脑卒中急救与转运

脑卒中急救与转运演讲人2025-12-05目录

01.脑卒中的定义与分类

02.脑卒中的急救流程

03.脑卒中的转运要点

04.脑卒中转运的常见误区

05.脑卒中急救与转运的未来发展方向脑卒中急救与转运引言脑卒中，俗称“中风”，是一种严重的脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点由于其发病突然、病情危重，及时有效的急救和转运是挽救患者生命、降低致残率的关键作为医疗行业从业者，我们必须深刻理解脑卒中的急救流程和转运规范，以最大程度地提高救治成功率本文将从脑卒中的定义、急救流程、转运要点、常见误区及未来发展方向等多个维度，系统阐述脑卒中急救与转运的专业知识，旨在为临床实践提供参考---O NE01脑卒中的定义与分类1脑卒中的定义脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或阻塞，导致血液不能正常流入大脑，引起脑组织损伤的一组疾病根据病因和病理生理机制，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类2脑卒中的分类缺血性脑卒中01缺血性脑卒中占所有脑卒中的60%-80%，02-脑血栓形成血管内血栓形成导致血流中断主要由脑血管阻塞引起，常见病因包括03-脑栓塞栓子（如动脉粥样硬化斑块、空气、04-腔隙性梗死微小血管病变导致的脑深部小脱落的心脏赘生物等）随血流阻塞血管梗死灶2脑卒中的分类出血性脑卒中出血性脑卒中占脑卒中的20%-30%，主要由脑血管破裂导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔，常见病因包括030-脑出血高血压、动脉瘤、血管畸形等导致血管破裂出血201-蛛网膜下腔出血脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔3脑卒中的危险因素脑卒中的发生与多种危险因素相关，主要包01括-不可干预因素年龄、性别（男性发病率高02于女性）、遗传等-可干预因素高血压、糖尿病、高血脂、吸03烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、不健康饮食等04---O NE02脑卒中的急救流程脑卒中的急救流程脑卒中的急救核心是“时间就是大脑”，每延迟1分钟，就有约

1.9%的脑组织发生不可逆损伤因此，快速识别、及时救治至关重要1脑卒中的快速识别（FAST原则）FAST原则是临床常用的脑卒中识别方法，简单易记，便于公众使用1脑卒中的快速识别（FAST原则）F（Face）-面部不对称检查患者面部是否对称，是否一侧面部下垂或麻木1脑卒中的快速识别（FAST原则）A（Arm）-手臂无力让患者同时举起双臂，观察是否一侧手臂无法抬起或下垂1脑卒中的快速识别（FAST原则）S（Speech）-语言障碍询问患者是否能够清晰说话，或存在口齿不清、理解困难等问题1脑卒中的快速识别（FAST原则）T（Time）-立即就医若出现上述症状，应立即拨打急救电话（如中国的120或美国的911）2急救流程的具体步骤立即评估患者状况-检查患者意识水平（清醒、嗜睡或昏迷）-测量血压、心率、呼吸等生命体征-评估神经系统功能，如肢体运动、感觉、语言等2急救流程的具体步骤保持患者生命体征稳定

03.-止血若怀疑脑出

02.血，避免使用镇静剂或止痛药，以免影响后续治疗-吸氧若患者呼吸

01.困难，应给予吸氧-体位将患者置于侧卧位，防止呕吐物误吸2急救流程的具体步骤快速转运至医院-联系急救中心，说明患者症状，以便提前做好院内准备-在转运途中，密切监测患者生命体征，避免剧烈晃动3急救过程中的注意事项01020304-避免不必要的搬-记录病情变化-心理支持脑卒---动脑卒中患者详细记录患者症中患者及家属往可能存在颈椎损状、生命体征及往存在焦虑、恐伤或脑水肿，不治疗措施，为后惧情绪，应及时恰当的搬动可能续治疗提供参考给予心理安慰加重病情O NE03脑卒中的转运要点脑卒中的转运要点脑卒中的转运不仅是简单的“送医”，而是需要多学科协作的复杂过程，包括院前评估、途中监护、院内衔接等1院前评估与分诊快速评估病情-通过FAST原则初步判断是否为脑卒中-使用NIH卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）进行神经功能评分，评估病情严重程度1院前评估与分诊分诊依据-急性缺血性脑卒中若患者NIHSS评分≥6分，且发病时间≤

4.5小时（部分医院可延长至6小时），应优先考虑静脉溶栓或血管内治疗-急性出血性脑卒中需尽快转运至具备神经外科能力的医院，避免不必要的溶栓或血管内治疗2转运过程中的监护生命体征监测-使用心电监护仪监测心率、血压、血氧饱和度-定时测量血压，避免过高或过低影响脑灌注2转运过程中的监护神经系统监测-定期评估患者意识水平、瞳孔大小、肢体运动等-注意观察有无癫痫发作或再灌注损伤2转运过程中的监护并发症预防-深静脉血栓鼓励患者活动，必要时使用弹力袜或间歇性充气加压装置-压疮定时更换体位，保持皮肤清洁干燥3转运方式的选择普通救护车适用于病情较轻或无生命危险的患者3转运方式的选择重症监护救护车适用于危重患者，配备呼吸机、除颤仪等设备3转运方式的选择航空转运对于距离较远或病情极其危重的患者，可考虑直升机或固定翼飞机转运4院内衔接-与接收医院提前沟通，告知患者病情及已采取1的治疗措施-确保患者转运途中的数据（如血压、血糖、2NIHSS评分等）完整记录，避免信息遗漏3---O NE04脑卒中转运的常见误区脑卒中转运的常见误区在脑卒中的转运过程中，存在一些常见的误区，可能导致救治延误或病情加重1误区一忽视FAST原则-仅关注轻微的肢体麻木，未意识到可能发展为偏瘫010203部分患者或家属未-认为症状会自行能及时识别脑卒中消失，未及时就医症状，导致救治延迟例如2误区二过度搬动0102脑卒中患者可能存在脑水肿或颈椎损-在未评估颈椎稳定性前强行搬动患伤，不恰当的搬动可能加重病情例者如03-使用不合适的搬运工具，导致患者头部晃动剧烈3误区三转运途中延误治疗部分急救人员对脑卒中救治流程不熟01悉，导致转运途中延误治疗例如-未及时启动静脉溶栓或血管内治疗02-未给予必要的吸氧或血糖控制034误区四信息传递不完整转运过程中，患者数据记录不完整01或未及时传递给接收医院，导致治疗衔接不畅例如-忘记记录转运途中的血压波动02-未告知患者是否使用过止血药035误区五忽视心理支持脑卒中患者及家属往往存在焦虑、恐惧情绪，但部分急救人员未能提供心理支持，导致患者依从性下降例如-对患者及家属态度冷漠，未进行必要的安慰-未解释治疗措施，导致患者不配合---O NE05脑卒中急救与转运的未来发展方向脑卒中急救与转运的未来发展方向随着医疗技术的进步，脑卒中的急救与转运正朝着更加高效、精准的方向发展1人工智能在脑卒中急救中的应用-AI辅助诊断通过机器学习分析患者症状，提高脑卒中识别的准确性-智能分诊根据患者病情自动推荐最佳治疗方案，如静脉溶栓或血管内治疗2远程医疗与急救-远程卒中中心通过视频会诊，实现区域间卒中救治资源共享-无人机转运对于偏远地区，可考虑使用无人机快速转运患者或急救设备3新型急救设备的应用-便携式脑卒中检测仪可在急救现场快速评估患者是否为脑卒中-智能监护系统实时监测患者生命体征，及时发现病情变化4公众健康教育-普及脑卒中知识通过社区讲座、宣传视频等方式，提高公众对脑卒中识别的awareness-建立急救网络鼓励社区设立卒中急救站，缩短急救反应时间---总结脑卒中是一种严重的脑血管疾病，及时有效的急救和转运是挽救患者生命、降低致残率的关键作为医疗从业者，我们必须掌握脑卒中的急救流程和转运要点，避免常见误区，并积极探索未来发展方向从FAST原则的快速识别，到转运过程中的严密监护，再到院内衔接的顺畅配合，每一个环节都至关重要只有通过多学科协作、技术创新和公众教育，才能最大程度地提高脑卒中救治成功率，减轻患者及家庭的社会负担4公众健康教育核心思想重现脑卒中急救与转运的核心在于“时间就是大脑”，通过快速识别、及时救治、高效转运和精准治疗，最大程度地挽救患者生命、降低致残率，最终实现脑卒中救治的规范化、智能化和人性化---（全文完）谢谢。