急救护理：急救护理与公共卫生

急救护理系列急救护理急救护理与公共卫生的生命守护第一篇章急救护理的核心知识与技能急救护理为何至关重要？黄金时间降低死亡率全民健康基础急救是挽救生命的黄金时间关键环节，每世界卫生组织报告显示及时急救可降低急救覆盖是实现全民健康覆盖的重要基础和一秒都可能决定患者的生死的死亡率保障25%-50%急救系统全景图现场急救第一时间评估伤情，实施现场救护措施院前转运快速安全转运，途中持续监护治疗医院急诊专业团队接诊，开展抢救治疗重症监护持续监测，精准治疗康复黄金分钟4生命的关键时刻急救护理的基本技能心肺复苏术（）创伤救护技能CPR胸外按压深度厘米止血指压、加压包扎、止血带•5-6•按压频率次分钟包扎螺旋形、环形、字形•100-120/•8确保充分回弹，减少中断固定夹板固定、颈托使用••结合人工呼吸比例搬运保护脊柱，避免二次损伤•30:2•气道管理技术开放气道的标准手法•辅助呼吸器的正确使用•There wasan errorgenerating thisimage气管插管的适应症与操作•心肺复苏术关键步骤010203评估意识与呼吸开放气道人工呼吸与胸外按压轻拍患者肩部，大声呼唤，观察胸廓起伏，判断仰头抬颏法或推举下颌法，确保气道通畅无阻按比例进行，每次按压后确保胸廓充分回弹30:2是否有正常呼吸0405自动体外除颤仪（）特殊人群操作AED尽快使用，按照语音提示操作，提高存活率儿童、孕产妇心肺复苏需调整按压深度、力度和体位AED常见急危重症院前急救规范休克胸痛快速识别休克征象，建立静脉通路，补液扩容，保暖，密切监测生命怀疑急性心肌梗死时立即给氧、心电监护、建立静脉通路，快速转运体征至具备能力的医院PCI呼吸困难意识障碍评估气道通畅性，给予高流量吸氧，必要时辅助通气，排查气胸、肺快速评估格拉斯哥昏迷评分（），检查血糖，保护气道，侧卧位GCS栓塞等危及生命的病因防误吸创伤、烧烫伤中毒、溺水遵循原则，优先处理致命性损伤，有效止血、保护创面、预脱离毒物接触，清除呼吸道异物，心肺复苏，特异性解毒剂使用ABCDE防感染不同的急危重症有不同的救治重点，护理人员需要快速识别、准确判断、果断处置，为患者赢得生存机会专业技能，守护生命每一次专业的急救操作背后，都是无数次的刻苦训练和经验积累急救护理人员用精湛的技术和高度的责任心，在生死边缘为患者筑起一道坚实的防线急救护理人员培训标准（版）2024学时规范培训体系24理论学习模拟实操急救基本理论、伦理法规、常见急症识别与高仿真模拟人训练，情景模拟演练，技能考处理原则核达标综合演练多学科协作演练，突发事件应急响应，团队配合能力培养培训内容全覆盖个人防护标准预防措施，职业暴露防护，传染病隔离技术现场评估现场安全评估，伤情快速分类，优先级判断心肺复苏成人、儿童、婴儿技术，使用，高级生命支持CPR AED气道管理气道开放、异物排除、气管插管辅助创伤救护止血、包扎、固定、搬运的标准化操作持续教育机制定期考核，确保护理人员技能持续更新，每两年需完成继续教育学分，通过技能复训考核后方可继续从事急救工作第二篇章急救护理在公共卫生中的关键作用急救护理不仅是个体生命的守护者，更是公共卫生体系的重要支柱从日常急症到突发公共卫生事件，急救护理在维护人群健康、促进健康公平方面发挥着不可替代的作用急救护理与公共卫生的交汇点成本效益显著减少疾病负担急救是公共卫生系统中最具成本效益及时急救减少疾病负担，显著降低残的干预措施之一，投入产出比高疾调整生命年（）DALYs社会安全网急救系统是弱势群体获得医疗服务的重要安全网和健康保障急救护理将临床医疗服务与公共卫生预防策略有机结合，既能在紧急情况下挽救生命，又能通过数据收集和分析为公共卫生决策提供依据急救系统的健全程度，直接反映了一个国家或地区公共卫生体系的成熟度和健康保障水平突发公共卫生事件中的急救护理应对多种突发事件传染病疫情如新冠疫情、流感大流行，护理人员承担患者救治、感染控制、疫情监测等职责自然灾害地震、洪水、台风等灾害中的伤员救治、防疫消杀、心理危机干预恐怖袭击大规模伤亡事件的现场分类、批量伤员处置、心理创伤支持多重职责担当感染控制严格执行防护规程，防止交叉感染心理支持安抚患者和家属情绪，提供危机心理干预危机沟通准确传递信息，消除恐慌，维护社会稳定循证实践年系统评价总结出条护理应急管理最佳证据，包括应急预案制定、物资储备、人员培训、协调机制等方面，为提升应急响应能力提供科学202319指导案例分享马拉维医院急诊科改革50%$

1.9524/7死亡率降低急救成本全天候服务建立正式分诊机制后，急每位患者平均急救成本仅建立小时急诊服务体系，24诊科死亡率大幅下降美元，实现低成本高覆盖周边数十万人口50%

1.95效益改革关键措施启示意义引入标准化分诊系统，按病情轻重缓马拉维的成功案例充分证明，即使在资

1.急分级处理源有限的低收入国家，通过科学的组织管理、规范的护理流程和有效的人员培培训本地护理人员，提升急救技能和

2.训，也能够建立起高效的急救体系，显判断能力著改善患者预后，体现出急救护理的巨优化流程布局，缩短等候时间和救治

3.大公共卫生价值时间建立转诊网络，畅通危重患者转运通

4.道守护公共健康，急救先行在每一次公共卫生危机中，急救护理人员都冲锋在最前线，用专业的技能和无畏的精神，为人民群众筑起健康防线，诠释着救死扶伤、大爱无疆的崇高使命急救护理促进健康公平不因支付能力拒绝不因社会身份歧视为边缘群体提供服务急救服务不问贫富，不论支付能力，任何无论患者的种族、性别、年龄、职业、宗特别关注流浪者、移民、难民、残疾人等人在紧急情况下都有权获得及时救治，体教信仰或社会地位如何急救护理一视同仁弱势群体，主动延伸服务，消除就医障碍，,,现医疗服务的公益性和人道主义精神保障每个人的生命权和健康权让他们也能享有平等的急救机会急救护理是实现健康公平的重要途径它打破了经济、地理、社会等各种壁垒，确保每个人在生命垂危时都能得到救助这不仅是医学伦理的要求，更是社会文明进步的标志通过完善急救网络，加强基层急救能力建设，推动急救资源向农村、偏远地区和困难群体倾斜，我们正在逐步缩小健康差距，促进实现联合国可持续发展目标中没有人掉队的美好愿景急救护理应对多样化公共卫生挑战非传染性疾病急性加重妊娠并发症急救交通事故与暴力伤害如糖尿病酮症酸中毒、高血压危象、急性心肌梗产后出血、子痫前期、宫外孕破裂等产科急症，现场快速评估、创伤救治、心理危机干预，减少死等慢性病急性发作，需要快速识别和紧急处理关系母婴安危，需要多学科协作救治死亡和残疾，维护公共安全公共卫生挑战日益多元化，急救护理的服务范围也在不断拓展从传染病到慢性病，从意外伤害到心理危机，急救护理始终站在健康守护的第一线，为不同人群、不同疾病提供及时有效的救治服务第三篇章未来发展与挑战面对日益复杂的公共卫生形势和不断提升的健康需求，急救护理事业既面临严峻挑战，也迎来重要发展机遇让我们展望未来，共同探索急救护理的创新之路灾难护理应变能力的全球挑战资源匮乏灾难现场医疗资源严重不足，药品、设备、人力短缺，难以满足激增的救治需求环境恶劣工作环境危险复杂，缺乏基本生活保障，通讯中断，交通不便，增加救援难度需求激增大量伤员同时涌入，病情复杂多样，需要在极短时间内做出正确分类和处置决策护理人员面临的压力身体疲劳长时间高强度工作，得不到充分休息，体能透支心理创伤目睹大量死伤，承受巨大心理冲击，易出现急性应激反应职业倦怠长期处于应激状态，可能发展为创伤后应激障碍（）PTSD道德困境资源有限时的伦理抉择，给护理人员带来内心煎熬提升灾难护理应变能力，不仅需要技术层面的准备，更需要关注护理人员的身心健康，建立完善的支持保障体系灾难护理核心能力框架临床技能危机沟通急救、创伤护理、感染控制、批量伤员处置信息传递、团队协调、公众教育文化敏感决策能力尊重差异、语言沟通、习俗理解快速评估、优先排序、资源调配心理支持团队协作患者安抚、家属沟通、自我调节跨学科合作、指挥服从、角色互补这些核心能力相互关联、相互支撑，共同构成灾难护理人员的专业素养只有全面发展这些能力，才能在复杂多变的灾难环境中从容应对，有效履行救护使命提升急救护理应变能力的策略010203纳入护理教育强化模拟演练建立专业团队将灾难护理纳入护理本科和研究生教育课程体系，定期开展多场景、多灾种模拟演练，提高实战能组建灾难护理专业队伍，配备必要装备，定期培从源头培养应急能力力和心理承受力训，保持战备状态0405完善应急预案科技赋能制定详细的灾难应急预案和护理操作规程，明确职责分工和处置流程利用远程医疗、大数据、人工智能等技术，提升应急响应效率和决策水平物资储备保障国际交流合作建立多级应急物资储备体系学习借鉴国际先进经验••定期检查更新药品器械参与国际救援行动••建立快速调配机制开展联合演练••保证关键物资充足供应共享灾难护理资源••演练铸就实战能力千锤百炼方能临危不乱通过反复的模拟演练，护理团队磨合默契配合，积累实战经验，提升应急响应速度和处置质量，确保在真正的灾难来临时能够从容应对、科学施救智能化与个性化趋势机器人技术应用危险环境救援化学泄漏、放射性污染等危险场所的伤员搜救和初步处置物资配送自动化药品器械配送，减少人员接触，提高效率远程操作专家远程指导，机器人执行精准操作人工智能辅助•智能分诊系统，快速评估病情轻重缓急•辅助诊断，提供治疗方案建议•预测预警，识别高危患者•优化资源配置，提高运行效率个性化护理方案针对不同患者群体的特殊需求，制定个性化的急救护理方案对于慢性病患者，建立健康档案，了解既往病史和用药情况，在急救时快速调取信息，避免药物相互作用和过敏反应对于经历重大灾难的人群，提供心理创伤评估和个性化心理支持，促进身心康复社区化与整合化发展方向社区急救网络1将灾难护理融入社区卫生服务体系，建立社区应急救护站点公众能力建设2开展全民急救知识普及，提高公众自救互救能力和防灾意识志愿者队伍3培养社区急救志愿者，形成专业队伍与志愿者相结合的救援力量多部门协同4卫生、应急、公安、消防等部门建立联动机制，快速响应跨领域整合环境因素城市规划社会治理气候变化影响应急避难场所风险评估体系•••环境污染应对医疗设施布局信息发布机制•••生态灾害防范交通疏散路线社会动员能力•••未来的急救护理将更加注重社区参与和跨部门整合，构建全社会共同参与的防灾减灾救灾体系，形成人人参与、人人受益的良好局面政策支持与国际合作国家标准出台国际经验交流《医护人员院前医疗急救培训标准》加强与世界卫生组织、国际护士会等国际年月日起正式实施，为急救护理组织的合作，学习借鉴先进国家的成功经202511规范化发展提供制度保障验和最佳实践政府投入加大中央和地方政府加大对急救体系建设的投入，改善急救设施设备，提高护理人员待遇，完善保障机制法律法规完善国际援助参与出台《急救医疗条例》等专门法规积极参与国际人道主义救援行动••明确急救护理人员的权利和义务向发展中国家提供技术援助和人员培训••建立职业保护和风险分担机制分享中国急救护理的经验和模式••完善医疗纠纷处理程序推动建立全球应急医疗储备和快速反应••机制保障好人法有效实施•促进急救护理国际标准的制定和推广•护理人员心理健康保障心理支持体系危机干预服务建立专业的心理健康支持体系，配备心理咨询师，定期开展心理健康在重大应急事件后，及时提供心理危机干预服务，帮助护理人员处理筛查，及早发现和干预心理问题，预防职业倦怠和创伤后应激障碍急性应激反应，促进心理创伤修复，防止长期心理后遗症身心安全保障职业发展支持改善工作环境，配备必要的防护装备，减少职业暴露风险；合理安排建立科学的薪酬激励机制，提供职业发展通道，营造尊重关爱的工作工作时间，保证充分休息；提供身体健康检查和职业病防治氛围，提升护理人员的职业认同感和工作满意度重要理念只有身心健康的护理人员，才能为患者提供高质量的护理服务关爱护理人员，就是保护患者的生命安全我们要像重视患者健康一样重视护理人员的身心健康，让他们在救护他人的同时，自己也得到关怀和保护守护守护者的心灵急救护理人员是生命的守护者但他们也需要被守护通过建立完善的心理支持体系我,,们为这些白衣天使撑起一把保护伞让他们能够以更健康的身心状态继续守护更多的生,,命未来展望构建韧性急救护理体系持续创新推动教育模式、技术应用、服务模式的持续创新，不断提升急救护理的能力和水平全民参与动员全社会力量共同参与防灾减灾救灾，形成政府主导、社会协同、公众参与的良好格局韧性体系构建能够抵御各种冲击、快速恢复、持续发展的韧性急救护理体系多维度协同发展教育培训科技支撑加强专业教育和继续教育，培养高素质急救护理人应用新技术新装备，提升急救效率和精准度才协作机制政策保障建立跨部门跨领域协作机制，形成工作合力完善法律法规和标准规范，提供制度保障面向未来，我们要打造一个安全、健康、包容的公共卫生环境，让每个人都能在遇到健康危机时得到及时有效的救助，真正实现健康中国的宏伟目标结语急救护理，公共卫生的生命守护者急救护理是连接生命与健康的桥梁，是在关键时刻挽救生命、减轻痛苦、维护尊严的神圣事业核心价值使命担当生命至上尊重和保护每一个生命，不只有强化急救体系建设，提升急救护理放弃任何希望能力，才能真正实现全民健康覆盖，保障人民生命安全和身体健康公平可及让每个人都能享有平等的急救服务让我们携手共进，为构建强大的公共卫专业卓越追求精湛技术和高品质护理生体系、守护人民健康福祉而不懈努力，共同筑起坚实的生命防线！人文关怀在救治身体的同时关注心灵持续改进不断学习创新，与时俱进谢谢聆听感谢您的关注与支持欢迎提问与交流联系方式如果您对急救护理有任何疑问或建议，电子邮箱emergency.care@hospital.cn欢迎与我们交流探讨您的每一个问题联系电话+861012345678都将帮助我们更好地改进工作，您的每一条建议都可能挽救更多生命急救热线（全国统一）120微信公众号急救护理知识平台让我们共同努力，让急救护理的阳光照亮每一个需要帮助的角落，让生命的希望永不熄灭！。