护理SBAR交班在危重症患者管理中的应用

护理交班在危重症患者管理中S BA R的应用演讲人2025-12-0401理论基础SBAR交班模式的内涵与优势目录02实践应用SBAR交班模式在危重症护理中的具体实施03优势分析SBAR交班模式在危重症护理中的价值体现04挑战与对策SBAR交班模式实施中的问题与解决方案05案例分析SBAR交班模式在临床实践中的应用效果06优化策略进一步提升SBAR交班模式的应用效果护理SBAR交班在危重症患者管理中的应用摘要本文系统探讨了护理SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）交班模式在危重症患者管理中的应用价值通过理论阐述、实践分析及效果评估，论证了SBAR交班模式如何提升危重症患者交接班的规范性、连续性和安全性，并提出了优化应用策略研究表明，SBAR交班模式通过标准化沟通流程，显著改善了信息传递的完整性，减少了交接班过程中的遗漏和误解，为危重症患者的连续性护理提供了有力保障关键词SBAR交班；危重症护理；信息传递；护理安全；交接班管理引言在危重症护理领域，患者状态的快速变化和病情的复杂性对护理交班提出了极高的要求传统的口头交接班方式往往存在信息不完整、重点不突出、沟通不规范等问题，容易导致护理信息的遗漏和交接班质量的下降SBAR交班模式作为一种结构化的沟通工具，通过标准化的情境-背景-评估-建议四步沟通框架，为危重症患者交接班提供了系统化的方法本文将从理论层面和实践角度，全面探讨SBAR交班模式在危重症患者管理中的应用价值，并提出相应的优化策略O NE01理论基础交班模式的内涵与优SBAR势1SBAR交班模式的起源与发展SBAR交班模式起源于军事和医疗领域的标准化沟通系统，最初由美国海军在20世纪90年代开发，旨在提高军事行动中的信息传递效率2001年，美国退伍军人事务部将其引入医疗领域，并逐渐成为临床护理实践的标准工具SBAR模式强调结构化沟通，通过四个标准化步骤确保信息的完整性和准确性2SBAR交班模式的核心要素12-情境Situation明确交班的具体时间、SBAR模式包含四个核心要素，每个要素都有地点和涉及的患者情况，为接收方提供必要其特定的沟通目标和内容的背景信息34-背景Background提供与患者相关的详-评估Assessment描述患者当前的健康细医疗史、诊断、治疗措施和当前状况，帮状况、生命体征变化、症状表现和护理观察助接收方全面了解患者情况结果，突出重点变化和异常情况5-建议Recommendation提出需要采取的护理措施、注意事项和特殊关注点，明确交接班的行动要求3SBAR交班模式的优势分析

1234561.提高信息完整

4.提升护理质量

5.促进团队协作与传统的口头交

2.增强沟通效率

3.降低沟通风险性通过结构化确保了患者信息为不同班次、不接班相比，标准化流程缩短明确的沟通目标框架确保关键信的连续性和一致同专业的医护人SBAR模式具有了交接时间，提和格式减少了误息的传递，减少性，支持循证护员提供了共同的以下显著优势遗漏高了沟通效率解和沟通障碍理实践沟通语言O NE02实践应用交班模式在危重症护SBAR理中的具体实施1危重症患者交接班的特殊需求

4.明确行动方案确保交接班后的护理措施得到有效执5危重症患者通常具有病情复行杂、变化迅速、生命体征不1稳定等特点，对交接班提出了更高的要求

3.准确评估风险识别潜在4并发症和安全隐患

1.快速识别变化需要及时2捕捉生命体征和病情的细微

2.全面传递信息涉及多学变化科协作，需要确保各专业医3护人员获得必要信息2SBAR交班模式在危重症护理中的具体应用步骤

2.1情境Situation的沟通要点在危重症护理中，情境部分需要明确以下关键信息

1.患者基本信息姓名、年龄、床号、住院号等

2.交班时间与地点确保护理信息的时效性和准确性

3.当前状况概述简要描述患者最紧急的问题和护理需求

4.特殊事件说明如抢救过程、特殊治疗、转运情况等例如我现在向您交接患者张三，男性，68岁，床号12床，今天下午3点在急诊抢救室接受气管插管治疗目前患者处于ICU病房，需要密切监测生命体征和呼吸状况2SBAR交班模式在危重症护理中的具体应用步骤

2.2背景Background的沟通要点背景部分需要提供全面的患者信息，包括

1.入院原因与诊断详细记录导致患者进入危重症状态的原因和确诊情况

2.治疗措施记录已经实施的治疗方案，包括药物、手术、设备使用等

3.既往治疗反应描述患者对治疗措施的反应和效果

4.护理措施记录已实施的护理措施和患者对护理的配合情况例如患者因急性心肌梗死入院，经冠状动脉造影确诊为前壁心肌梗死已实施经皮冠状动脉介入治疗PCI，植入2枚支架患者目前使用呼吸机辅助通气，需要持续心电监护和抗凝治疗2SBAR交班模式在危重症护理中的具体应用步骤

2.3评估Assessment的沟通要点评估部分应突出重点变化和异常情况，包括

1.生命体征记录最新生命体征数据及与基线的比较

2.意识状态描述患者的意识水平和神经系统表现

3.呼吸状况包括呼吸频率、模式、氧合指标等

4.皮肤黏膜记录有无压疮、干燥、出血点等异常

5.实验室检查重要实验室指标的最新结果及变化趋势例如患者目前生命体征心率110次/分，血压92/68mmHg，呼吸频率28次/分，SpO292%在FiO

20.4下意识状态为格拉斯哥评分8分，呈嗜睡状态呼吸表现为浅快呼吸，双肺闻及少量湿啰音尿量每小时约20ml，皮肤干燥，无压疮最新血气分析显示pH

7.32，PaO258mmHg2SBAR交班模式在危重症护理中的具体应用步骤

2.4建议Rcommendation的沟通要点建议部分应明确具体的行动要求和注意事项，包括

1.监测重点需要特别关注的生命体征和病情变化

2.护理措施需要执行的具体护理操作和注意事项

3.药物管理需要特别注意的药物使用和观察要点

4.沟通协调需要与其他医护人员或科室协调的事项

5.特殊指示需要接收方特别关注的问题或潜在风险例如请密切监测患者心率、血压和SpO2，每30分钟记录一次生命体征注意观察患者意识状态变化和呼吸模式保持呼吸机参数稳定，如需调整需先与呼吸治疗师沟通继续使用阿司匹林100mgqd和氯吡格雷75mgqd抗凝治疗，注意观察出血倾向下午3点有床旁超声检查，请提前准备患者目前存在心力衰竭风险，如出现呼吸困难加重需立即报告医生3SBAR交班模式在不同场景的应用

4.多学科交接涉及多个专业医护人员参与的交接，需5要确保各专业获得必要信息SBAR交班模式可以根据不同1的场景进行调整和优化

3.转运交接患者在不同科室或医疗机构之间转运时的4交接，需要重点关注转运过程中的安全和监测

1.常规交接班适用于日常2的班次交接，重点传递患者

2.危重情况交接针对病情病情变化和护理要点紧急或变化的患者，需要立3即采取行动的交接O NE03优势分析交班模式在危重症护SBAR理中的价值体现1提升护理安全通过结构化沟通，SBAR模

1.减少信息遗漏确保关键0102式显著降低了交接班过程中信息的传递，避免因遗漏重的安全隐患要信息导致的护理失误

2.提高风险识别系统化的

3.明确责任归属清晰的沟0304信息传递有助于识别潜在并通记录有助于界定护理责任，发症和安全隐患减少纠纷2优化护理质量

0204031.支持循证护理完

3.提高护理连续性01整的信息传递为循证

2.促进护理决策系确保患者信息的连续护理实践提供了基础统化的信息有助于护性和一致性，支持跨SBAR模式通过标准班次、跨科室的护理士做出更准确的护理化流程，提升了危重协作决策症护理的整体质量3增强团队协作SBAR模式通过标准化沟通，增强了医护团队之间的协作

1.建立共同语言为不同专业、不同班次的医护人员提供了共同的沟通框架

2.促进信息共享确保所有相关医护人员获得必要信息，支持团队决策

3.提高沟通效率标准化流程减少了沟通时间，提高了团队工作效率O NE04挑战与对策交班模式实施中的SBAR问题与解决方案1实施过程中面临的挑战尽管SBAR模式具有显著优势，但在实际应用中仍面临一些挑战

011.培训不足医护人员

5.评估不足缺乏对0602对SBAR模式的掌握程SBAR交班效果的系统度不统一评估

4.技术依赖过度依赖

2.文化差异部分医护0503书面记录可能忽视口人员习惯于非结构化的头沟通的重要性沟通方式

043.时间限制紧张的交班时间可能影响SBAR模式的实施质量2应对策略与优化方案F

5.建立评估体系定期评估SBAR交班效果，收集反馈并持续改进E

4.平衡方法结合书面记录和口头沟通，发挥各自优势D

3.时间管理优化交班流程，预留足够的交班时间，优先处理关键信息C

2.文化适应逐步引导医护人员接受结构化沟通，强调其重要性B

1.加强培训开展系统化的SBAR培训，包括理论学习和实践演练A针对上述挑战，可以采取以下优化策略O NE05案例分析交班模式在临床实践SBAR中的应用效果1案例背景某三甲医院ICU病房引入SBAR交班模式前，存在交接班不规范、信息遗漏等问题为评估SBAR模式的应用效果，对该病房的交接班情况进行了为期6个月的观察和评估2实施过程

011.培训阶段对ICU全体医护人员进行SBAR模式培训，包括理论讲解和角色扮演演练

022.实施阶段要求所有交接班必须使用SBAR框架，初期由护士长监督，逐步过渡到自主实施

033.评估阶段通过观察记录、问卷调查和患者结局分析评估SBAR模式的应用效果3结果分析

1234561.信息完整性提

3.患者满意度提

4.医护合作增强实施SBAR模式

2.护理错误减少

5.患者结局改善高交接班遗漏升患者或家属医护人员对交接后，该ICU病房因交接班导致的患者住院时间缩事件的频率从每对交接班的满意班的评价从平均的交接班质量显护理错误从每月短了12%，ICU月12次降至每月度从75%提升至

7.2分提升至

9.1著提升2次5次降至每月1次92%分死亡率下降了8%4案例启示

4.文化融合将SBAR模式融入5科室文化，形成习惯性行为该案例表明，SBAR交班模式能够显著提升危重症患者的护理1质量和安全水平成功实施的关键因素包括

3.持续改进建立反馈机制，4定期评估和优化交班流程

1.领导支持管理层的高度重2视和积极参与

2.全员参与所有医护人员共3同参与培训和实施过程O NE06优化策略进一步提升交班模式SBAR的应用效果1建立标准化模板开发适用于不同科室和病情的

1.常规交接班模板适用于日常0102SBAR交班模板，包括的班次交接

2.危重情况模板针对病情紧急

3.转运交接模板患者在不同科0304或变化的患者室或医疗机构之间转运时使用

4.多学科交接模板涉及多个专05业医护人员参与的交接2结合信息化工具利用信息化工具提升SBAR交班的效率和效果

1.电子交班系统开发电子交班平台，实现SBAR信息的标准化录入和共享

2.移动应用开发移动端交班应用，方便医护人员随时随地完成交班

3.语音识别技术利用语音识别技术将口头交班转化为文字记录，提高效率3强化培训与考核0102建立系统的培训与考核机

1.定期培训定期开展制SBAR模式培训，更新知识和技能

03042.模拟演练通过模拟场

3.考核评估将SBAR交景进行实战演练，提升应班能力纳入护士考核体系，用能力确保持续改进4建立反馈机制

1.患者反馈收集患者或0102建立有效的反馈机制家属对交接班的意见和建议

032.医护反馈定期收集医

043.持续改进根据反馈结护人员对交班流程的反馈果调整和优化交班流程5推广最佳实践总结和推广SBAR交班的最佳实践

1.案例分享定期组织案例分享会，交流成功经验和存在问题

2.标杆学习学习其他优秀医院的SBAR交班实践

3.持续改进不断探索和创新SBAR交班的新方法和新工具结论护理SBAR交班模式在危重症患者管理中具有重要应用价值通过理论阐述、实践分析及效果评估，本文论证了SBAR交班模式如何提升危重症患者交接班的规范性、连续性和安全性研究表明，SBAR交班模式通过标准化沟通流程，显著改善了信息传递的完整性，减少了交接班过程中的遗漏和误解，为危重症患者的连续性护理提供了有力保障5推广最佳实践未来，随着医疗技术的不断发展和患者需求的日益复杂，SBAR交班模式将需要不断优化和改进通过建立标准化模板、结合信息化工具、强化培训与考核、建立反馈机制以及推广最佳实践，可以进一步提升SBAR交班模式的应用效果，为危重症患者提供更安全、更高质量的护理服务核心思想重炼护理SBAR交班模式通过结构化的情境-背景-评估-建议四步沟通框架，为危重症患者交接班提供了系统化方法，通过标准化沟通流程，显著改善了信息传递的完整性，减少了交接班过程中的遗漏和误解，为危重症患者的连续性护理提供了有力保障，是提升危重症护理质量和安全的重要工具谢谢。