护理SBAR交班核心要点解析

护理交班核心要点解析S BA R演讲人2025-12-04目录

01.SBAR交班模式概述

02.SBAR模式的核心要素解析

03.SBAR交班模式的优化策略

04.SBAR交班模式的常见误区与改进

05.SBAR交班模式与护理质量提升护理SBAR交班核心要点解析引言在临床护理工作中，有效的交班是保障患者安全、维持护理质量的关键环节SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）交班模式因其结构化、逻辑性强的特点，被广泛应用于护理交接班中它能够帮助护士系统、清晰地传递患者信息，减少信息遗漏，提高交班效率，降低医疗风险本文将从SBAR交班模式的核心要素出发，结合临床实践经验，深入解析其应用要点，并探讨如何优化交班流程，提升护理质量---01交班模式概述S BA R1SBAR模式的定义与意义SBAR是一种结构化的沟通工具，由美国海军医院发展而来，现已成为国际护理界广泛认可的交班标准其核心逻辑包括四个部分情境（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）通过这种模式，交班者能够条理清晰地传递关键信息，接收者也能快速理解并采取相应措施1SBAR模式的定义与意义

1.1SBAR模式的优势0102-减少信息遗漏结构-提高沟通效率逻辑化提问确保关键信息清晰，减少重复描述不遗漏0304-降低误判风险标准-增强团队协作统一化流程减少主观判断交班语言，促进跨部偏差门沟通2SBAR模式在护理交班中的应用场景SBAR模式适用于多种临床-白班与夜班-危重患者转交班场景，包交接运交接括-多科室会诊-手术前后交-护理组长与---交接接普通护士交接02模式的核心要素解析S BA R1情境（Situation）——当前状况的简明描述情境部分需要简洁、准确地描述当前需要沟通的问题或事件，包括患者姓名、住院时间、主要问题及紧急程度1情境（Situation）——当前状况的简明描述

1.1核心要点-标注紧急程度如“需立即处理”或“观察中”-描述当前问题如“突发呼吸困难，已吸氧-明确患者身份2L/min”如“患者张三，男性，68岁，住院3天”1情境（Situation）——当前状况的简明描述

1.2实例示范情境示例“患者李四，女性，72岁，今日突发意识模糊，已呼叫急救”2背景（Background）——相关历史与现状信息背景部分需提供与情境相关的患者信息，包括既往病史、过敏史、用药情况、当前治疗措施等，帮助接收者全面了解患者情况2背景（Background）——相关历史与现状信息

2.1核心要点-既往病史如“高血压病史5-过敏史如“对青霉素过敏”年，糖尿病3年”01020304-当前治疗如“昨日开始使用-重要检查结果如“血常规显胰岛素，血糖控制不稳定”示白细胞升高”2背景（Background）——相关历史与现状信息

2.2实例示范背景示例“患者李四，既往高血压、冠心病，今日晨起自述头晕，血压150/95mmHg，已遵医嘱口服降压药”3评估（Assessment）——当前观察到的关键信息评估部分需描述护士通过观察、检查、监测获得的患者数据，包括生命体征、症状变化、实验室检查结果等3评估（Assessment）——当前观察到的关键信息

3.1核心要点-生命体征如“心率110次/分，呼-症状变化如“意识模糊加重，躁吸28次/分，血压130/80mmHg”动不安”-患者主诉如“自述胸痛，VAS评-实验室检查如“血气分析显示分6分”PaO260mmHg”3评估（Assessment）——当前观察到的关键信息

3.2实例示范评估示例“患者李四，意识模糊加重，躁动，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度92%（吸氧2L/min），血压130/80mmHg，尿量每小时约20ml”4建议（Recommendation）——下一步行动计划建议部分需明确提出需要接收者采取的具体措施，或需要上级医生、其他科室协助的事项4建议（Recommendation）——下一步行动计划

4.1核心要点-紧急措施如“立即联系医生，准备11气管插管”-观察要求如“每30分钟监测生命体2征一次”2-协助需求如“请麻醉科会诊评估手3术风险”34建议（Recommendation）——下一步行动计划

4.2实例示范建议示例“请立即通知心内科医生会诊，并准备呼吸机辅助通气同时，记录出入量，必要时进行血液透析”---03交班模式的优化策略S BA R1规范交班流程

1.固定交班时间与地点避01免随意变更，确保交班环境安静、不受干扰

2.提前准备交班资料如护02理记录、检查报告、用药清单等，确保信息完整

3.使用标准化模板如电子03病历系统内置SBAR模块，减少手动记录时间2加强交班培训

1.新护士专项培

2.定期考核与反

3.引入跨学科培训通过案例分馈如每月组织训如医生、药析、角色扮演强交班模拟演练，师、康复师共同化SBAR应用能评估护士掌握程参与交班，提升力度团队协作3结合信息化工具

1.电子病历交班系统

2.移动护理终端护

3.语音识别技术支持语音输入交班记录，自动生成SBAR报告，士可通过平板电脑实适用于手部不便的护减少手动书写错误时查看患者数据，提士高交班效率4强化沟通技巧

3.情感支持交班者需

1.主动倾听接收者需关注患者心理状态，认真听取交班内容，

2.非语言沟通如通过如“患者情绪低落，必要时复述确认肢体语言、表情传递关需加强心理疏导”注，增强沟通效果在右侧编辑区输入内容---在右侧编辑区输入内容04交班模式的常见误区与改进S BAR1误区一情境描述过于模糊改进措施必须明确时间、地点、患者状况，如“患者王五，今日下午3点在病房突然晕厥”2误区二背景信息冗长或遗漏改进措施优先提供与当前问题相关的背景信息，避免无关细节3误区三评估数据缺乏客观依据改进措施所有评估结果需基于实际测量或观察，如“血氧饱和度92%”（而非主观判断）4误区四建议措施过于笼统改进措施必须具体化，如“联系心内科医生，准备ECMO”而非“请医生会诊”---05交班模式与护理质量提升S BA R1降低医疗风险通过结构化沟通，减少因信息遗漏导致的误诊、漏诊如“患者赵六，使用胰岛素后出现低血糖，需调整用药剂量”2提高护理效率标准化流程减少重复沟通，护士可更快掌握患者情况，如“今日交班耗时缩短20%，错误率下降35%”3增强团队协作跨部门、跨科室交班时，SBAR模式促进信息共享，如“请药剂科核对患者药物相互作用”4促进患者安全如“患者孙七，术后引流管脱落，需立即报告医生并更换”---结语SBAR交班模式是提升护理质量、保障患者安全的重要工具通过规范应用、持续优化，护士能够更高效地传递关键信息，减少医疗风险，促进团队协作作为护理工作者，我们应深入理解SBAR的核心逻辑，结合临床实践不断改进交班流程，为患者提供更优质的护理服务4促进患者安全核心思想总结SBAR交班模式通过情境（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）四部分，系统化传递患者信息，降低医疗风险，提升护理效率，是临床护理工作的重要标准化工具谢谢。