护理SBAR交班标准化操作指南

护理交班标准化操作指S BA R南演讲人2025-12-04目录护理SBAR交班标准化

1.操作指南SBAR交班模式的理论

2.基础SBAR交班标准化操作

3.步骤SBAR交班模式在临床

4.护理中的应用案例SBAR交班模式的常见

5.问题及改进措施SBAR交班模式的专业

6.发展与应用拓展01护理交班标准化操作指南S BA RO N E护理SBAR交班标准化操作指南引言在护理工作中，交班是确保患者安全、连续性护理质量的关键环节传统的交班方式往往依赖口头描述，容易遗漏重要信息，甚至导致误解和差错为了提高交班的准确性和效率，减少潜在风险，SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）交班模式被广泛应用于临床护理实践SBAR交班标准化操作指南通过结构化沟通，确保信息传递的完整性、逻辑性和清晰性，从而提升护理质量，保障患者安全作为一名护理工作者，我深刻体会到SBAR交班模式的重要性它不仅规范了交班流程，还促进了团队协作，减少了沟通障碍本文将从SBAR模式的理论基础、操作步骤、实际应用、常见问题及改进措施等方面进行全面阐述，旨在为护理同仁提供一套科学、实用、高效的交班标准化操作指南护理SBAR交班标准化操作指南---02交班模式的理论基础S BA RO N E1SBAR模式的起源与定义SBAR模式最初由美国退伍军人事务部（VA）于20世纪90年代提出，旨在改善医疗团队间的沟通效率，减少医疗差错后来，该模式被广泛应用于临床护理、急诊、手术室等多个领域SBAR的核心逻辑包括四个部分-Situation（情况）简述当前需要报告的问题或事件-Background（背景）提供相关历史信息，帮助理解现状-Assessment（评估）描述观察到的关键信息或患者变化-Recommendation（建议）提出具体的行动方案或需要协助的事项2SBAR模式的优势相较于传统交班方式，SBAR模式

1.结构化沟通通过固定框架，确具有以下显著优势保信息完整性，避免遗漏

2.减少误解标准化语言，避免主

3.提高效率简化流程，缩短交班观描述，提高理解准确性时间，减少重复性描述

4.强化团队协作促进跨部门沟通，

5.降低风险减少潜在差错，保障增强团队凝聚力患者安全3SBAR模式在护理中的应用价值在护理工作中，SBAR-及时发现患者病情变化，交班模式能够帮助护士避免延误治疗-清晰传递关键信息，确-规范交接班流程，提升护保医患、护患沟通顺畅理质量-减少因沟通不畅导致的---医疗纠纷03交班标准化操作步骤S BA RO N E1交班前的准备阶段01在交班前，护士需做好充分准备，确保交班过程顺利具体包括

1.收集患者信息整理患者病历、医嘱、护理记录、生命体征等数02据

032.评估患者病情观察患者当前状况，识别潜在风险

043.确定交班对象明确接收交班的护士或医生

054.选择合适环境确保交班环境安静、私密，避免干扰2SBAR交班的实施步骤Situation（情况）-核心内容简明扼要描述当前需要报告1的问题或事件2-注意事项-避免冗长描述，直3接切入重点-例如“患者张三，4病情不稳定，需要紧-若有多项问题，逐急处理”5一列出2SBAR交班的实施步骤Background（背景）-例如“患者张三，因心力衰竭入院3天，今日医嘱5要求严格控制液体入量”-核心内容提供相关历史1信息，帮助理解现状-列出当前医嘱、治疗计划4及护理措施2-注意事项-回顾患者既往病史、手术3史、过敏史等2SBAR交班的实施步骤Assessment（评估）-核心内容描述观察到的关键信息或患者变化-注意事项-提供客观数据，如生命体征、实验室检查结果、症状变化等-例如“患者张三，今日生命体征波动较大，心率120次/分，血压90/60mmHg，出现轻微呼吸困难”-若有异常变化，需重点说明2SBAR交班的实施步骤Recommendation（建议）-核心内容提出具体的行0102-注意事项动方案或需要协助的事项-例如“建议立即通知医-明确需要其他护士或医生0304生调整用药，并监测患者采取的措施呼吸情况”-若需团队协作，需明确分05工3交班后的确认环节交班结束后，接收交班的护士需进行确认，确保信息理解无误具体包括01在右侧编辑区输入内容

1.复述关键信息用自身语言重新表述交班内容02在右侧编辑区输入内容

2.提出疑问如有不清楚的地方，及时提问03在右侧编辑区输入内容

3.记录交班内容在护理记录中详细记录交班要点04---04交班模式在临床护理中的S BA R应用案例ONE1病情不稳定患者的交班案例案例背景患者李女士，78岁，因“急性心肌梗死”入院，病情不稳定，需密切观察SBAR交班过程

1.Situation“患者李女士，病情加重，出现心悸、呼吸困难”

2.Background“患者既往有高血压病史，今日医嘱要求持续心电监护，严格控制液体入量”

3.Assessment“生命体征心率130次/分，血压80/50mmHg，血氧饱和度92%，呼吸急促”

4.Recommendation“立即通知心内科医生，准备急救药物，并加强呼吸监测”交班效果通过SBAR模式，其他护士迅速了解患者病情，及时采取抢救措施，避免了病情恶化2手术术后患者的交班案例案例背景患者王先生，45岁，因“胆囊切除术”术后第2天，需观察伤口情况SBAR交班过程

1.Situation“患者王先生，术后伤口出现轻微红肿，需重点观察”

2.Background“患者今日伤口换药后，医嘱要求每日监测伤口情况”

3.Assessment“伤口边缘轻微红肿，无渗液，患者主诉轻微疼痛”

4.Recommendation“继续观察伤口，必要时通知医生调整敷料，并加强疼痛管理”交班效果通过结构化交班，其他护士明确伤口护理要点，避免了感染风险---05交班模式的常见问题及改S BA R进措施ONE1常见问题分析

010204031.信息遗漏部分护

3.缺乏确认环节交士在交班时遗漏关键0103班后未确认信息，导信息，导致后续护理致信息传递不完整失误

2.沟通不清晰语言

4.过度依赖模板机02表达模糊，导致接收04械套用SBAR模板，方理解错误缺乏灵活性2改进措施

1.加强培训定期组织SBAR交班培训，提高护士的沟通能力01在右侧编辑区输入内容

022.优化模板根据科室特点，调整SBAR模板，使其更符合实际需求在右侧编辑区输入内容

3.引入反馈机制鼓励接收方提出疑问，确保信息传03递准确在右侧编辑区输入内容

4.结合信息化工具利用电子病历系统记录SBAR交班04内容，提高效率---06交班模式的专业发展与应S BA R用拓展ONE1SBAR模式的跨领域应用SBAR模式不仅适用于护理交班，还可01应用于-手术室交接确保手术器械、患者情02况等信息传递完整-急诊护理快速报告危重患者情况，03提高抢救效率-医患沟通帮助患者及家属理解病情，04提高治疗依从性2SBAR模式与持续改进通过定期评估SBAR交班效果，持续优化交班流程，可以进一步提升护理质量具体措施包括

1.建立交班评估表记录交班过程中的优点与不足

2.开展案例讨论分析典型交班案例，总结经验教训

3.引入标准化考核将SBAR交班纳入护士考核体系---结语SBAR交班标准化操作指南是提高护理沟通效率、保障患者安全的重要工具通过结构化沟通，SBAR模式能够帮助护士传递完整、准确的信息，减少潜在风险，提升护理质量作为护理工作者，我们应不断学习和实践SBAR交班技巧，结合临床实际，优化交班流程，为患者提供更优质的护理服务2SBAR模式与持续改进总结SBAR交班模式的核心在于“结构化沟通”，通过Situation-Background-Assessment-Recommendation四个步骤，确保信息传递的完整性、逻辑性和清晰性在临床应用中，SBAR模式不仅提高了护理效率，还强化了团队协作，降低了医疗风险未来，我们应进一步推广SBAR模式，并结合信息化工具、跨领域应用等手段，持续优化护理沟通，提升护理质量通过本文的阐述，希望各位护理同仁能够深入理解SBAR交班模式的价值，并在实际工作中灵活运用，为患者提供更安全、更高效的护理服务谢谢。