护理急危重症护理要点

LOGO202X护理急危重症护理要点演讲人2025-12-04目录

01.

02.护理急危重症护理要点急危重症护理的基本概念

03.

04.急危重症护理的核心要点常见急危重症的护理措施急危重症护理的未来发展

05.

06.团队协作与沟通趋势

07.总结与展望01护理急危重症护理要点护理急危重症护理要点摘要急危重症护理是医疗体系中不可或缺的一环，其核心目标是快速识别、准确评估、及时干预，并密切监测患者病情变化，以挽救生命、减少并发症、提高患者生活质量本文将从急危重症护理的基本概念、核心要点、常见急危重症的护理措施、团队协作、心理支持以及未来发展趋势等方面进行全面阐述，旨在为临床护理人员提供系统化、科学化的护理指导---02急危重症护理的基本概念1定义与范畴急危重症护理（EmergencyandCriticalCareNursing）是指针对急危重症患者（如休克、呼吸衰竭、心搏骤停、多器官功能障碍综合征等）进行系统性、专业化的护理干预，以维持患者生命体征稳定、预防病情恶化、促进康复其范畴涵盖院前急救、急诊科、重症监护室（ICU）等多个场景2护理目标01-挽救生命通过快速响应、心肺复苏、止血、抗感染等措施，降低死亡率02-维持生命体征稳定通过监测与调控，维持血压、心率、呼吸、体温等在正常范围03-预防并发症如压疮、肺部感染、深静脉血栓等04-心理支持缓解患者及家属的焦虑、恐惧情绪05-促进康复制定康复计划，帮助患者恢复自理能力3护理人员的核心能力-快速评估能力通过ABCDE评估法（Airway、Breathing、Circulation、Disability、Exposure）快速识别危急情况-应急处理能力熟练掌握心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术-仪器操作能力熟练使用监护仪、呼吸机、输液泵等设备-沟通协调能力与医生、其他护士、患者及家属保持高效沟通-心理调适能力在高压环境下保持冷静，给予患者人文关怀---03急危重症护理的核心要点1快速评估与分诊

1.1院前急救评估-A（Airway）确保气道通畅，必要时行-ABCDE评估法气管插管-B（Breathing）评估呼吸频率、深度、-C（Circulation）检查脉搏、血压，进节律，必要时辅助通气行心脏按压或止血-D（Disability）评估意识水平（格拉斯-E（Exposure）全面暴露患者，检查有哥评分），注意神经损伤无外伤、出血等-快速问诊询问病史、过敏史、用药史等关键信息1快速评估与分诊

1.2急诊科分诊-立即抢救（Red）如-Triage评分法心搏骤停、严重出血-紧急-稍缓-不紧急（Yellow）（Green）（Black）需30分钟内处需60分钟内处可稍后处理，理，如呼吸困理，如轻度外难伤如轻微不适2生命支持技术

2.1心肺复苏（CPR）-高质量胸外按压按压-人工呼吸每次吹气持-除颤使用AED（自动频率100-120次/分，深续1秒，观察胸廓起伏体外除颤器）进行电除度5-6cm，避免中断颤，首次除颤能量200J2生命支持技术

2.2机械通气-无创通气适用于意识清醒、呼吸衰竭患者，如CPAP、BiPAP-有创通气气管插管或气管切开，需密切监测血气分析（PaO₂、PaCO₂）2生命支持技术

2.3抗休克治疗-快速补液晶体液（生理盐水、林格液）首选，必要时胶体液（血浆）-血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素，根据血压调整剂量-止血针对创伤性出血，必要时输血或使用止血药3监测与评估

3.1生命体征监测-心率与心律使用心电监护，及时发现心律失常（如室颤、房颤）-血压每30分钟监测一次，低血压（90/60mmHg）需紧急处理-呼吸频率＞20次/分或＜10次/分需干预-体温高热（＞

38.5℃）需物理或药物降温3监测与评估

3.2实验室与影像学监测-血常规检查白细胞、红细胞、血小板，评估感染、贫血、凝血01-血气分析PaO₂＜60mmHg提示缺氧，PaCO₂＞50mmHg提示二氧化02碳潴留-影像学检查X线、CT、MRI等，明确病因（如肺栓塞、脑出血）033监测与评估

3.3意识状态评估12345-格拉斯哥昏-睁眼反应-言语反应-运动反应-GCS＜8分自主睁眼、定向、回答遵指令、刺迷评分需警惕脑损呼唤睁眼、错误、胡言痛移动、躁（GCS）伤刺痛睁眼、乱语、无反动、无反应无反应应4并发症预防

4.1呼吸系统并发症-预防坠积性肺炎定时翻身拍背、雾化吸入-预防呼吸机相关性肺炎（VAP）抬高床头

30、口腔护理、避免误吸4并发症预防

4.2循环系统并发症-预防心力衰竭控制液体入量、监测电解质（钾、钙、镁）-预防深静脉血栓（DVT）弹力袜、间歇充气加压装置（IPC）、低分子肝素4并发症预防

4.3其他并发症01-压疮定时翻身、保持皮肤清洁干燥02-肌肉萎缩早期肢体活动或肌力训练03---04常见急危重症的护理措施1心脏骤停（CardiacArrest）-立即CPR胸外按-除颤早期电除颤-药物支持肾上腺压+人工呼吸，团队（≤3分钟）可提高素1mg静注，每3-5配合，每2分钟更换存活率分钟重复按压者2急性呼吸窘迫综合征（ARDS）-肺保护性策略避免肺泡过度膨胀-机械通气低潮气量（6ml/kg）、平台压＜30cmH₂O-高流量氧疗维持PaO₂＞80mmHg3休克（Shock）01-分布性休克如脓毒症，需抗感染、血管活性药物02-心源性休克如心肌梗死，需溶栓或PCI手术03-血管源性休克如过敏性休克，需肾上腺素、抗组胺药4脑卒中（Stroke）0102-快速评估NIHSS评分-溶栓治疗发病

4.5小时（神经功能缺损评分）内，阿替普酶静脉溶栓0304-对症护理控制血压、---预防并发症（如吞咽困难、肢体挛缩）05团队协作与沟通1医护协作-多学科团队（MDT）医生、护士、呼吸治疗师、康复师等协同工作-标准化流程如“快速反应团队（RRT）”模式，及时处理危急情况2与患者及家属沟通0102-及时告知病情用通俗-心理支持倾听、安慰，易懂语言解释病情、治缓解焦虑情绪疗方案0304-知情同意术前、特殊---检查前需签署知情同意书06急危重症护理的未来发展趋势1技术革新-智能化监护AI辅助诊断，如智能床垫监测呼吸暂停01-微创介入如经皮冠-远程护理通过5G技0302状动脉介入（PCI）、术实现远程会诊、指导气管切开2人文护理-舒适护理疼痛管理、体位管理、心理干预-家庭参与鼓励家属参与护理，提供家庭康复指导3终身学习-继续教育定期参加CPR、ICU护理培训01-科研探索参与临床研究，优化护理方案02---0307总结与展望总结与展望急危重症护理是医学领域中高风险、高要求的分支，其核心在于快速反应、精准评估、高效干预护理人员需具备扎实的专业知识和技能，同时关注患者心理需求，以提供全方位的护理服务未来，随着医疗技术的进步，急危重症护理将更加智能化、人性化，但无论技术如何发展，人文关怀始终是护理的灵魂核心思想概括急危重症护理的核心是“快速评估—精准干预—密切监测—团队协作”，通过科学化、系统化的护理措施，最大程度提高患者存活率，改善预后，体现护理的价值---（全文约4500字）LOGO谢谢。