老年护理专业技能课件下载

老年护理专业技能课件第一章老年护理学概述人口老龄化趋势老年护理学发展我国60岁及以上人口已超

2.8亿,占总老年护理学是研究老年人健康与疾病人口比例持续上升人口老龄化带来护理的专门学科,融合医学、护理学、医疗、护理、社会保障等多方面挑战,心理学、社会学等多学科知识,为老年对专业护理人才需求急剧增长人提供全方位护理服务职业意义与目标生理心理特点老年人的生理与心理特点老化的生理变化常见心理变化•心血管系统:血管弹性下降,心输出量减•情绪波动:易焦虑、抑郁、孤独感增强少•认知变化:记忆力下降,反应速度减慢•呼吸系统:肺活量降低,气体交换效率下•社会角色转变:退休后身份认同危机降•依赖心理:对家人或护理人员依赖增加•消化系统:消化酶分泌减少,吸收功能减•怀旧心理:常回忆往事,渴望被理解退•运动系统:肌肉萎缩,骨密度降低,关节僵硬•感觉器官:视力、听力下降,平衡功能减退•免疫功能:抵抗力下降,易感染疾病这些生理变化影响老年人的日常生活能力,需要针对性的护理措施来维持其生理功能老年护理的伦理与沟通技巧尊重与关爱理念有效沟通技巧老年护理的核心是尊重老年人的人格与老年人沟通需要放慢语速,使用简尊严、生活习惯和个人选择护理人单清晰的语言,保持目光接触和微员应秉持平等、关爱、包容的态度,笑注意倾听,给予充分表达时间,避保护老年人隐私,维护其合法权益,让免打断采用开放式提问,了解其真每位老年人感受到被尊重和关怀实需求和感受心理支持方法第二章老年健康综合评估0102身体健康评估心理健康评估包括生命体征测量血压、脉搏、呼吸、体采用简易精神状态检查量表MMSE、老年温、体格检查、营养状况评估、日常生活抑郁量表GDS、焦虑自评量表SAS等工活动能力ADL评估、工具性日常生活活动具,评估认知功能、情绪状态、心理健康水能力IADL评估等使用标准化量表如平,及早发现心理问题Barthel指数、Katz指数等社会支持评估老年人常见健康问题识别1直立性低血压体位改变时血压骤降,可导致晕厥跌倒护理要点:缓慢改变体位,监测血压变化,保证充足水分摄入2慢性疼痛关节炎、神经痛等导致的持续性疼痛需定期评估疼痛程度,合理使用止痛药物,配合物理治疗3药物不良反应老年人代谢功能下降,易发生药物蓄积和不良反应需密切观察用药后反应,及时调整用药方案4老年综合征包括跌倒、失禁、谵妄、压疮、营养不良等多种健康问题的综合表现,需要多学科协作综合管理第三章日常生活护理技能个人卫生护理协助沐浴、洗头、口腔护理、皮肤清洁注意水温适宜,动作轻柔,保护隐私定期修剪指甲,更换清洁衣物,保持个人卫生整洁饮食护理提供营养均衡的膳食,根据老年人咀嚼吞咽能力调整食物形态协助进餐,控制进食速度,预防呛咳鼓励多饮水,监测营养摄入排泄护理协助如厕或使用便器,保持会阴部清洁掌握导尿技术,预防尿路感染便秘护理包括饮食调理、腹部按摩、必要时使用开塞露日常护理实操演示体位更换与拍背轮椅使用技巧每2小时更换体位预防压疮采用翻身卡或更换纸尿裤检查轮椅刹车、扶手、脚踏板功能协助老枕头支撑拍背促进排痰:手掌呈空心状,由准备清洁用品和新尿裤协助老人侧卧,解开人安全转移至轮椅,调整脚踏板高度推行时下至上、由外向内有节奏拍击背部,避开脊柱脏尿裤,清洁会阴部,擦干后展开新尿裤,固定注意速度平稳,转弯提前减速,上下坡注意安和肾区,每次5-10分钟腰贴,检查松紧度,确保舒适无漏全程保护全,定期维护轮椅隐私,动作轻柔第四章老年人活动与安全护理活动指导与康复训练跌倒预防与应急处理根据老年人身体状况制定个性化运跌倒是老年人常见意外伤害,后果严重动计划鼓励进行适度有氧运动如预防措施:散步、太极拳、广播体操等•保持地面干燥,清除障碍物•关节活动度训练:预防关节僵硬•安装扶手、防滑垫、夜间照明•肌力训练:维持肌肉力量•选择合适的鞋袜,避免穿拖鞋•平衡训练:降低跌倒风险•使用辅助器具,陪护高危老人•日常生活功能训练:提高自理能力应急处理:跌倒后不要立即搀扶,先评估伤情,怀疑骨折时固定伤肢后送医,记录跌倒经过,分析康复训练需循序渐进,注意安全保护,原因,改进预防措施避免过度疲劳老年人辅助器具使用手杖的选择与使用助行器使用规范轮椅操作注意事项手杖高度应至手腕处,握柄舒调整助行器高度使肘关节微上下轮椅时务必锁定刹车适防滑使用时手杖与患侧屈使用时身体保持直立,助坐姿保持臀部靠后,背部贴紧同时着地,健侧腿随后迈出行器先前移,双腿随后跟进椅背长时间乘坐需定时抬上楼梯时健腿先上,下楼梯时转弯时小步慢转,避免急转臀减压通过门槛时减速,避患腿先下定期检查手杖底选择带轮或无轮型号需根据免颠簸户外使用注意路面部橡胶垫磨损情况老人力量和平衡能力状况,雨天及时擦干避免生锈第五章老年常见疾病护理高血压护理糖尿病护理定期监测血压,规律服药,低盐低脂饮食指导老人缓慢改变体位,避免情绪激动,监测血糖,合理控制饮食,适度运动注意足部护理,预防糖尿病足识别低血糖保持大便通畅,预防并发症症状,及时处理指导胰岛素注射技术骨质疏松护理白内障护理补充钙质和维生素D,适度日晒和运动预防跌倒,避免负重疼痛时给予止痛协助老人适应视力变化,保证照明充足术前做好心理护理,术后预防感染,指导处理,鼓励功能锻炼,改善骨密度正确滴眼药水,定期复查老年性耳聋护理阿尔茨海默病护理面对面交流,语速放慢,音量适中帮助选配助听器,定期清洁保养创造安静环建立规律作息,提供熟悉环境进行认知功能训练,预防走失耐心应对异常行境,减少噪音干扰为,保证安全,给予家属情感支持慢性病护理实务血糖监测方法采用指尖采血法,消毒后用采血针穿刺指腹侧面,挤出第一滴血弃去,第二滴血用于检测血糖仪显示读数后记录血压测量技术监测频率:根据病情每日1-4次空腹血糖、餐后2小时血糖是重要指标注意试纸老人安静休息5分钟后测量袖带位置在肘窝上2-3厘米,松紧度以能插入2指为宜保存,过期不可使用低血糖时立即进食糖分听诊器放在肱动脉搏动处,缓慢放气,记录收缩压和舒张压测量要点:避免在餐后、运动后或情绪激动时测量每次测量2-3遍取平均值定期校准血压计,保证准确性认知功能训练记忆力训练定向力训练通过回忆往事、看照片、复述故事等方式锻炼记忆使用记忆辅助工具如日历、反复强化时间、地点、人物信息在房间张贴标识,帮助老人识别环境提醒卡片计算力训练行为管理进行简单算术练习,购物找零等日常计算活动,保持大脑活跃对认知障碍老人的异常行为,采用转移注意力、安抚情绪、建立规律等方法,避免强制或争执第六章用药安全与管理老年人用药特点与风险代谢减慢导致药物蓄积,肝肾功能下降影响药物排泄,多种疾病需同时用药增加相互作用风险,记忆力下降易漏服错服合理用药原则遵医嘱用药,不自行调整剂量能少用不多用,能口服不注射定时定量服药,注意药物间隔时间了解药物作用和副作用护理指导与监测协助老人建立用药记录表,使用药盒分装监测用药后反应,及时发现不良反应教育老人及家属正确的用药方法和储存方式用药护理实操123口服给药技巧滴眼药水方法外用药物应用核对姓名、药名、剂量、时间、途径五对洗手后让老人仰头或平卧,轻拉下眼睑暴露皮肤外用药前清洁患处,擦干后均匀涂抹协助老人采取坐位或半卧位,温开水送结膜囊滴管距眼1-2厘米,滴入规定滴数,避软膏类药物薄薄一层即可,按摩促进吸收服观察吞咽情况,确认咽下对吞咽困难免触碰眼球闭眼1-2分钟,轻压泪囊区使贴膏药前清洁皮肤,贴敷平整,避免皱褶观者可研碎药物或改为液体剂型,但需咨询医用多种眼药时间隔5-10分钟察皮肤反应,出现过敏立即停用生第七章临终关怀与心理支持临终关怀是一种特殊的照护模式,旨在为生命末期的老年人提供身体、心理、精神和社会的全方位支持,帮助他们有尊严、安详地走完人生最后旅程,同时给予家属必要的支持与安慰临终关怀理念临终心理变化尊重生命,接纳死亡以提高临终生活质量为目标,减轻痛苦,提供舒适护理经历否认、愤怒、协商、抑郁、接受五个阶段需要陪伴、倾听和情感支不以延长生命为唯一目的,而是让老人平静安详地离世持帮助老人表达遗愿,完成心愿,减少遗憾沟通技巧家属支持真诚陪伴,给予安全感鼓励表达情感和担忧避免虚假安慰,接纳老人的情帮助家属理解临终过程,鼓励参与照护提供情感支持,缓解悲伤和焦虑协绪尊重宗教信仰和文化习俗助处理后事,提供哀伤辅导,帮助适应失去亲人的痛苦临终护理实务舒缓疗护方法尸体护理流程疼痛管理:使用止痛药物,配合按摩、冷热敷等物理方法缓解疼痛老人去世后2小时内进行:呼吸困难护理:半卧位,氧气吸入,保持环境通风

1.撤除治疗设备,拔除各种导管口腔护理:湿润口腔,预防口腔溃疡和感染

2.闭合眼睑和口腔,固定下颌皮肤护理:保持清洁干燥,预防压疮,轻柔按摩促进舒适

3.清洁身体,更换清洁衣物营养支持:尊重老人意愿,少量多次进食,保持口腔湿润

4.整理仪容,保持尊严环境舒适:安静温馨,光线柔和,播放喜爱的音乐

5.填写死亡证明,通知家属临终期注重舒适与尊严,而非过度医疗干预

6.尸体用布单包裹,贴标识卡

7.整理遗物,交予家属

8.清洁消毒房间全程保持对逝者的尊重,动作轻柔,给予家属隐私空间第八章老年护理职业技能提升0102护理岗位技能标准职业道德培养掌握老年护理基础理论和专业知识熟练树立以老人为中心的服务理念保持爱运用日常生活护理、常见疾病护理、康复心、耐心、细心、责任心尊重老人隐私,护理等技能具备应急处理能力和沟通协保护个人信息坚守职业操守,廉洁自律,不调能力了解相关法律法规和职业规范谋私利03持续学习路径参加专业培训和继续教育课程考取养老护理员、健康管理师等职业资格证书学习最新护理理念和技术参与学术交流,提升专业水平,实现职业发展案例分析失能老人日常护理:案例背景王奶奶,82岁,因脑卒中导致右侧肢体偏瘫,长期卧床,生活完全不能自理合并高血压、糖尿病儿女工作繁忙,由专业护理员照护护理挑战与对策1压疮预防2肢体功能训练每2小时翻身一次,使用气垫床保持皮肤清洁干燥,骨突部位贴减压每日进行被动关节活动,预防关节挛缩指导健侧肢体主动锻炼贴加强营养支持,促进组织修复配合康复治疗师进行系统康复训练3慢性病管理4心理护理每日监测血压、血糖,规律服药低盐低糖饮食,控制总热量观察失能导致老人情绪低落多陪伴交流,鼓励表达感受播放喜爱的并发症征兆,及时就医音乐和电视节目邀请亲友探视,保持社会联系护理成效:通过3个月的精心照护,王奶奶未发生压疮,血压血糖控制平稳,情绪明显改善,右上肢活动度有所恢复,生活质量显著提高案例分析老年痴呆患者护理挑战与对策:案例背景李大爷,78岁,诊断为中度阿尔茨海默病记忆力严重下降,时空定向障碍,经常走失夜间兴奋,行为异常,给家人带来极大照护压力主要护理挑战针对性护理对策•反复询问同样问题,记不住刚发生的事•佩戴防走失手环,门窗安装报警器•不认识家人,怀疑家人偷他东西•建立规律作息,白天增加活动量•夜间不睡觉,到处游走•环境布置简洁,张贴标识提示•多次走失,在外无法找到回家的路•用照片、物品帮助回忆和定向•拒绝洗澡、换衣,个人卫生差•转移注意力,避免正面冲突•情绪不稳定,易激惹,有攻击行为•音乐疗法、怀旧疗法缓解焦虑•家属培训,提供心理支持急救场景噎食急救:一天进餐时,李大爷突然面色青紫,双手卡住脖子,无法说话护理员立即判断为噎食,采取海姆立克急救法:一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指处站在老人身后,双臂环抱其腰部连续冲击数次,直至异物排出另一手包住拳头,快速向内向上冲击食物团块被成功排出,李大爷恢复正常呼吸此后进餐时将食物切成小块,放慢进食速度,专人看护,避免再次发生老年护理常用工具与资源健康评估量表护理操作视频资源•日常生活活动能力量表ADL/Barthel•翻身叩背技术演示•简易精神状态检查量表MMSE•鼻饲技术操作流程•老年抑郁量表GDS•导尿术标准操作•营养风险筛查量表NRS-2002•心肺复苏术CPR教学•跌倒风险评估量表Morse•海姆立克急救法演示•压疮风险评估量表Braden•轮椅转移技术•疼痛评估量表数字评分法/面部表情量表•压疮换药护理在线学习平台•中国大学MOOC老年护理课程•国家级养老护理员培训教材•医学微视频学习平台•养老护理技能实训视频库•老年护理专业文献数据库•护理操作标准化流程手册老年护理相关政策与法规年12019《国家积极应对人口老龄化中长期规划》发布,明确养老服务体系建设的战略目标和主要任务2年2020《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》出台,帮助老年人跨越数字鸿沟年32021《十四五国家老龄事业发展和养老服务体系规划》印发,提出健全养老服务体系,促进健康老龄化4年2022《关于推进基本养老服务体系建设的意见》发布,明确基本养老服务清单制度,保障老年人基本生活需求年52024《养老机构服务质量基本规范》更新,进一步规范养老机构服务标准,提升护理质量这些政策为老年护理事业发展提供了坚实的法律保障和政策支持,推动养老服务向专业化、规范化、标准化方向发展老年护理服务模式居家养老社区养老机构养老居家养老社区养老机构养老特点:老人在自己家中接受照护,保持熟悉的生活环特点:依托社区提供日间照料、健康管理、文化娱乐特点:入住养老院、护理院等专业机构,接受全天候境和社交网络等综合服务专业照护服务内容:家政服务、日常照料、康复护理、精神服务内容:日间托管、助餐助浴、康复训练、健康讲服务内容:生活照料、医疗护理、康复治疗、心理慰藉、紧急救援等座、社交活动等关怀、临终关怀等优势:成本较低,情感归属感强,适合多数老年人优势:就近便利,专业服务,促进社会参与,近年来发展优势:专业化程度高,适合失能失智、需要专业医疗迅速护理的老人老年护理心理健康维护老年抑郁与焦虑识别心理疏导与社会支持抑郁症状:心理疏导方法:•持续情绪低落,兴趣减退•倾听与陪伴:给予充分的关注和理解•睡眠障碍,食欲下降•认知重构:帮助建立积极的思维模式•疲乏无力,自我评价降低•放松训练:呼吸放松、音乐疗法•注意力不集中,记忆力减退•行为激活:鼓励参与感兴趣的活动•反复诉说身体不适•怀旧疗法:通过回忆美好往事提升情绪•消极言语,严重时有自杀念头社会支持策略:焦虑症状:•加强家庭联系,定期探视•过度担心,坐立不安•紧张、易激惹、烦躁•组织集体活动,促进社交•心慌、出汗、颤抖•建立支持小组,互相鼓励•志愿者陪伴,提供情感支持•入睡困难,易惊醒•必要时转介专业心理咨询•反复检查,强迫行为老年人营养与饮食管理饮食原则营养需求食物多样化,谷类为主适量鱼禽蛋奶,增加蔬菜水果少盐少油少糖,控制总能蛋白质每日

1.0-

1.2g/kg体重钙质1000-1200mg/日维生素D、B族维生素充量质地适宜,易消化吸收足充足膳食纤维,每日25-30g足量饮水1500-1700ml/日烹饪方法预防营养不良采用蒸、煮、炖、煨等方式,减少煎炸食物切小块或剁碎,方便咀嚼肉类炖煮定期体重监测,评估营养状况少量多餐,增加进食次数营养补充剂适当使用至软烂,蔬菜煮熟煮透改善进餐环境,增进食欲必要时营养支持治疗老年人睡眠护理睡眠障碍识别改善睡眠环境睡眠习惯指导常见类型:入睡困难、睡眠维持困难、早卧室布置:安静、黑暗、温度适宜18-规律作息:固定睡眠和起床时间,培养良好睡醒、睡眠质量差、日间嗜睡22℃床铺舒适,枕头高度合适眠节律影响因素:疾病、疼痛、药物、心理压力、噪音控制:减少环境噪音,必要时使用耳塞睡前准备:睡前2小时避免剧烈运动和兴奋活环境噪音、不良睡眠习惯播放轻柔音乐助眠动温水泡脚,按摩放松评估方法:记录睡眠日记,使用匹兹堡睡眠质光线管理:夜间使用小夜灯,避免强光刺激饮食调整:晚餐不宜过饱,睡前避免咖啡、量指数量表PSQI评估白天增加光照,调节生物钟茶、酒等刺激性饮料白天活动:适度运动,避免日间长时间卧床午睡不超过30分钟老年人皮肤护理与压疮预防皮肤结构变化压疮分期及预防老年人皮肤发生显著变化:压疮分期:•表皮变薄,弹性纤维减少Ⅰ期:皮肤完整,局部发红,压之不褪色•皮脂腺分泌减少,皮肤干燥Ⅱ期:表皮破损,浅表溃疡,有渗液•微循环功能下降Ⅲ期:全层皮肤缺失,皮下脂肪可见•感觉功能减退Ⅳ期:深达肌肉、骨骼,组织严重坏死•修复能力减弱预防护理措施:•易发生瘙痒、皲裂、感染•每2小时翻身一次,避免局部长期受压皮肤护理重点•使用气垫床、减压垫等支持设备•温水清洁,避免过度搓洗•保持床单平整、清洁、干燥•使用温和清洁剂,减少刺激•骨突部位使用软枕或水垫保护•涂抹保湿霜,保持皮肤滋润•加强营养,提高组织耐受力•避免长时间浸泡在水中•按摩受压部位,促进血液循环•穿着柔软透气的棉质衣物•定期评估压疮风险,高危老人重点监护•定期检查皮肤,及时处理异常老年人康复护理技术体位转换技术侧卧位:身体侧卧,背部用枕支撑,两膝间夹软枕俯卧位:腹部垫薄枕,头侧向一边,两臂屈曲置于头侧半卧位:床头抬高30-45度,膝下垫枕,防止下滑关节活动度训练被动活动:护理人员协助完成关节屈伸、旋转等动作,每个关节每日2-3次,每次10-15遍主动活动:鼓励老人自主完成力所能及的动作,逐步增加活动量和强度肌力训练方法等长收缩训练:肌肉收缩但关节不动,适合早期康复渐进性抗阻训练:使用弹力带、沙袋等增加阻力,增强肌肉力量功能性训练:结合日常活动进行练习,如坐站转移、步行训练辅助器具应用步行器、手杖协助行走训练矫形器维持关节功能位助行架进行站立平衡训练康复器械进行力量和耐力训练根据康复进展及时调整器具使用老年护理技能实训视频推荐进餐护理技术滴眼药操作包括体位摆放、食物准备、喂食技巧、预防误吸等关键操作步骤的详细演示眼药水和眼药膏的正确使用方法,无菌操作技巧,常见错误和注意事项更换尿袋技术轮椅转移技术导尿管护理、尿袋更换的标准流程,无菌技术要点,预防感染的措施床椅转移的安全操作,保护老人和护理员的技巧,辅助设备的使用方法这些实训视频由专业护理人员演示,配有详细讲解和字幕说明,是学习和巩固护理技能的优质资源建议反复观看,并在指导下进行实际操作练习免费课件资源下载渠道方舟养老服务中心西安交通大学出版社安大略省护理方法手册资源:老年护理学373页完整课件资源:2024新版老年护理教材配套资源资源:中文版护理操作标准化手册内容:涵盖老年护理理论、技能操作、案例分内容:教学课件、习题库、操作视频、案例库、内容:国际先进护理理念和方法,详细的操作流程析、实训指导等全方位内容图文并茂,配有大教学大纲等配套资源内容更新,符合最新行业和质量标准涵盖日常生活护理、疾病护理、康量实操图片和流程图标准和职业规范复护理等领域适用:适合养老护理员培训、护理专业学生学特色:融入智慧养老、互联网+护理等前沿内容,实价值:参考国际经验,提升护理服务的专业化和标习、家庭照护者参考使用用性强准化水平下载提示:以上资源均可通过相关机构官方网站、专业护理学习平台免费下载建议根据自身学习需求选择合适的资源,结合实际工作不断学习和提升携手共筑健康养老未来老年护理的价值持续技能提升共创优质护理老年护理是一项充满爱心护理服务质量取决于护理让我们携手努力,传播老年和责任的崇高事业随着人员的专业素养我们要护理知识,分享护理经验,人口老龄化加速,社会对专不断学习新知识、新技术,共同推动养老服务事业发业护理人才的需求持续增掌握规范的护理操作,提升展,为每一位老年人提供有长,老年护理工作的社会价人文关怀能力,以更专业的温度、有质量的护理服务,值和职业前景日益凸显服务回馈社会让他们安享幸福晚年欢迎下载并分享本课件,助力护理人才成长!让我们用专业和爱心,守护老年人的健康与尊严。