急诊科常见急症护理要点

急诊科常见急症护理要点演讲人2025-12-04目录

01.

02.引言急诊科护理的特殊急诊科常见急症护理要点性与重要性

03.急诊科常见急症分类及护

04.急诊护理核心技能与素质理要点要求

05.急诊护理质量改进与安全

06.结语急诊护理的价值与管理展望01急诊科常见急症护理要点O NE急诊科常见急症护理要点摘要本文系统阐述了急诊科常见急症的护理要点，从突发性疾病的识别、评估、处理到后续管理，全面介绍了护理人员在急诊场景下的核心职责与专业技能要求文章以总分总结构展开，通过多级序号详细解析各类急症的护理流程，强调标准化操作与人文关怀并重，旨在为急诊护理实践提供科学指导---02引言急诊科护理的特殊性与重要性O NE引言急诊科护理的特殊性与重要性作为医疗体系的前沿阵地，急诊科承担着抢救生命、初步诊疗的重要使命护理人员在急诊场景中不仅是治疗的执行者，更是患者生命安全的守护者突发性疾病的不可预测性、患者病情的复杂性以及时间窗口的紧迫性，决定了急诊护理工作必须具备高度的专业性、敏锐的观察力和果断的处置能力急诊科常见急症涵盖心血管急症、呼吸系统急症、神经系统急症、消化系统急症等多个系统疾病这些疾病往往具有起病急、进展快、死亡率高的特点，对护理人员的应急反应能力提出了极高要求本文将从基础护理原则入手，系统阐述各类常见急症的护理要点，为临床实践提供参考---03急诊科常见急症分类及护理要点O NE1心血管急症护理

1.1心脏骤停的急救护理心脏骤停是急诊科最常见的致命性急症之一，抢救成功与否与时间密切相关护理要点包括

1.快速识别掌握突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止三联征，通过5秒内触摸颈动脉判断是否停搏

2.高质量心肺复苏-胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，保证每次按压后胸廓完全回弹-通气每30次按压给予2次人工呼吸，使用高级气道时保证潮气量500ml-电除颤早期除颤首次发作3分钟可提高生存率至40%以上

3.抢救设备维护确保除颤仪、监护仪等设备处于备用状态，定期检查电池电量1心血管急症护理

1.2急性心肌梗死AMI护理急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺

1.快速评估使用S TE MI/S TE MI评估工血缺氧所引起的心肌坏死护理要点具判断病情严重程度12在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.疼痛管理吗啡静脉注射需注意呼吸抑

2.急诊再灌注治疗配合制风险，剂量控制在5-10m g/次34-直接经皮冠状动脉介入治疗DPCI术前在右侧编辑区输入内容准备包括建立静脉通路、吸氧、心电监护-药物溶栓严格掌握适应症与禁忌症，观察出血倾向

4.心电监护密切观察S T段变化，警惕

5.二级预防指导戒烟、低脂饮食教育，恶性心律失常抗血小板药物指导使用56在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1心血管急症护理

1.3主动脉夹层的护理主动脉夹层是主动

2.血压控制目标脉内膜撕裂、血液

1.体位管理绝对收缩压进入主动脉壁中层卧床，头高脚低位120mmHg，使形成的离断护理可降低脑灌注压用α受体阻滞剂要点

3.疼痛护理剧烈

4.并发症观察脑

5.介入治疗配合刀割样疼痛需吗卒中、肾衰竭、主术前准备与术后监啡镇痛，注意呼吸动脉破裂等危及生护需特别关注神经变化命并发症功能变化2呼吸系统急症护理

2.1呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是各种原因导致的呼吸功能严重损害，出现低氧血症或高碳酸血症护理要点在右侧编辑区输入内容

1.氧疗选择-I型呼衰低氧血症高流量吸氧5L/min-II型呼衰高碳酸血症低流量吸氧1-3L/min

2.无创通气应用-BiPAP呼吸机参数优化监测气道压、人机同步性-密切观察腹胀、面部压迫伤等并发症2呼吸系统急症护理呼吸道管理体位引流、气道湿化、吸痰时机把握

4.血气分析解读PaO₂60mmHg或PaCO₂50mmHg需紧急处理2呼吸系统急症护理

2.2大咯血护理大咯血是指24小时内咯血量超过500ml，或咯血

1.体位管理患侧卧位防止血液误吸，保量虽不大但导致严重呼吸困难护理要点持气道通畅在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.生命体征监测每小时记录咯血量，警

3.气道处理惕失血性休克在右侧编辑区输入内容-现场雾化吸入支气管收缩剂2呼吸系统急症护理-必要时支气管镜介入治疗

4.气道廓清指导有效咳嗽，必要时机械吸痰

5.窒息预防保持头低脚高位，准备急救药物2呼吸系统急症护理

2.3支气管哮喘急性发作护理支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病急性发作护理要点2呼吸系统急症护理评估分级使用哮喘急性发作严重程度评估工具

2.药物给予-β2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入，每20分钟重复-糖皮质激素静脉给药或吸入剂加强

3.生命支持经皮氧饱和度监测，必要时无创通气在右侧编辑区输入内容

4.心理支持缓解患者恐惧情绪，指导缩唇呼吸在右侧编辑区输入内容3神经系统急症护理

3.1脑血管意外护理脑血管意外包括缺血性与出血性卒中，具有极高的致残率与死亡率

1.黄金时间把握

2.神经系统评估

3.并发症预防护理要点-压疮定时翻身，使用减压床垫-急性缺血性卒中-NIHSS评分动态-泌尿系感染鼓发病

4.5小时内溶在右侧编辑区输入监测励饮水，必要时留栓治疗内容-注意瞳孔变化与置导尿-颅内出血控制脑疝先兆-应激性溃疡预血压，降低颅内压防性使用质子泵抑制剂3神经系统急症护理

3.2癫痫持续状态护理癫痫持续状态指癫痫发作持续30分钟以上或发作间期意识未恢

1.控制发作

2.安全护理

3.监测重点复护理要点在右侧编辑区输入内-地西泮首次剂量-建立保护性约束，防-体温变化，警惕高热容10mg缓慢静脉注射止坠床损伤惊厥-水合氯醛保留灌肠作-保持呼吸道通畅，准为次选备吸痰设备4消化系统急症护理

4.1上消化道大出血护理上消化道大出血包括食管胃底静脉曲张破裂与溃疡出血护理要点4消化系统急症护理生命体征监测每小时评估失血量，警惕失血性休克

0102032.止血措施配合

3.液体复苏晶体液与胶体液比

4.营养支持禁食期间肠外营养，例1:1，监测中心静脉压待出血停止后早期肠内营养-内镜下止血准备活检钳、在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容电凝设备-药物止血垂体后叶素静脉滴注需监测血压4消化系统急症护理

4.2急性胰腺炎护理01020304急性胰腺炎由胰腺酶原激活引起的胰腺组织自身

1.禁食与营养支持早期肠外营养，避免胰酶持消化护理要点续激活在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.疼痛管理吗啡可抑制胰液分泌，但需注意呼

3.并发症监测吸抑制在右侧编辑区输入内容-胰性腹腔积液B超引导下穿刺引流5其他常见急症护理

5.1严重创伤护理严重创伤患者常伴有多系统损伤，护理要点

1.ABC原则处理在右侧编辑区输入内容-评估气道、呼吸、循环状态5其他常见急症护理-快速控制活动性出血，必要时使用止血带

2.损伤控制外科配合急诊A手术清创、止血

3.抗休克治疗晶体液复苏，B监测乳酸水平

4.多发伤评估使用TRISS评C分预测生存率5其他常见急症护理

5.2中毒护理中毒患者需快速识别毒物种类，护理要点5其他常见急症护理毒物鉴定询问病史，保留呕吐物与衣物样本

2.清除毒物01-洗胃了解毒物性质选择合适洗胃液-药物解毒掌握特效解毒剂使用时机

3.生命支持呼吸、循环支持，注意并发症02在右侧编辑区输入内容

4.后续随访中毒后随访可发现迟发损伤03---04急诊护理核心技能与素质要求O NE1急诊护理核心技能

1.1快速评估能力急诊场景中需在短时间内完成快速评估-初步处理-分诊转运流程，技能要点1急诊护理核心技能ABCDE评估法气道、呼吸、循环、残疾、暴露

2.分诊系统应用掌握TELL严重、危及、紧急、轻症、延迟分诊法1急诊护理核心技能

1.2紧急处理技术

2.气道管理喉罩、

4.静脉通路建立环甲膜穿刺等急救困难血管穿刺技巧气道建立

1.心肺复苏

3.止血技术指压2015年指南更新止血、加压包扎、要点掌握止血带使用1急诊护理核心技能

1.3监测技能

0102031.心电监护心律失常

2.无创血流动力学监测

3.血氧饱和度监测指袖带加压、桡动脉按压识别与处理脉氧与鼻导管氧流量关法系2急诊护士必备素质

2.1专业素养

0102031.循证护理实践

2.跨专业协作与

3.应急思维建立基于指南的急症护医师、技师、康复灾难心理防御机制理决策师的有效沟通2急诊护士必备素质

2.2人文关怀

0102031.沟通技巧

2.心理支持

3.文化敏感简化语言表缓解患者焦性尊重不达，使用非虑，建立信同文化背景语言沟通任关系的患者需求2急诊护士必备素质

2.3个人素质

1.抗压能力应对高负荷

2.持续学习掌握新技术

3.职业认同急诊护理的工作环境新进展价值认知在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---05急诊护理质量改进与安全管理O NE1质量改进措施

1.1标准化流程建立

1.急症护理路径制定心脏骤停、STEMI等标准流程

2.关键质量指标复苏成功率、并发症发生率等

3.案例反馈机制每月组织急症病例讨论1质量改进措施

1.2技能培训体系A C

2.复训计划年度考核与模拟演练结合

1.新护士培训分阶

3.技能竞赛提升团段考核急救技能队协作能力B2安全管理要点

2.1预防交叉感染壹

1.手卫生依从性接触患者前后严格洗手贰

2.医疗废物管理锐器盒设置与分类叁

3.环境消毒急诊区域每日消毒计划2安全管理要点

2.2减少不良事件

1.用药安全查对制度与用药记录

12.跌倒预防风险评估与安全措施

23.压疮预防Braden量表评估与护3理2安全管理要点

2.3患者安全文化

2.患者参与决策告知义务与知情同

3.安全目标管理减少输液外渗等常

1.不良事件报告系统鼓励主动报告意见问题在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---06结语急诊护理的价值与展望O NE结语急诊护理的价值与展望急诊护理作为医疗安全的第一道防线，其专业水平直接关系到急重症患者的生命质量与预后本文系统梳理了常见急症的护理要点，强调标准化操作与人文关怀并重，为临床实践提供了科学指导未来急诊护理将呈现以下发展趋势

1.智能化监测人工智能辅助诊断与决策

2.精准化治疗基因指导的急救用药

3.专业化分工专科急诊护理团队建设作为急诊护理人员，我们应不断夯实基础技能，拓展专业视野，在突发公共卫生事件中发挥关键作用当生命面临挑战时，我们不仅是技术的执行者，更是希望的传递者急诊护理的价值，正在于我们用专业与爱心，为每个生命创造可能结语急诊护理的价值与展望---总结本文围绕急诊科常见急症护理要点这一主题，从基础理论到临床实践，系统阐述了各类急症的护理要点通过多级序号详细解析了心血管急症、呼吸系统急症、神经系统急症等常见疾病的护理流程，强调标准化操作与人文关怀并重文章特别突出了急诊护理的核心技能与素质要求，包括快速评估能力、紧急处理技术、监测技能等，并提出了质量改进与安全管理的关键措施最后展望了急诊护理的发展趋势，强调专业素养与人文关怀并重，为临床实践提供了科学指导谢谢。