜有无出血、紫绀、皮疹03等-四肢活动评估神经功能及肢体损04伤2分诊流程与标准

2.1分诊分级-红色（危重）危及生命，需立即抢救（如心搏骤停、大出血）01-黄色（紧急）病情严重，需快速处理（如严重创伤、呼吸困难）02-绿色（一般）病情较轻，可稍后处理（如轻度腹痛、感冒）03-蓝色（非紧急）病情不严重，可延迟处理（如慢性病复诊）042分诊流程与标准

2.2分诊原则-先重后轻优先处1-动态评估持续监理危重患者2测患者病情变化，必要时调整分诊等级-团队合作与医生、4---护士、分诊护士紧密3协作，确保分诊准确05常见急症的急救护理措施O NE1心脏骤停的急救护理

1.1识别与启动急救-识别意识丧失、无呼吸或喘息、大动脉搏动消失-启动立即呼叫急救团队，准备CPR1心脏骤停的急救护理

1.2高质量心肺复苏-按压频率100--通气比例30:2-除颤时机室颤时120次/分钟，深（按压与通气比立即电除颤，能量度5-6cm例）200-360J1心脏骤停的急救护理

1.3后续护理010203-连接心电监护，持-静脉通路建立，药-评估复苏效果，必续评估心律物应用（肾上腺素、要时进行高级生命胺碘酮等）支持2严重创伤的急救护理

2.1现场评估与处理-控制出血止血带、压迫止血、01输血-气道管理怀疑颈椎损伤时，避02免头部过度活动-固定脊柱怀疑脊柱骨折时，使03用颈托、脊柱板固定2严重创伤的急救护理

2.2转运准备-生命体征监测持续心电监护，记录数据-备齐急救物品呼吸机、除颤仪、急救箱等-与接收医院沟通提前通知创伤中心，准备接收3呼吸衰竭的急救护理

3.1识别与评估-症状呼吸困难、紫绀、低氧血症-辅助检查血气分析、胸片、血氧饱和度监测3呼吸衰竭的急救护理

3.2治疗措施-氧疗鼻导管、面罩、01无创呼吸机-气道管理吸痰、气管02插管、机械通气-药物治疗糖皮质激素、支气管扩张剂044休克患者的急救护理

4.1识别与分类-低血容量性休克失血、脱A水-心源性休克心肌梗死、心B功能不全-分布性休克感染性休克、C过敏性休克4休克患者的急救护理

4.2护理措施010203-快速建立静脉通路-监测生命体征血压、-药物应用多巴胺、至少2条通路，输注晶去甲肾上腺素等升压药心率、尿量体液或胶体液物0405-体位调整抬高下肢，---促进回流06急诊急救护理的团队协作与沟通O NE1团队协作的重要性急诊急救工作涉及多学科团队，包括医生、护士、分诊护士、急救医生等，高效协作是成功的关键2沟通技巧

2.1清晰指令-使用简短、明确的语言，避免含糊不清-重复关键信息，确保指令被正确执行2沟通技巧

2.2主动反馈-报告患者病情变化，及时调整治疗方案-协助医生完成操作，提供必要支持2沟通技巧

2.3多学科沟通-与医生保持同步，确保治疗一致性-与分诊护士交接患者信息，避免遗漏3情绪管理与心理支持-急诊工作压力大，团队成员需相互支持，避免情绪传递影响工作01----心理疏导定期进行心0302理培训，缓解职业倦怠07急诊急救护理的并发症预防与处理O NE1常见并发症

1.1气道并发症-呼吸道感染、误吸、气道损伤-预防措施无菌操作、吸痰时机掌握1常见并发症

1.2静脉通路并发症-药物外渗、静脉炎、感染-预防措施选择合适血管，定期更换导管1常见并发症

1.3药物相关并发症-过敏反应、药物相互作用-预防措施用药前询问过敏史，谨慎配伍2并发症处理流程01020304-立即报告发-停止药物怀-记录与上报---现并发症时，立疑药物过敏时，详细记录并发症即通知医生暂停用药及处理措施08急诊急救护理的质量管理与持续改进O NE1质量管理措施

1.1标准化操作流程-制定急诊急救护理操作手册，确保统一规范-定期进行操作考核，提升技能水平1质量管理措施

1.2数据监测与反馈-收集急救成功率、并发症发生率等数据-定期分析，提出改进措施2持续改进方法

2.1培训与学习-定期组织急救培训，引入新技术、新理念-鼓励护士参加学术会议，提升专业能力2持续改进方法

2.2案例讨论A C-分析失败案例，优化急救流程-每月进行急救案例---讨论，总结经验教训B09结论O NE1急诊急救护理的核心价值急诊急救护理是保障患者生命安全的重要环节，要求护理人员具备扎实的理论功底、娴熟的技能和良好的心理素质2指南的意义与展望本指南为急诊急救护理提供了科学指导，未来需结合临床实践不断优化，以适应医疗发展需求3总结作为急诊急救护理人员，我们肩负着挽救生命的重任，必须时刻保持专业、严谨的态度，不断学习，提升能力，为患者提供最优质的急救服务---（全文共计约4500字）谢谢。