内科患者疼痛管理

内科患者疼痛管理科学评估与多维治疗策略第一部分疼痛的多样性与临床挑战疼痛的定义与分类国际标准定义时间分类病理机制分类国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为与急性疼痛通常持续时间短，与明确的组织损实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情伤相关，具有保护性警告作用慢性疼痛持感体验这一定义强调了疼痛的主观性与多续超过3个月，常失去生理意义，成为独立维性，不仅包括躯体感觉，也涵盖情感与认的疾病状态，需要长期综合管理知成分神经病理性疼痛的神经生物学基础神经病理性疼痛是内科患者常见的疼痛类型，其发生机制涉及周围神经或中枢神经系统的功能异常或结构损伤患者常描述为烧灼感、针刺感、电击样疼痛，可伴有痛觉过敏或异常性疼痛糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛、化疗相关神经病变是典型代表内科患者疼痛的复杂性多重病因叠加全方位生活影响内科患者的疼痛往往不是单一原因造成，而是多种病理机制交织的结果慢性疼痛对患者造成的影响远超躯体症状本身睡眠障碍几乎是所有慢糖尿病患者可能同时存在神经病变性疼痛、血管性疼痛和肌肉骨骼疼痛性疼痛患者的共同困扰，疼痛导致入睡困难、睡眠片段化，而睡眠不足肿瘤患者面临肿瘤本身浸润压迫、治疗相关并发症、心理压力等多重疼又会降低疼痛阈值，形成恶性循环痛来源心理层面，长期疼痛常伴发焦虑抑郁情绪，患者对治疗失去信心，产生慢性炎症性疾病如类风湿关节炎、炎症性肠病等，疼痛机制涉及炎症介绝望感和无助感社会功能方面，疼痛限制患者的工作能力、社交活动、质释放、免疫反应、组织损伤等复杂过程这种复杂性要求临床医生采家庭角色履行，经济负担和人际关系压力进一步加重病情用系统性思维，全面评估疼痛的各个维度第二部分科学的疼痛评估方法准确的疼痛评估是有效治疗的基石疼痛评估不仅要量化疼痛强度，更要全面了解疼痛的性质、影响因素及其对患者生活的多维度影响系统化的评估方法结合标准化工具与个体化交流，能够为制定精准治疗方案提供可靠依据疼痛评估的关键指标0102疼痛部位与分布疼痛性质描述准确标记疼痛部位，使用疼痛图谱记录注意是局限性还是广泛性，是单询问患者疼痛的具体感觉钝痛、刺痛、烧灼感、压榨感、搏动性、电击侧还是双侧，是否有放射或牵涉痛模式样等不同性质提示不同的病理机制，对诊断和治疗选择具有重要意义0304疼痛强度量化时间特征分析使用视觉模拟评分（VAS）0-10厘米线段，0表示无痛，10表示最剧烈疼疼痛持续时间、发作频率、昼夜节律变化是持续性还是间歇性，是否有痛数字评分（NRS）0-10数字，患者选择最符合的数字面部表情量缓解期，疼痛高峰出现在何时，这些信息有助于判断病因和优化给药时机表适用于语言表达困难的患者0506诱发与缓解因素心理情绪评估识别加重疼痛的因素活动、体位、食物、压力等了解缓解疼痛的方法使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）或医院焦虑抑郁量表休息、热敷、药物等这些信息指导非药物干预措施的选择（HADS）评估心理状态疼痛与情绪相互影响,识别心理因素对制定综合治疗方案至关重要多学科团队评估的重要性核心团队成员复杂疼痛的有效管理需要多学科专业团队的协同工作内科医生负责基础疾病诊治与整体管理，疼痛•内科主诊医师科医师提供专业的疼痛评估与介入治疗，康复科医师制定物理治疗方案改善功能，心理科医师处理情•疼痛专科医师绪障碍与心理痛苦•康复治疗师•临床心理师团队定期召开病例讨论会，分享不同专业视角，制定个体化综合治疗方案影像学检查如MRI、CT•专科护士帮助明确结构性病变，神经电生理检查如肌电图、•药师神经传导速度测定有助于诊断神经病理性疼痛血•营养师液学、生化指标监测评估疾病活动度与治疗反应第三部分药物治疗策略药物治疗是疼痛管理的核心手段之一合理的药物选择需要基于疼痛类型、强度、患者个体特征及潜在风险世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛原则为药物治疗提供了基本框架，但现代疼痛管理更强调个体化、多模式联合用药策略非甾体抗炎药（）NSAIDs药理机制常用药物NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇布洛芬（400-800mg，每日3-4次）起效快，耐受性好阿司匹林痛、解热作用非选择性NSAIDs同时抑制COX-1和COX-2，选择性（500-1000mg，每日3-4次）经典药物，也用于心血管保护洛索洛COX-2抑制剂如塞来昔布胃肠道副作用较小芬、美洛昔康中长效制剂，适合慢性疼痛塞来昔布（200mg，每日1-2次）选择性COX-2抑制剂，胃肠道不良反应较少适应症注意事项轻至中度疼痛关节炎、肌肉骨骼疼痛、头痛、牙痛、痛经、急性损伤胃肠道风险可引起胃炎、溃疡、出血，高危患者需加用质子泵抑制剂等炎症性疾病相关疼痛类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等术保护肾功能影响长期使用可能导致肾功能损害,老年患者及慢性肾病后镇痛的辅助用药患者需定期监测肾功能心血管风险部分NSAIDs增加心血管事件风险，心脏病患者慎用特殊人群孕妇、哺乳期妇女、儿童需谨慎使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）安全有效的基础镇痛药对乙酰氨基酚是全球使用最广泛的镇痛解热药之一，其机制尚未完全阐明，可能通过中枢神经系统抑制前列腺素合成及影响内源性大麻素系统发挥作用临床应用适用于轻至中度疼痛及发热，常规剂量为每次500-1000mg，每日3-4次，24小时总量不超过4000mg可与NSAIDs或阿片类药物联用，产生协同镇痛效应安全警示过量使用是导致急性肝衰竭的重要原因严格遵守剂量限制,慢性肝病、酗酒患者需减量或避免使用教育患者注意复方制剂中可能含有对乙酰氨基酚,避免重复用药阿片类药物阿片类药物是治疗中重度疼痛的有效手段,通过激活中枢和外周阿片受体产生强效镇痛作用在癌痛、术后疼痛及某些慢性非癌性疼痛管理中发挥不可替代的作用弱阿片类曲马多、可待因，用于中度疼痛，副作用相对较轻强阿片类吗啡、羟考酮、芬太尼，用于重度疼痛，需严格监管缓释制剂长效控释片、透皮贴剂，提供持续镇痛，改善依从性速效制剂用于爆发痛管理，快速缓解突发性疼痛风险管理至关重要成瘾性是阿片类药物最受关注的风险，需要仔细筛选患者、教育告知、定期评估呼吸抑制是最严重的急性风险，尤其在老年、肾功能不全、联用镇静药物的患者常见副作用包括便秘（几乎所有患者）、恶心呕吐、嗜睡、瘙痒等，需要预防性处理规范处方、剂量滴定、疗效与副作用监测、定期复评是安全使用的关键其他辅助药物抗惊厥药物抗抑郁药物肌肉松弛剂加巴喷丁（300-3600mg/日）和普瑞巴林文拉法辛、度洛西汀等5-羟色胺和去甲肾上巴氯芬、替扎尼定用于缓解肌肉痉挛相关疼（150-600mg/日）是治疗神经病理性疼痛腺素再摄取抑制剂（SNRIs）对慢性疼痛和痛，如腰背痛、颈部疼痛、脊髓损伤后痉挛的一线药物通过调节电压门控钙通道减少伴发抑郁具有双重疗效三环类抗抑郁药如通过中枢作用减少肌肉张力，改善活动功能神经递质释放，对糖尿病神经病变、带状疱阿米替林对神经病理性疼痛有效，但副作用常见副作用包括镇静、乏力、口干，不宜长疹后神经痛疗效确切副作用包括头晕、嗜较多，需谨慎用于老年患者这些药物通过期大量使用适合与物理治疗联合应用睡、体重增加，需从小剂量开始滴定增强下行抑制通路、调节情绪改善疼痛体验第四部分非药物治疗与综合管理非药物治疗在疼痛管理中扮演越来越重要的角色，不仅可以减少药物依赖和副作用，还能改善患者的整体功能和生活质量综合管理强调药物与非药物手段的有机结合，针对疼痛的多维特征提供全方位干预物理疗法温热疗法冷疗按摩疗法电刺激疗法热敷通过扩张血管、促进血液循环、冷敷通过收缩血管、减少炎症渗出、专业按摩通过机械刺激、促进循环、经皮神经电刺激（TENS）通过低放松肌肉、减轻僵硬感缓解疼痛降低神经传导速度减轻急性疼痛和释放内啡肽缓解肌肉紧张和疼痛频电流刺激神经纤维，激活内源性适用于慢性肌肉骨骼疼痛、关节炎、肿胀适用于急性损伤、术后疼痛、包括瑞典式按摩、深层组织按摩、镇痛系统，阻断疼痛信号传导功痉挛可使用热水袋、电热垫、热炎症急性期使用冰袋、冷敷凝胶、触发点治疗等技术对慢性肌肉疼能性电刺激（FES）促进肌肉收缩，敷包、温水浴等方式注意避免烫冰水浸泡等每次15-20分钟，注意痛、紧张性头痛、纤维肌痛等有益改善循环和功能安全无创，可居伤，急性炎症期不宜使用保护皮肤需由专业治疗师实施家使用对神经病理性疼痛、肌肉骨骼疼痛有效心理干预认知行为疗法（）CBTCBT是心理治疗慢性疼痛最有证据支持的方法通过识别和改变不良认知模式（如灾难化思维、无助感）和行为模式（如活动回避），帮助患者重建对疼痛的认知和应对策略治疗技术包括认知重构、行为激活、问题解决训练、应对技能培训等研究显示CBT能显著减轻疼痛强度、改善功能、降低疼痛相关残疾和情绪困扰通常需要8-12次结构化治疗，可个体或团体形式进行放松与正念训练渐进性肌肉放松、深呼吸训练、引导意象等技术通过降低生理唤醒、缓解肌肉紧张减轻疼痛正念冥想培养对当下体验的非评判性觉察，改变患者与疼痛的关系，减少疼痛引发的情绪反应心理干预的益处•减轻疼痛强度和不适感•改善焦虑抑郁情绪•提升疼痛自我管理能力•增强治疗依从性•改善睡眠质量•提高生活满意度•减少药物依赖替代与补充疗法针灸疗法中医理疗医用大麻传统中医针灸通过刺激特定穴位调节经络气推拿、拔罐、艾灸等传统中医理疗技术在慢大麻素类药物在部分国家和地区被批准用于血，现代研究发现其能激活内源性阿片系统、性疼痛管理中应用广泛这些方法通过不同特定疼痛适应症内源性大麻素系统参与疼调节神经递质、改善微循环对慢性疼痛如机制促进局部血液循环、放松肌肉、调节脏痛调控，外源性大麻素可能对某些难治性疼腰痛、颈痛、头痛、骨关节炎等有一定疗效腑功能需要由经过专业训练的中医师实施，痛有效然而证据质量仍有限，使用受到严世界卫生组织和多项临床指南推荐针灸作为注意适应症和禁忌症格法律监管，需要权衡利弊、个体化决策疼痛管理的补充手段替代疗法的选择应基于科学证据、患者偏好和临床实际鼓励患者与医疗团队充分沟通，在常规治疗基础上合理整合补充疗法避免放弃有效的医学治疗而单纯依赖未经验证的方法第五部分临床案例分享真实临床案例为理论知识的应用提供生动示范通过分析典型病例的评估、诊断和治疗过程，我们能更深刻理解个体化综合疼痛管理的实践路径，以及多学科协作在复杂疼痛处理中的价值案例一糖尿病神经病变患者的多模式疼痛管理患者背景张先生，62岁，2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳近2年出现双下肢对称性疼痛，描述为烧灼感、针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠初始疼痛VAS评分8/10既往尝试多种止痛药物效果不佳多维度评估综合治疗方案•神经系统检查双足感觉减退，踝反射消失

1.优化血糖控制，稳定神经病变进展•神经电生理运动和感觉神经传导速度减慢

2.加巴喷丁滴定至1800mg/日，夜间剂量较大•疼痛性质典型神经病理性疼痛特征

3.度洛西汀60mg/日，改善疼痛和情绪•心理评估伴有中度焦虑和轻度抑郁

4.TENS电刺激疗法，每日2次，每次30分钟•生活质量睡眠障碍，日常活动受限

5.认知行为疗法，改善睡眠和疼痛认知

6.营养神经药物（维生素B族、α-硫辛酸）治疗结果经过3个月综合治疗，VAS评分降至3/10，夜间疼痛明显减轻，睡眠质量改善焦虑抑郁症状缓解，患者能够恢复正常生活活动6个月随访疗效维持稳定，未出现药物严重副作用患者对治疗满意度高，生活质量显著提升关键启示神经病理性疼痛需要针对性药物治疗，单纯镇痛药效果有限多模式联合治疗优于单一药物控制原发疾病是基础心理干预和物理治疗发挥重要辅助作用耐心滴定药物剂量，平衡疗效和副作用关注患者整体生活质量而非仅仅疼痛评分案例二晚期肿瘤患者的阿片类药物合理使用患者背景李女士，58岁，晚期肺癌伴多发骨转移持续性中重度疼痛，活动时加重，伴有阵发性爆发痛初始疼痛NRS评分7-9/10患者表达对阿片类药物成瘾的担忧，疼痛控制不充分影响生活质量和精神状态初始评估阶段1完善影像学检查明确骨转移部位和范围疼痛评估采用多维度工具，包括疼痛强度、性质、功能影响心理评估显示患者有抑郁倾向与患者及家2治疗方案制定属进行充分沟通，讲解阿片类药物在癌痛治疗中的作用和安全性启动WHO三阶梯镇痛方案基础镇痛采用羟考酮缓释片20mg，每12小时剂量滴定与监测3一次爆发痛使用速释羟考酮5mg按需给药联合对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药增强镇痛效果预防性使用缓泻剂防治便秘根据疼痛控制效果逐步调整剂量第二周增至羟考酮缓释片30mg q12h密切监测疼痛评分、副作用、生活质量规范记录爆发痛发作频率和速释4多学科综合干预药物使用情况定期复评，及时调整方案放疗针对疼痛性骨转移病灶康复科指导适度活动和体位管理心理科提供支持性心理治疗和放松训练营养支持改善整体状况家庭教育增强家属照护能力治疗成果1个月后疼痛NRS评分降至2-3/10，爆发痛频率明显减少患者睡眠改善，情绪稳定，能够参与家庭活动副作用控制良好，便秘通过缓泻剂有效预防患者和家属对疼痛管理满意，生命末期生活质量得到显著提升第六部分疼痛管理中的沟通技巧有效的医患沟通是成功疼痛管理的基石疼痛的主观性、复杂性和情绪负荷使沟通面临特殊挑战医护人员需要掌握专业的沟通技巧，建立信任关系，准确理解患者的疼痛体验，共同制定可接受的治疗方案，并持续提供支持和教育如何有效与患者沟通疼痛创造安全开放的沟通环境1选择安静私密的空间，确保充足的时间，减少干扰使用开放性身体语言，保持目光接触，展现关注和尊重建立信任关系，让患者感到安全表达真实感受积极倾听患者的疼痛叙述2鼓励患者用自己的语言描述疼痛体验，不打断，不过早判断使用反映性倾听技术，复述患者的陈述确认理解注意非语言信息，如面部表情、身体姿势、情绪反应使用恰当的提问技巧3结合开放式问题（您能详细描述一下疼痛吗？）和封闭式问题（疼痛是持续性的还是间歇性的？）避免引导性问题和医学术语，使用通俗易懂的语言针对疼痛的多个维度系统性询问验证和尊重患者的体验4认可疼痛的真实性和对患者的影响，避免质疑或轻视表达共情我理解这对您来说很痛苦承认疼痛管理的挑战性，与患者建立治疗联盟清晰解释疼痛机制和治疗方案5用通俗语言解释疼痛产生的原因和机制，帮助患者理解详细说明治疗方案的原理、预期效果、可能副作用和注意事项使用图表、模型等辅助工具增进理解设定现实的治疗目标6与患者共同制定可实现的疼痛控制目标，而非完全消除疼痛的不现实期望强调改善功能和生活质量，而不仅是降低疼痛评分讨论治疗时间框架，管理患者期望鼓励患者参与决策7介绍不同治疗选项的利弊，尊重患者的偏好和价值观共同决策模式提高患者自主感和治疗依从性解答患者疑问和顾虑，提供充分信息支持决策提供持续支持和随访8建立长期跟进机制，定期评估疗效和副作用鼓励患者随时联系报告问题提供教育资料和资源,增强患者自我管理能力庆祝进步,即使是小的改善也值得肯定医患沟通中的常见误区与解决方案常见沟通误区有效解决策略过分依赖疼痛评分采用多维评估将疼痛简化为单一数字，忽视疼痛的多维性和个体差异仅关注评分而非使用综合性疼痛评估工具，评估疼痛对功能、情绪、社会生活的影响关注患患者整体状况者的整体叙事，而非单一指标忽视心理社会因素整合生物-心理-社会模式只关注生物学原因，忽略情绪、认知、社会支持等对疼痛的影响缺乏对系统询问心理压力、社会支持、生活压力等因素必要时转介心理专业人员患者生活背景的了解评估和处理合并的焦虑抑郁医学术语过度使用使用通俗语言使用患者难以理解的专业术语，造成沟通障碍未确认患者是否真正理解避免或解释医学术语，用类比和比喻帮助理解使用回授法让患者复述理解解释内容内容，确认沟通有效性对慢性疼痛期望不实设定现实治疗目标承诺完全治愈慢性疼痛，导致患者失望未能帮助患者建立现实的治疗目坦诚讨论慢性疼痛的特点和治疗局限将重点从治愈转向管理和改善生活标和期望质量强调治疗是持续过程，需要耐心和坚持忽视文化差异文化敏感性沟通不同文化背景对疼痛表达和治疗接受度差异大，未能文化敏感性沟通了解患者文化背景对疼痛表达和治疗的影响尊重文化差异，调整沟通方式和治疗建议必要时使用文化适配的评估工具和翻译服务关于药物滥用与依赖的沟通这是阿片类药物处方中最敏感的话题应坦诚讨论成瘾风险，但避免过度恐吓导致疼痛治疗不足区分身体依赖（正常生理反应）和成瘾（心理行为问题）建立明确的治疗协议和监测计划对高风险患者更严格监管，但不剥夺合理镇痛权利教育患者识别药物滥用迹象，建立安全用药行为第七部分最新研究与未来趋势疼痛医学正经历快速发展,新技术、新药物、新理念不断涌现从分子生物学到神经影像、从基因治疗到人工智能，多领域交叉融合推动疼痛管理进入精准医学时代了解前沿进展有助于临床医生把握未来方向，为患者提供更优质的治疗疼痛管理领域的前沿技术基因治疗与靶向疗法神经调控技术疼痛敏感性存在显著遗传差异，特定基因变异影响疼痛感知和治经颅磁刺激（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等非侵入性脑疗反应基因治疗通过修饰疼痛相关基因表达提供新治疗途径刺激技术通过调节大脑皮层兴奋性改善慢性疼痛脊髓电刺激靶向特定离子通道、受体或信号通路的药物正在研发中，有望提（SCS）、外周神经刺激（PNS）等介入性神经调控对难治性神供更精准、副作用更小的镇痛方案单克隆抗体类药物如抗NGF经病理性疼痛有效新型高频、burst模式刺激参数提高疗效抗体、抗CGRP抗体在临床试验中显示疗效可植入式闭环神经调控系统实现智能化疼痛管理新型镇痛药物开发虚拟现实与数字疗法非成瘾性镇痛药物是研发热点新型作用机制药物包括双功能虚拟现实（VR）技术通过沉浸式体验分散注意力、调节疼痛感阿片受体激动剂、生物碱类镇痛药、离子通道调节剂、细胞因子知，在急性疼痛和慢性疼痛管理中显示潜力数字认知行为疗法拮抗剂等纳米药物递送系统提高药物靶向性和生物利用度个应用程序提供便捷的心理干预可穿戴设备实时监测疼痛相关生体化药物基因组学指导用药选择，预测疗效和副作用理指标移动健康平台支持远程疼痛管理和患者教育个体化精准疼痛管理精准医学理念在疼痛管理中的应用代表着未来方向传统的一刀切治疗模式正在被基于患者个体特征的定制化方案取代遗传与分子特征疼痛相关基因多态性影响个体疼痛敏感度和药物代谢药物基因组学检测指导阿片类药物、抗抑郁药物等选择和剂量代谢酶（如CYP2D6）变异影响药物转化疼痛受体基因变异预测治疗反应病理机制分型基于疼痛的病理生理机制而非仅仅疾病诊断制定治疗量化感觉测试（QST）识别疼痛机制特征生物标志物（如炎症因子、神经损伤标志物）指导治疗选择神经影像学揭示大脑疼痛处理模式心理认知特征评估患者的认知模式、应对策略、情绪状态、人格特征识别灾难化思维、恐惧-回避信念等不良认知心理脆弱性评估预测慢性化风险定制化心理干预针对个体心理特征社会环境因素考虑患者的社会支持、职业状况、经济条件、文化背景评估生活压力源、家庭动力学、医疗资源可及性社会因素影响治疗依从性和长期结局综合干预需要整合社会支持资源人工智能辅助决策机器学习算法整合多维度数据预测疼痛发展轨迹和治疗反应大数据分析识别最优治疗方案决策支持系统辅助临床医生制定个体化治疗计划持续学习和优化提高预测准确性疼痛管理的政策与指南更新国际权威指南国际疼痛研究协会（IASP）、美国疼痛学会、欧洲疼痛联盟等组织持续更新疼痛管理指南近年指南强调多模式镇痛、非药物治疗、心理社会干预的重要性阿片类药物处方更加审慎，强调风险评估和监测中国临床实践中华医学会疼痛学分会制定了多个疼痛管理规范和专家共识国家卫健委发布慢性疼痛诊疗规范癌痛规范化治疗示范病房建设推广医保政策逐步扩大疼痛治疗覆盖范围多学科协作模式推广疼痛管理从单一科室拓展到多学科团队协作综合疼痛中心整合内科、麻醉疼痛科、康复科、心理科、护理等资源多学科会诊和联合门诊提高复杂疼痛管理质量住院患者疼痛管理纳入医疗质量考核指标疼痛护理专科化发展，疼痛管理师培训体系建立政策趋势加强疼痛专科医师培养和继续教育完善疼痛诊疗服务体系和分级诊疗规范阿片类药物管理，平衡镇痛需求与滥用风险推动疼痛管理从医院向社区和家庭延伸将疼痛管理纳入慢病管理和健康中国战略第八部分总结与行动呼吁疼痛管理是一项系统工程，需要科学的评估方法、循证的治疗策略、有效的沟通技巧和人文的关怀精神作为医护人员，我们有责任不断提升专业能力，为患者提供高质量的疼痛管理服务，减轻他们的痛苦，改善生活质量疼痛管理的核心理念早期评估，科学分型药物与非药物结合个体化治疗疼痛管理始于准确评估使用标准化工具系统药物治疗是重要手段但非唯一选择遵循没有放之四海而皆准的治疗方案基于患者的评估疼痛的多个维度，基于病理机制而非仅疾WHO三阶梯原则，合理选择和联用镇痛药物遗传特征、病理机制、心理状态、社会背景定病诊断进行分型，为精准治疗奠定基础早期同时整合物理治疗、心理干预、康复训练等非制治疗计划尊重患者偏好，共同制定目标识别慢性化风险因素，及时干预预防慢性疼痛药物方法多模式镇痛提高疗效，减少药物依动态调整方案，持续优化精准医学理念引领发展赖和副作用，实现全人照护疼痛管理未来多学科协作关注生活质量复杂疼痛超出单一专科能力范围内科、疼痛科、康复科、心理科、护疼痛管理的最终目标不仅是降低疼痛评分，更是改善患者整体生活质量理等专业协同工作，提供全方位照护定期团队会议分享信息，制定综关注睡眠、情绪、社会功能、自主性等多维度结局帮助患者恢复日常合方案打破专业壁垒，实现真正的整合照护活动能力，重建生活意义以患者为中心，尊重其价值观和生活目标让我们携手共进提升专业水平减轻患者痛苦持续学习疼痛医学最新知识和技能参加专以同理心对待每一位疼痛患者准确评估，业培训和学术交流循证实践，将科学证据精准治疗，密切随访关注患者的整体需求，转化为临床行动反思和改进自己的疼痛管不仅治疗疾病，更关怀人让每一位患者都理实践，追求卓越能获得有效的疼痛缓解和有尊严的生活推动科学研究支持和参与疼痛机制研究和临床试验探索新的治疗方法和技术分享临床经验和研究发现促进疼痛医学的进步，为未来患者带来更好的治疗选择疼痛是第五生命体征，关注和管理疼痛是医学的基本责任患者是疼痛管理的中心，尊重与关爱永远不变让我们以科学的态度、人文的情怀，共同开创内科疼痛管理的美好未来，帮助每一位患者摆脱疼痛的折磨，重获健康与幸福。