医院慢病上报培训课件

医院慢病上报培训课件第一章慢病管理与上报的重要性慢性病现状与挑战88%慢性非传染性疾病已成为我国面临的最严峻公共卫生挑战之一根据国家卫生健康委最新统计数据，慢性病占我国居民死亡总数的约88%，疾病负担占总疾病负担的70%以上慢病死亡占比高血压患者已超过

2.7亿人，糖尿病患者约

1.3亿人，且患病率持续呈上升趋势慢阻肺、心脑血管疾病等慢病的发病年龄不断前移，给个人、家庭和社会带来沉重负担亿

2.7加强慢病管理和数据上报，建立完善的监测预警体系，是提升全民健康水平的关键突破口高血压患者亿

1.3慢病上报的政策背景国家高度重视慢病防控工作,近年来陆续出台了一系列重要政策文件和指导意见,为医院慢病上报工作提供了明确的制度保障和操作指南年年20192025《医院数据上报管理方案试行》发布,规范医疗机构慢病数据采集与国家卫生健康委发布最新慢病管理指导意见,明确数字化管理要求上报流程123年2020-2022《北京市医防融合培训方案》实施,强化医疗机构公共卫生职能第二章慢病上报的法律法规与制度要求相关法律法规解读《中华人民共和国传染病防治法》《北京市突发公共卫生事件管理国家慢性病防控能力建设培训要条例》求明确医疗机构疫情报告职责,规定传染病和慢性病监测报告的法定义务,为慢病上报提细化地方医疗机构公共卫生信息报告要求,供根本法律依据强化慢病数据在应急管理中的基础作用,规定相应法律责任医院慢病上报制度流程建立科学规范的慢病上报流程是保障数据质量的关键医院应构建从患者诊断到数据应用的全链条管理体系,明确各环节责任主体和操作规范患者诊断临床医师根据诊断标准确定病种数据采集完整记录患者基本信息和诊疗数据信息录入按规范要求录入信息系统上报审核质控部门审核后上报上级平台反馈应用数据分析结果指导临床管理上报数据的准确性与时效性要求准确性要求时效性要求•数据完整性:所有必填项目不得遗漏•日常上报:每日完成前一日诊疗数据上报•信息准确性:诊断、编码、数值准确无误•月度汇总:每月3日前完成上月数据汇总•逻辑一致性:各项数据之间逻辑关系合理•季度分析:每季度末提交数据分析报告•规范填写:严格按照数据字典和编码标准•应急上报:特殊情况24小时内完成报告质量核查机制违规处理建立三级质控体系:科室自查、医院复核、上级抽查,发现问题及时纠正,与绩效考核挂钩第三章慢病上报数据内容与技术规范上报数据内容详解患者基本信息诊断信息及病种分类•姓名、性别、年龄•主要诊断及ICD-10编码•身份证号、联系方式•其他诊断及并发症•居住地址、医保类型•疾病分期及严重程度•职业、婚姻状况•危险因素评估治疗方案及随访记录并发症及转诊情况•药物治疗方案•急慢性并发症记录•非药物干预措施•转诊原因及去向•随访时间及频次•住院治疗情况•健康教育内容数据标准与编码规范统一的数据标准是实现不同系统间数据交换和信息共享的基础医疗机构必须严格遵守国家制定的各项标准规范123国家医疗数据字典疾病分类编码系统对接标准统一使用卫生信息数据元标准,包括患者基采用国际疾病分类ICD-10标准编码,慢性病本信息、诊断信息、治疗信息等各类数据元按照《慢性病分类与代码》国家标准进行细的定义、格式和取值范围分,确保编码准确性信息系统操作要点全民健康信息平台数据录入01登录验证

1.登录平台并选择慢病管理模块

2.核对患者基本信息,避免重复建档

023.按照数据元标准完整填写各项内容信息录入

4.系统自动进行逻辑校验和完整性检查

5.确认无误后提交保存并上报03传染病疫情网络直报系统数据校验部分慢性传染性疾病如慢性乙肝等需同时通过传染病报告系统上报操作时注意选择正确的疾04病类别,填写发病日期、诊断日期等关键信息提交上报数据反馈处理定期查看系统反馈的数据质量报告,及时纠正错误数据,对预警信息及时响应处理规范操作保障数据质量第四章慢病上报的实操流程与案例分享理论与实践相结合是掌握慢病上报工作的关键本章将通过详细的操作流程讲解和真实案例分享,帮助大家更好地理解和应用慢病上报的各项要求,提升实际工作能力慢病患者诊断与数据采集多病共管信息采集电子病历规范录入诊断标准与证据重点关注合并多种慢性病的患者,如同时患有在电子病历系统中完整记录患者主诉、现病高血压、糖尿病、冠心病等需完整记录所医师必须严格按照国家临床诊断指南和疾病史、既往史、体格检查、辅助检查结果等信有诊断,评估疾病间相互影响,制定综合管理诊断标准进行诊断高血压诊断需有多次血息诊断栏必须使用标准疾病名称和ICD-10方案,为后续数据分析提供全面信息压测量记录,糖尿病诊断需有空腹血糖、糖化编码,治疗方案详细记录药物名称、剂量、用血红蛋白等检验结果支持诊断依据须在病法历中详细记录数据审核与上报流程医院信息科审核职责常见问题及纠正措施完整性审核:检查必填项是否完整填写问题纠正措施准确性审核:核对诊断编码、数值范围诊断编码错误培训标准编码,系统提示逻辑性审核:验证数据间逻辑关系时效性审核:确保按时上报无延误信息不完整设置必填项强制录入上报时间节点与频率重复上报系统自动查重提醒门诊数据每日上报,住院数据出院当日上报,慢病随访数据每月汇总上报上报延迟设置自动催报提醒特殊情况或重点监测病种需实时上报案例分享北京市某三级医院慢病上报实践:该医院通过系统化的慢病管理和规范化的数据上报,在提升慢病管理质量方面取得显著成效糖尿病患者数据管理优化多部门协作提升数据准确率数据分析指导临床干预建立糖尿病专病数据库,整合门诊、住院、检验、建立由临床科室、信息科、公卫科组成的质控小利用累积的慢病数据开展深度分析,识别本地区随访等多源数据,实现患者全程管理通过数据组,每月开展数据质量分析会议,及时发现和纠正高血压、糖尿病流行特征和危险因素分布,制定分析识别高危患者,及时干预,使糖化血红蛋白达问题数据准确率从85%提升至98%,得到上级针对性防控策略,指导临床规范化诊疗,改善患者标率提升15个百分点部门表彰健康结局第五章慢病管理与上报的质量控制与持续改进质量是慢病上报工作的生命线建立科学的质量控制体系和持续改进机制,是确保数据质量、充分发挥数据价值的根本保障本章将介绍质量管理的方法和持续改进的策略质量控制体系建设领导重视与组织保障1医院成立慢病管理领导小组,院长任组长,分管院长具体负责,建立工作制度和考核机制数据质量核查机制2建立三级质控:科室日查、医院周查、上级月查设置关键质量指标,定期评估数据完整性、准确性、及时性绩效考核与激励3将慢病上报质量纳入科室和个人绩效考核,设置奖惩机制,表彰先进,督促后进,形成重视数据质量的良好氛围培训与能力提升4定期组织慢病管理和数据上报培训,包括政策法规、业务知识、系统操作等,新入职人员须经培训考核合格后上岗持续改进与问题反馈机制数据异常监测与预警上报流程优化建议建立数据异常自动监测系统,对以下情况进行预警:鼓励临床医务人员和信息技术人员提出流程优化建议:•数据缺失或不完整

1.简化重复性操作,提高录入效率•数值超出合理范围

2.优化系统界面,改善用户体验•逻辑关系不一致

3.增加智能提示,减少错误发生•上报延迟或中断

4.完善数据字典,规范填写标准多部门协同改进•数据质量指标下降系统自动生成预警信息,推送至相关责任人,要求及时核查处理定期召开多部门联席会议,分析存在问题,研究改进措施,明确责任分工,跟踪落实情况,形成持续改进的闭环管理第六章基层慢病健康管理服务衔接医院与基层医疗卫生机构的有效衔接是实现慢病全程管理的关键环节通过建立分级诊疗和双向转诊机制,形成医院诊断治疗、基层随访管理的协作模式,为慢病患者提供连续、综合的健康服务基层慢病管理服务功能整合乡镇卫生院角色社区卫生服务中心提供慢病初筛、常规随访、健康教育、转诊协调开展慢病综合管理,建立居民健康档案,实施健康等服务干预社区互助支持家庭医生签约组建慢病患者互助小组,分享经验,相互鼓励家庭医生团队提供个性化慢病管理和定期随支持访服务中医药健康服务健康监测管理发挥中医药特色优势,提供体质辨识、养生保健指利用智能设备开展血压、血糖等指标的动态监测导慢病患者自我管理与健康教育提高患者自我管理能力是改善慢病控制效果的重要途径通过系统的健康教育和科学的自我管理方法,帮助患者建立健康生活方式健康生活方式推广智能设备辅助监测社区互助小组•合理膳食:低盐低脂低糖,增加蔬果摄入•使用智能血压计每日测量并记录血压•组织慢病患者定期交流活动•适量运动:每周至少150分钟中等强度运•应用血糖仪定期监测血糖变化趋势•分享疾病管理经验和心得体会动•佩戴智能手环监测运动量和睡眠质量•相互监督鼓励,坚持健康行为•戒烟限酒:彻底戒烟,适量饮酒或不饮酒•通过健康管理APP记录饮食和用药情况•邀请医生开展健康知识讲座•心理平衡:保持乐观心态,学会压力管理•数据自动上传,医生远程查看指导•建立患者微信群,线上互动交流•规律作息:保证充足睡眠,避免熬夜共建健康社区守护慢病患者第七章未来展望与技术赋能随着信息技术的快速发展,大数据、人工智能、物联网等新技术为慢病管理带来了革命性变革未来的慢病管理将更加智能化、精准化、个性化,为提升全民健康水平提供强大的技术支撑数字化与智能化助力慢病管理医疗大数据分析应用人工智能辅助诊疗与预警信息平台互联互通整合多源异构健康医疗数据,构建区域慢病数据AI辅助诊断系统可快速分析影像、检验等数据,打破信息孤岛,实现医院、基层医疗机构、公共中心运用大数据分析技术,深度挖掘疾病流行提高诊断准确率智能预警系统实时监测患者健卫生机构、医保部门等多方数据互联互通患者规律、危险因素分布、治疗效果评价等信息,为康数据,发现异常及时预警,避免急性并发症发生健康数据在不同机构间安全共享,支持分级诊疗制定公共卫生政策和临床决策提供科学依据预智能随访系统自动提醒患者按时复诊和用药,提和连续性管理区块链技术保障数据安全和隐私测模型可识别高危人群,实现早期干预高依从性,改善治疗效果保护,让患者真正拥有自己的健康数据政策趋势与医院应对策略国家政策趋势医院应对策略1慢病防控能力建设持续推进加强组织领导国家将继续加大对慢病防控的投入力度,完善监测网络,提升基层服务能将慢病管理纳入医院发展战略,配备专职人员,保障经费投入力,推动医防融合发展2医防融合培训与人才培养完善制度流程强化公共卫生与临床医学融合,开展系统培训,培养既懂临床又懂公卫的建立健全慢病管理制度,优化工作流程,明确各部门职责复合型人才队伍提升信息化水平3信息化标准规范体系完善加大信息系统建设投入,应用新技术提升管理效率和质量制定统一的数据标准和技术规范,推进全国慢病信息平台建设,实现数据全国互联互通强化人才培养加强培训教育,提升全员慢病管理意识和专业能力结语携手共筑慢病防控坚实防线:慢性病防控是一项系统工程,需要政府主导、部门协作、全社会参与医疗机构承担着重要责任,让我们以高度的责任感和使命感,做好慢病上报工作,为提升全民健康水平贡献力量!通过本次培训,希望大家能够全面掌握慢病上报的政策要求、技术规范和操作流程,不断提升数据质量,充分发挥数据价值,为慢病防控事业做出更大贡献慢病上报是基础规范的数据上报是慢病管理的基础性工作精准数据助决策高质量数据为科学决策提供有力支撑全民健康是目标共同推动健康中国建设伟大事业谢谢!欢迎提问与交流如有任何疑问,请随时与我们联系让我们携手共进,为健康中国建设贡献智慧和力量!。